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Medicina Geral > Abordagem às doenças infecciosas > Flashcards

Abordagem às doenças infecciosas Flashcards

1
Q

Febre + icterícia, pensar em:

A
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2
Q

Febre amarela:

Agente etiológico: gênero?

A
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3
Q

Febre amarela:

Agente etiológico: gênero?

A
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4
Q

Febre amarela

Vetor e hospedeiro no ciclo urbano? E no silvestre?

A
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5
Q

Na febre amarela, o vetor urbano é o:

A
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6
Q

Febre amarela:

Período de incubação?

A

3 a 6 dias.

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7
Q

V ou F?

Não há relatos de febre amarela silvestre no Brasil desde 1942.

A

Falso.

Não há relatos de febre amarela urbana no Brasil desde 1942

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8
Q

V ou F?

O homem é um hospedeiro acidental do ciclo silvestre da febre amarela, podendo se contaminar ao entrar em mata fechada.

A

Verdadeiro.

(ecoturismo, pescaria, etc.)

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9
Q

Febre amarela :
Achado semiológico clássico

A

Sinal de Faget .
(Dissociação Pulso-temperatura:Febre sem taquicardia ).

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10
Q

Sinal de Faget:

Doenças que mais cursam com este sinal? (2)

A

FAgeT: Febre Amarela e Tifóide.

(PNM por Legionella também pode causar)

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11
Q

Febre amarela:

Apresentação clínica mais comum?

A
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12
Q

Febre amarela:
Apresentação clínica mais grave

A

Disfunção hepatorrenal (10 a 20%)
Icterícia + hematêmese+Oligúria

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13
Q

V ou F?

10% dos casos da forma grave da febre amarela (disfunção hepatorrenal), vão à óbito.

A

Falso.

Até 50% dos casos da forma grave da febre amarela (disfunção hepatorrenal), vão à óbito.

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14
Q

Febre amarela:

Exames diagnósticos? (3)

A
  1. Isolamento viral (até o 5º dia);
  2. PCR;
  3. ELISA IgM (a partir do 6º dia).

(cronologia dos exames semelhante à dengue)

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15
Q

Febre amarela:

Tratamento? (2)

A
  1. Sintomáticos;
  2. Suporte.
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16
Q

Na febre amarela há aumento da bilirrubina indireta .
V ou F?

A

Falso. É a bilirrubina direta .

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17
Q

Febre amarela:

Profilaxia?

A
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18
Q

Zoonose mais comum no Brasil?

A
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19
Q

Leptospirose:

Agente etiológico?

A
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20
Q

Leptospirose:

Reservatório?

A
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21
Q

Onde se aloja a bactéria causadora da leptospirose?

A

Rim de roedores.

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22
Q

Leptospirose:

Como ocorre a transmissão?

A
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23
Q

Leptospirose:

Período de incubação?

A

1 a 30 dias.

“lepTRINTAspirose”

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24
Q

Leptospirose:

Apresentação clínica mais comum? Caracterize-a.

A
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25
Q

V ou F?

Na leptospirose anictérica (90%) a CPK (creatinofosfoquinase) está aumentada.

A

Verdadeiro

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26
Q

Leptospirose:

Achado clássico ao exame físico?

A
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27
Q

A doença de Weil é encontrada na forma anictérica da leptospirose .
V ou F?

28
Q

A forma íctero-hemorrágica é responsável por ———— (10%/30%) dos casos de leptospirose.

29
Q

Doença de Weil:

Tríade clássica?

30
Q

Principal causa de morte na leptospirose?

31
Q

Doença de Weil:

Apresentação da lesão renal?

A

Nefrite intersticial aguda (NIA).

(com hipo ou normocalemia)

32
Q

A mialgia da leptospirose predomina em:

33
Q

Leptospirose:

Exames diagnósticos inespecíficos e os específicos?

A
  1. Inespecíficos: ↓ plaquetas, ↑ CPK, IRA com ↓K+.
  2. Específicos: microaglutinação (padrão-ouro) e ELISA (na prática). A cultura também pode ser feita.
34
Q

O exame padrão ouro para diagnóstico da leptospirose é o Elisa .
V ou F.

A

Falso. O exame padrão ouro é a Microaglutinação,embora na prática o mais realizado é o ELISA.

35
Q

Leptospirose:

Droga usada para tratamento de formas leves?

A

Doxiciclina.

36
Q

Leptospirose:

Droga usada no tratamento de formas graves? (2)

A

Penicilina G cristalina.

(ceftriaxone é segunda opção)

37
Q

Leptospirose:

Diagnósticos diferenciais? (3)

A
  1. Hantavirose;
  2. Febre maculosa;
  3. Doença de Lyme.
38
Q

Hantavirose:

Animal transmissor?

39
Q

Hantavirose:

Principal forma clínica no Brasil?

A

Cardiopulmonar: choque + insuficiência respiratória.

40
Q

Hantavirose:

Principal forma na Ásia e Europa?

A

Febre hemorrágica com comprometimento renal.

41
Q

Febre maculosa:

Agente etiológico?

42
Q

Febre maculosa:

Transmissor?

43
Q

Febre maculosa:

Clínica? (6)

A
  1. Febre;
  2. Cefaleia;
  3. Rash;
  4. Dor abdominal;
  5. Insuficiência renal;
  6. Choque
44
Q

Febre maculosa:

Tratamento?

A

Doxiciclina.

“doença infecciosa estranha = doxiciclina”

45
Q

Doença de Lyme:

Agente etiológico?

46
Q

Doença de Lyme:

Transmissor?

A

Carrapato Ixodes, alojado em roedores e aves.

47
Q

Doença de Lyme:

Principal achado?

48
Q

Doença de Lyme:

Manifestações sistêmicas?

(5)

A
  1. Astenia;
  2. Artralgia;
  3. Adenopatia;
  4. Esplenomegalia;
  5. Sinais de irritação meníngea.
49
Q

Doença de Lyme:

Manifestações da forma crônica?

(5)

A
  1. Artrite;
  2. Cardiopatia;
  3. Deficit neurológico;
  4. Oftalmopatia;
  5. Lesões de pele.
50
Q

Doença de Lyme:

Tratamento?

A

Doxicilina ou ceftriaxone.

“doença infecciosa estranha = doxiciclina”

51
Q

Febre + esplenomegalia, pensar em… (2)

52
Q

Leishmaniose:

Agente etiológico?

A
  • Leishmania chagasi*.
53
Q

Leishmaniose:

Vetor?

54
Q

Leishmaniose:

Reservatório?

55
Q

Leishmaniose:

Período de incubação?

A

10 dias até 2 anos.

56
Q

Leishmaniose:

Região de maior risco epidemiológico?

57
Q

Leishmaniose:

Achados clássicos? (4)

A
  1. Esplenomegalia;
  2. Pancitopenia;
  3. Hipergamaglobulinemia policlonal;
  4. Febre arrastada.
58
Q

Principal orgão de acúmulo da L. chagasi no ser humano?

59
Q

V ou F?

Na leishmaniose, o teste de Montenegro é negativo quando há baixa imunidade celular (Th1).

A

Verdadeiro.

(negativo em doentes, ≠ do PPD)

60
Q

Na Leishmaniose, qual o achado laboratorial secundário ao predomínio da imunidade humoral (Th2)?

A

Hipergamaglobulinemia policlonal.

“Monoclonal: Mieloma”

61
Q

Leishmaniose:

Exames diagnóstico? (2)

A
  1. Parasitológico: aspirado de medula óssea (preferencial) ou punção esplênica.
  2. Sorológico: teste rápido, IFI, ELISA rK39.
62
Q

Leishmaniose:

Exames sorológicos? (3)

63
Q

Leishmaniose:

Tratamento de escolha?

64
Q

Na leishmaniose, quem deve receber anfotericina B lipossomal ou desoxicolato? (4)

A
  1. Gestantes;
  2. Imunodeprimido ou comorbidades;
  3. Extremos de idade (< 1 ou > 50 anos);
  4. Intolerantes ao glucantime.
65
Q

Se falar em baço gigante nas provas, devo lembrar de quais doenças?

A

BELGA

  1. Blood (doenças hematológicas - hemólise e neoplasias: LMC, LMA, tricoleucemia);
  2. Esquistossomose;
  3. Leishmaniose visceral;
  4. Gaucher (mucopolissacaridose);
  5. A Malária (forma imunorreativa).

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