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Medicina Para Concursos > Hanseníase > Flashcards

Hanseníase Flashcards

1
Q

Agente etiológico da Hanseníase:

A

Mycobacterium Leprae, um bacilo álcool-ácido-resistente (Bacilo de
Hansen) Bacilo Gram Positivo.

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2
Q

Transmissão da Hanseníase:

A

Aérea – alta infectividade, baixa patogenicidade

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3
Q

Período de incubação:

A

2 a 7 anos .Média de 5 anos .

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4
Q

Alvo preferencial do bacilo de Hansen :

A

Pele e nervos periféricos.

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5
Q

Formas de apresentação da Hanseníase:(4)

A
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6
Q

Lesões cutâneas típicas nas 4 formas de apresentação da Hanseníase:

A
  1. Hanseníase Indeterminada: Apresenta manchas hipopigmentadas ou eritematosas isoladas com sensibilidade preservada.
  2. Hanseníase Tuberculoide: Caracteriza-se por placas eritematosas bem demarcadas, com perda de sensibilidade.
  3. Hanseníase Dimorfa: Exibe lesões com características tanto da forma tuberculoide quanto da virchowiana, com áreas de pele saudável intercaladas.
  4. Hanseníase Virchowiana: Mostra lesões difusas e nodulares com infiltração significativa, e a pele frequentemente apresenta um aspecto mais espesso e irregular.
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7
Q

O que é a reação de Mitsuda e qual o seu significado clínico quando positivo ?

A

A reação de Mitsuda é um teste de pele usado para avaliar a imunidade celular em pacientes suspeitos de terem Hanseníase. O teste envolve a injeção intradérmica de antígenos do bacilo da Hanseníase e a avaliação da resposta após algumas semanas. Um resultado positivo, caracterizado por uma reação inflamatória no local da injeção, indica uma boa capacidade imunológica do corpo para combater a doença, comumente associada a formas mais leves da Hanseníase.Atualmente está em desuso .Costuma ser positivo na forma Tuberculóide (Resposta celular) e Negativa na forma Virchowiana (Resposta humoral ).

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8
Q

História natural (Evolução) da Hanseníase:

A
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9
Q

A forma indeterminada da Hanseníase pode evoluir para cura espontânea.
Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. A forma indeterminada da Hanseníase é a forma mais leve e inicial da doença. Nesta fase, as lesões são poucas e pouco definidas, e há a possibilidade de cura espontânea sem tratamento, especialmente se o sistema imunológico da pessoa conseguir combater eficazmente a infecção pelo Mycobacterium leprae.

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10
Q

A imunidade capaz de controlar a Hanseníase é a —————( Celular, Humoral).

A

Celular.

A imunidade celular é essencial para controlar a Hanseníase, pois envolve células T e macrófagos que identificam e atacam o Mycobacterium leprae. Essa resposta imune direciona a destruição do patógeno ou sua contenção, prevenindo a progressão da doença para formas mais severas. A imunidade humoral, por outro lado, é menos efetiva contra a Hanseníase, já que a doença envolve principalmente a infecção intracelular.

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11
Q

Apresentação da forma tuberculoide (paucibacilar):

A
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12
Q

Apresentação da forma Virchowiana :

A
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13
Q

Hanseníase Paucibacilar X Hanseníase Multibacilar:

A
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14
Q

Como é feito o diagnóstico da Hanseníase?

A

Diagnóstico da Hanseníase – é Clínico!

Critérios (pelo menos 1 necessário):
- Lesão de pele com alteração de sensibilidade: Maior alteração na sensibilidade térmica, seguida pela dolorosa e tátil.
- Acometimento de nervo periférico: Inclui espessamento visível e neuropatia.
- Baciloscopia positiva: Principalmente em lóbulos auriculares, cotovelos e diretamente na lesão.

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15
Q

Tratamento da Hanseníase:

A

Tratamento para Hanseníase:

  • Rifampicina: 600mg, uma vez por mês.
  • Dapsona: 100mg diariamente e uma dose extra de 100mg uma vez por mês.
  • Clofazimina: 300mg uma vez por mês e 50mg diariamente.
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16
Q

Qual é o teste que se deve solicitar para a Hanseníase multibacilar e quais são as especificações para a administração dos medicamentos sob supervisão?

A
  • Solicitar teste de resistência.
  • 6 doses sob supervisão: até 9 meses.
  • 12 doses sob supervisão: até 18 meses.

Nota: Gravidez e HIV não alteram o esquema de tratamento.

17
Q

A presença de reações hansênicas devem interromper o tratamento imediatamente.
Verdadeiro ou falso?

A

Falso. A presença de reações hansênicas não deve interromper o tratamento da Hanseníase. Essas reações são tratadas concomitantemente com medicamentos específicos para a inflamação, como corticosteroides(reação tipo 1) ou Talidomida (reação tipo 2) e sem a necessidade de parar o tratamento antimicrobiano principal para a Hanseníase.

18
Q

Reação Hansênica TIPO 1 / REAÇÃO REVERSA:

A

TIPO 1 / REAÇÃO REVERSA

  • Reação celular
  • Lesão cutânea agudizada, piora da neuropatia
  • Tuberculoide
  • Prednisona
19
Q

Reação Hansênica TIPO 2 / ERITEMA NODOSO:

A

TIPO 2 / ERITEMA NODOSO

  • Deposição de imunocomplexos
  • Nódulos subcutâneos, orquite, glomerulite
  • Virchowiana
  • Talidomida +/- Virchowiana
  • Mulher em idade fértil: Pentoxifilina
20
Q

Detalhes reações Hansênicas:

A
21
Q

Características da recidiva da Hanseníase:

A
22
Q

Definição dos graus de incapacidade na Hanseníase:

A
23
Q

Quadro comparativo do grau de risco do pé diabético:

A
24
Q

Aplicação da BCG em contatos de Hanseníase:

A
25
Q

Qual é a função do teste TR (anti-PGL1) no monitoramento de contactantes de pacientes com Hanseníase e quais são as recomendações de acompanhamento após um resultado positivo?

A
  • Teste TR (anti-PGL1): Detecta exposição ao antígeno PGL-1 do Mycobacterium leprae.
  • Indicação de Exposição: Resultado positivo sugere que a pessoa foi exposta ao bacilo da Hanseníase.
  • Recomendações de Acompanhamento:
    • Público-alvo: Pessoas que tiveram contato próximo com pacientes diagnosticados.
    • Ações Recomendadas: Exames dermatoneurológicos anuais.
    • Duração do Monitoramento: Continua por 5 anos.
26
Q

Apresentação da forma dimorfa Borderline:

A
27
Q

A Hanseníase ———————- (Tuberculoide /Virchowiana) apresenta teste de Mitsuda Positivo.

A
28
Q

Ordem de perda da sensibilidade na Hanseníase:

A
29
Q

O tratamento da Hanseníase não é alterado na Gravidez.
Verdadeiro ou falso?

A
30
Q

O M. Leprae apresenta baixa resistência ao tratamento da Hanseníase.
Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro . O tratamento é muito efetivo .

31
Q

O que é a “Lepra Bonita”?

A

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