Pancreatite Aguda Flashcards

1
Q

Autodigestão enzimática do pâncreas é a principal patogenia da pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “A pancreatite aguda ocorre devido à autodigestão enzimática do próprio pâncreas

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2
Q

A causa mais comum de pancreatite aguda é o consumo de álcool.

A

Falso. “A causa mais comum de pancreatite aguda é a biliar

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3
Q

Uma das complicações da CPRE é a pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “A CPRE pode causar complicações como pancreatite aguda

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4
Q

Amilase e lipase aumentadas têm valor prognóstico na pancreatite aguda.

A

Falso. “As elevações de amilase e lipase não estão relacionadas ao prognóstico da pancreatite aguda.”

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5
Q

Dor abdominal em barra e irradiação para o dorso são sintomas clássicos da pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Dor abdominal em barra

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6
Q

Os sinais de Cullen e Grey-Turner são patognomônicos para pancreatite aguda.

A

Falso. “Os sinais de Cullen e Grey-Turner sugerem hematoma retroperitoneal

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7
Q

Na pancreatite aguda, a lipase normaliza em 7-8 dias e é mais específica que a amilase.

A

Verdadeiro. “A lipase é mais específica e normaliza em 7-8 dias

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8
Q

O sinal de Fox é indicativo de hematoma retroperitoneal na pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “O sinal de Fox

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9
Q

Pancreatite por álcool pode cursar com elevação de TGP.

A

Falso. “A pancreatite por álcool pode cursar com aumento de triglicérides

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10
Q

A presença de derrame pleural à esquerda é comum na pancreatite aguda.

A

Falso. “O derrame pleural à esquerda pode ocorrer

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11
Q

Para diagnosticar pancreatite aguda, são necessários dois de três critérios: clínico, laboratorial e imagem.

A

Verdadeiro. “O diagnóstico de pancreatite aguda é baseado em dois dos três critérios: clínico (sintomas)

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12
Q

A dor abdominal da pancreatite aguda pode estar associada a náuseas e vômitos.

A

Verdadeiro. “A dor abdominal na pancreatite aguda frequentemente se associa a náuseas e vômitos.”

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13
Q

Uma complicação da pancreatite aguda pode ser a perfuração duodenal.

A

Verdadeiro. “A perfuração duodenal é uma das possíveis complicações da pancreatite aguda.”

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14
Q

A presença de febre e icterícia exclui o diagnóstico de pancreatite aguda.

A

Falso. “Febre e icterícia podem estar presentes na pancreatite aguda

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15
Q

Tomografia é o exame de escolha para pancreatite aguda e deve ser realizada idealmente nas primeiras 24 horas.

A

Falso. “A tomografia deve ser realizada idealmente entre 72-96 horas do quadro para não subestimar a gravidade.”

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16
Q

Ultrassonografia é útil para avaliar a colelitíase, mas não é ideal para o pâncreas.

A

Verdadeiro. “A ultrassonografia é útil para avaliar a presença de cálculos biliares

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17
Q

Critérios de Atlanta classificam pancreatite aguda como leve, moderadamente grave e grave.

A

Verdadeiro. “Critérios de Atlanta ajudam a classificar a pancreatite em três categorias com base na gravidade e complicações.”

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18
Q

Pancreatite aguda moderadamente grave inclui falência orgânica persistente por mais de 48 horas.

A

Falso. “A pancreatite aguda moderadamente grave inclui falência orgânica transitória (< 48h) ou complicação local isolada.”

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19
Q

Proteína C reativa acima de 150 mg/L por mais de 48 horas indica quadro grave de pancreatite.

A

Verdadeiro. “PCR elevada por mais de 48 horas é um indicativo de quadro grave na pancreatite aguda.”

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20
Q

Critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda nas primeiras 48 horas.

A

Verdadeiro. “Os critérios de Ranson incluem parâmetros avaliados na admissão e nas primeiras 48 horas para determinar a gravidade.”

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21
Q

Critérios de Ranson para pancreatite incluem leucocitose acima de 16.000 e TGO acima de 250.

A

Verdadeiro. “Esses são alguns dos parâmetros usados nos critérios de Ranson para avaliar a gravidade da pancreatite.”

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22
Q

A pontuação APACHE-II é útil para pacientes fora do CTI.

A

Falso. “APACHE-II é útil principalmente para pacientes em CTI

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23
Q

Critérios de Balthazar avaliam a gravidade da pancreatite com base em alterações tomográficas.

A

Verdadeiro. “Os critérios de Balthazar utilizam a tomografia para avaliar a gravidade da pancreatite com base em alterações inflamatórias e necrose.”

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24
Q

Um índice total de Balthazar de 7-10 pontos indica alta morbidade e mortalidade na pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Pontos altos nos critérios de Balthazar estão associados a alta morbidade e mortalidade.”

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25
Q

Necrose pancreática superior a 50% recebe uma pontuação de 6 nos critérios de Balthazar.

A

Verdadeiro. “A necrose extensa (mais de 50%) é avaliada com a pontuação máxima nos critérios de Balthazar.”

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26
Q

A falência orgânica transitória por menos de 48 horas é classificada como grave nos critérios de Atlanta.

A

Falso. “A falência orgânica transitória por menos de 48 horas é considerada moderadamente grave nos critérios de Atlanta.”

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27
Q

O uso de proteína C reativa para avaliar a gravidade da pancreatite é exclusivo dos critérios de Ranson.

A

Falso. “PCR é utilizada como marcador de gravidade em diferentes sistemas de avaliação

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28
Q

A tomografia realizada nas primeiras 24 horas pode subestimar a gravidade da pancreatite.

A

Verdadeiro. “Realizar a tomografia antes de 72-96 horas pode não mostrar a extensão completa da inflamação e necrose.”

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29
Q

Critérios de Ranson avaliam a gravidade da pancreatite aguda somente na admissão do paciente.

A

Falso. “Os critérios de Ranson avaliam a gravidade tanto na admissão quanto nas primeiras 48 horas.”

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30
Q

Para considerar um quadro grave segundo os critérios de Ranson, é necessário um escore ≥ 3.

A

Verdadeiro. “Um escore de 3 ou mais nos critérios de Ranson indica gravidade.”

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31
Q

Critérios de Ranson incluem leucocitose > 16.000, TGO > 250 e glicose > 200.

A

Verdadeiro. “Esses são alguns dos parâmetros considerados na admissão de acordo com os critérios de Ranson.”

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32
Q

Critérios de Ranson nas primeiras 48 horas incluem déficit de fluido > 4-6 litros e PaO2 < 60.

A

Verdadeiro. “Esses são alguns dos parâmetros utilizados nos primeiros dois dias para avaliar a gravidade.”

33
Q

Critérios de Ranson não consideram a idade do paciente.

A

Falso. “A idade (> 55-70 anos) é um dos parâmetros considerados nos critérios de Ranson.”

34
Q

APACHE-II é um sistema de pontuação útil para pacientes em enfermaria.

A

Falso. “APACHE-II é mais adequado para pacientes em CTI

35
Q

APACHE-II considera 12 parâmetros, incluindo idade e estado prévio do paciente.

A

Verdadeiro. “Este sistema de pontuação avalia múltiplos parâmetros para determinar a gravidade do quadro clínico.”

36
Q

Um escore APACHE-II ≥ 8 indica um quadro grave de pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Um escore igual ou superior a 8 no APACHE-II indica gravidade.”

37
Q

Critérios de Balthazar utilizam tomografia para avaliar a gravidade da pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Os critérios de Balthazar se baseiam em alterações tomográficas para avaliar a gravidade.”

38
Q

Um pâncreas aumentado na tomografia recebe 2 pontos nos critérios de Balthazar.

A

Falso. “Um pâncreas aumentado recebe 1 ponto nos critérios de Balthazar.”

39
Q

Inflamação do pâncreas ou gordura peri-pancreática na tomografia recebe 2 pontos nos critérios de Balthazar.

A

Verdadeiro. “Esse é o valor atribuído para essa alteração tomográfica.”

40
Q

A presença de necrose pancreática não é considerada nos critérios de Balthazar.

A

Falso. “A presença e a extensão da necrose pancreática são importantes nos critérios de Balthazar.”

41
Q

Necrose pancreática > 50% recebe a pontuação máxima de 6 nos critérios de Balthazar.

A

Verdadeiro. “A necrose extensa é avaliada com a pontuação mais alta nos critérios de Balthazar.”

42
Q

Na pancreatite aguda, definir a internação em enfermaria ou UTI é uma das primeiras etapas do tratamento.

A

Verdadeiro. “A decisão sobre o local de internação é crucial para o manejo adequado do paciente.”

43
Q

Dieta zero ou suporte nutricional é indicado para todos os pacientes com pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Pacientes com pancreatite aguda devem inicialmente manter dieta zero para evitar estimulação pancreática.”

44
Q

A correção eletrolítica não é uma prioridade no tratamento da pancreatite aguda.

A

Falso. “Hidratação e correção eletrolítica são fundamentais para o manejo da pancreatite aguda.”

45
Q

Analgésicos opioides são frequentemente utilizados para controlar a dor na pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Opioides são eficazes para o controle da dor intensa associada à pancreatite.”

46
Q

CPRE com papilotomia é indicada apenas em casos de pancreatite aguda grave.

A

Falso. “CPRE com papilotomia é indicada em casos de colangite ou obstrução biliar persistente.”

47
Q

A realização de colecistectomia é recomendada durante a mesma internação para pacientes com pancreatite aguda leve.

A

Verdadeiro. “Para pancreatite aguda leve

48
Q

Nutrição parenteral é a escolha preferida para suporte nutricional em pancreatite aguda.

A

Falso. “A nutrição enteral é preferível à parenteral devido a menores complicações e benefícios na função intestinal.”

49
Q

A hidratação intravenosa tem impacto significativo na sobrevida de pacientes com pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Hidratação IV adequada é crucial para reanimação volêmica e melhora dos desfechos clínicos.”

50
Q

O Consenso de Atlanta (2012) classifica as complicações da pancreatite aguda em estéreis e infectadas.

A

Verdadeiro. “O Consenso de Atlanta fornece uma estrutura para classificar as complicações em estéreis e infectadas.”

51
Q

Pseudocistos são uma complicação crônica da pancreatite aguda e podem estar infectados.

A

Verdadeiro. “Pseudocistos podem se desenvolver em fase crônica e se infectar

52
Q

Necrose infectada não requer intervenção se o paciente estiver clinicamente estável.

A

Falso. “Necrose infectada geralmente requer intervenção com punção e antibióticos.”

53
Q

A colecistectomia deve ser evitada em pacientes com pancreatite aguda para prevenir complicações.

A

Falso. “A colecistectomia é recomendada para prevenir recorrências de pancreatite em pacientes com cálculos biliares.”

54
Q

Na pancreatite aguda, a coleção fluida aguda é geralmente tratada com conduta expectante nas primeiras quatro semanas.

A

Verdadeiro. “A conduta expectante é indicada para coleções fluidas agudas não complicadas.”

55
Q

Pseudocistos pancreáticos formam-se dentro das primeiras duas semanas de pancreatite aguda.

A

Falso. “Pseudocistos geralmente se formam após 4-6 semanas do início da pancreatite.”

56
Q

Necrose estéril na pancreatite aguda deve ser tratada imediatamente com antibióticos.

A

Falso. “Necrose estéril é geralmente manejada com conduta expectante; antibióticos são usados apenas se houver infecção.”

57
Q

A punção guiada por TC é indicada para tratar necrose infectada na pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “A punção guiada por TC

58
Q

Walled-Off Necrosis (WON) é uma complicação que ocorre após quatro semanas de pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “WON se forma geralmente após quatro semanas e pode necessitar de intervenção.”

59
Q

Antibióticos são utilizados profilaticamente em todos os casos de pancreatite aguda grave.

A

Falso. “Antibióticos são indicados apenas em casos de sepse ou necrose infectada

60
Q

A necrosectomia é indicada apenas para necrose infectada ou sintomática.

A

Verdadeiro. “Necrose sintomática ou infectada são indicações para necrosectomia

61
Q

Necrose encapsulada pode ser tratada de forma endoscópica, percutânea ou cirúrgica, dependendo da resposta ao tratamento inicial.

A

Verdadeiro. “Encapsulamento permite abordagem terapêutica endoscópica

62
Q

Pseudocistos pequenos e assintomáticos geralmente requerem intervenção imediata.

A

Falso. “Pseudocistos pequenos e assintomáticos são geralmente observados e tratados apenas se causarem sintomas ou complicações.”

63
Q

Imipenem é o antibiótico de escolha para necrose infectada na pancreatite aguda.

A

Verdadeiro. “Imipenem é frequentemente utilizado devido à sua eficácia contra bactérias associadas à necrose infectada.”

64
Q

A presença de gás na TC é um sinal de infecção na necrose pancreática.

A

Verdadeiro. “Gás na TC sugere infecção e pode requerer intervenção.”

65
Q

Necrosectomia endoscópica é preferível para necrose não encapsulada.

A

Falso. “Necrosectomia endoscópica é preferível para necrose encapsulada.”

66
Q

Frente

A

Verso

67
Q

A pancreatite crônica é caracterizada por lesão reversível do tecido pancreático.

A

Falso. “A pancreatite crônica é caracterizada por lesão irreversível do tecido pancreático

68
Q

Álcool é a principal causa de pancreatite crônica em adultos.

A

Verdadeiro. “O consumo de álcool é responsável por 70-80% dos casos de pancreatite crônica.”

69
Q

A fibrose cística é uma causa comum de pancreatite crônica em crianças.

A

Verdadeiro. “A fibrose cística é uma das principais causas de pancreatite crônica em crianças.”

70
Q

Esteatorreia é uma manifestação clínica comum em pacientes com pancreatite crônica.

A

Verdadeiro. “A esteatorreia

71
Q

O tratamento da pancreatite crônica é principalmente curativo.

A

Falso. “O tratamento da pancreatite crônica é principalmente paliativo

72
Q

A abstinência de álcool é uma parte crucial do tratamento da pancreatite crônica.

A

Verdadeiro. “A abstinência de álcool é essencial para evitar a progressão da doença e reduzir os sintomas.”

73
Q

A cirurgia é frequentemente necessária para todos os pacientes com pancreatite crônica.

A

Falso. “A cirurgia é reservada para casos clinicamente intratáveis ou complicações específicas

74
Q

A CPRE é utilizada tanto no diagnóstico quanto no tratamento de complicações da pancreatite crônica.

A

Verdadeiro. “A CPRE pode ser usada para diagnóstico e para intervenções terapêuticas

75
Q

O uso de enzimas pancreáticas é recomendado para pacientes com esteatorreia devido à pancreatite crônica.

A

Verdadeiro. “A administração de enzimas pancreáticas ajuda a controlar a esteatorreia e melhorar a absorção de nutrientes.”

76
Q

A dieta pobre em gordura é recomendada para pacientes com pancreatite crônica.

A

Verdadeiro. “A dieta pobre em gordura ajuda a reduzir a carga sobre o pâncreas e os sintomas relacionados.”

77
Q

O tratamento cirúrgico é indicado para todos os pacientes com dor devido à pancreatite crônica.

A

Falso. “O tratamento cirúrgico é considerado para dor clinicamente intratável após falha de outras terapias.”

78
Q

A insulina é frequentemente necessária para pacientes com pancreatite crônica e diabetes.

A

Verdadeiro. “Pacientes com pancreatite crônica podem desenvolver diabetes e necessitar de insulina para controle glicêmico.”

79
Q

Analgesia escalonada pode incluir o uso de opioides em casos de dor persistente na pancreatite crônica.

A

Verdadeiro. “Analgesia escalonada