DPOC Flashcards
A DPOC é caracterizada por uma obstrução crônica e irreversível das vias aéreas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A DPOC envolve uma obstrução crônica e geralmente irreversível do fluxo aéreo, que não é completamente reversível.
A bronquite crônica obstrutiva pode ser revertida com a suspensão do tabagismo. Verdadeiro ou falso?
Falso: A bronquite crônica obstrutiva, quando parte da DPOC, não é totalmente reversível mesmo com a suspensão do tabagismo.
O enfisema pulmonar na DPOC está associado à destruição dos alvéolos por enzimas proteolíticas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: No enfisema, enzimas como tripsina e elastase destroem os alvéolos, contribuindo para a obstrução do fluxo aéreo.
O tabagismo é capaz de induzir enfisema, porém a bronquite depende mais de fatores endógenos, como a hiperssenssibilidade brônquica.Verdadeiro ou falso?
Falso: O tabagismo é capaz de induzir ambos os tipos de lesão, tanto a bronquite crônica quanto o enfisema.
Pacientes com DPOC podem ser classificados como ‘pink puffers’ ou ‘blue bloaters’ dependendo das manifestações clínicas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: ‘Pink puffers’ são caracterizados por dispneia e perda de peso, enquanto ‘blue bloaters’ apresentam cianose e edema periférico.
‘Pink puffers’ apresentam geralmente insuficiência cardíaca esquerda e edema periférico. Verdadeiro ou falso?
Falso: ‘Pink puffers’ geralmente não apresentam edema periférico; essa é uma característica dos ‘blue bloaters’.
‘Blue bloaters’ são frequentemente obesos e têm distúrbio grave de troca gasosa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: ‘Blue bloaters’ são frequentemente obesos, com hipoxemia e cianose devido a distúrbio grave de troca gasosa.
Pacientes com DPOC têm uma maior prevalência de apneia obstrutiva do sono. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com DPOC, especialmente os ‘blue bloaters’, frequentemente apresentam apneia obstrutiva do sono.
A DPOC geralmente é diagnosticada nas fases iniciais da doença. Verdadeiro ou falso?
Falso: A DPOC é uma doença extremamente subdiagnosticada, e muitos pacientes só são diagnosticados nas fases avançadas.
Taxonomia da DPOC (GOLD 2023):
O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento de DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O tabagismo é o principal fator de risco para DPOC, especialmente com uma carga de 20-30 anos/maço.
A deficiência de alfa-1-antitripsina deve ser considerada em idosos com enfisema sem risco conhecido. Verdadeiro ou falso?
Falso: Jovens com enfisema e sem outros fatores de risco conhecidos devem ser avaliados para deficiência de alfa-1-antitripsina.
O enfisema causado pela deficiência de alfa-1-antitripsina tende a afetar principalmente as regiões basais dos pulmões. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O enfisema relacionado à deficiência de alfa-1-antitripsina costuma afetar mais as regiões basais dos pulmões.
Pacientes com DPOC e enfisema panacinar têm histórico familiar frequentemente associado. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com DPOC causada por deficiência de alfa-1-antitripsina geralmente apresentam histórico familiar da condição.
Vasculite C-ANCA positiva e hepatopatia inexplicada são manifestações comuns em pacientes com DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: Vasculite C-ANCA positiva e hepatopatia inexplicada são indicações para investigar deficiência de alfa-1-antitripsina, não sendo manifestações comuns da DPOC em geral.
Reposição de alfa-1-antitripsina é indicada para pacientes com deficiência confirmada e DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A reposição de alfa-1-antitripsina é recomendada para pacientes com DPOC e deficiência de alfa-1-antitripsina confirmada.
O enfisema em região basal é típico de tabagismo, enquanto o enfisema centroacinar está associado à deficiência de alfa-1-antitripsina. Verdadeiro ou falso?
Falso: O enfisema centroacinar é típico do tabagismo, enquanto o enfisema em região basal está associado à deficiência de alfa-1-antitripsina.
Fatores como predisposição genética, sexo feminino e idade avançada aumentam o risco de desenvolver DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Além do tabagismo, fatores como predisposição genética, sexo feminino e idade avançada aumentam o risco de DPOC.
Manifestações clínicas da DPOC incluem dispneia, cianose e tosse crônica produtiva. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: As manifestações clínicas típicas da DPOC incluem dispneia, cianose, cor pulmonale e tosse crônica produtiva.
O aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e o rebaixamento do diafragma são sinais de hipoventilação alveolar. Verdadeiro ou falso?
Falso: O aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e o rebaixamento do diafragma são sinais de hiperinssuflação pulmonar, não de hipoventilação alveolar.
A retenção crônica de CO2 na DPOC leva à hipoxemia, que se torna o principal fator estimulador do bulbo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Na DPOC, a retenção crônica de CO2 faz com que a hipoxemia passe a ser o principal fator estimulador do bulbo.
Cor pulmonale é uma complicação da DPOC decorrente da hipoxemia crônica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Cor pulmonale, caracterizado por falência do ventrículo direito, é uma complicação comum da DPOC devido à hipoxemia crônica.
Achados radiológicos típicos da DPOC incluem hipotransparência pulmonar e retificação das hemicúpulas diafragmáticas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Achados radiológicos na DPOC frequentemente incluem hipotransparência pulmonar e retificação das hemicúpulas diafragmáticas.
O coração em forma de gota é um achado radiológico comum em pacientes com DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A configuração de coração em gota é um achado radiológico comum em pacientes com DPOC, devido à hiperinssuflação pulmonar.
Na DPOC, é comum visualizar três ou mais arcos costais anteriores na radiografia. Verdadeiro ou falso?
Falso: Na DPOC, é comum a visualização de dois ou mais arcos costais anteriores, não três.
Edema nos membros inferiores é uma manifestação direta da hiperventilação alveolar na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: O edema nos membros inferiores na DPOC é uma manifestação de cor pulmonale e insuficiência cardíaca direita, não de hiperventilação alveolar.
O diagnóstico de DPOC é confirmado com um índice de Tiffenau inferior a 0,7 após o uso de broncodilatador. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O diagnóstico de DPOC é confirmado quando o índice de Tiffenau é menor que 0,7 após o uso de broncodilatador.
Um índice de Tiffenau entre 0,6 e 0,8 após broncodilatador é considerado normal e não requer repetição da espirometria. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um índice de Tiffenau entre 0,6 e 0,8 é considerado duvidoso e recomenda-se repetir a espirometria para confirmar ou descartar o diagnóstico.
A espirometria é o único parâmetro necessário para diagnosticar a DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: Embora a espirometria seja crucial, o diagnóstico de DPOC também considera a história clínica e sintomas do paciente.
A classificação GOLD para DPOC é baseada na gravidade da obstrução ao fluxo aéreo medida pelo VEF1. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A classificação GOLD utiliza o VEF1 para categorizar a gravidade da obstrução, variando de leve (GOLD I) a muito grave (GOLD IV).
O VEF1 ≥ 80% classifica o paciente como GOLD II, com obstrução moderada. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um VEF1 ≥ 80% classifica o paciente como GOLD I, com obstrução leve; GOLD II corresponde a um VEF1 entre 50-79%.
Pacientes com CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 são considerados mais sintomáticos na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 indicam que o paciente é mais sintomático, sendo essas escalas utilizadas para avaliação da gravidade dos sintomas na DPOC.
A classificação mMRC é preferencial na avaliação da intensidade dos sintomas de DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A escala CAT é preferencial, pois avalia a dispneia de forma mais abrangente, enquanto a mMRC avalia apenas a dispneia relacionada ao esforço.
O CAT avalia diversos graus de dispneia em pacientes portadores de DPOC.
Verdadeiro ou falso?
Falso: O CAT (COPD Assessment Test) avalia múltiplos aspectos da qualidade de vida, incluindo tosse, produção de catarro, e impacto da doença nas atividades diárias.
A classificação GOLD para DPOC é baseada na gravidade da obstrução ao fluxo aéreo medida pelo VEF1. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A classificação GOLD utiliza o VEF1 para categorizar a gravidade da obstrução, variando de leve (GOLD I) a muito grave (GOLD IV).
Pacientes com CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 são considerados mais sintomáticos na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 indicam que o paciente é mais sintomático, sendo essas escalas utilizadas para avaliação da gravidade dos sintomas na DPOC.
O CAT avalia diversos aspectos da qualidade de vida do paciente com DPOC, além da dispneia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O CAT (COPD Assessment Test) avalia múltiplos aspectos da qualidade de vida, incluindo tosse, produção de catarro, e impacto da doença nas atividades diárias.
A nova classificação GOLD 2023 divide os pacientes em três grupos de gravidade crescente: A, B e E. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A classificação GOLD 2023 divide os pacientes em grupos A, B e E, baseando-se na combinação de sintomas e risco de exacerbações.
Pacientes do grupo A na DPOC devem receber broncodilatadores de curta ação apenas para sintomas eventuais. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes do grupo A podem usar broncodilatadores de curta ação para sintomas eventuais, sem necessidade de medicação contínua.
Pacientes do grupo E, com mais de duas exacerbações por ano, devem ser tratados com LABA e LAMA, possivelmente combinados com corticoide inalatório. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: No grupo E, é indicado o uso de LABA e LAMA, e corticoide inalatório pode ser adicionado se os eosinófilos forem superiores a 300.
Pacientes do grupo B na DPOC com sintomas mais frequentes devem ser tratados com LABA e LAMA. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes do grupo B, que apresentam mais sintomas, se beneficiam do tratamento combinado com LABA e LAMA.
A reabilitação é recomendada apenas para pacientes do grupo E da DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A reabilitação é recomendada tanto para pacientes dos grupos B quanto E para melhorar a capacidade funcional e qualidade de vida.
O tratamento do grupo E na DPOC pode incluir o uso de oxigênio domiciliar, dependendo da necessidade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A avaliação para uso de oxigênio domiciliar é importante no grupo E, especialmente em pacientes com insuficiência respiratória crônica.
Pacientes do grupo B na DPOC devem evitar o uso de broncodilatadores de longa ação. Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes do grupo B, devido ao aumento dos sintomas, devem usar broncodilatadores de longa ação como LABA e LAMA.
