Neurologia :Conceitos Iniciais Flashcards
O que é estudado na Neurologia?
Sistema motor, sistema sensitivo, córtex cerebral e vascularização cerebral.
Quais são as divisões do Sistema Motor?
1º Neurônio: Córtex Motor, 2º Neurônio: Medula Espinhal.
O que é estudado no 1º Neurônio do Sistema Motor?
Córtex Motor.
O que é estudado no 2º Neurônio do Sistema Motor?
Medula Espinhal.
O que é paresia?
Fraqueza muscular parcial.
O que é plegia?
Paralisia, perda completa da função muscular.
Qual é a importância da Medula Espinhal?
É a conexão entre o axônio do 1º neurônio e o corpo celular do 2º neurônio.
Quantos neurônios estão envolvidos no Sistema Piramidal?
Dois neurônios.
O que é o sistema responsável pelos automatismos de movimento?
Movimentos conscientes que se tornam tão naturais que são executados automaticamente, como o ato de dirigir.
Quais são os distúrbios associados à Síndrome Extrapiramidal?
Distúrbios hipocinéticos ou hipercinéticos, como Parkinson (hipocinético) e Coreia (hipercinético).
Qual é a função do cerebelo?
Fazer ajustes finos de um arco de movimento.
Quais são os sintomas da Síndrome Cerebelar?
Tremor de intenção, dismetria e disdiadococinesia, nistagmo vertical ou horizontal, disartria cerebelar, marcha atáxica.
O que é a Cápsula Interna?
Estrutura cerebral que agrupa os prolongamentos de todos os primeiros neurônios motores de um hemisfério cerebral.
O que acontece se houver lesão na Cápsula Interna?
Todos os primeiros neurônios motores estarão automaticamente lesados.
Qual é o trajeto dos primeiros neurônios motores após a Cápsula Interna?
Eles se reúnem em um único feixe piramidal, cruzam na porção final do tronco encefálico antes da medula.
Qual é a diferença clínica entre lesão em córtex cerebral/tronco encefálico e lesão em medula?
Lesão em córtex cerebral/tronco encefálico gera clínica contralateral; lesão em medula gera clínica ipsilateral.
O que caracteriza a Síndrome Piramidal?
Paresia/plegia espástica, hiperreflexia, sinal de Babinski (reflexo cutâneo plantar em extensão) e abolição do reflexo cutâneo-abdominal.
O que pode ocorrer numa fase aguda (primeiros 3-4 dias) de um AVE?
Pode haver flacidez, hiporreflexia e hipotrofia muscular.
Como a lesão do primeiro neurônio motor afeta os reflexos?
Os reflexos ficam mais exacerbados, como no caso do sinal de Babinski.
Síndrome do Neurônio Motor Inferior (NMI)
Caracterizada pela lesão dos neurônios motores inferiores, que se originam no corno anterior da medula espinhal e se estendem até os músculos esqueléticos, resultando em um conjunto específico de sinais clínicos.
Paresia/Plegia Flácida
Refere-se à fraqueza (paresia) ou perda completa da função muscular (plegia) que resulta em músculos flácidos. Isso ocorre porque os músculos não recebem mais estímulos dos neurônios motores inferiores lesionados, levando à perda de tônus muscular.
Atrofia Muscular + Miofasciculações
A falta de estímulo neural causa atrofia muscular, que é a perda de massa muscular. Miofasciculações são contrações musculares visíveis e involuntárias que ocorrem quando os músculos tentam se contrair de forma frustrada devido à falta de inervação adequada.
Hiporreflexia ou Arreflexia
Refere-se à diminuição (hiporreflexia) ou ausência (arreflexia) dos reflexos musculares. Isso ocorre porque os arcos reflexos dependem da integridade dos neurônios motores inferiores, e sua lesão interrompe essa via.
Sistema Sensitivo
O sistema sensitivo é responsável por transmitir informações sensoriais da periferia do corpo para o sistema nervoso central, seguindo uma direção ascendente. Envolve uma série de neurônios que transmitem sinais desde os receptores sensoriais até o cérebro.
Neurônios Sensitivos
Existem três tipos principais de neurônios sensitivos: o neurônio periférico, que capta o estímulo sensorial; o neurônio medular, que transmite o sinal pela medula espinhal; e o neurônio cortical, que processa a informação sensorial no cérebro. As fibras desses neurônios geralmente cruzam na medula espinhal, exceto as do cordão posterior.
Cruzamento das Fibras Sensitivas
Ocorre principalmente na medula espinhal, onde as fibras sensoriais de um lado do corpo cruzam para o lado oposto. Isso significa que estímulos sensoriais recebidos do lado esquerdo do corpo são processados pelo lado direito do cérebro e vice-versa, exceto no caso das fibras do cordão posterior, que não cruzam na medula.
Córtex Sensitivo (Parietal)
Localizado no lobo parietal, é onde convergem os terceiros neurônios sensitivos para que haja consciência das sensações. Neurônios responsáveis pelas sensações da perna estão no lado mais medial do córtex.
Área de Wernicke (Temporal)
Localizada no córtex temporal, é a área sensitiva da linguagem responsável pela interpretação e entendimento. Lesões nesta área resultam em afasia de Wernicke, onde a pessoa fala palavras desconexas e não entende o que os outros dizem. Presente apenas no hemisfério dominante.
Funções do Lobo Temporal
Além da área de Wernicke, o lobo temporal é responsável pela memória, audição e percepção musical.
Córtex Visual (Occipital)
Localizado no lobo occipital, é responsável pela consciência daquilo que enxergamos.
Tronco e Cerebelo - Pares Cranianos
Lesões podem causar diplopia (visão dupla), disfagia (dificuldade para engolir) e vertigem (tontura).
Tronco e Cerebelo - Coordenação
Lesões podem resultar em ataxia, que é a falta de coordenação dos movimentos musculares.
Vascularização Cerebral
O cérebro é irrigado por dois sistemas principais: a circulação anterior (carotídea) e a circulação posterior (vertebrobasilar). Essas circulações se interligam no Polígono de Willis, permitindo que uma circulação compense a deficiência da outra.
Circulação Anterior (Carotídea)
Começa na artéria carótida comum, que se bifurca em carótida externa e interna. A carótida interna entra no crânio e perfunde o parênquima cerebral, bifurcando-se em artéria cerebral anterior e média.
Circulação Posterior (Vertebrobasilar)
Artérias vertebrais sobem pelo forame magno, se unem para formar a artéria basilar, que se bifurca em artérias cerebrais posteriores, perfundindo a parte posterior do cérebro.
Polígono de Willis
É o ponto de anastomose entre a circulação anterior e posterior, composto por artérias comunicantes (anterior e posteriores) que permitem a compensação de fluxo sanguíneo entre as duas circulações.
CIRCULAÇÃO ANTERIOR (CAROTÍDEA)
Tem esse nome porque ascende para uma região anterior do pescoço, ascende por artérias carótidas. A carótida comum se bifurca em carótida externa e carótida interna (que entra no crânio). A carótida interna se bifurca em artérias cerebrais anteriores e cerebrais médias.
CIRCULAÇÃO POSTERIOR (VERTEBRO-BASILAR)
Ascende por uma região posterior do pescoço, pelas artérias vertebrais e artéria basilar. Inicia-se na artéria subclávia, passa pelas artérias vertebrais que se unem para formar a artéria basilar, e esta se bifurca em artérias cerebrais posteriores.
