Endometriose Flashcards
🔹 Qual é a definição de endometriose?
✅ Endometriose é a presença de endométrio fora da cavidade uterina.
📌 Explicação:
A endometriose é caracterizada pelo crescimento de tecido semelhante ao endométrio fora do útero.
🔹 Qual é a definição de endometriose profunda?
✅ Endometriose profunda é a lesão que penetra ≥ 5 mm no peritônio.
📌 Explicação:
A endometriose é considerada profunda quando a lesão se infiltra profundamente no peritônio, atingindo uma profundidade de 5 milímetros ou mais.
🔹 O que é endometrioma?
✅ Endometrioma é massa cística ovariana formada por tecido endometrial ectópico (cisto em “chocolate”).
📌 Explicação:
Endometrioma é um cisto ovariano específico, resultante do crescimento de tecido endometrial fora do útero, com conteúdo espesso e escuro, assemelhando-se a chocolate.
🔹 Qual é a classificação da endometriose segundo a localização dos implantes?
✅ A classificação da endometriose segundo a localização dos implantes é: peritoneal, ovariana e profunda.
📌 Explicação:
A endometriose pode se manifestar em diferentes localizações, sendo classificadas em peritoneal (revestimento da cavidade abdominal), ovariana (ovários) e profunda (quando infiltra tecidos mais profundos).
🔹 Qual é a localização mais frequente dos implantes de endometriose?
✅ A localização mais frequente dos implantes de endometriose é nos ovários.
📌 Explicação:
Os ovários são os órgãos pélvicos mais comumente afetados pela endometriose.
🔹 Quando ocorre o pico de prevalência da endometriose?
✅ O pico de prevalência da endometriose ocorre entre 25 e 35 anos (idade reprodutiva).
📌 Explicação:
A endometriose é mais comum em mulheres durante seus anos reprodutivos, com um pico de incidência entre a segunda e terceira décadas de vida.
🔹 Qual é a teoria mais aceita para explicar a endometriose?
✅ A teoria mais aceita para explicar a endometriose é a teoria da menstruação retrógrada + fatores imunológicos.
📌 Explicação:
Acredita-se que a endometriose se desenvolve quando o tecido menstrual flui para trás pelas trompas de falópio e se implanta fora do útero, combinado com a influência de fatores imunológicos que permitem a sobrevivência e crescimento dessas células em locais anormais.
🔹 O que é a teoria de Sampson (endometriose)?
✅ A teoria de Sampson (endometriose) é a menstruação retrógrada que leva células endometriais até a cavidade pélvica.
📌 Explicação:
A teoria de Sampson, também conhecida como teoria da menstruação retrógrada, propõe que o tecido endometrial se desloca para a cavidade pélvica durante a menstruação.
🔹 O que diz a teoria imunológica da origem da endometriose?
✅ A teoria imunológica da origem da endometriose diz que o sistema imune da paciente não elimina as células endometriais que refluem na menstruação retrógrada.
📌 Explicação:
A teoria imunológica sugere que disfunções no sistema imunológico podem impedir a eliminação eficaz das células endometriais que se deslocam para fora do útero, permitindo que se implantem e cresçam em outros locais.
🔹 O que é a teoria da metaplasia celômica da endometriose?
✅ A teoria da metaplasia celômica da endometriose é que o epitélio celômico ovariano e peritoneal podem se transformar em tecido endometrial.
📌 Explicação:
A teoria da metaplasia celômica postula que as células que revestem a cavidade abdominal e os ovários podem se transformar em células endometriais sob certas condições.
🔹 A fisiopatologia da endometriose é dependente de que hormônio?
✅ A fisiopatologia da endometriose é dependente do estrogênio.
📌 Explicação:
O crescimento e a atividade do tecido endometrial ectópico são influenciados pelo estrogênio, hormônio que desempenha um papel fundamental na fisiopatologia da endometriose.
🔹 Quais são os principais fatores de risco para endometriose?
✅ Os principais fatores de risco para endometriose são: história familiar de endometriose, menarca precoce, ciclos menstruais curtos, nuliparidade e menopausa tardia.
📌 Explicação:
Mulheres com parentes de primeiro grau com endometriose, que iniciaram a menstruação em idade jovem, têm ciclos menstruais curtos, nunca deram à luz ou entram na menopausa mais tarde, apresentam maior risco de desenvolver endometriose.
🔹 Quais são os principais sintomas da endometriose?
✅ Os principais sintomas da endometriose são: dismenorreia, dispareunia, infertilidade e dor pélvica crônica.
📌 Explicação:
A endometriose pode causar dor menstrual intensa, dor durante a relação sexual, dificuldade para engravidar e dor pélvica persistente.
🔹 Qual a definição de dismenorreia?
✅ Dismenorreia é a cólica menstrual.
📌 Explicação:
Dismenorreia é o termo médico utilizado para descrever a dor ou cólica que ocorre antes ou durante a menstruação.
🔹 Qual a definição de dispareunia?
✅ Dispareunia é a dor durante a relação sexual.
📌 Explicação:
Dispareunia é a dor genital recorrente ou persistente que ocorre antes, durante ou após a relação sexual.
🔹 A endometriose causa infertilidade?
✅ Sim, a endometriose causa infertilidade.
📌 Explicação:
A endometriose é uma das principais causas de infertilidade feminina.
🔹 Quais os sinais da endometriose ao exame físico?
✅ Os sinais da endometriose ao exame físico são: dor à palpação dos ligamentos uterossacros, dor à mobilização do útero e dor à palpação dos anexos.
📌 Explicação:
Durante o exame físico, a endometriose pode se manifestar como sensibilidade ou dor em áreas específicas da pelve.
🔹 Qual o exame de imagem inicial para endometriose?
✅ O exame de imagem inicial para endometriose é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal.
📌 Explicação:
O ultrassom transvaginal, especialmente quando combinado com o preparo intestinal, é frequentemente o primeiro exame de imagem utilizado na investigação da endometriose.
🔹 Qual exame é “padrão ouro” para endometriose?
✅ O exame “padrão ouro” para endometriose é a videolaparoscopia com biópsia.
📌 Explicação:
A videolaparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite a visualização direta dos órgãos pélvicos, juntamente com a coleta de amostras de tecido para análise (biópsia), é o método mais preciso para diagnosticar a endometriose.
🔹 Qual o tratamento medicamentoso inicial para endometriose?
✅ O tratamento medicamentoso inicial para endometriose é o anticoncepcional hormonal combinado.
📌 Explicação:
Os anticoncepcionais hormonais combinados são frequentemente utilizados como primeira linha no tratamento da endometriose, ajudando a aliviar os sintomas e controlar o crescimento do tecido endometrial.
🔹 Com base na sua fisiopatologia, qual é o principal fator de risco da endometriose?
✅ Aumento do número/intensidade das menstruações durante a vida. Exemplo: menarca precoce e menopausa tardia.
📌 Explicação:
A fisiopatologia da endometriose está relacionada com a exposição ao estrogênio ao longo da vida, assim, fatores que aumentam o número de menstruações (como menarca precoce ou menopausa tardia) são considerados fatores de risco.
🔹 Qual é a relação entre tabagismo e endometriose?
✅ O tabagismo reduz o risco de endometriose.
📌 Explicação:
Ao contrário do que se poderia pensar, o tabagismo tem sido associado a uma redução do risco de endometriose.
🔹 Qual é a tétrade clássica da endometriose?
✅ Dismenorreia, dispareunia profunda, dor pélvica crônica e infertilidade.
📌 Explicação:
A endometriose classicamente se manifesta com um conjunto de quatro sintomas principais.
🔹 Diagnóstico provável: mulher jovem com dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica e infertilidade.
✅ Endometriose.
📌 Explicação:
A presença combinada desses sintomas em uma mulher jovem sugere fortemente o diagnóstico de endometriose.
🔹 Qual é o método padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose?
✅ Videolaparoscopia com biópsia.
📌 Explicação:
A confirmação definitiva da endometriose requer a visualização direta das lesões e a análise do tecido por biópsia.
🔹 Qual é o método padrão-ouro para o diagnóstico de endometrioma de ovário?
✅ Ressonância magnética.
📌 Explicação:
Embora a videolaparoscopia seja o padrão-ouro para a endometriose em geral, a ressonância magnética é considerada o melhor método para diagnosticar endometriomas ovarianos.
🔹 Qual é o tratamento clínico de escolha da endometriose?
✅ Anticoncepcional hormonal combinado.
📌 Explicação:
Os anticoncepcionais hormonais combinados são frequentemente a primeira linha de tratamento para aliviar os sintomas da endometriose.
🔹 Qual é a principal indicação de tratamento cirúrgico da endometriose?
✅ Refratariedade ao tratamento clínico.
📌 Explicação:
A cirurgia é considerada quando o tratamento medicamentoso não é eficaz no controle dos sintomas.
🔹 Qual é o tratamento clínico da endometriose recidivante em mulher submetida à histerectomia e salpingooforectomia bilateral?
✅ Inibidor da aromatase.
📌 Explicação:
Em casos de recorrência da endometriose após a remoção do útero e ovários, os inibidores da aromatase podem ser utilizados.
🔹 Qual é a indicação cirúrgica do endometrioma de ovário?
✅ Tamanho > 5-6 cm; Em crescimento; Sintomáticos.
📌 Explicação:
A cirurgia para endometriomas ovarianos é geralmente indicada quando os cistos são grandes, estão aumentando de tamanho ou causam sintomas.
🔹 Qual é o tratamento cirúrgico de escolha para os endometriomas de ovário?
✅ Cistectomia/ooforoplastia, preservando o máximo de tecido ovariano.
📌 Explicação:
A remoção do cisto (cistectomia) com a reconstrução do ovário (ooforoplastia) é preferida para preservar a função ovariana.
🔹 Qual é o tratamento usual da endometriose ureteral?
✅ Exérese das lesões.
📌 Explicação:
O tratamento da endometriose que afeta o ureter geralmente envolve a remoção cirúrgica das lesões.
🔹 Qual é o tratamento usual da endometriose vesical?
✅ Anticoncepcional hormonal combinado.
📌 Explicação:
Para a endometriose da bexiga, os anticoncepcionais hormonais combinados podem ser utilizados no tratamento.
🔹 Quais são as indicações de tratamento cirúrgico da endometriose intestinal?
✅ Obstrução intestinal, falha do tratamento clínico ou preferência da paciente.
📌 Explicação:
A cirurgia para endometriose intestinal é considerada em casos de obstrução do intestino, quando o tratamento clínico não é eficaz ou se a paciente preferir essa opção.
