Abdomên Agudo Flashcards
Dor abdominal súbita e intensa é sempre um sinal de abdome agudo cirúrgico.
Falso. “Nem toda dor abdominal súbita e intensa indica necessidade de cirurgia; é essencial avaliação clínica detalhada.”
Intoxicação por chumbo pode causar dor abdominal clínica .
Verdadeiro. “Intoxicação por chumbo
Dor abdominal no quadrante superior direito, que irradia para as costas e está associada a vômitos, sugere pancreatite.
Verdadeiro. “Pancreatite apresenta dor abdominal no quadrante superior direito irradiando para as costas
Dor abdominal aliviada com alimentação sugere úlcera duodenal.
Verdadeiro. “Úlcera duodenal frequentemente apresenta dor que melhora com a ingestão de alimentos.”
Isquemia mesentérica crônica apresenta dor abdominal após as refeições, conhecida como ‘angina mesentérica’.
Verdadeiro. “Isquemia mesentérica crônica é caracterizada por dor abdominal pós-prandial
Porfiria é uma doença que afeta a síntese de heme e não está associada a sintomas neurológicos.
Falso. “Porfiria afeta a síntese de heme e pode causar diversos sintomas neurológicos
A porfiria cutânea tarda é caracterizada por úlceras cutâneas e atrofia cutânea progressiva.
Verdadeiro. “Porfiria cutânea tarda apresenta úlceras cutâneas e atrofia cutânea progressiva em áreas foto-expostas.”
Porfiria intermitente aguda é causada pela deficiência de HMB-sintase ou porfobilinogênio desaminase.
Verdadeiro. “Porfiria intermitente aguda resulta da deficiência dessas enzimas e causa acúmulo de ALA e PBG.”
A porfiria intermitente aguda não causa sintomas psiquiátricos.
Falso. “Porfiria intermitente aguda pode causar sintomas psiquiátricos
Dor abdominal com manifestações neurológicas e história familiar sugere possível intoxicação.
Verdadeiro. “Associação de dor abdominal com sintomas neurológicos e história familiar pode indicar intoxicação
Dor abdominal superior que irradia para o dorso e é acompanhada de vômitos sugere colecistite.
Falso. “Essa descrição é mais característica de pancreatite.”
Dor contínua por mais de 6 horas no hipocôndrio direito, irradiando para a escápula, após alimentação gordurosa, sugere colecistite.
Verdadeiro. “Esse é um padrão clássico de colecistite.”
Dor abdominal súbita, difusa, de grande intensidade, com defesa e rebote, indica perfuração.
Verdadeiro. “Perfuração abdominal é geralmente marcada por esses sintomas.”
Dor subesternal em queimação, que melhora com alimentação, sugere úlcera duodenal.
Verdadeiro. “Úlcera duodenal apresenta dor que melhora com a ingestão de alimentos.”
Dor súbita mesogástrica com massa pulsátil e hipotensão indica obstrução intestinal.
Falso. “Esses sintomas são mais indicativos de ruptura de aneurisma de aorta.”
Dor periumbilical que localiza na fossa ilíaca direita é característica de apendicite.
Verdadeiro. “Apendicite apresenta esse padrão de dor migratória.”
Dor abdominal difusa com febre, calafrios e icterícia sugere isquemia mesentérica.
Falso. “Esses sintomas são mais indicativos de colangite.”
Dor abdominal difusa desproporcional ao exame físico com acidose metabólica sugere isquemia mesentérica.
Verdadeiro. “Isquemia mesentérica pode apresentar esses sintomas graves.”
Dor abdominal difusa com distensão e hiperperistaltismo na fase inicial é característica de obstrução intestinal.
Verdadeiro. “Obstrução intestinal na fase inicial se manifesta com esses sintomas.”
Dor abdominal difusa com distensão e hipo peristaltismo na fase tardia sugere íleo paralítico.
Falso. “Essa descrição é mais característica da fase tardia da obstrução intestinal.”
Dor abdominal que piora com a contração do abdome sugere dor da parede abdominal.
Verdadeiro. “A dor da parede abdominal é exacerbada pela contração muscular.”
Dor abdominal com disúria e punho-percussão positiva indica infecção do trato urinário (ITU) ou nefrolitíase.
Verdadeiro. “ITU ou nefrolitíase podem se manifestar com esses sintomas.”
Dor abdominal em queimação, coçando, com distribuição em dermátomos, sugere cetoacidose diabética.
Falso. “Esses sintomas são mais indicativos de herpes-zoster.”
Dor abdominal associada a encefalopatia pode sugerir intoxicação ou condição metabólica.
Verdadeiro. “Associação de sintomas neuropsiquiátricos e dor abdominal pode indicar intoxicação ou distúrbio metabólico.”
Dor abdominal em paciente com história de febre prévia sugere principalmente infecção.
Verdadeiro. “Febre prévia associada a dor abdominal é um indicativo forte de infecção.”
Febre tifoide é causada por infecção com Escherichia coli.
Falso. “Febre tifoide é causada por infecção com Salmonella enterica sorotipo Typhi.”
A transmissão da febre tifoide ocorre por água e alimentos contaminados.
Verdadeiro. “A transmissão é fecal-oral
Um dos principais fatores de risco para febre tifoide é a falta de saneamento básico.
Verdadeiro. “A falta de saneamento básico e higiene são fatores de risco significativos para febre tifoide.”
Febre, dor abdominal e diarreia são sintomas comuns na primeira semana de febre tifoide.
Verdadeiro. “Esses são sintomas comuns na fase inicial da febre tifoide.”
Durante a segunda semana de febre tifoide, são comuns lesões hiperpigmentadas na pele chamadas de roséolas.
Verdadeiro. “Roséolas são uma característica da segunda semana da doença.”
Hepatoesplenomegalia e melhora clínica são esperadas na terceira a quarta semana de febre tifoide.
Verdadeiro. “Esses sinais indicam a fase de convalescença ou possível complicação.”
Leucopenia paradoxal com VHS elevado é um achado laboratorial típico da febre tifoide.
Falso. “A leucopenia paradoxal geralmente ocorre com VHS normal na febre tifoide.”
Antibioticoterapia para febre tifoide pode incluir ceftriaxona por 10 a 14 dias.
Verdadeiro. “Ceftriaxona é um dos antibióticos recomendados para o tratamento.”
A vacinação para febre tifoide é indicada para todas as pessoas, independentemente da região onde vivem.
Falso. “A vacinação é indicada para pessoas que viajam para áreas endêmicas ou têm risco elevado.”
Para evitar complicações, é importante tratar a febre tifoide prontamente com antibióticos adequados.
Verdadeiro. “Tratamento precoce com antibióticos é essencial para evitar complicações graves.”
Os sintomas da febre tifoide incluem rash, hepatoesplenomegalia e hemorragia.
Verdadeiro. “Esses são sintomas possíveis durante o curso da doença.”
Pontilhados basofílicos nos eritrócitos são uma característica diagnóstica de febre tifoide.
Falso. “Pontilhados basofílicos são mais comuns em intoxicações por chumbo e outras condições hematológicas.”
Febre tifoide pode evoluir para estado de portador crônico, especialmente em mulheres.
Verdadeiro. “A condição de portador crônico é mais comum em mulheres.”
O tratamento de suporte para febre tifoide inclui hidratação adequada e controle da febre.
Verdadeiro. “Hidratação e controle da febre são importantes no manejo da doença.”
A dose inicial de antibióticos para febre tifoide deve ser ajustada com base na gravidade dos sintomas.
Verdadeiro. “A dosagem deve considerar a gravidade e a resposta ao tratamento.”
Mineradoras são uma das principais fontes de exposição ao chumbo.
Verdadeiro. “Mineradoras expõem trabalhadores ao chumbo
A fabricação de baterias é uma fonte improvável de exposição ao chumbo.
Falso. “A fabricação de baterias é uma fonte comum de exposição ao chumbo.”
A exposição a tintas é uma causa frequente de intoxicação por chumbo.
Falso. “A exposição a tintas é menos frequente
Armas de fogo são uma fonte improvável de exposição ao chumbo.
Verdadeiro. “Projéteis de armas de fogo podem conter chumbo
Dor abdominal é um sintoma comum de intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “Dor abdominal
Anemia microcítica com pontilhados basofílicos é um achado hematológico na intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “Esses achados hematológicos são característicos na intoxicação por chumbo.”
A nefrite intersticial proximal é uma manifestação renal da intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “A intoxicação por chumbo pode causar nefrite intersticial proximal.”
Encefalopatia e distúrbios psiquiátricos são manifestações neurológicas do saturnismo.
Verdadeiro. “A intoxicação por chumbo pode levar a encefalopatia e distúrbios psiquiátricos.”
A linha gengival de Burton é um achado típico em intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “A linha gengival de Burton é um sinal clínico clássico de intoxicação por chumbo.”
A dosagem de chumbo sérico superior a 5 mcg/dl indica intoxicação grave.
Falso. “Níveis superiores a 50 mcg/dl são indicativos de intoxicação grave.”
O tratamento da intoxicação por chumbo inclui interrupção da exposição e uso de quelantes.
Verdadeiro. “Interromper a exposição e usar quelantes como dimercaprol são parte do tratamento.”
A notificação semanal de casos de intoxicação por chumbo é obrigatória.
Verdadeiro. “Notificar semanalmente os casos de intoxicação por chumbo é uma medida necessária.”
Pontilhados basofílicos em eritrócitos também podem ocorrer em talassemia e hepatopatias.
Verdadeiro. “Condições como talassemia e hepatopatias também podem apresentar pontilhados basofílicos.”
Anemia hemolítica não está associada a pontilhados basofílicos em eritrócitos.
Falso. “Anemias hemolíticas podem cursar com pontilhados basofílicos em eritrócitos.”
A intoxicação por metais pesados pode causar pontilhados basofílicos nos eritrócitos.
Verdadeiro. “Metais pesados como o chumbo podem causar esses achados hematológicos.”
Mineradoras são uma das principais fontes de exposição ao chumbo.
Verdadeiro. “Mineradoras expõem trabalhadores ao chumbo
A fabricação de baterias é uma fonte improvável de exposição ao chumbo.
Falso. “A fabricação de baterias é uma fonte comum de exposição ao chumbo.”
A exposição a tintas é uma causa frequente de intoxicação por chumbo.
Falso. “A exposição a tintas é menos frequente
Armas de fogo são uma fonte improvável de exposição ao chumbo.
Verdadeiro. “Projéteis de armas de fogo podem conter chumbo
Dor abdominal é um sintoma comum de intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “Dor abdominal
Anemia microcítica com pontilhados basofílicos é um achado hematológico na intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “Esses achados hematológicos são característicos na intoxicação por chumbo.”
A nefrite intersticial proximal é uma manifestação renal da intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “A intoxicação por chumbo pode causar nefrite intersticial proximal.”
Encefalopatia e distúrbios psiquiátricos são manifestações neurológicas do saturnismo.
Verdadeiro. “A intoxicação por chumbo pode levar a encefalopatia e distúrbios psiquiátricos.”
A linha gengival de Burton é um achado típico em intoxicação por chumbo.
Verdadeiro. “A linha gengival de Burton é um sinal clínico clássico de intoxicação por chumbo.”
A dosagem de chumbo sérico superior a 5 mcg/dl indica intoxicação grave.
Falso. “Níveis superiores a 50 mcg/dl são indicativos de intoxicação grave.”
O tratamento da intoxicação por chumbo inclui interrupção da exposição e uso de quelantes.
Verdadeiro. “Interromper a exposição e usar quelantes como dimercaprol são parte do tratamento.”
A notificação semanal de casos de intoxicação por chumbo é obrigatória.
Verdadeiro. “Notificar semanalmente os casos de intoxicação por chumbo é uma medida necessária.”
Pontilhados basofílicos em eritrócitos também podem ocorrer em talassemia e hepatopatias.
Verdadeiro. “Condições como talassemia e hepatopatias também podem apresentar pontilhados basofílicos.”
Anemia hemolítica não está associada a pontilhados basofílicos em eritrócitos.
Falso. “Anemias hemolíticas podem cursar com pontilhados basofílicos em eritrócitos.”
A intoxicação por metais pesados pode causar pontilhados basofílicos nos eritrócitos.
Verdadeiro. “Metais pesados como o chumbo podem causar esses achados hematológicos.”
A principal causa de apendicite aguda é a hiperplasia linfoide.
Falso. “A principal causa de apendicite aguda é a obstrução luminal geralmente por fecalitos.”
A dor da apendicite aguda inicialmente é peri-umbilical e migra para o quadrante inferior direito.
Verdadeiro. “A dor da apendicite aguda geralmente começa na região peri-umbilical e migra para o quadrante inferior direito (FID).”
A anorexia é um dos primeiros sintomas da apendicite aguda.
Verdadeiro. “Alguns autores consideram a anorexia como a primeira manifestação da apendicite aguda.”
O sinal de Rovsing é positivo quando há dor no quadrante inferior esquerdo ao pressionar o quadrante inferior direito.
Falso. “O sinal de Rovsing é positivo quando há dor no FID ao pressionar o quadrante inferior esquerdo (FIE).”
O ponto de McBurney é localizado no terço médio entre a crista ilíaca antero-superior e a cicatriz umbilical.
Verdadeiro. “O ponto de McBurney é um ponto anatômico utilizado para localizar a dor em casos de apendicite.”
O sinal de Blumberg é a dor à descompressão brusca do abdome.
Verdadeiro. “O sinal de Blumberg indica peritonite quando há dor à descompressão brusca do abdome.”
A leucocitose é um achado laboratorial comum na apendicite aguda.
Verdadeiro. “A leucocitose é frequentemente observada em casos de apendicite aguda.”
O escore de Alvarado é usado para avaliar a probabilidade de apendicite aguda.
Verdadeiro. “O escore de Alvarado é uma ferramenta clínica para avaliar a probabilidade de apendicite aguda.”
Uma pontuação de 5 no escore de Alvarado indica necessidade de cirurgia imediata.
Falso. “Uma pontuação de 7 ou mais no escore de Alvarado indica necessidade de cirurgia.”
A tomografia computadorizada (TC) é indicada como exame de imagem inicial em gestantes com suspeita de apendicite aguda.
Falso. “A ultrassonografia (USG) é o exame de imagem inicial recomendado para gestantes.”
A ultrassonografia é útil para identificar espessamento do apêndice e aumento da vascularização.
Verdadeiro. “A ultrassonografia pode mostrar sinais como espessamento do apêndice e aumento da vascularização
O sinal de Dumphy é dor no quadrante inferior direito que piora com a tosse.
Verdadeiro. “O sinal de Dumphy indica dor no FID que piora com a tosse
A apendicite aguda pode ser diagnosticada clinicamente em casos de alta probabilidade com história clássica.
Verdadeiro. “Casos de alta probabilidade com história clássica podem ser diagnosticados clinicamente sem necessidade de exames adicionais.”
Em casos de probabilidade intermediária de apendicite, exames de imagem são desnecessários.
Falso. “Em casos de probabilidade intermediária
O tratamento da apendicite aguda inclui antibióticos como terapia principal.
Falso. “O tratamento principal da apendicite aguda é a cirurgia
A apendicectomia precoce deve ser realizada em menos de 48 horas para casos não complicados.
Verdadeiro. “A apendicectomia precoce (< 48h) é indicada para casos não complicados de apendicite aguda.”
A principal complicação pós-cirurgia de apendicite é a perfuração do apêndice.
Falso. “A principal complicação pós-cirurgia de apendicite é a infecção do sítio cirúrgico.”
O tratamento de apendicite gangrenosa envolve drenagem e antibióticos terapêuticos.
Falso. “O tratamento de apendicite gangrenosa envolve apendicectomia
A instabilidade hemodinâmica é uma contraindicação para a videolaparoscopia em casos de apendicite.
Verdadeiro. “A instabilidade hemodinâmica contraindica a videolaparoscopia (VLSC) em casos de apendicite.”
Apendicite perfurativa sempre requer cirurgia de emergência.
Verdadeiro. “Apendicite perfurativa é uma emergência cirúrgica devido ao risco de peritonite.”
A observação por 8 horas é indicada se a imagem for negativa, mas a dor persistir.
Verdadeiro. “Em caso de imagem negativa com dor persistente
A ruptura de folículo ovariano pode ser confundida com apendicite devido à dor no meio do ciclo.
Verdadeiro. “A ruptura de folículo ovariano (Mittelschmerz) pode causar dor semelhante à apendicite.”
A infecção do sítio cirúrgico é a complicação mais comum após a apendicectomia.
Verdadeiro. “A infecção do sítio cirúrgico é a complicação pós-operatória mais comum após a apendicectomia.”
Em casos de apendicite com abscesso, é indicada a drenagem seguida de antibióticos.
Verdadeiro. “A drenagem do abscesso e o uso de antibióticos são recomendados em casos de apendicite complicada com abscesso.”
A apendicite flegmonosa é caracterizada por necrose do apêndice.
Falso. “A apendicite flegmonosa é caracterizada por inflamação
É possível fazer apendicectomia laparoscópica mesmo em casos de peritonite.
Verdadeiro. “A apendicectomia laparoscópica pode ser realizada em casos de peritonite
Litíase urinária pode ser confundida com apendicite devido à dor lombar irradiada para o abdome.
Verdadeiro. “Litíase urinária causa dor lombar irradiada para o abdome
Apendicite epiploica geralmente melhora sozinha sem necessidade de cirurgia.
Verdadeiro. “Apendicite epiploica é uma condição benigna que geralmente melhora sem necessidade de intervenção cirúrgica.”
Os sinais clássicos de peritonite incluem Blumberg, Rovsing, Lapinsky, e Obturador.
Verdadeiro. “Sinais como Blumberg
A tomografia computadorizada (TC) é indicada para todos os pacientes com suspeita de apendicite.
Falso. “A TC é indicada especialmente para casos com diagnóstico incerto ou complicações; a USG é usada para gestantes e crianças.”
A observação por 8 horas é suficiente para descartar apendicite em todos os casos.
Falso. “A observação por 8 horas pode ser utilizada em casos selecionados com imagem negativa e dor persistente
Divertículos são herniações da mucosa e submucosa dos cólons.
Verdadeiro. “Divertículos são definidas como herniações da mucosa e submucosa dos cólons.”
Diverticulose é mais comum no cólon direito devido à pressão alta e ao menor diâmetro.
Falso. “Diverticulose é mais comum no cólon esquerdo (sigmoide) devido à pressão alta e ao menor diâmetro.”
A população ocidental tem maior risco de desenvolver diverticulose devido à dieta pobre em fibras.
Verdadeiro. “A dieta pobre em fibras é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de diverticulose na população ocidental.”
A maioria dos pacientes com diverticulose apresenta sintomas evidentes.
Falso. “A maioria dos pacientes com diverticulose é assintomática.”
A colonoscopia e o clister opaco são métodos de diagnóstico para diverticulose.
Verdadeiro. “Colonoscopia e clister opaco são utilizados para diagnosticar diverticulose.”
A diverticulite é uma complicação que ocorre mais frequentemente no cólon direito.
Falso. “A diverticulite ocorre mais frequentemente no cólon esquerdo (25%).”
A hemorragia é uma complicação comum da diverticulose, especialmente no cólon direito.
Verdadeiro. “A hemorragia é uma complicação da diverticulose
Os pacientes com diverticulite aguda devem evitar colonoscopia e clister durante a inflamação.
Verdadeiro. “Durante a inflamação aguda
TC é o padrão-ouro para diagnóstico de diverticulite quando há dúvida.
Verdadeiro. “A tomografia computadorizada (TC) é o exame padrão-ouro para diagnóstico de diverticulite em casos duvidosos.”
Diverticulite é frequentemente chamada de ‘apendicite do lado esquerdo’ em idosos.
Verdadeiro. “Diverticulite é muitas vezes referida como ‘apendicite do lado esquerdo’ em idosos devido a sintomas semelhantes.”
A colonoscopia deve ser realizada imediatamente em casos de diverticulite aguda.
Falso. “A colonoscopia deve ser realizada 4-6 semanas após a resolução da inflamação para evitar complicações.”
A obstrução é uma complicação comum da diverticulose.
Falso. “A obstrução é uma complicação menos comum da diverticulose.”
O tratamento da diverticulite aguda inclui repouso intestinal e antibióticos.
Verdadeiro. “O tratamento inicial da diverticulite aguda inclui repouso intestinal e antibióticos para controlar a infecção e inflamação.”
A classificação de Hinchey é usada para definir a gravidade da diverticulite.
Verdadeiro. “A classificação de Hinchey é um sistema utilizado para avaliar a gravidade da diverticulite aguda.”
A classificação de Hinchey estágio 0 indica diverticulite com peritonite purulenta.
Falso. “O estágio 0 de Hinchey indica diverticulite leve sem complicações graves como peritonite purulenta.”
A classificação de Kaiser é um sistema alternativo à de Hinchey para classificar a diverticulite.
Verdadeiro. “A classificação de Kaiser é uma alternativa à classificação de Hinchey para categorizar a diverticulite.”
Tratamento com antibióticos é recomendado apenas para estágios III e IV de Hinchey.
Falso. “Antibióticos são recomendados em vários estágios de Hinchey
Para abscessos pericólicos maiores que 4 cm, é indicada a drenagem e antibióticos.
Verdadeiro. “Abscessos maiores que 4 cm requerem drenagem e tratamento com antibióticos.”
Peritonite fecal no estágio IV de Hinchey requer cirurgia de Hartmann.
Verdadeiro. “A peritonite fecal
A cirurgia eletiva é indicada para pacientes com complicação prévia e imunodeprimidos.
Verdadeiro. “Pacientes com complicações anteriores e imunodeprimidos são candidatos à cirurgia eletiva.”
Colonoscopy is always recommended during an acute episode of diverticulitis.
Falso. “A colonoscopia não é recomendada durante a inflamação aguda
Densificação gordurosa é um achado na classificação de Kaiser estágio IA.
Verdadeiro. “A densificação gordurosa é uma característica do estágio IA na classificação de Kaiser.”
A opção de lavagem laparoscópica é considerada no estágio III de Hinchey.
Verdadeiro. “No estágio III de Hinchey
Complicações como fístulas colovesicais frequentemente ocorrem em mulheres.
Falso. “Fístulas colovesicais são mais comuns em homens
A antibiotic therapy is unnecessary for Hinchey stage I diverticulitis.
Falso. “A terapia antibiótica é necessária no estágio I de Hinchey para tratar a inflamação.”
