Anemias Flashcards
Local de produção das células sanguíneas?
Eritropoiese
Etapas? (5)
Mecanismo compensatório à diminuição das hemácias? (4)
Hipoxemia → ↑ Eritropoetina (EPO) →↑ Eritroblastos → ↑ Reticulócitos.
V ou F?
Se a medula óssea consegue responder, teremos uma anemia hiperproliferativa (reticulocitose presente).
Verdadeiro.
(reticulócitos > 2%)
V ou F?
Se a medula óssea não consegue responder, teremos uma anemia hipoproliferativa (reticulocitose ausente).
Verdadeiro.
(reticulócitos < 2%)
V ou F?
Apesar de diversas etiologias, há apenas 2 motivos que fazem com que o paciente tenha anemia: perda de hemácias em volume que não acompanha reposição ou a produção que é interrompida (a medula não consegue responder).
Verdadeiro
V ou F?
Nas anemias hiperproliferativas, há reticulocitose (> 2%) e nas anemias hipoproliferativas, reticulopenia (< 2%).
Verdadeiro
Duas únicas causas de anemia hiperproliferativa?
Sangramento e anemia hemolítica.
V ou F?
Nas anemias hiperproliferativas, a medula óssea consegue responder ao estado anêmico.
Verdadeiro
V ou F?
Nas anemias hipoproliferativas, a medula óssea não consegue responder ao estado anêmico.
Verdadeiro.
(carenciais, doença crônica, DRC)
V ou F?
A anemia hemolítica e o sangramento agudo são exemplos de anemias hipoproliferativas.
Falso.
A anemia hemolítica e o sangramento agudo são exemplos de anemias hiperproliferativas.
V ou F?
As anemias carenciais e a anemia de doença crônica são exemplos de anemias hipoproliferativas (não há reticulocitose).
Verdadeiro.
A molécula de hemoglobina é formada por:
O grupo heme é formado por:
A globina normal é formada por:
2 cadeias a + 2 cadeias β.
Faixa de normalidade das hemácias?
4-6 milhões/mm³.
Faixa de normalidade da hemoglobina?
12-17 g/dl.
(melhor parâmetro diagnóstico para anemia)
Faixa de normalidade do hematócrito?
V ou F?
O hematócrito é cerca de 3x o valor da hemoglobina. Ele é o pior marcador para o diagnóstico de anemia, pois depende do volume circulante.
Verdadeiro.
VCM:
O que é? Faixa de normalidade?
- Tamanho médio das hemácias (microcítica, normocítica ou macrocítica).
- 80-100 fL.
VCM
Se > 110 fL é altamente sugestivo de:
Anemia megaloblástica.
HCM:
O que é? Faixa de normalidade?
- Quantidade de hemoglobina no interior da hemácia (hipocrômica, normocrômica ou hipercrômica).
- 28-32 pg.
Hipercromia na prova, pensar em:
CHCM
O que é? Faixa de normalidade?
- Concentração de hemoglobina no interior de cada hemácia.
- 32-35 g/dl.
RDW:
O que é? Faixa de normalidade?
- Diferenças entre os tamanhos das hemácias.
- 10-14%.
Faixa de normalidade dos reticulócitos?
0,5-2%
(50-100.000 células/dl).
Faixa de normalidade dos leucócitos?
5.000-11.000/mm³.
Faixa de normalidade das plaquetas?
A falta de protoporfirina leva a qual tipo de anemia?
Na anemia sideroblástica, o ferro sérico estará:
A ausência de ferro leva a qual tipo de anemia?
O defeito quantitativo da globina leva a qual tipo de anemia?
O defeito qualitativo da globina leva a qual tipo de anemia?
Anemia microcítica e hipocrômica:
Fisiopatologia?
Menor produção de hemoglobina → “saco” de Hb (hemácia) com menor conteúdo (hipocromia) → tendência de “diminuir de tamanho/encolher” (microcitose)
Anemias microcíticas? (4)
- Ferropriva (pode ser normo);
- Doença crônica (pode ser normo);
- Talassemia;
- Sideroblástica (forma hereditária).
Anemias normocíticas? (5)
- Ferropriva (fase inicial);
- Doença crônica (pode ser micro);
- Insuficiência renal;
- Anemias hemolíticas;
- Anemia aplásica (doenças da medula óssea).
Anemias macrocíticas? (3)
- Megaloblástica;
- Etilismo crônico;
- Sideroblástica (forma adquirida).
V ou F?
É possível que o paciente tenha anemia falciforme associada a outra anemia, como talassemia.
Verdadeiro.
(alelos com doenças diferentes)
Anemia ferropriva:
Clínica?
Síndrome anêmica:
• Palidez;
• Astenia;
Cefaleia;
• Angina.
Carência de ferro:
• Perversão do apetite (pica);
• Coiloníquia (unha em colher);
• Disfagia (Plummer-Vinson).
(qualquer carência: glossite, queilite angular)
Anemia ferropriva:
Sinais/sintomas relacionados à carência de ferro? (3)
Os alimentos de origem vegetal contém a forma Heme do ferro .
Verdadeiro ou falso?
Falso.
Na hemoglobina ocorre presença do Ferro na forma iônica Fe +3.
Verdadeiro ou falso ?
Falso.
Carreador do ferro para medula óssea?
Estoque fisiológico de Ferro :
Estoque fisiológico de Ferro :
(existe/não existe) mecanismo fisiológico de eliminação de ferro.
Não existe
O ferro presente nos alimentos é absorvido nos:
Na anemia ferropriva o RDW está ———-(elevado/diminuído).
Anisocitose:
Na anemia ferropriva o ferro sérico está———- (alto/baixo), a saturação da transferrina está ——— (alta/baixa), e a ferritina está ———— (alta/baixa)
Na anemia ferropriva, a transferrina está —————- (Alta/baixa) e o índice de saturação de transferrina está ———- (alto/baixo)
Baixa; (Normal 200-400 mg/dl)
Alto. (Normal 30-40 %)
Anemia ferropriva:
Índices de ferro? (6)
Na anemia ferropriva, as plaquetas estarão ————- (reduzidas/elevadas).
Primeira alteração laboratorial da anemia ferropriva?
Queda da ferritina.
(↓estoque
Na hemólise, a globina consome a:
No balanço negativo de ferro, as respostas fisiológicas, em ordem de ocorrência são… (3)
- Queda de ferritina;
- Aumento da transferrina (↑ TIBC);
- Férro sérico reduzido (último evento!).
TIBC:
Saturação de transferrina:
Sítios de ligação de ferro ocupados. Representa a razão “ferro/TIBC” (normalidade: 30-40%).
Padrão-ouro para avaliar o estoque de ferro na medula óssea?
Corante azul de prússia no mielograma.