Dislipidemia Flashcards
O que são lipídios?
“Moleculas implicadas na gênese de diversas doenças ateroscleróticas.”
Quais são os tipos importantes de lipídios?
“Fosfolipídios
Qual a função dos fosfolipídios?
“São fundamentais para a formação da membrana celular.”
Qual a função do colesterol?
“Precursor de hormônios esteroides como cortisol e aldosterona
Quais são as principais formas de armazenamento de energia na forma de lipídios?
“Triglicerídeos (TG).”
O que são Ácidos Graxos (AG)?
“Classificação dos lipídios de acordo com o comprimento de suas cadeias.”
Como os lipídios são metabolizados?
“São esterificados e transportados pelo plasma na forma de lipoproteínas.”
Quais são os tipos de lipoproteínas?
“Quilomícrons (QM) e VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade).”
Qual é a função dos Quilomícrons (QM) e VLDL?
“Transportar lipídios no sangue.”
Quais são as lipoproteínas ricas em colesterol?
“IDL (lipoproteína de densidade intermediária)
Qual é a maior parte das gorduras ingeridas pela alimentação?
“Triglicerídeos (TG).”
Qual é a enzima responsável por hidrolisar os TG no intestino?
“Lipase pancreática.”
O que a lipase pancreática forma ao hidrolisar os TG?
“Ácidos graxos livres
Como ocorre a absorção dessas moléculas no intestino?
“Através da borda em escova das células intestinais.”
O que são os quilomícrons (QM)?
“Moléculas ricas em ácidos graxos.”
Para onde os QM são transportados após a absorção?
“Para o sistema linfático e ganham a circulação sanguínea através do ducto torácico.”
Qual é a enzima responsável por hidrolisar os QM no sangue?
“Lipase lipoproteica (LPL).”
O que é liberado com a quebra dos QM pela LPL?
“Moléculas como ácidos graxos e glicerol.”
O que acontece após a liberação dos ácidos graxos e glicerol?
“As células musculares e hepáticas captam os ácidos graxos para a geração de TG.”
O que o fígado faz com as partículas excedentes dos QM e AG?
“Produz VLDL
Qual enzima atua na hidrolisação dos TG do VLDL?
“Lipase lipoproteica (LPL).”
O que é formado após a hidrolisação dos TG do VLDL?
“IDL.”
Qual enzima cataboliza o IDL?
“Lipase hepática.”
O que é formado após a catabolização do IDL?
“LDL.”
Como são produzidos o VLDL, IDL e LDL?
“VLDL é produzido no fígado
O que acontece com a quantidade de lipídios na célula durante os processos de metabolização?
“A quantidade de lipídios se torna menor na célula.”
Como o colesterol LDL (LDL-c) é internalizado pelas células?
“Através dos receptores de LDL (LDLR).”
Por que o LDL-c é considerado o ‘colesterol ruim’?
“Porque pode penetrar na camada íntima das artérias e dar início ao processo aterosclerótico.”
Onde o colesterol HDL (HDL-c) é formado?
“No fígado e no intestino.”
Por que o HDL-c é considerado o ‘colesterol bom’?
“Porque transporta o colesterol de tecidos periféricos ao fígado e tem outras funções benéficas ao sistema cardiovascular.”
Quais são algumas funções benéficas do HDL-c?
“Inibição da oxidação do LDL-c
Qual é a principal proteína do HDL?
“Apolipoproteína A- (ApoA-).”
O que são apolipoproteínas?
“Proteínas que fazem parte das lipoproteínas e são responsáveis pela estabilização de sua estrutura e funções no metabolismo lipídico.”
Qual é a principal apolipoproteína dos quilomícrons?
“ApoB-48.”
Qual apolipoproteína faz parte do VLDL, IDL, LDL e da lipoproteína (a)?
“ApoB-100.”
Quais são as principais apolipoproteínas do HDL-c?
“APOA-I e ApoA-II.”
O que é a lipoproteína (a)?
“Uma partícula de LDL que possui uma Apo adicional
A partir de que idade é recomendado analisar o perfil lipídico?
“A partir dos 10 anos de idade.”
Em quais condições o perfil lipídico pode ser analisado a partir dos 2 anos de idade?
“História familiar de colesterol elevado
Qual é o valor desejável do colesterol total com jejum para adultos acima de 20 anos?
“Abaixo de 190 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do colesterol HDL com jejum para adultos acima de 20 anos?
“Acima de 40 mg/dL.”
Qual é o valor desejável dos triglicerídeos com jejum para adultos acima de 20 anos?
“Abaixo de 150 mg/dL.”
Qual é o valor desejável dos triglicerídeos sem jejum para adultos acima de 20 anos?
“Abaixo de 175 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco baixo?
“Abaixo de 130 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco intermediário?
“Abaixo de 100 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco alto?
“Abaixo de 70 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco muito alto?
“Abaixo de 50 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco baixo?
“Abaixo de 160 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco intermediário?
“Abaixo de 130 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco alto?
“Abaixo de 100 mg/dL.”
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco muito alto?
“Abaixo de 80 mg/dL.”
Como o LDL-c é geralmente estimado?
“Através da fórmula de Friedewald.”
Qual é a fórmula de Friedewald para estimar o LDL-c?
“LDL-C = colesterol total - HDL-c + (Triglicerídeos / 5)”
Em quais pacientes a fórmula de Friedewald pode revelar valores inadequados de LDL-c?
“Em pacientes com triglicerídeos (TG) acima de 400 mg/dL.”
Nesse cenário, como deve ser estimado o colesterol não HDL?
“Não HDL-c = colesterol total - HDL-c”
Quando a análise do perfil lipídico por ponta de dedo (punção capilar) pode ser realizada?
“Como triagem populacional
Quais são as apolipoproteínas mencionadas e suas respectivas lipoproteínas?
“Apolipoproteína A-1 (HDL-c) e Apolipoproteína B-100 (não HDL-c).”
A determinação rotineira das apolipoproteínas A-1 e B-100 é recomendada?
“Não
Qual é a associação da lipoproteína (a) com DCV?
“Existem fortes evidências de associação independente entre elevações de lipoproteína (a) e DCV na população geral.”
Qual é considerado um valor elevado de lipoproteína (a)?
“Acima de 50 mg/dL.”
Qual é o valor de risco baixo para biomarcadores inflamatórios?
“Abaixo de 1 mg/L.”
Qual é o valor de risco médio para biomarcadores inflamatórios?
“1 a 2 mg/L.”
Qual é o valor de risco alto para biomarcadores inflamatórios?
“Acima de 2 mg/L.”
Qual é o valor de risco muito alto para biomarcadores inflamatórios?
“Igual ou acima de 10 mg/L.”
Como as dislipidemias podem ser classificadas em relação à etiologia?
“Primárias (origem genética) e secundárias (estilo de vida
O que caracteriza uma hipercolesterolemia isolada?
“Aumento isolado do LDL-c
O que caracteriza uma hipertrigliceridemia isolada?
“Aumento isolado dos triglicerídeos
O que caracteriza uma hiperlipidemia mista?
“Aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e dos TG maior ou igual a 150 mg/dL com jejum ou maior ou igual a 175 mg/dL sem jejum.”
Quando o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald se torna inadequado?
“Quando os triglicerídeos (TG) são maiores ou iguais a 400 mg/dL.”
Nessa situação, quais valores devem ser utilizados como base?
“Valores do não HDL-c
O que caracteriza um HDL-c baixo?
“Redução do HDL-c
Em quais situações devemos suspeitar de dislipidemias primárias?
“Níveis anormalmente elevados de colesterol (LDL-c acima de 190 mg/dL e colesterol total maior ou igual a 310 mg/dL em adultos)
Quais são algumas alterações no exame físico que indicam dislipidemias primárias?
“Xantomas tendinosos
Quais são os antecedentes familiares que podem indicar dislipidemias primárias?
“Doença aterosclerótica precoce em familiares
O que caracteriza dislipidemias secundárias?
“São dislipidemias resultantes de doenças e estilo de vida inadequado.”
Quais condições podem causar dislipidemias secundárias?
“Insuficiência renal crônica
Como a insuficiência renal crônica afeta os níveis de colesterol?
“Pode causar aumento do colesterol total
Como a hepatopatia crônica afeta os níveis de colesterol?
“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”
Como o diabetes mellitus tipo I afeta os níveis de colesterol?
“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”
Como a síndrome de Cushing afeta os níveis de colesterol?
“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”
Como o hipotireoidismo afeta os níveis de colesterol?
“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”
Como a obesidade afeta os níveis de colesterol?
“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”
Quais outros fatores de estilo de vida podem contribuir para dislipidemias secundárias?
“Bulimia
Quais medicamentos podem causar dislipidemias secundárias?
“Diuréticos
Como os diuréticos afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”
Como os betabloqueadores afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”
Como os anticoncepcionais afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar o HDL-c.”
Como os corticosteroides afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”
Como os anabolizantes afetam os níveis de colesterol?
“Podem diminuir o HDL-c e aumentar os triglicérides.”
Como os inibidores de protease afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”
Como a isotretinoína afeta os níveis de colesterol?
“Pode aumentar os triglicérides.”
Como a ciclosporina afeta os níveis de colesterol?
“Pode aumentar o colesterol total e os triglicérides.”
Como os estrogênios afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar o HDL-c.”
Como os progestogênios afetam os níveis de colesterol?
“Podem aumentar os triglicérides.”
Como a tibolona afeta os níveis de colesterol?
“Pode aumentar os triglicérides.”
Qual é o critério para HDL-c baixo em homens?
“HDL-c menor que 40 mg/dL.”
Qual é o critério para HDL-c baixo em mulheres?
“HDL-c menor que 50 mg/dL.”
Em quais grupos é comum encontrar HDL-c baixo?
“Diabéticos e portadores de doença arterial coronariana (DAC).”
É recomendado tratamento medicamentoso para elevação dos níveis de HDL-c?
“Não
O que é hipercolesterolemia familiar?
“É uma doença autossômica dominante caracterizada por elevações importantes do LDL-c
Qual é a mutação genética mais frequente na hipercolesterolemia familiar?
“Mutação do receptor do LDL-c
Qual é o impacto da ausência do gene do receptor do LDL-c?
“Sem esse gene
Dislipidemia é o fator preditivo mais importante para doença arterial coronariana, exceto pela idade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A dislipidemia é o principal fator preditivo para DAC, depois da idade, devido aos altos níveis de colesterol total e LDL-c.
O rastreamento de dislipidemia, segundo o Ministério da Saúde, deve iniciar aos 35 anos para homens e aos 45 anos para mulheres. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O Ministério da Saúde recomenda iniciar o rastreamento aos 35 anos para homens, 45 anos para mulheres, e aos 20 anos em indivíduos de alto risco cardiovascular.
Todo paciente maior de 20 anos deve ter seu perfil lipídico dosado, segundo as sociedades de cardiologia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: As sociedades de cardiologia recomendam que todos os pacientes acima de 20 anos realizem dosagem do perfil lipídico e, se normal, repitam o exame a cada cinco anos.
Para pacientes adultos, um nível de colesterol total acima de 190 mg/dL é considerado desejável. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um colesterol total acima de 190 mg/dL é considerado indesejável, com risco elevado para doenças cardiovasculares.
Um HDL-c abaixo de 40 mg/dL é considerado indesejável e associado a maior risco cardiovascular. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Níveis de HDL-c abaixo de 40 mg/dL são considerados indesejáveis e associados a maior risco cardiovascular.
Os níveis de triglicerídeos sem jejum são considerados desejáveis se abaixo de 150 mg/dL. Verdadeiro ou falso?
Falso: Triglicerídeos sem jejum são considerados desejáveis quando abaixo de 175 mg/dL.
Para pacientes de alto risco, o LDL-c deve ser mantido abaixo de 100 mg/dL. Verdadeiro ou falso?
Falso: Para pacientes de alto risco, o LDL-c deve ser mantido abaixo de 70 mg/dL para prevenção de eventos cardiovasculares.
A USPSTF recomenda o uso de estatinas para prevenção primária em pacientes com risco cardiovascular elevado, independente do nível de colesterol. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A recomendação é feita para pacientes com risco cardiovascular acima de 10% entre 40 e 75 anos, independente do nível de colesterol.
