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Medicina Geral > Dislipidemia > Flashcards

Dislipidemia Flashcards

1
Q

O que são lipídios?

A

“Moleculas implicadas na gênese de diversas doenças ateroscleróticas.”

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Q

Quais são os tipos importantes de lipídios?

A

“Fosfolipídios

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3
Q

Qual a função dos fosfolipídios?

A

“São fundamentais para a formação da membrana celular.”

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4
Q

Qual a função do colesterol?

A

“Precursor de hormônios esteroides como cortisol e aldosterona

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5
Q

Quais são as principais formas de armazenamento de energia na forma de lipídios?

A

“Triglicerídeos (TG).”

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6
Q

O que são Ácidos Graxos (AG)?

A

“Classificação dos lipídios de acordo com o comprimento de suas cadeias.”

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7
Q

Como os lipídios são metabolizados?

A

“São esterificados e transportados pelo plasma na forma de lipoproteínas.”

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8
Q

Quais são os tipos de lipoproteínas?

A

“Quilomícrons (QM) e VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade).”

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9
Q

Qual é a função dos Quilomícrons (QM) e VLDL?

A

“Transportar lipídios no sangue.”

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10
Q

Quais são as lipoproteínas ricas em colesterol?

A

“IDL (lipoproteína de densidade intermediária)

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11
Q

Qual é a maior parte das gorduras ingeridas pela alimentação?

A

“Triglicerídeos (TG).”

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12
Q

Qual é a enzima responsável por hidrolisar os TG no intestino?

A

“Lipase pancreática.”

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13
Q

O que a lipase pancreática forma ao hidrolisar os TG?

A

“Ácidos graxos livres

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14
Q

Como ocorre a absorção dessas moléculas no intestino?

A

“Através da borda em escova das células intestinais.”

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15
Q

O que são os quilomícrons (QM)?

A

“Moléculas ricas em ácidos graxos.”

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16
Q

Para onde os QM são transportados após a absorção?

A

“Para o sistema linfático e ganham a circulação sanguínea através do ducto torácico.”

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17
Q

Qual é a enzima responsável por hidrolisar os QM no sangue?

A

“Lipase lipoproteica (LPL).”

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18
Q

O que é liberado com a quebra dos QM pela LPL?

A

“Moléculas como ácidos graxos e glicerol.”

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19
Q

O que acontece após a liberação dos ácidos graxos e glicerol?

A

“As células musculares e hepáticas captam os ácidos graxos para a geração de TG.”

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20
Q

O que o fígado faz com as partículas excedentes dos QM e AG?

A

“Produz VLDL

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21
Q

Qual enzima atua na hidrolisação dos TG do VLDL?

A

“Lipase lipoproteica (LPL).”

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22
Q

O que é formado após a hidrolisação dos TG do VLDL?

A

“IDL.”

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23
Q

Qual enzima cataboliza o IDL?

A

“Lipase hepática.”

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24
Q

O que é formado após a catabolização do IDL?

A

“LDL.”

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25
Q

Como são produzidos o VLDL, IDL e LDL?

A

“VLDL é produzido no fígado

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26
Q

O que acontece com a quantidade de lipídios na célula durante os processos de metabolização?

A

“A quantidade de lipídios se torna menor na célula.”

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27
Q

Como o colesterol LDL (LDL-c) é internalizado pelas células?

A

“Através dos receptores de LDL (LDLR).”

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28
Q

Por que o LDL-c é considerado o ‘colesterol ruim’?

A

“Porque pode penetrar na camada íntima das artérias e dar início ao processo aterosclerótico.”

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29
Q

Onde o colesterol HDL (HDL-c) é formado?

A

“No fígado e no intestino.”

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30
Q

Por que o HDL-c é considerado o ‘colesterol bom’?

A

“Porque transporta o colesterol de tecidos periféricos ao fígado e tem outras funções benéficas ao sistema cardiovascular.”

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31
Q

Quais são algumas funções benéficas do HDL-c?

A

“Inibição da oxidação do LDL-c

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32
Q

Qual é a principal proteína do HDL?

A

“Apolipoproteína A- (ApoA-).”

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33
Q

O que são apolipoproteínas?

A

“Proteínas que fazem parte das lipoproteínas e são responsáveis pela estabilização de sua estrutura e funções no metabolismo lipídico.”

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34
Q

Qual é a principal apolipoproteína dos quilomícrons?

A

“ApoB-48.”

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35
Q

Qual apolipoproteína faz parte do VLDL, IDL, LDL e da lipoproteína (a)?

A

“ApoB-100.”

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36
Q

Quais são as principais apolipoproteínas do HDL-c?

A

“APOA-I e ApoA-II.”

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37
Q

O que é a lipoproteína (a)?

A

“Uma partícula de LDL que possui uma Apo adicional

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38
Q

A partir de que idade é recomendado analisar o perfil lipídico?

A

“A partir dos 10 anos de idade.”

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39
Q

Em quais condições o perfil lipídico pode ser analisado a partir dos 2 anos de idade?

A

“História familiar de colesterol elevado

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40
Q

Qual é o valor desejável do colesterol total com jejum para adultos acima de 20 anos?

A

“Abaixo de 190 mg/dL.”

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41
Q

Qual é o valor desejável do colesterol HDL com jejum para adultos acima de 20 anos?

A

“Acima de 40 mg/dL.”

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42
Q

Qual é o valor desejável dos triglicerídeos com jejum para adultos acima de 20 anos?

A

“Abaixo de 150 mg/dL.”

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43
Q

Qual é o valor desejável dos triglicerídeos sem jejum para adultos acima de 20 anos?

A

“Abaixo de 175 mg/dL.”

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44
Q

Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco baixo?

A

“Abaixo de 130 mg/dL.”

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45
Q

Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco intermediário?

A

“Abaixo de 100 mg/dL.”

46
Q

Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco alto?

A

“Abaixo de 70 mg/dL.”

47
Q

Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco muito alto?

A

“Abaixo de 50 mg/dL.”

48
Q

Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco baixo?

A

“Abaixo de 160 mg/dL.”

49
Q

Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco intermediário?

A

“Abaixo de 130 mg/dL.”

50
Q

Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco alto?

A

“Abaixo de 100 mg/dL.”

51
Q

Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco muito alto?

A

“Abaixo de 80 mg/dL.”

52
Q

Como o LDL-c é geralmente estimado?

A

“Através da fórmula de Friedewald.”

53
Q

Qual é a fórmula de Friedewald para estimar o LDL-c?

A

“LDL-C = colesterol total - HDL-c + (Triglicerídeos / 5)”

54
Q

Em quais pacientes a fórmula de Friedewald pode revelar valores inadequados de LDL-c?

A

“Em pacientes com triglicerídeos (TG) acima de 400 mg/dL.”

55
Q

Nesse cenário, como deve ser estimado o colesterol não HDL?

A

“Não HDL-c = colesterol total - HDL-c”

56
Q

Quando a análise do perfil lipídico por ponta de dedo (punção capilar) pode ser realizada?

A

“Como triagem populacional

57
Q

Quais são as apolipoproteínas mencionadas e suas respectivas lipoproteínas?

A

“Apolipoproteína A-1 (HDL-c) e Apolipoproteína B-100 (não HDL-c).”

58
Q

A determinação rotineira das apolipoproteínas A-1 e B-100 é recomendada?

A

“Não

59
Q

Qual é a associação da lipoproteína (a) com DCV?

A

“Existem fortes evidências de associação independente entre elevações de lipoproteína (a) e DCV na população geral.”

60
Q

Qual é considerado um valor elevado de lipoproteína (a)?

A

“Acima de 50 mg/dL.”

61
Q

Qual é o valor de risco baixo para biomarcadores inflamatórios?

A

“Abaixo de 1 mg/L.”

62
Q

Qual é o valor de risco médio para biomarcadores inflamatórios?

A

“1 a 2 mg/L.”

63
Q

Qual é o valor de risco alto para biomarcadores inflamatórios?

A

“Acima de 2 mg/L.”

64
Q

Qual é o valor de risco muito alto para biomarcadores inflamatórios?

A

“Igual ou acima de 10 mg/L.”

65
Q

Como as dislipidemias podem ser classificadas em relação à etiologia?

A

“Primárias (origem genética) e secundárias (estilo de vida

66
Q

O que caracteriza uma hipercolesterolemia isolada?

A

“Aumento isolado do LDL-c

67
Q

O que caracteriza uma hipertrigliceridemia isolada?

A

“Aumento isolado dos triglicerídeos

68
Q

O que caracteriza uma hiperlipidemia mista?

A

“Aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e dos TG maior ou igual a 150 mg/dL com jejum ou maior ou igual a 175 mg/dL sem jejum.”

69
Q

Quando o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald se torna inadequado?

A

“Quando os triglicerídeos (TG) são maiores ou iguais a 400 mg/dL.”

70
Q

Nessa situação, quais valores devem ser utilizados como base?

A

“Valores do não HDL-c

71
Q

O que caracteriza um HDL-c baixo?

A

“Redução do HDL-c

72
Q

Em quais situações devemos suspeitar de dislipidemias primárias?

A

“Níveis anormalmente elevados de colesterol (LDL-c acima de 190 mg/dL e colesterol total maior ou igual a 310 mg/dL em adultos)

73
Q

Quais são algumas alterações no exame físico que indicam dislipidemias primárias?

A

“Xantomas tendinosos

74
Q

Quais são os antecedentes familiares que podem indicar dislipidemias primárias?

A

“Doença aterosclerótica precoce em familiares

75
Q

O que caracteriza dislipidemias secundárias?

A

“São dislipidemias resultantes de doenças e estilo de vida inadequado.”

76
Q

Quais condições podem causar dislipidemias secundárias?

A

“Insuficiência renal crônica

77
Q

Como a insuficiência renal crônica afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode causar aumento do colesterol total

78
Q

Como a hepatopatia crônica afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”

79
Q

Como o diabetes mellitus tipo I afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”

80
Q

Como a síndrome de Cushing afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”

81
Q

Como o hipotireoidismo afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”

82
Q

Como a obesidade afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides.”

83
Q

Quais outros fatores de estilo de vida podem contribuir para dislipidemias secundárias?

A

“Bulimia

84
Q

Quais medicamentos podem causar dislipidemias secundárias?

A

“Diuréticos

85
Q

Como os diuréticos afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”

86
Q

Como os betabloqueadores afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”

87
Q

Como os anticoncepcionais afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar o HDL-c.”

88
Q

Como os corticosteroides afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”

89
Q

Como os anabolizantes afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem diminuir o HDL-c e aumentar os triglicérides.”

90
Q

Como os inibidores de protease afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides.”

91
Q

Como a isotretinoína afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode aumentar os triglicérides.”

92
Q

Como a ciclosporina afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode aumentar o colesterol total e os triglicérides.”

93
Q

Como os estrogênios afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar o HDL-c.”

94
Q

Como os progestogênios afetam os níveis de colesterol?

A

“Podem aumentar os triglicérides.”

95
Q

Como a tibolona afeta os níveis de colesterol?

A

“Pode aumentar os triglicérides.”

96
Q

Qual é o critério para HDL-c baixo em homens?

A

“HDL-c menor que 40 mg/dL.”

97
Q

Qual é o critério para HDL-c baixo em mulheres?

A

“HDL-c menor que 50 mg/dL.”

98
Q

Em quais grupos é comum encontrar HDL-c baixo?

A

“Diabéticos e portadores de doença arterial coronariana (DAC).”

99
Q

É recomendado tratamento medicamentoso para elevação dos níveis de HDL-c?

A

“Não

100
Q

O que é hipercolesterolemia familiar?

A

“É uma doença autossômica dominante caracterizada por elevações importantes do LDL-c

101
Q

Qual é a mutação genética mais frequente na hipercolesterolemia familiar?

A

“Mutação do receptor do LDL-c

102
Q

Qual é o impacto da ausência do gene do receptor do LDL-c?

A

“Sem esse gene

103
Q

Dislipidemia é o fator preditivo mais importante para doença arterial coronariana, exceto pela idade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A dislipidemia é o principal fator preditivo para DAC, depois da idade, devido aos altos níveis de colesterol total e LDL-c.

104
Q

O rastreamento de dislipidemia, segundo o Ministério da Saúde, deve iniciar aos 35 anos para homens e aos 45 anos para mulheres. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O Ministério da Saúde recomenda iniciar o rastreamento aos 35 anos para homens, 45 anos para mulheres, e aos 20 anos em indivíduos de alto risco cardiovascular.

105
Q

Todo paciente maior de 20 anos deve ter seu perfil lipídico dosado, segundo as sociedades de cardiologia. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: As sociedades de cardiologia recomendam que todos os pacientes acima de 20 anos realizem dosagem do perfil lipídico e, se normal, repitam o exame a cada cinco anos.

106
Q

Para pacientes adultos, um nível de colesterol total acima de 190 mg/dL é considerado desejável. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Um colesterol total acima de 190 mg/dL é considerado indesejável, com risco elevado para doenças cardiovasculares.

107
Q

Um HDL-c abaixo de 40 mg/dL é considerado indesejável e associado a maior risco cardiovascular. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Níveis de HDL-c abaixo de 40 mg/dL são considerados indesejáveis e associados a maior risco cardiovascular.

108
Q

Os níveis de triglicerídeos sem jejum são considerados desejáveis se abaixo de 150 mg/dL. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Triglicerídeos sem jejum são considerados desejáveis quando abaixo de 175 mg/dL.

109
Q

Para pacientes de alto risco, o LDL-c deve ser mantido abaixo de 100 mg/dL. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Para pacientes de alto risco, o LDL-c deve ser mantido abaixo de 70 mg/dL para prevenção de eventos cardiovasculares.

110
Q

A USPSTF recomenda o uso de estatinas para prevenção primária em pacientes com risco cardiovascular elevado, independente do nível de colesterol. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A recomendação é feita para pacientes com risco cardiovascular acima de 10% entre 40 e 75 anos, independente do nível de colesterol.

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