Demências Flashcards
Demência é um transtorno caracterizado por um declínio da cognição envolvendo um ou mais domínios cognitivos.
‘Verdadeiro: Demência é um transtorno caracterizado por um declínio da cognição envolvendo um ou mais domínios cognitivos (aprendizagem e memória
A forma mais comum de demência em adultos mais velhos é a doença de Alzheimer.
‘Verdadeiro: A forma mais comum de demência em adultos mais velhos é a doença de Alzheimer (DA)
O comprometimento cognitivo leve (MCI) é uma condição irreversível que sempre evolui para demência.
‘Falso: O comprometimento cognitivo leve (MCI) pode ser um precursor da demência
Com o envelhecimento da população, a prevalência de demência está aumentando globalmente.
‘Verdadeiro: Com o envelhecimento da população
Demência envolve declínio persistente de pelo menos duas funções cognitivas sem interferir nas atividades sociais ou profissionais.
‘Falso: Demência envolve declínio persistente de pelo menos duas funções cognitivas e interfere nas atividades sociais ou profissionais do indivíduo.’
Os domínios cognitivos incluem memória, atenção, linguagem, orientação-temporal espacial, função executiva e orientação tempo-espacial.
‘Verdadeiro: Os domínios cognitivos incluem memória
A capacidade de registrar e evocar informação para usar de novo em outro momento é denominada atenção.
‘Falso: A capacidade de registrar e evocar informação para usar de novo em outro momento é denominada memória.’
Linguagem inclui articulação de palavras, fluência, nomeação, compreensão, repetição, leitura e escrita.
‘Verdadeiro: Linguagem inclui articulação de palavras
Função executiva refere-se apenas à capacidade de fazer coisas (execução).
‘Falso: Função executiva refere-se à capacidade de fazer coisas (execução)
Fatores de risco para demência incluem aumento de idade, baixa escolaridade, baixa condição socioeconômica e sexo feminino.
‘Verdadeiro: Fatores de risco para demência incluem aumento de idade
A demência de Alzheimer está associada à diminuição da produção da proteína amiloide solúvel.
‘Verdadeiro: A demência de Alzheimer está associada à diminuição da produção da proteína amiloide solúvel por ação da enzima alfa-secretase.’
Acúmulo de peptídeo beta-amiloide não está relacionado à demência.
‘Falso: Acúmulo de peptídeo beta-amiloide
Na demência ocorre redução de neurotransmissores como acetilcolina, GABA, glutamato e serotonina.
‘Verdadeiro: Na demência ocorre redução de neurotransmissores como acetilcolina
Peroxidação lipídica e oxidação de proteínas são efeitos neuroprotetores no cérebro.
‘Falso: Peroxidação lipídica e oxidação de proteínas são efeitos neurotóxicos que contribuem para o dano oxidativo no cérebro.’
Placas amiloides extracelulares são encontradas na anatomopatologia da demência.
‘Verdadeiro: Placas amiloides extracelulares são encontradas na anatomopatologia da demência.’
Novelos neurofibrilares são compostos de proteína tau hiperfosforilada.
‘Verdadeiro: Novelos neurofibrilares são compostos de proteína tau hiperfosforilada.’
No envelhecimento cerebral, o lobo temporal é responsável pela memória e linguagem.
‘Verdadeiro: No envelhecimento cerebral
No envelhecimento cognitivo normal, ocorre diminuição da inteligência não verbal e da velocidade de processamento de informações.
‘Verdadeiro: No envelhecimento cognitivo normal
O comprometimento cognitivo leve (MCI) sempre evolui para demência dentro de um ano.
‘Falso: Apenas 10% dos casos de MCI se convertem em demência ao longo de um ano.’
Pacientes com MCI têm atividades da vida diária intactas.
‘Verdadeiro: Pacientes com MCI têm atividades da vida diária intactas (vão ao banco
A principal diferença entre MCI e demência é o comprometimento da funcionalidade.
‘Verdadeiro: A principal diferença entre MCI e demência é o comprometimento da funcionalidade.’
A maioria dos pacientes com demência apresenta queixa própria de perda de memória.
‘Falso: A maioria dos pacientes com demência não apresenta queixa própria de perda de memória; geralmente é o cônjuge ou outro informante que traz o problema à atenção do médico.’
Perda de memória auto-relatada é um bom preditor de desenvolvimento futuro de demência.
‘Falso: Perda de memória auto-relatada não parece se correlacionar com o desenvolvimento subsequente de demência; enquanto a perda de memória relatada pelo informante é um preditor melhor.’
Um aspecto essencial da demência é o comprometimento cognitivo com mudança desde o início.
‘Verdadeiro: Um aspecto essencial da demência é o comprometimento cognitivo que representa uma mudança desde o início.’
Esquecimento é a queixa principal mais comum em pacientes com demência.
‘Verdadeiro: O esquecimento é a queixa principal mais comum em pacientes com demência.’
A demência de Alzheimer é caracterizada por declínio progressivo da função executiva e percepção reduzida.
‘Verdadeiro: A demência de Alzheimer é caracterizada por declínio progressivo da função executiva e percepção reduzida.’
Demência vascular envolve prejuízos proeminentes na função executiva e velocidade de processamento.
‘Verdadeiro: Demência vascular envolve prejuízos proeminentes na função executiva e velocidade de processamento.’
Ressonância magnética do cérebro (MRI) sempre mostra evidências de doença vascular em demência vascular.
‘Falso: A ressonância magnética do cérebro (MRI) pode mostrar evidências de doença vascular; no entanto
Demência com corpos de Lewy é uma das causas comuns de demência com parkinsonismo.
‘Verdadeiro: Demência com corpos de Lewy é uma das causas comuns de demência com parkinsonismo (tremor
A apraxia e os distúrbios do sono são comuns na demência de Alzheimer avançada.
‘Verdadeiro: A apraxia e os distúrbios do sono são comuns na demência de Alzheimer avançada.’
Pacientes com demência de Alzheimer apresentam sintomas psicológicos e comportamentais com a progressão da doença.
‘Verdadeiro: Pacientes com demência de Alzheimer apresentam sintomas psicológicos e comportamentais com a progressão da doença.’
Distúrbio comportamental do sono REM é um sintoma que favorece o diagnóstico de DLB (Demência com Corpos de Lewy).
‘Verdadeiro: Distúrbio comportamental do sono REM com alucinações visuais e disfunção visuoespacial favorecem o diagnóstico de DLB.’
A demência de Parkinson surge simultaneamente com o início do distúrbio do movimento.
‘Falso: A demência de Parkinson surge cinco a oito anos após o início do distúrbio do movimento enquanto a DLB manifesta parkinsonismo e declínio cognitivo contemporaneamente.’
Paralisia supranuclear progressiva (PSP) é uma doença rara que inclui demência e parkinsonismo.
‘Verdadeiro: Paralisia supranuclear progressiva é uma doença rara que inclui demência e parkinsonismo com características iniciais distintas como paralisia do olhar vertical.’
Corticobasal (CBD) apresenta parkinsonismo assimétrico e prejuízo cognitivo.
‘Verdadeiro: Pacientes com CBD apresentam parkinsonismo assimétrico e prejuízo cognitivo incluindo apraxia ideomotora e fenômeno de membro alienígena.’
A hidrocefalia de pressão normal (NPH) causa declínio na cognição, lentidão da marcha e incontinência urinária.
‘Verdadeiro: NPH causa declínio na cognição
O comprometimento cognitivo leve (MCI) sempre evolui para demência.
‘Falso: O comprometimento cognitivo leve (MCI) é uma categoria intermediária e sua presença indica maior risco de evolução para demência mas também pode ser estável ou melhorar.’
Delírio e demência podem co-ocorrer, tornando a distinção difícil em apresentações agudas.
‘Verdadeiro: Delírio e demência podem co-ocorrer tornando a distinção difícil em apresentações agudas.’
Pacientes com depressão e demência apresentam queixa própria de perda de memória.
‘Falso: Pacientes com depressão costumam reclamar mais de perda de memória do que aqueles com demência que são levados ao médico por familiares.’
Depressão e demência não podem ocorrer no mesmo paciente.
‘Falso: Depressão e demência podem ocorrer no mesmo paciente
Pacientes deprimidos geralmente apresentam descaleração psicomotora e pouco esforço no teste cognitivo.
‘Verdadeiro: Pacientes deprimidos apresentam descaleração psicomotora e pouco esforço no teste ao contrário dos pacientes com demência que se esforçam mais.’
Na investigação diagnóstica de demência, é importante considerar a história familiar e o impacto nas atividades cotidianas.
‘Verdadeiro: Na investigação diagnóstica de demência é importante considerar a história familiar e o impacto nas atividades cotidianas como tarefas complexas e abandono de passatempos.’
A exclusão de depressão em idosos requer sempre fechar critérios para depressão.
‘Falso: A exclusão de depressão em idosos não precisa fechar critérios para depressão e a aplicação da GDS 15 pode ser utilizada para confirmar ou excluir depressão.’
Avaliação laboratorial inicial em casos de suspeita de demência deve incluir TSH;T4 livre;B12;ácido fólico e sorologias HIV e sífilis.
‘Verdadeiro: A avaliação laboratorial inicial deve incluir TSH
Em casos de suspeita de delírio agudo, exames como RX de tórax, ECG e EEG são recomendados.
‘Verdadeiro: Em suspeita de delírio agudo
Neuroimagem funcional avalia o funcionamento do neurônio e o metabolismo de glicose.
‘Verdadeiro: Neuroimagem funcional avalia o funcionamento do neurônio
Não existe tratamento que reduza a velocidade de progressão da doença de Alzheimer.
‘Falso: Não existe tratamento que reduza a doença de Alzheimer; apenas reduz a velocidade de progressão e melhora os sintomas
Fatores de risco para Alzheimer incluem idade, sexo feminino, história familiar e síndrome de Down.
‘Verdadeiro: Fatores de risco para Alzheimer incluem idade
A deposição de placas senis e novelos neurofibrilares é um mecanismo central na doença de Alzheimer.
‘Verdadeiro: A deposição de placas senis e novelos neurofibrilares
A demência de Alzheimer provável é caracterizada por início insidioso e declínio cognitivo progressivo.
‘Verdadeiro: A demência de Alzheimer provável é caracterizada por início insidioso
RMN pode mostrar hipocampo atrofiado em pacientes com Alzheimer.
‘Verdadeiro: RMN pode mostrar hipocampo atrofiado em pacientes com Alzheimer
A fase inicial da demência dura de 2-4 anos e é caracterizada por perda de memória recente.
‘Verdadeiro: A fase inicial da demência dura de 2-4 anos e é caracterizada por perda de memória recente
Na fase inicial da demência, as alterações de linguagem incluem esquecer palavras e rodeios no discurso.
‘Verdadeiro: Na fase inicial da demência
A fase moderada da demência dura de 2-10 anos e é marcada por problemas de memória mais evidentes.
‘Verdadeiro: A fase moderada da demência dura de 2-10 anos e é marcada por problemas de memória mais evidentes e déficits cognitivos pronunciados.’
Na fase moderada da demência, sintomas como alucinações e ideias de perseguição são comuns.
‘Verdadeiro: Na fase moderada da demência
A fase avançada da demência dura de 2-4 anos e inclui dependência de atividades básicas da vida diária (ABVDs).
‘Verdadeiro: A fase avançada da demência dura de 2-4 anos e inclui dependência de atividades básicas da vida diária (ABVDs).’
Pacientes com demência vascular têm fatores de risco como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus.
‘Verdadeiro: Pacientes com demência vascular têm fatores de risco como hipertensão arterial sistêmica (HAS)
A demência vascular geralmente não está associada à doença vascular cerebral isquêmica.
‘Falso: A demência vascular geralmente está associada à doença vascular cerebral isquêmica.’
A demência com corpos de Lewy é caracterizada por depósitos de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais.
‘Verdadeiro: A demência com corpos de Lewy é caracterizada por depósitos de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais.’
A demência com corpos de Lewy tem uma duração esperada de 6-10 anos.
‘Verdadeiro: A demência com corpos de Lewy tem uma duração esperada de 6-10 anos.’
A demência com corpos de Lewy é mais comum em idades mais jovens em comparação com outras demências primárias.
‘Falso: A demência com corpos de Lewy acomete mais idades avançadas
