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Medicina Para Concursos > Doença Hemorroidária > Flashcards

Doença Hemorroidária Flashcards

1
Q

A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea.

A

“Verdadeiro,A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea, onde não há inervação sensorial”
“Hemorroidas são frequentemente confundidas com fissuras anais.”,”Verdadeiro

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2
Q

Hemorroidas internas estão localizadas abaixo da linha pectínea.

A

Falso,Hemorroidas internas estão localizadas acima da linha pectínea.

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3
Q

A constipação leva à hipotonacidade anal.

A

Falso,A constipação leva à hipertonicidade anal, estrangulando o retorno venoso.

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4
Q

Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia, mas não há prolapso.

A

Verdadeiro,Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia e podem inchar no lúmen, mas não há prolapso abaixo da linha dentada.

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5
Q

Hemorroidas de grau II prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço, mas reduzem espontaneamente.

A

Verdadeiro

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6
Q

Hemorroidas de grau III requerem redução manual.

A

Verdadeiro

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7
Q

Hemorroidas de grau IV são irreduzíveis e podem estrangular.

A

Verdadeiro

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8
Q

Aproximadamente 60% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.

A

Falso,Aproximadamente 40% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.

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9
Q

A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea.

A

‘Verdadeiro: A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea

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10
Q

Hemorroidas são frequentemente confundidas com fissuras anais.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas muitas vezes são confundidas com fissuras anais devido à similaridade dos sintomas.’

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11
Q

Hemorroidas internas estão localizadas abaixo da linha pectínea.

A

‘Falso: Hemorroidas internas estão localizadas acima da linha pectínea.’

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12
Q

A constipação leva à hipotonacidade anal.

A

‘Falso: A constipação leva à hipertonicidade anal

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13
Q

Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia, mas não há prolapso.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia e podem inchar no lúmen

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14
Q

Hemorroidas de grau II prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço, mas reduzem espontaneamente.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau II prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço

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15
Q

Hemorroidas de grau III requerem redução manual.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau III prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço e requerem redução manual.’

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16
Q

Hemorroidas de grau IV são irreduzíveis e podem estrangular.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau IV são irreduzíveis e podem estrangular.’

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17
Q

Aproximadamente 60% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.

A

‘Falso: Aproximadamente 40% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.’

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18
Q

O sangramento hemorroidal é geralmente doloroso.

A

‘Falso: O sangramento hemorroidal é quase sempre indolor e geralmente está associado à evacuação.’

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19
Q

O sangue de hemorroidas é tipicamente vermelho vivo.

A

‘Verdadeiro: O sangue é tipicamente vermelho vivo e cobre as fezes no final da defecação ou pode pingar no vaso sanitário.’

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20
Q

A perda crônica de sangue por hemorroidas pode causar anemia por deficiência de ferro.

A

‘Verdadeiro: A perda crônica de sangue pode causar anemia por deficiência de ferro com sintomas associados de fraqueza

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21
Q

Incontinência fecal severa é um sintoma comum de hemorroidas.

A

‘Falso: Os pacientes podem se queixar de incontinência fecal leve

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22
Q

Irritação ou coceira na pele perianal é um sintoma comum da doença hemorroidária.

A

‘Verdadeiro: Irritação ou coceira na pele perianal é um sintoma comum da doença hemorroidária

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23
Q

Trombose é mais comum com hemorroidas internas do que com externas.

A

‘Falso: A trombose é mais comum com hemorroidas externas em comparação com hemorroidas internas.’

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24
Q

Hemorroidas internas trombosadas causam dor maior do que as externas.

A

‘Falso: As hemorroidas internas trombosadas causam dor

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25
Q

O tratamento dietético para hemorroidas consiste apenas em fibras.

A

‘Falso: O tratamento dietético não consiste apenas em fibras; é necessária ingestão hídrica adequada.’

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26
Q

Hemorroidas internas de 1º grau são tratadas com dieta e higiene local.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas internas de 1º grau sem prolapso são tratadas com dieta e higiene local.’

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27
Q

Hemorroidas internas de 2º grau são tratadas com ligadura e cirurgia.

A

‘Falso: Hemorroidas internas de 2º grau com redução espontânea são tratadas com ligadura/escleroterapia/infravermelho.’

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28
Q

Hemorroidas internas de 3º grau requerem redução manual e ligadura ou cirurgia.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas internas de 3º grau com prolapso requerem redução manual e podem ser tratadas com ligadura ou cirurgia.’

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29
Q

Hemorroidas internas de 4º grau são irreduzíveis e tratadas com hemorroidectomia.

A

‘Verdadeiro: Hemorroidas internas de 4º grau são irreduzíveis e tratadas com hemorroidectomia.’

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30
Q

A hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan) envolve o fechamento do anel hemorroidário.

A

‘Falso: Na hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan)

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31
Q

A hemorroidectomia fechada (Ferguson) envolve o fechamento do anel hemorroidário.

A

‘Verdadeiro: Na hemorroidectomia fechada (Ferguson)

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32
Q

A fissura anal é uma das causas mais comuns de dor anal e sangramento anal.

A

‘Verdadeiro: A fissura anal é uma das causas mais comuns de dor anal e sangramento anal.’

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33
Q

As fissuras anais geralmente começam com um rompimento do anodermal dentro da metade distal do canal anal.

A

‘Verdadeiro: As fissuras anais geralmente começam com um rompimento do anodermal dentro da metade distal do canal anal.’

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34
Q

A fissura anal crônica se desenvolve em até 20% dos pacientes com dor anal recorrente e sangramento.

A

‘Falso: A fissura anal crônica se desenvolve em até 40% dos pacientes com dor anal recorrente e sangramento.’

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35
Q

O músculo esfíncter interno exposto dentro do leito da fissura frequentemente sofre espasmos, contribuindo para dor intensa.

A

‘Verdadeiro: O músculo esfíncter interno exposto dentro do leito da fissura frequentemente sofre espasmos

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36
Q

Os espasmos no esfíncter interno não afetam o fluxo sanguíneo para a fissura.

A

‘Falso: Os espasmos podem restringir o fluxo sanguíneo para a fissura

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37
Q

A maioria das fissuras anais primárias é causada por trauma local.

A

‘Verdadeiro: A maioria das fissuras anais é primária e causada por trauma local

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38
Q

As fissuras anais secundárias podem ser encontradas em pacientes com doenças como Crohn e infecções por HIV.

A

‘Verdadeiro: As fissuras anais secundárias podem ser encontradas em pacientes com doenças como Crohn

39
Q

A fisiopatologia das fissuras anais envolve um ciclo de hipertonia, isquemia e fissura (dor).

A

‘Verdadeiro: A fisiopatologia das fissuras anais envolve um ciclo de hipertonia

40
Q

Fissuras agudas duram mais de 6 semanas.

A

‘Falso: Fissuras agudas duram menos de 6 semanas.’

41
Q

Fissuras crônicas são caracterizadas por plicoma sentinela e papilite hipertrófica.

A

‘Verdadeiro: Fissuras crônicas são caracterizadas por plicoma sentinela e papilite hipertrófica.’

42
Q

O tratamento das fissuras agudas inclui fibras e emolientes tópicos.

A

‘Verdadeiro: O tratamento das fissuras agudas inclui fibras e emolientes tópicos (pomada).’

43
Q

O tratamento das fissuras crônicas pode incluir esfincterotomia lateral interna.

A

‘Verdadeiro: O tratamento das fissuras crônicas pode incluir esfincterotomia lateral interna.’

44
Q

Pacientes com fissura anal aguda apresentam dor anal exacerbada pela defecação.

A

‘Verdadeiro: Pacientes com fissura anal aguda apresentam dor anal que geralmente está presente em repouso

45
Q

A dor da fissura anal geralmente dura minutos após a defecação.

A

‘Falso: A dor da fissura anal geralmente dura horas após a defecação.’

46
Q

Fissuras anais podem estar associadas ao sangramento anal.

A

‘Verdadeiro: Fissuras anais podem estar associadas ao sangramento anal (geralmente hematoquezia).’

47
Q

Fissuras anais e hemorroidas não compartilham sinais e sintomas.

A

‘Falso: As fissuras anais são frequentemente diagnosticadas como doença hemorroidária devido aos sinais e sintomas compartilhados.’

48
Q

Exame físico completo ajuda a diferenciar entre fissuras anais e hemorroidas.

A

‘Verdadeiro: Um exame físico completo ajuda a diferenciar as fissuras anais das hemorroidas.’

49
Q

Fissuras anais crônicas duram menos de oito semanas.

A

‘Falso: Fissuras anais crônicas duram mais de oito semanas.’

50
Q

O diagnóstico de fissura anal é baseado na história de dor anal provocada pela defecação e sangramento anal associado.

A

‘Verdadeiro: O diagnóstico de fissura anal é baseado na história de dor anal provocada pela defecação e dura horas depois

51
Q

Visualização direta de uma fissura durante o exame físico pode confirmar o diagnóstico.

A

‘Verdadeiro: O diagnóstico pode ser confirmado no exame físico pela visualização direta de uma fissura ou pela palpação digital reproduzindo as queixas do paciente.’

52
Q

O tratamento tópico para fissura (dor) inclui lidocaína.

A

‘Verdadeiro: O tratamento tópico para fissura (dor) inclui lidocaína.’

53
Q

O tratamento tópico para hipertonia inclui corticoide.

A

‘Falso: O tratamento tópico para hipertonia inclui diltiazem.’

54
Q

O tratamento tópico para isquemia inclui diltiazem.

A

‘Falso: O tratamento tópico para isquemia inclui corticoide.’

55
Q

Abscessos perianais e perirretal são problemas anorretais comuns.

A

‘Verdadeiro: Abscessos perianais e perirretal são problemas anorretais comuns.’

56
Q

A infecção que causa abscessos anorretais geralmente se origina de uma glândula da cripta anal obstruída.

A

‘Verdadeiro: A infecção que causa abscessos anorretais geralmente se origina de uma glândula da cripta anal obstruída.’

57
Q

Abscessos anorretais não precisam ser drenados cirurgicamente.

A

‘Falso: Abscessos anorretais devem ser prontamente drenados cirurgicamente.’

58
Q

Um abscesso anorretal não drenado pode progredir para infecção sistêmica generalizada.

A

‘Verdadeiro: Um abscesso anorretal não drenado pode continuar a se expandir e progredir para infecção sistêmica generalizada.’

59
Q

Abscessos e fístulas anorretais representam fases diferentes do mesmo processo infeccioso.

A

‘Verdadeiro: Abscessos representam a fase aguda da infecção

60
Q

Entre 30 a 70% dos abscessos anorretais estão associados a uma fístula anorretal concomitante.

A

‘Verdadeiro: Entre 30 a 70% dos abscessos anorretais estão associados a uma fístula anorretal concomitante.’

61
Q

Entre 30 a 40% dos pacientes desenvolvem uma fístula anorretal após tratamento de um abscesso anorretal.

A

‘Verdadeiro: Entre 30 a 40% dos pacientes desenvolvem uma fístula anorretal após tratamento de um abscesso anorretal.’

62
Q

Abscessos perianais são os mais comuns e se apresentam com dor, abaulamento e febre.

A

‘Verdadeiro: Abscessos perianais são os mais comuns e se apresentam com dor

63
Q

Abscessos interesfincterianos têm origem das fístulas e não apresentam abaulamento.

A

‘Verdadeiro: Abscessos interesfincterianos têm origem das fístulas e não apresentam abaulamento.’

64
Q

Abscessos pelvirretais são frequentemente associados a diverticulite complicada.

A

‘Verdadeiro: Abscessos pelvirretais são frequentemente associados a diverticulite complicada.’

65
Q

Abscessos isquiorretais são menos graves e não evoluem para Fournier.

A

‘Falso: Abscessos isquiorretais são mais graves e podem evoluir para Fournier.’

66
Q

O tratamento de abscessos anorretais pode incluir drenagem de urgência e antibióticos para celulite extensa e sinais de sepse.

A

‘Verdadeiro: O tratamento pode incluir drenagem de urgência e antibióticos para celulite extensa e sinais de sepse.’

67
Q

Fístulas anais são tratos inflamatórios que conectam a superfície epitelizada do canal anal à pele perianal ou períneo.

A

‘Verdadeiro: Fístulas anais são tratos inflamatórios que conectam a superfície epitelizada do canal anal à pele perianal ou períneo.’

68
Q

A classificação das fístulas anais inclui interesfincteriana (45%), transesfincteriana (30%), supraesfincteriana (20%) e extraesfincteriana (5%).

A

‘Verdadeiro: A classificação das fístulas anais inclui interesfincteriana (45%)

69
Q

Fístulas com orifício externo anterior têm trajeto curvo e drenam em linha média.

A

‘Falso: Fístulas com orifício externo anterior têm trajeto retilíneo.’

70
Q

Fístulas com orifício externo posterior têm trajeto curvo e drenam em linha média.

A

‘Verdadeiro: Fístulas com orifício externo posterior têm trajeto curvo e drenam em linha média.’

71
Q

Pacientes com fístula anorretal geralmente apresentam abscesso anorretal ‘não cicatrizante’ após drenagem.

A

‘Verdadeiro: Pacientes com fístula anorretal geralmente apresentam abscesso anorretal ‘não cicatrizante’ após drenagem.’

72
Q

Pacientes com fístula anorretal não sentem dor retal intermitente durante a defecação.

A

‘Falso: Pacientes com fístula anorretal sentem dor retal intermitente durante a defecação.’

73
Q

O exame físico de pacientes com fístula anorretal pode revelar pele perianal escoriada e inflamada.

A

‘Verdadeiro: O exame físico de pacientes com fístula anorretal pode revelar pele perianal escoriada e inflamada.’

74
Q

A abertura externa de uma fístula pode ser inflamada, sensível e/ou drenando fluido purulento.

A

‘Verdadeiro: A abertura externa de uma fístula pode ser inflamada

75
Q

A sonda é inserida na abertura interna para explorar uma fístula.

A

‘Falso: A sonda é inserida na abertura externa para explorar uma fístula.’

76
Q

A abertura interna de uma fístula pode ser visualizada por um exame anuscópico.

A

‘Verdadeiro: A abertura interna de uma fístula pode ser visualizada por um exame anuscópico.’

77
Q

Fístulas simples não requerem imagens para guiar o tratamento.

A

‘Verdadeiro: Fístulas simples não requerem imagens para guiar o tratamento.’

78
Q

Fístulas complexas, especialmente associadas à doença de Crohn, podem se beneficiar de estudos de imagem.

A

‘Verdadeiro: Fístulas complexas

79
Q

Fístulas simples envolvem mínimo ou nenhum envolvimento do músculo esfíncter externo.

A

‘Verdadeiro: Fístulas simples envolvem mínimo ou nenhum envolvimento do músculo esfíncter externo.’

80
Q

A abordagem tradicional para fístulas simples é a fistulotomia primária.

A

‘Verdadeiro: A abordagem tradicional para fístulas simples é a fistulotomia primária.’

81
Q

Fístulas complexas têm um baixo risco de falha no tratamento e podem ser tratadas com segurança pela fistulotomia de rotina.

A

‘Falso: Fístulas complexas apresentam alto risco de falha no tratamento e não podem ser tratadas com segurança pela fistulotomia de rotina.’

82
Q

Fístulas envolvendo mais de 30% do esfíncter externo são classificadas como complexas.

A

‘Verdadeiro: Fístulas envolvendo mais de 30% do esfíncter externo são classificadas como complexas.’

83
Q

Fístulas simples são tratadas com fistulotomia ou fistulectomia.

A

‘Verdadeiro: Fístulas simples são tratadas com fistulotomia ou fistulectomia.’

84
Q

O tratamento de fístulas complexas pode incluir o uso de dreno com Setton (sedinho).

A

‘Verdadeiro: O tratamento de fístulas complexas pode incluir o uso de dreno com Setton (sedinho).’

85
Q

Carcinoma epidermoide é um tipo histológico de câncer retal.

A

‘Verdadeiro: Carcinoma epidermoide incluindo escamoso (CEC) e de transição

86
Q

Adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer retal.

A

‘Verdadeiro: Adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer retal.’

87
Q

A maioria dos pacientes com adenocarcinoma retal é diagnosticada por biópsia durante uma cirurgia.

A

‘Falso: A maioria dos pacientes com adenocarcinoma retal é diagnosticada por colonoscopia após apresentar sangramento do trato gastrointestinal inferior.’

88
Q

Lesões friáveis, necróticas ou ulceradas são características comuns observadas em adenocarcinoma retal.

A

‘Verdadeiro: Lesões friáveis

89
Q

Lesões neoplásicas no câncer retal são frequentemente polipoides e elevadas.

A

‘Falso: A maioria das lesões neoplásicas no câncer retal é não polipoide e relativamente plana ou deprimida.’

90
Q

Fatores de risco para câncer retal incluem HPV, promiscuidades, tabagismo e imunodeficiência.

A

‘Verdadeiro: Fatores de risco para câncer retal incluem HPV

91
Q

O tratamento neoadjuvante é comumente indicado para reduzir o tamanho tumoral antes da cirurgia.

A

‘Verdadeiro: O tratamento neoadjuvante é indicado para reduzir o tamanho tumoral antes da cirurgia.’

92
Q

A avaliação pré-operatória visa determinar a extensão local do tumor e a presença de doença metastática.

A

‘Verdadeiro: A avaliação pré-operatória visa determinar a extensão local do tumor e a presença de doença metastática.’

93
Q

Exame clínico digital e proctoscopia rígida são métodos usados na avaliação pré-operatória de câncer retal invasivo.

A

‘Verdadeiro: Exame clínico digital e proctoscopia rígida são usados na avaliação pré-operatória de câncer retal invasivo.’

94
Q

Ressonância magnética retal e ultrassom transretal são usados para estadiamento local pré-operatório.

A

‘Verdadeiro: Ressonância magnética retal e ultrassom transretal são usados para estadiamento local pré-operatório.’

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