Artrite Gotosa Flashcards
Artrite gotosa é uma condição caracterizada pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações.
Verdadeiro: A artrite gotosa resulta da formação de cristais de urato monossódico nas articulações devido ao acúmulo de ácido úrico.
O ácido úrico é formado a partir da purina ,uma proteína que está presente em alimentos. O ácido úrico no sangue se precipita facilmente quando seus níveis estão acima de 6mg/dL.
Falso: O potencial de solubilidade do ácido úrico no sangue é até 7 mg/dL; acima desse valor, ele começa a precipitar e formar cristais.
As mulheres têm níveis menores de ácido úrico menores do que os homens, principalmente devido à ação do estrogênio que facilita a eliminação renal.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O estrogênio facilita a excreção renal de ácido úrico, resultando em níveis mais baixos nas mulheres.
A artrite gotosa é mais comum em mulheres de 40-50 anos, em uma proporção de 20:1 em relação aos homens.
Verdadeiro ou falso?
Falso: A gota é mais comum em homens de 40-50 anos, com uma proporção de 20:1 em relação às mulheres.
Fatores de risco para a gota incluem hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade, consumo de álcool e uso de diuréticos tiazídicos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Esses fatores aumentam a predisposição para a gota ao influenciar os níveis de ácido úrico.
O álcool diminui a produção de ácido úrico e facilita sua eliminação pelo organismo.
Verdadeiro ou falso?
Falso: O álcool aumenta a produção de ácido úrico e diminui sua eliminação, contribuindo para a hiperuricemia.
O ácido úrico é produzido a partir da purina, uma base nitrogenada presente nas células, através da ação da enzima xantina-oxidase.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A xantina-oxidase converte purinas em ácido úrico, um subproduto do metabolismo celular.
A maior parte do ácido úrico é eliminada pelas fezes.
Verdadeiro ou falso?
Falso: Cerca de 2/3 do ácido úrico é eliminado pela urina, enquanto 1/3 é eliminado pelas fezes.
A hiperuricemia pode ocorrer devido à produção excessiva de ácido úrico ou à eliminação insuficiente pelo organismo.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A hiperuricemia resulta de um desequilíbrio entre a produção e a excreção de ácido úrico.
A história natural da gota geralmente começa com hiperuricemia assintomática, seguida por artrite gotosa aguda e, eventualmente, gota tofosa crônica.
Verdadeiro: Essa é a progressão típica da gota, desde a hiperuricemia até formas mais graves da doença.
A gota é uma doença que ataca em crises e remissões, com depósitos de cristais de urato monossódico em tecidos moles e articulações.
Verdadeiro: A gota é caracterizada por ataques agudos seguidos por períodos de remissão, com depósitos de cristais de urato nas articulações e tecidos.
A maioria das pessoas tem crise de gota quando os níveis de ácido úrico são superiores a 7 mg/dL.
Verdadeiro ou falso ?
Falso: Apenas cerca de 5% dos pacientes com hiperuricemia evoluem para gota, mesmo com níveis elevados de ácido úrico.
A hiperuricemia é assintomática na maioria dos casos .
A artrite gotosa aguda geralmente ocorre após um trauma articular, variação na uricemia, ou outro fator precipitante que leva à fagocitose e inflamação da articulação.
Verdadeiro: Esses são os gatilhos comuns para uma crise de artrite gotosa aguda.
A artrite gotosa aguda é poliarticular e frequentemente acompanhada de manifestações sistêmicas.
Verdadeiro ou falso?
Falso: A artrite gotosa aguda é uma monoartrite, de início súbito e geralmente sem manifestações sistêmicas.
Os fatores precipitantes mais comuns para uma crise de gota incluem trauma articular, ingestão de álcool, dieta rica em proteínas e uso de diuréticos tiazídicos.
Verdadeiro: Esses fatores estão associados ao desencadeamento de crises de gota.
A primeira metatarsofalangeana é a articulação mais comumente afetada na gota, com 75% a 90% dos casos envolvendo essa articulação.
Verdadeiro: Essa articulação do pé é a mais frequentemente afetada nas crises de gota.
A inflamação da gota se restringe às articulações mais distais e não se expande para articulações maiores, como joelhos e tornozelos.
Falso: A inflamação pode começar em articulações distais, mas também pode envolver tornozelos, joelhos e outras articulações maiores.
As crises de gota são frequentemente autorresolutivas, durando de 3 a 10 dias sem tratamento, mas a maioria dos pacientes terá uma nova crise dentro de 10 anos.
Verdadeiro: As crises de gota geralmente se resolvem espontaneamente, mas há alta probabilidade de recorrência.
A fase intercrítica da gota é caracterizada por um período sem crise, mas com possibilidade de recaídas em alguns pacientes.
Verdadeiro: A fase intercrítica é um período de remissão entre as crises, mas pode haver recaídas.
Gota tofosa crônica ocorre quando a doença não é tratada por longo prazo, resultando na formação de tofos e depósitos de cristais de urato monossódico.
Verdadeiro: A gota tofosa crônica se caracteriza pelo acúmulo de cristais de urato nas articulações e tecidos moles, formando tofos.
Tofos são massas de tecido granulomatoso que se desenvolvem exclusivamente nas articulações afetadas pela gota.
Falso: Tofos podem se desenvolver em articulações, tendões, cartilagens e até na hélice do pavilhão auricular.
As manifestações articulares na gota tofosa crônica são sempre graves e incapacitantes.
Falso: Em alguns pacientes, as manifestações podem ser mais benignas, dependendo da extensão e localização dos tofos.
A artrocentese é fundamental para o diagnóstico de gota, especialmente para excluir artrite séptica em casos de monoartrite aguda.
Verdadeiro: A artrocentese permite a análise do líquido articular, essencial para o diagnóstico diferencial com artrite séptica.
Na análise do líquido articular em gota, os cristais de monourato dissódico apresentam forte birrefringência negativa ao exame polarizado.
Verdadeiro: Essa é uma característica diagnóstica importante da gota no líquido sinovial.
Níveis normais de ácido úrico no sangue descartam o diagnóstico de gota durante uma crise aguda.
Verdadeiro ou falso?
Falso: A dosagem de ácido úrico pode estar normal durante uma crise aguda, e o diagnóstico deverá ser feito com base na artrocentese.
Os tofos na gota crônica podem se apresentar como lesões visíveis e palpáveis, frequentemente na hélice da orelha e nas articulações das mãos.
Verdadeiro: Tofos são frequentemente visíveis e palpáveis, especialmente em áreas como a hélice da orelha e as articulações das mãos.
A presença de cristais na artrocentese é patognomônica de gota.
V ou F?
Falso: A presença de cristais confirma a gota, mas outras artrites podem coexistir, como a artrite piogênica.
Na gota tofosa crônica, as radiografias mostram erosões ósseas em ‘saca-bocado’ com margens esclerosadas e bordas proeminentes, conhecidas como sinal de Martel.
Verdadeiro: Essas são características radiográficas típicas da gota tofosa crônica.
A principal alteração radiográfica na crise aguda de gota é o aumento do tecido mole ao redor da articulação afetada.
Verdadeiro: O aumento do tecido mole é a principal característica radiográfica na crise aguda de gota.
O uso de inibidores de IL-1, como canaquinumabe e anakinra, pode ser considerado em casos de gota refratária ao tratamento convencional.
Verdadeiro: Inibidores de IL-1 são opções para casos de gota que não respondem a tratamentos convencionais.
A síndrome de lise tumoral é uma das causas de aumento do ácido úrico,ocorre frequentemente após ciclos de quimioterapia em pacientes com neoplasias hematológicas como linfoma e leucemia.
Verdadeiro: A síndrome de lise tumoral é uma complicação comum em pacientes submetidos a quimioterapia para neoplasias hematológicas.
Os cristais de urato da gota têm birrefringência negativa, enquanto os cristais de pirofosfato de cálcio da pseudogota são fracamente birrefringentes.Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Essa é uma característica importante na diferenciação microscópica entre gota e pseudogota.
