Intoxicações Flashcards
O que é intoxicação alimentar aguda?
É uma das mais significativas causas de morbimortalidade em países desenvolvidos e em desenvolvimento, causada pelo consumo de alimentos contaminados com bactérias, vírus, fungos ou suas respectivas toxinas.
Quais são as principais causas de intoxicação alimentar?
Consumo de alimentos contaminados por bactérias, vírus, fungos e suas respectivas toxinas. As infecções bacterianas são responsáveis pela maioria dos casos.
Quais são os sinais e sintomas da intoxicação alimentar?
A maioria está relacionada ao trato digestivo, como náuseas, vômitos e diarreia. Outros sintomas podem incluir perda de peso, dor abdominal e manifestações neurológicas.
Como é caracterizada a intoxicação alimentar?
É caracterizada por manifestações clínicas entre indivíduos e por investigação laboratorial e epidemiológica que ateste a presença de um agente específico de fonte alimentar.
Quais alimentos são mais propensos a contaminação pela Salmonella spp.?
Alimentos com alto teor de umidade, proteína e carboidratos, como carne bovina, suína, aves, ovos, leite, frutos do mar e sobremesas recheadas, são mais propensos a serem contaminados pela Salmonella spp. devido à sua susceptibilidade à deterioração.
Qual é o tratamento inicial para intoxicação alimentar?
O tratamento inicial visa aliviar os sintomas da intoxicação, incluindo reidratação, analgésicos e antitérmicos. Em casos mais graves, como bacteremia, são utilizados antibióticos, mas seu uso pode apresentar riscos de agravamento do quadro clínico do paciente.
Por que o controle preciso dos casos de intoxicação alimentar é desafiador?
O controle preciso é desafiador devido à falta de notificação adequada, tanto por parte dos pacientes quanto dos médicos. Os sintomas, como diarreia, vômitos e dores abdominais, muitas vezes podem ser confundidos com outras doenças.
Qual é a diferença entre infecção alimentar, intoxicação alimentar e toxinfecção alimentar?
Infecção alimentar: ingestão de alimento contaminado com células de microrganismos patogênicos. Intoxicação alimentar: ingestão de alimento contaminado com toxinas microbianas. Toxinfecção alimentar: ingestão de alimentos contaminados com células microbianas e toxinas ou substâncias tóxicas presentes.
O que é intoxicação exógena?
É definida como uma reação do organismo perante a exposição frequente e excessiva a substâncias químicas, onde o efeito nocivo ocorre quando uma substância tóxica é ingerida ou entra em contato com mucosas, pele, olhos, acarretando comprometimento de órgãos e tecidos, podendo levar à morte.
Quais são as principais causas de intoxicação exógena?
Pode ocorrer quando uma pessoa ingere alimentos contaminados, consome medicamentos, usa agrotóxicos, produtos de limpeza doméstica, substâncias químicas veterinárias ou outras substâncias prejudiciais ao organismo.
Qual grupo etário é mais afetado pela intoxicação exógena e por quê?
Geralmente as crianças de 1 a 4 anos são as mais afetadas, por passarem mais tempo em casa, onde ficam expostas a diversos produtos tóxicos armazenados de forma incorreta.
Quais são os sinais clínicos de intoxicação exógena?
Vômito, salivação excessiva, sonolência, desorientação, dificuldade de respirar, desmaio, convulsão, lesão, queimadura ou vermelhidão na pele, boca e lábios, cheiro característico de algum produto na pele, roupa, piso ou objetos ao redor, alteração súbita do comportamento ou do estado de consciência.
Quais são os passos essenciais na avaliação inicial de um paciente intoxicado?
É essencial realizar um exame físico rápido para identificar as medidas imediatas necessárias para estabilizar o indivíduo e prevenir o agravamento da condição clínica. É de extrema importância verificar sinais vitais, nível e estado de consciência, pupilas (diâmetro e reatividade à luz), temperatura e umidade da pele, oximetria de pulso, medida de glicose capilar (dextro), obter ECG e realizar monitorização eletrocardiográfica se necessário, manter vias aéreas abertas e realizar intubação orotraqueal (IOT) se necessário, obter acesso venoso calibroso, e procurar sinais de trauma, infecção, marcas de agulha ou edema de extremidades.
Qual tratamento deve ser administrado se o paciente se apresentar com alteração do nível de consciência?
Administrar tiamina e glicose via intravenosa (IV), a menos que os diagnósticos de intoxicação alcoólica e hipoglicemia possam ser rapidamente excluídos.
Qual medicamento deve ser administrado em pacientes com hipótese de intoxicação por opioide?
Administrar naloxona em pacientes com hipótese de intoxicação por opioide, baseada na exposição a substâncias e sinais clínicos como rebaixamento do nível de consciência, depressão respiratória e pupilas mióticas puntiformes.
Quais são os sinais da síndrome hipnótica sedativa narcótica?
Hipotermia, bradicardia, hipotensão, bradipneia, depressão do sistema nervoso central (SNC) e depressão respiratória, hiporreflexia e edema pulmonar.
Quais são os agentes tóxicos da síndrome hipnótica sedativa narcótica?
Barbitúricos, benzodiazepínicos e opioides.
Qual é o estado das pupilas na síndrome hipnótica sedativa narcótica?
Miose.
Quais são os sinais da síndrome colinérgica?
Hipotermia, bradicardia, hipotensão, bradipneia, confusão mental, convulsões, coma, sialorreia intensa, sudorese, lacrimejamento, náusea/vômito, dispneia, broncoconstrição e fasciculações.
Quais são os agentes tóxicos da síndrome colinérgica?
Organofosforados, carbamatos e nicotina.
Qual é o estado das pupilas na síndrome colinérgica?
Miose.
Quais são os sinais da síndrome anticolinérgica?
Hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, agitação, alucinação, delírio, convulsões, retenção urinária, mioclonias, convulsões e mucosas secas.
Quais são os agentes tóxicos da síndrome anticolinérgica?
Atropínicos, anti-histamínicos e antidepressivos tricíclicos.
Qual é o estado das pupilas na síndrome anticolinérgica?
Midríase.
Quais são os sinais da síndrome simpatomimética?
Hipertermia, hipertensão, taquicardia, hiperpneia, agitação, alucinações, paranoia, convulsões, diaforese, tremores, hiperreflexia.
Quais são os agentes tóxicos da síndrome simpatomimética?
Cocaína, anfetamina, teofilina, efedrina e cafeína.
Qual é o estado das pupilas na síndrome simpatomimética?
Midríase.
Quais são os sinais da síndrome extrapiramidal?
Inespecíficos, sonolência, crise oculógira, tremores, hipertonia muscular, opistótono, trismo.
Quais são os agentes tóxicos da síndrome extrapiramidal?
Haloperidol, fenotiazínicos, metoclopramida e bromoprida.
Qual é o estado das pupilas na síndrome extrapiramidal?
Midríase.
Qual é a abordagem geral do tratamento de intoxicações?
É realizado conforme o agente tóxico envolvido e sua toxicidade, bem como o tempo decorrido desde a exposição até o atendimento. Inclui suporte geral, medidas específicas como descontaminação, administração de antídotos e técnicas para eliminar a substância tóxica do organismo.
Qual é o objetivo da descontaminação em casos de intoxicação?
Remover o agente tóxico para diminuir sua absorção.
Quais são os tipos de descontaminação?
Cutânea, respiratória, ocular e gastrintestinal.
Como é realizada a descontaminação cutânea?
Retirar roupas impregnadas com o agente tóxico e lavar a superfície exposta com água em abundância.
Como é realizada a descontaminação respiratória?
Remover a vítima do local da exposição e administrar oxigênio umidificado suplementar.
Como é realizada a descontaminação ocular?
Instilar uma ou duas gotas de colírio anestésico no olho afetado e proceder à lavagem com SF 0.9% ou água filtrada, sempre da região medial do olho para a região externa, com as pálpebras abertas durante pelo menos cinco minutos. Solicitar avaliação oftalmológica.
Como é realizada a descontaminação gastrintestinal?
Remover o agente tóxico do trato gastrintestinal para evitar ou diminuir sua absorção.
O que é lavagem gástrica?
Aspiração de solução fisiológica a 0.9% (SF 0.9%) através de uma sonda nasogástrica ou orogástrica para remover a substância ingerida.
Quais são as contraindicações da lavagem gástrica?
Ingestão de cáusticos, solventes e quando há risco de perfuração e sangramentos.
Qual é o calibre da sonda utilizada na lavagem gástrica em adultos e crianças?
Em adultos: 18 a 22. Em crianças: 10 a 14.
Qual é a posição do paciente durante a lavagem gástrica?
Decúbito lateral esquerdo.
Para que é utilizado o carvão ativado na descontaminação?
Pode ser utilizado como medida única de descontaminação na lavagem gástrica ou após a lavagem com SF 0.9%.
Qual é a dosagem de carvão ativado para crianças?
1g/kg, em uma suspensão com água ou SF 0.9% na proporção de 4-8 mL/g.
