Artrites Soro Positivas

Question 1

O que é a ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 1

Doença inflamatória crônica, autoimune, simétrica, erosiva e deformante.Poupa as interfalangianas distais .

Question 2

Quais são os fatores de risco associados à ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 2

Mulher, idade entre 30-50 anos, tabagismo ativo ou passivo, história familiar.

Question 3

Quais são os principais marcadores sorológicos da ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 3

Fator reumatoide (FR) e anti-CCP.

Question 4

Quais são as MANIFESTAÇÕES ARTICULARES da ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 4

Poliartrite simétrica, rigidez matinal > 1 hora, deformidades articulares.

Question 5

Quais são as MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES da ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 5

Question 6

O que é a síndrome de Caplan?

Answer 6

Associação entre artrite reumatoide e pneumoconiose.

Question 7

Como ocorre o diagnóstico da Artrite reumatoide?

Answer 7

Question 8

Quais são os critérios de classificação da ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 8

Os critérios de classificação da Artrite Reumatoide (AR) são baseados no sistema de classificação do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) de 2010. Os critérios incluem quatro domínios, e a presença de AR é classificada com uma pontuação total de 6 ou mais pontos de um máximo de 10. Os critérios são:

1.	Envolvimento Articular:
•	1 grande articulação: 0 pontos
•	2-10 grandes articulações: 1 ponto
•	1-3 pequenas articulações (com ou sem envolvimento de grandes articulações): 2 pontos
•	4-10 pequenas articulações (com ou sem envolvimento de grandes articulações): 3 pontos
•		10 articulações (pelo menos 1 pequena articulação): 5 pontos
2.	Sorologia (Fator Reumatoide e Anti-CCP):
•	Negativo para Fator Reumatoide (FR) e Anti-CCP: 0 pontos
•	Baixo título positivo (≤ o dobro do limite superior da normalidade) de FR ou Anti-CCP: 2 pontos
•	Alto título positivo (> o dobro do limite superior da normalidade) de FR ou Anti-CCP: 3 pontos
3.	Duração dos Sintomas:
•	<6 semanas: 0 pontos
•	≥6 semanas: 1 ponto
4.	Reagentes de Fase Aguda:
•	Normal PCR (Proteína C-reativa) e VSG (Velocidade de Sedimentação das Hemácias): 0 pontos
•	Elevado PCR ou VSG: 1 ponto

Total de pontos necessários para a classificação de AR: ≥ 6 pontos

Question 9

Quais são as opções de tratamento farmacológico para ARTRITE REUMATOIDE?

Answer 9

Question 10

Quais são as ARTRITES SOROPOSITIVAS?

Answer 10

Artrite reumatoide, espondiloartrites (espondilite anquilosante, artrite psoriásica, artrite reativa, artrite enteropática).

Question 11

O que é a ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

Answer 11

Doença inflamatória crônica que afeta principalmente o esqueleto axial.m

Question 12

Quais são os critérios de NY para o diagnóstico de ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

Answer 12

Dor lombar inflamatória > 3 meses, limitação da mobilidade lombar, limitação da expansão torácica, sacroiliíte bilateral ou unilateral.

Question 13

Quais são as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

Answer 13

Dor lombar inflamatória, sacroiliíte, artrite periférica, entesite, uveíte anterior.

Question 14

Quais são os exames utilizados para o diagnóstico da ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

Answer 14

Radiografia, ressonância magnética, HLA-B27, VHS e PCR.

Question 15

Quais são as opções de tratamento para ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

Answer 15

AINES, fisioterapia, DMARDs sintéticos convencionais, biológicos, inibidores de JAK.

Question 16

O que é a ARTRITE PSORIÁSICA?

Answer 16

Doença inflamatória crônica associada à psoríase.

Question 17

Quais são as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da ARTRITE PSORIÁSICA?

Answer 17

Artrite periférica, artrite axial, dactilite, entesite, lesões cutâneas e ungueais.

Question 18

Quais são os exames utilizados para o diagnóstico da ARTRITE PSORIÁSICA?

Answer 18

Radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética, VHS e PCR.

Question 19

Quais são as opções de tratamento para ARTRITE PSORIÁSICA?

Answer 19

AINES, DMARDs sintéticos convencionais, biológicos, inibidores de JAK.

Question 20

O que é a ARTRITE REATIVA?

Answer 20

Artrite que surge após uma infecção em outra parte do corpo (ex: trato gastrointestinal ou geniturinário).

Question 21

Quais são as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da ARTRITE REATIVA?

Answer 21

Artrite assimétrica, oligoartrite, entesite, conjuntivite, uretrite, lesões mucocutâneas.
Tríade clássica:Artrite (grande ),uretrite +Conjuntivite .
*Chlamydia Trachomatis

Question 22

Quais são os exames utilizados para o diagnóstico da ARTRITE REATIVA?

Answer 22

História clínica, pesquisa de infecções, HLA-B27, VHS e PCR.

Question 23

Quais são as opções de tratamento para ARTRITE REATIVA?

Answer 23

“AINES, antibióticos se necessário

Question 24

Artrite idiopática Juvenil:

Answer 24

Question 25

Answer 25

Letra A .

Question 26

Sobre as artrites soronegativas, marque a incorreta:

a. Nas espondilite anquilosante, além das manifestações axiais, temos a insuficiência aórtica como principal manifestação extra-articular

b. A síndrome de Reiter pode ser desencadeada pela Shigella, Salmonella, Wersinia, Campylobacter e até Chlamydia. A presença do HLA-B27 parece estar associada a maior cronicidade e gravidade

c. A artrite psoriásica apresenta 5 formas distintas: poliartrite simétrica (semelhante à artrite reumatoide); artrite axial (semelhante à espondilite); oligoartrite assimétrica (semelhante à Reiter); artrite das interfalangianas distais e artrite mutilante

d. As artrites enteropáticas associadas a retocolite ulcerativa e doença de Crohn não estão associadas à atividade de doença intestinal quando o acometimento é axial

e. Na associação de diarreia, demência e artrite, devemos pensar em doença de Whipple. A biópsia nos ajuda com a identificação de macrófagos PAS +

Answer 26

A alternativa correta é letra A

Nas espondilite anquilosante, além das manifestações axiais, temos a insuficiência aórtica como principal manifestação extra-articular

Justificativa:
- A insuficiência aórtica não é a principal manifestação extra-articular da espondilite anquilosante. Embora possa ocorrer, outras manifestações extra-articulares, como uveíte anterior (inflamação dos olhos), são mais comuns. A insuficiência aórtica é uma manifestação extra-articular possível, mas não é a principal. Portanto, a afirmação é incorreta.