Artrites Soro Positivas Flashcards
O que é a ARTRITE REUMATOIDE?
Doença inflamatória crônica, autoimune, simétrica, erosiva e deformante.Poupa as interfalangianas distais .
Quais são os fatores de risco associados à ARTRITE REUMATOIDE?
Mulher, idade entre 30-50 anos, tabagismo ativo ou passivo, história familiar.
Quais são os principais marcadores sorológicos da ARTRITE REUMATOIDE?
Fator reumatoide (FR) e anti-CCP.
Quais são as MANIFESTAÇÕES ARTICULARES da ARTRITE REUMATOIDE?
Poliartrite simétrica, rigidez matinal > 1 hora, deformidades articulares.
Quais são as MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES da ARTRITE REUMATOIDE?
O que é a síndrome de Caplan?
Associação entre artrite reumatoide e pneumoconiose.
Como ocorre o diagnóstico da Artrite reumatoide?
Quais são os critérios de classificação da ARTRITE REUMATOIDE?
Os critérios de classificação da Artrite Reumatoide (AR) são baseados no sistema de classificação do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) de 2010. Os critérios incluem quatro domínios, e a presença de AR é classificada com uma pontuação total de 6 ou mais pontos de um máximo de 10. Os critérios são:
1. Envolvimento Articular: • 1 grande articulação: 0 pontos • 2-10 grandes articulações: 1 ponto • 1-3 pequenas articulações (com ou sem envolvimento de grandes articulações): 2 pontos • 4-10 pequenas articulações (com ou sem envolvimento de grandes articulações): 3 pontos • 10 articulações (pelo menos 1 pequena articulação): 5 pontos 2. Sorologia (Fator Reumatoide e Anti-CCP): • Negativo para Fator Reumatoide (FR) e Anti-CCP: 0 pontos • Baixo título positivo (≤ o dobro do limite superior da normalidade) de FR ou Anti-CCP: 2 pontos • Alto título positivo (> o dobro do limite superior da normalidade) de FR ou Anti-CCP: 3 pontos 3. Duração dos Sintomas: • <6 semanas: 0 pontos • ≥6 semanas: 1 ponto 4. Reagentes de Fase Aguda: • Normal PCR (Proteína C-reativa) e VSG (Velocidade de Sedimentação das Hemácias): 0 pontos • Elevado PCR ou VSG: 1 ponto
Total de pontos necessários para a classificação de AR: ≥ 6 pontos
Quais são as opções de tratamento farmacológico para ARTRITE REUMATOIDE?
Quais são as ARTRITES SOROPOSITIVAS?
Artrite reumatoide, espondiloartrites (espondilite anquilosante, artrite psoriásica, artrite reativa, artrite enteropática).
O que é a ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
Doença inflamatória crônica que afeta principalmente o esqueleto axial.m
Quais são os critérios de NY para o diagnóstico de ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
Dor lombar inflamatória > 3 meses, limitação da mobilidade lombar, limitação da expansão torácica, sacroiliíte bilateral ou unilateral.
Quais são as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
Dor lombar inflamatória, sacroiliíte, artrite periférica, entesite, uveíte anterior.
Quais são os exames utilizados para o diagnóstico da ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
Radiografia, ressonância magnética, HLA-B27, VHS e PCR.
Quais são as opções de tratamento para ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
AINES, fisioterapia, DMARDs sintéticos convencionais, biológicos, inibidores de JAK.
O que é a ARTRITE PSORIÁSICA?
Doença inflamatória crônica associada à psoríase.
Quais são as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da ARTRITE PSORIÁSICA?
Artrite periférica, artrite axial, dactilite, entesite, lesões cutâneas e ungueais.
Quais são os exames utilizados para o diagnóstico da ARTRITE PSORIÁSICA?
Radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética, VHS e PCR.
Quais são as opções de tratamento para ARTRITE PSORIÁSICA?
AINES, DMARDs sintéticos convencionais, biológicos, inibidores de JAK.
O que é a ARTRITE REATIVA?
Artrite que surge após uma infecção em outra parte do corpo (ex: trato gastrointestinal ou geniturinário).
Quais são as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS da ARTRITE REATIVA?
Artrite assimétrica, oligoartrite, entesite, conjuntivite, uretrite, lesões mucocutâneas.
Tríade clássica:Artrite (grande ),uretrite +Conjuntivite .
*Chlamydia Trachomatis
Quais são os exames utilizados para o diagnóstico da ARTRITE REATIVA?
História clínica, pesquisa de infecções, HLA-B27, VHS e PCR.
Quais são as opções de tratamento para ARTRITE REATIVA?
“AINES, antibióticos se necessário
Artrite idiopática Juvenil:
Letra A .
Sobre as artrites soronegativas, marque a incorreta:
a. Nas espondilite anquilosante, além das manifestações axiais, temos a insuficiência aórtica como principal manifestação extra-articular
b. A síndrome de Reiter pode ser desencadeada pela Shigella, Salmonella, Wersinia, Campylobacter e até Chlamydia. A presença do HLA-B27 parece estar associada a maior cronicidade e gravidade
c. A artrite psoriásica apresenta 5 formas distintas: poliartrite simétrica (semelhante à artrite reumatoide); artrite axial (semelhante à espondilite); oligoartrite assimétrica (semelhante à Reiter); artrite das interfalangianas distais e artrite mutilante
d. As artrites enteropáticas associadas a retocolite ulcerativa e doença de Crohn não estão associadas à atividade de doença intestinal quando o acometimento é axial
e. Na associação de diarreia, demência e artrite, devemos pensar em doença de Whipple. A biópsia nos ajuda com a identificação de macrófagos PAS +
A alternativa correta é letra A
Nas espondilite anquilosante, além das manifestações axiais, temos a insuficiência aórtica como principal manifestação extra-articular
Justificativa:
- A insuficiência aórtica não é a principal manifestação extra-articular da espondilite anquilosante. Embora possa ocorrer, outras manifestações extra-articulares, como uveíte anterior (inflamação dos olhos), são mais comuns. A insuficiência aórtica é uma manifestação extra-articular possível, mas não é a principal. Portanto, a afirmação é incorreta.
