Assistência Ao Parto

Question 1

Dilatação e apagamento

Answer 1

Inicia com as contrações uterinas dolorosas que modificam o colo do útero e termina quando a dilatação chega a 10 cm. É subdividida em 3 fases: latente, ativa e de transição.

Question 2

Fase Latente

Answer 2

Contrações uterinas dolorosas e dilatação até 3-4 cm.

Question 3

Fase Ativa

Answer 3

Dilatação até 8 cm.

Question 4

Fase de Transição

Answer 4

Dilatação até 10 cm.

Question 5

Expulsivo

Answer 5

Inicia com a dilatação total do colo do útero e termina com a expulsão do feto. Durante essa fase, o feto desce pelo canal de parto e o períneo se distende.

Question 6

Fase Não Expulsiva

Answer 6

Contrações dolorosas, mas sem desejo de fazer força.

Question 7

Fase Expulsiva

Answer 7

Contrações dolorosas e desejo de fazer força, culminando com a expulsão do feto.

Question 8

Dequitação ou Secundamento

Answer 8

Cerca de 5-10 minutos após a expulsão do feto, a placenta é expulsa.

Question 9

Fase de Dequitação

Answer 9

Início de sinais de deslocamento da placenta, saída de sangue e expulsão da placenta.

Question 10

Pós-parto ou Puerpério Imediato

Answer 10

Primeiras 2 horas após a dequitação, onde ocorre a involução uterina e a diminuição do sangramento.

Question 11

Mecanismo de Parto de Vértice

Answer 11

Insinuação, descida, rotação interna, desprendimento do polo cefálico, desprendimento dos ombros e desprendimento do corpo.

Question 12

Etapas do parto :

Answer 12

Question 13

Puerpério

Answer 13

Período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações locais e sistêmicas retornam ao estado pré-gravídico, ocorrendo manifestações involutivas e de recuperação da musculatura após o parto.

Question 14

Puerpério Imediato

Answer 14

1º ao 10º dia do pós-parto.

Question 15

Puerpério Tardio

Answer 15

11º até o 45º dia do pós-parto.

Question 16

Puerpério Remoto

Answer 16

Depois do 46º dia com término imprevisto.

Question 17

Puerpério Imediato (MS 2001)

Answer 17

1º ao 10º dia do pós-parto, segundo o Ministério da Saúde (2001).

Question 18

Puerpério Tardio (MS 2001)

Answer 18

11º até o 42º dia do pós-parto, segundo o Ministério da Saúde (2001).

Question 19

Puerpério Remoto (MS 2001)

Answer 19

Depois do 43º dia com término imprevisto, segundo o Ministério da Saúde (2001).

Question 20

Involução no Puerpério

Answer 20

Ocorre com a eliminação dos elementos deciduais e células epiteliais descamadas, com eritrócitos e bactérias, compondo os lóquios.

Question 21

Lóquios Sanguíneos

Answer 21

1º-5º dia do puerpério, assemelha-se a menstruação.

Question 22

Lóquios Serossanguíneos

Answer 22

Entre 5º-10º dia, cor rósea/acastanhada.

Question 23

Lóquios Serosos

Answer 23

Após o 10º dia, cor branca ou amarelada.

Question 24

Lóquios conforme Rezende (2019) - Sanguíneos

Answer 24

Nos primeiros 3 ou 4 dias, cor vermelho-escuro.

Question 25

Lóquios conforme Rezende (2019) - Serossanguinolentos

Answer 25

Entre 4-10 dias; cor rósea/acastanhada.

Question 26

Lóquios conforme Rezende (2019) - Serosos

Answer 26

Após 10 dias; cor laranja/amarelada.

Question 27

Psicológico da Puérpera

Answer 27

O puerpério é o período de maior vulnerabilidade psíquica, por todas as alterações decorrentes da gravidez. As formas de sofrimento mental puerperal devem ser assistidas e diagnosticadas precocemente, sobretudo em mulheres como adolescentes, a fim de propor uma relação mãe-bebê satisfatória, evitar desgaste no âmbito familiar, social e psicológico.

Question 28

Tristeza Puerperal (Baby Blues) - Incidência

Answer 28

Acomete entre 50-70% das puérperas.

Question 29

Tristeza Puerperal (Baby Blues) - Início e Duração

Answer 29

Inicia entre o 3º-4º dia do puerpério e dura 2 semanas.

Question 30

Tristeza Puerperal (Baby Blues) - Sinais/Sintomas

Answer 30

Choro fácil, alterações de humor, irritabilidade, fadiga, tristeza, insônia, entre outros.

Question 31

Tristeza Puerperal (Baby Blues) - Tratamento

Answer 31

Autocuidado, noites bem dormidas e diálogo com outras puérperas.

Question 32

Depressão Puerperal - Incidência

Answer 32

Acomete entre 10-15% das puérperas.

Question 33

Depressão Puerperal - Início e Duração

Answer 33

Causa transtorno psíquico moderado a severo, com início insidioso na 2ª-3ª semana do puerpério e pode durar meses.

Question 34

Depressão Puerperal - Sinais/Sintomas

Answer 34

Tristeza, choro fácil, desalento, abatimento, labilidade, ansiedade, perturbações do apetite (anorexia, náuseas, perda ou ganho de peso excessivo), distúrbios de sono (insônia e pesadelos), sentimento de culpa, ideias suicidas, perda do interesse sexual, baixa autoestima, preocupação excessiva com a estética corporal, sentimento de inadequação, incompetência e rejeição ao bebê, isolamento social.

Question 35

Depressão Puerperal - Tratamento

Answer 35

Acompanhamento profissional psicológico, e se necessário, uso de antidepressivos.

Question 36

Psicose Puerperal - Incidência

Answer 36

Distúrbio de humor psicótico com perturbações mentais graves de início abrupto entre 2 ou 3 semanas depois do parto, atingindo 4 entre 1000 mulheres.

Question 37

Psicose Puerperal - Sinais/Sintomas

Answer 37

Confusão mental, alucinações com o filho, agitação psicomotora, angústia, oscila entre indiferença e agressão, pensamentos de machucar o bebê, desorganização, insônia, sintomas que evoluem para formas maníacas, melancólicas ou catatônicas, havendo risco para a mulher e para o bebê.

Question 38

Psicose Puerperal - Tratamento

Answer 38

Encaminhamento para especialista em saúde mental e, dependendo da gravidade, a internação pode ser necessária.

Question 39

Consulta Puerperal

Answer 39

O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde deve ocorrer de 7 a 10 dias após o parto, pois nesse período ocorrem boa parte das mortalidades e morbidades maternas/neonatais.

Question 40

Primeira Semana Saúde Integral

Answer 40

Todo recém-nascido deve ser acolhido na Unidade Básica de Saúde para checagem dos cuidados tanto para a mãe quanto para a criança, ressaltando-se a importância dessa abordagem na primeira semana de vida e primeiro mês.

Question 41

Importância da Primeira Semana Saúde Integral

Answer 41

A maioria dos problemas que levam ao desmame precoce ocorre na primeira semana de vida e no primeiro mês.

Question 42

Abordagem da Equipe de Saúde

Answer 42

A equipe de saúde deve ouvir a mãe ou seus familiares, evitar julgamentos, elogiar os acertos e sugerir formas de corrigir o errado, sem dar ordens.

Question 43

Avaliação da Mamada

Answer 43

Avaliar e observar a mamada, reforçando as orientações dadas no pré-natal sobre a importância do aleitamento materno exclusivo por 6 meses e a complementação com os alimentos da família até os dois anos ou mais.

Question 44

Realização da Puericultura

Answer 44

Realizar a puericultura e orientar sobre a triagem neonatal (teste do pezinho), o calendário vacinal e agendar as próximas consultas.