Osteoartrose Flashcards
Osteoartrose é uma doença degenerativa das articulações sinoviais, caracterizada pela destruição da cartilagem articular.
Verdadeiro: A osteoartrose envolve a degeneração da cartilagem que protege as articulações, levando à exposição óssea.
A osteoartrose afeta principalmente as articulações como o cotovelo e os ombros.
V ou F?
Falso: A osteoartrose afeta principalmente as articulações que suportam peso, como joelhos e quadris,embora também afetem mãos e vértebras.
A destruição da cartilagem articular na osteoartrose pode levar à formação de osteófitos, também conhecidos como ‘bicos de papagaio’.
V ou F?
Verdadeiro: Os osteófitos são crescimentos ósseos que ocorrem devido ao desgaste articular na osteoartrose.
Os fatores de risco para a osteoartrose incluem idade avançada, sexo feminino, fatores genéticos, obesidade e trauma articular.
Verdadeiro: Esses são os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteoartrose.
A obesidade aumenta o risco de osteoartrose devido ao impacto adicional sobre as articulações, especialmente nos joelhos e quadris.
Verdadeiro: O excesso de peso aumenta o desgaste das articulações, elevando o risco de osteoartrose.
Traumas articulares, mesmo isolados, não estão relacionados ao desenvolvimento de osteoartrose.
Falso: Traumas, tanto isolados quanto repetitivos, podem contribuir para o desgaste articular e o desenvolvimento de osteoartrose.
O paciente clássico com osteoartrose é uma mulher idosa, com sobrepeso, apresentando dor e rigidez nas articulações afetadas.
Verdadeiro: Este perfil é comum em pacientes com osteoartrose, especialmente nas articulações de carga.
A osteoartrose causa erosão da cartilagem, mas raramente leva à formação de osteófitos ou alterações ósseas significativas.
Falso: A osteoartrose frequentemente leva à formação de osteófitos e outras alterações ósseas, além da erosão da cartilagem.
A artralgia mecânica na osteoartrose piora com o movimento e melhora com o repouso.
V ou F?
Verdadeiro. Ao contrário de outras formas de dor articular, como a dor inflamatória, que pode estar presente em repouso, a dor mecânica da osteoartrose geralmente se alivia quando a articulação é mantida em repouso.
A rigidez pós-repouso na osteoartrose é semelhante à da artrite reumatoide, durando mais de 1 hora.
V ou F?
Falso: A rigidez na osteoartrose dura menos de 30 minutos, ao contrário da artrite reumatoide.
A osteoartrose geralmente apresenta manifestações sistêmicas, como febre e fadiga.
V ou F?
Falso: A osteoartrose não apresenta manifestações sistêmicas, essas são típicas da artrite reumatoide.
Exames laboratoriais como VHS e FR são normais na osteoartrose, diferentemente da artrite reumatoide.
Verdadeiro: Na osteoartrose, os exames laboratoriais como VHS e FR permanecem normais.
A dor na osteoartrose é inicialmente uniarticular, progressiva e acompanhada de crepitações.
Verdadeiro: A dor na osteoartrose tende a ser uniarticular no início e progride com o tempo, acompanhada de crepitações.
Os nódulos de Heberden e Bouchard são típicos da osteoartrose e afetam as articulações interfalangeanas distais e proximais, respectivamente.
Verdadeiro: Esses nódulos são característicos da osteoartrose, afetando as IFD (Heberden) e IFP (Bouchard).
A redução do espaço articular e a presença de osteófitos são sinais radiológicos comuns na osteoartrose.
Verdadeiro: A osteoartrose se caracteriza por essas alterações radiográficas.
O líquido articular na osteoartrose é inflamatório, refletindo o processo degenerativo.
Falso: O líquido articular na osteoartrose é não inflamatório, o que difere de condições como a artrite reumatoide.
A clínica da osteoartrose pode não acompanhar o achado radiográfico, havendo discrepâncias entre os sintomas e as imagens.
Verdadeiro: A intensidade dos sintomas não necessariamente correlaciona-se com os achados radiológicos.
A osteoartrite com fator reumatoide positivo é uma condição que requer avaliação diferenciada, pois pode estar associada à artrite reumatoide em títulos baixos.
Verdadeiro: A presença de fator reumatoide positivo em baixos títulos pode indicar uma sobreposição com a artrite reumatoide.
Fisioterapia, exercícios, dieta e perda de peso são opcionais no tratamento da osteoartrose e podem ser excluídos em alguns casos.
Falso: Esses são componentes essenciais do tratamento e não devem ser excluídos.
AINEs tópicos e orais, cremes de capsaicina, duloxetina e opioides são usados para o controle dos sintomas da osteoartrose, com atenção especial aos riscos associados.
Verdadeiro: Esses medicamentos são indicados para controle sintomático, com monitoramento dos efeitos adversos.
Corticosteroides intra-articulares, artroscopia e cirurgia de prótese articular são indicados apenas em casos de grande impotência funcional e refratariedade ao tratamento conservador.
Verdadeiro: Essas opções são reservadas para casos mais graves e refratários.
Osteoartroses com acometimento de até três articulações são consideradas poliartrites e requerem abordagem diferente.
Falso: A osteoartrose acometendo até três articulações é considerada uma oligoartrite, não uma poliartrite.
Poliartrite, definida como o acometimento de quatro ou mais articulações, inclui condições como artrite reumatoide, febre reumática e artrite gonocócica na fase inicial.
Verdadeiro: Essas condições são caracterizadas pelo acometimento de múltiplas articulações.
A osteoartrose é a forma mais comum de artrite mono/oligoarticular em pacientes acima de 50 anos, com quadro crônico.
Verdadeiro: Em pacientes mais velhos, a osteoartrose frequentemente se manifesta como uma artrite oligoarticular ou monoarticular.
A osteoartrite acomete tornozelo e punho, poupando as interfalangianas proximais e distais. Verdadeiro ou falso?
Falso: A osteoartrite geralmente poupa o tornozelo e o punho, acometendo as articulações interfalangianas distais e proximais, metatarsofalangianas, joelhos, quadris e coluna.
Na artrite reumatoide (AR), a coluna cervical é poupada. Verdadeiro ou falso?
Falso: Na artrite reumatoide, a coluna cervical pode ser acometida, especialmente na junção atlantoaxial, podendo levar a complicações graves.
Uma análise de líquido sinovial demonstrando 1.200 células/mm³ sem identificação de microrganismos corados pelo Gram é mais sugestiva de osteoartrite. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Na osteoartrite, o líquido sinovial geralmente apresenta um número moderado de células (como 1.200 células/mm³) e não há presença de microrganismos, o que ajuda a diferenciá-la de outras condições como artrite séptica.
Fortalecimento muscular e alongamento são medidas recomendadas desde o início do diagnóstico de osteoartrose do joelho. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Essas medidas ajudam a gerenciar o peso, aumentar a força muscular, suportar a articulação do joelho, manter a mobilidade e reduzir o estresse.
Durante períodos de piora da dor articular na osteoartrose do joelho, o repouso total da articulação afetada é recomendado. Verdadeiro ou falso?
Falso: O repouso total não é recomendado; é aconselhável manter-se ativo com atividades de baixo impacto, como natação, ciclismo ou caminhada.
O uso de AINEs em altas doses por curtos períodos é recomendado para tratar a osteoartrose do joelho. Verdadeiro ou falso?
Falso: O uso de AINEs em altas doses por curtos períodos de tempo não é recomendado devido ao risco de efeitos colaterais.
O uso de diacereína pode ser benéfico para a osteoartrose do joelho. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A diacereína é um medicamento de ação lenta com propriedades anti-inflamatórias, anti-catabólicas e pró-anabólicas na cartilagem e membrana sinovial, com efeitos protetores contra a remodelação do osso subcondral.
Artrite inflamatória tende a melhorar com movimento e piorar com repouso, enquanto a artralgia mecânica piora com movimento e melhora com repouso. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A artrite inflamatória geralmente melhora com o movimento e piora com o repouso, ao contrário da artralgia mecânica, que piora com o movimento e melhora com o repouso.
A prática de exercícios físicos aeróbicos e de resistência é importante na reabilitação física de pacientes com osteoartrose. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A prática de exercícios físicos com o intuito de promover reabilitação física é uma medida essencial e de grande impacto no tratamento dos pacientes com osteoartrose, melhorando o desempenho funcional das articulações e diminuindo a necessidade de uso de fármacos.
O uso de hidroxicloroquina é eficaz no tratamento da osteoartrose. Verdadeiro ou falso?
Falso: A hidroxicloroquina é utilizada principalmente no tratamento de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) ou artrite reumatoide, e não há evidências de benefício no tratamento da osteoartrose.
Metotrexato é uma opção terapêutica recomendada para osteoartrose. Verdadeiro ou falso?
Falso: O metotrexato é uma droga modificadora do curso da doença (DMARD) usada no tratamento de artrite reumatoide, não sendo recomendada para osteoartrose.
As cirurgias são recomendadas como primeira linha de tratamento para osteoartrose. Verdadeiro ou falso?
Falso: As cirurgias são reservadas para casos mais graves ou refratários, após falha das terapias não farmacológicas e farmacológicas.
A osteoartrose tipicamente poupa as metacarpofalangeanas e não poupa as interfalangeanas distais. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A osteoartrose tende a poupar as metacarpofalangeanas e acomete frequentemente as interfalangeanas distais, sendo comuns os nódulos de Heberden.
