Epilepsias Flashcards
Definição de epilepsia :
Crise epiléptica:
Epidemiologia das crises epilépticas:
Etiologia por faixas etárias :
Principais causas de crises epiléticas no período neonatal :(4)
Principal causa de crises epiléticas entre 5 a 12 anos:
Principais causas de crises epilépticas no adulto jovem :
Principal causa de crises epiléticas no idoso :
Classificação da epilepsia quanto ao local de acometimento:
Principal causa de crises epiléticas entre 6 meses a 5 anos de idade ;
Classificação da epilepsia quanto ao nível de consciência:
- Perceptivas: O paciente mantém a percepção da consciência durante a crise. Ele está ciente e lembra-se do que acontece durante o episódio.
- Disperceptivas: Há uma alteração na percepção da consciência, onde o paciente pode ter consciência parcial ou modificada, não se recordando claramente dos eventos durante a crise.
- Focais que evoluem: Inicialmente, podem começar com a consciência preservada ou alterada, mas evoluem para uma perda de consciência à medida que a atividade elétrica anormal se espalha pelo cérebro.
Como se subdividem as epilepsias generalizadas (4):
Classificação início focal X inicio generalizado :
Aspectos importantes do tratamento :
O tratamento da epilepsia deve ser iniciado em monoterapia e em altas doses ,para suprimir estímulos epileptogênicos.
Verdadeiro ou falso?
Falso. O tratamento da epilepsia deve ser iniciado em monoterapia e em baixas doses ,para evitar sedação e sonolência excessiva .
Epilepsia tônico-clônica generalizada - Tratamento farmacológico:(3):
- Valproato (nome comercial mais comum: Depakote/Depakene);
- Lamotrigina (nome comercial mais comum: Lamictal);
- Levetiracetam (nome comercial mais comum: Keppra).
Observe que a Carbamazepina não é uma opção de tratamento para crises tônico clônicas generalizadas ( Nas crises focais a Carbamazepina é primeira opção ).
Epilepsia mioclônica ou atônica - Tratamento farmacológico:
- Valproato (nome comercial mais comum: Depakote)
- Lamotrigina (nome comercial mais comum: Lamictal)
Quando parar o tratamento medicamentoso ?
- ≥ 2 anos sem crise E sem lesão estrutural.
- (retirada gradual)
Epilepsia focal :Tratamento farmacológico?
Crise de ausência : Opções terapêuticas
- Etossuximida: Zarontin
- Valproato: Depakote
- Lamotrigina: Lamictal
Medicamentos não recomendados:
- Carbamazepina
- Vigabatrina
- Gabapentina
Resumo do tratamento :
V ou F?
Valproato e lamotrigina são fármacos efetivos no tratamento de todas as formas epilépticas convencionais.
Verdadeiro.
Fármaco utilizado especificamente para o tratamento de crises de ausência:
Resumo das principais síndromes epilépticas:
Epilepsia do Lobo Temporal
- Idade: Mais comum no adulto.
- Sintomas: Crises focais disperceptivas com automatismos.
- Causa: Esclerose mesial temporal.
- Diagnóstico: EEG e Ressonância Magnética (RM).
Ausência Infantil / Pequeno Mal
- Idade: 5-8 anos.
- Desencadeante: Hiperventilação.
- Diagnóstico: EEG com ponta-onda 3Hz.
Epilepsia Mioclônica Juvenil / de Janz
- Idade: 13-20 anos.
- Sintomas: Crises mioclônicas, especialmente ao despertar.
- Desencadeante: Privação de sono.
- Diagnóstico: EEG com ponta-onda 4-6Hz.
Síndrome de West
- Idade: < 1 ano.
- Sintomas: Espasmos, hipsiarritmia em EEG, e retardo no desenvolvimento.
- Causa: Primária ou secundária (ex. anóxia perinatal).
- Prognóstico: Ruim, pode evoluir para Lennox-Gastaut.
- Tratamento: ACTH, Prednisolona, Vigabatrina.
Rolândica / Benigna da Infância
- Idade: 3-13 anos.
- Características: Alteração cortical reversível que desaparece com a maturação.
- Sintomas: Crises focais, EEG com ondas agudas centrotemporais.
Síndrome epiléptica mais comum do mundo ;
V ou F?
A epilepsia do lobo temporal (ELT) é a epilepsia parcial mais comum no adulto (40% dos casos). A causa mais comum é a esclerose mesial temporal (esclerose hipocampal).
Exames diagnósticos da epilepsia do lobo temporal :
V ou F?
A convulsão febril (crise febril) acomete crianças entre 6 meses e 5 anos, de curta duração e sem sinais neurológicos. Não há necessidade de punção lombar ou RM e não acarreta maior risco de epilepsia no futuro.
Na convulsão febril o pós ictal é marcado por :
Alteração do nível de consciência.
A convulsão febril normalmente ocorre com elevações ——————(abruptas/graduais) da temperatura,normalmente ————————-
(Antes/após) as primeiras 24 horas de febre .
Convulsão febril : O que descartar ?
Convulsão febril : Indicativos de risco de epilepsia no futuro ? (3)
A convulsão febril é um tipo de convulsão generalizada e de poucos minutos .
Verdadeiro ou falso?
Desencadeante clássico da ausência típica?
Ausência típica:
Características da crise ?(3)
Ausência típica: Exame diagnóstico?
Convulsão febril :
Quando indicar punção lombar ?
Convulsão febril : Tratamento na crise ?
Miclônica juvenil;
Epõnimo?
Miclônica juvenil:
Desencadeante?
Miclônica juvenil:
Período do dia e local do corpo que predomina ?
Tônico clônico generalizada (Grande mal )
Caracterize as crises :(3)?
Síndrome de West(Faixa etária)?
Tônico clônico generalizada (Grande mal )
Drogas de escolha ?(3)
Mioclônica juvenil :
Diagnóstico?
Miclônica juvenil :
Drogas de escolha ?
Síndrome de West:
Tríade clássica ?
Caracterize a hipsarritmia no EEG na síndrome de West:
Síndrome de West :
Tratamento ?(2)
O valproato é teratogênico ,não devendo ser utilizado na gestação .
Verdadeiro ou falso?
Efeitos adversos do Valproato ?(3)
Efeitos adversos da Fenitoína:
Estado de mal epilético( Status epilepticus).
Definição:
O status epilepticus será sempre motor(tônico-clônico).
Verdadeiro ou falso?
Principal causa de Status epilepticus?
Estado de mal epiléptico:
Primeiro passo no tratamento ?
Estado de mal epilético:
Segundo passo no tratamento?
Estado de mal epilético:
Terceiro passo no tratamento?
Estado de mal epilético:
Sequência farmacológica do tratamento?
Estado de mal epilético:
Quarto passo no tratamento?
Síndrome de Lennox-Gaustat;
Características das crises : (2)
Síndrome de Lennox-Gaustat;
Tríade clássica:
Como o homem é contaminado pela Taenia Solium?
Manifestação mais comum da Neurocisticercose ?
Hospedeiro definitivo da Taenia Solium ?
Neurocisticercose:
Diagnóstico?
Melhor exame para avaliar a neurocisticercose em atividade :
Achados à RNM na neurocisticercose:
Tratamento da Neurocisticercose:
