Choque Flashcards
Choque é um estado de má perfusão tecidual onde os tecidos periféricos sofrem por falta de suprimento de glicose e oxigênio.
Verdadeiro. “Choque causa metabolismo celular anaeróbio devido à redução de volume sistólico
Choque não hemorrágico pode ser obstrutivo, cardiogênico ou distributivo (sético, neurogênico, anafilático).
Verdadeiro. “Esses são os tipos de choque não causados por perda de sangue.”
Choque hemorrágico é um tipo de choque hipovolêmico, comum em traumas, e requer reposição volêmica.
Verdadeiro. “Choque hemorrágico reduz volume sistólico
Choque obstrutivo ocorre quando há obstrução dificultando a saída de sangue apesar da bomba cardíaca estar funcionando.
Verdadeiro. “Pode ser causado por pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco.”
O sinal de Beck, presente no tamponamento cardíaco, inclui abafamento das bulhas cardíacas, hipotensão e estase jugular.
Verdadeiro. “Esses são sinais clássicos de tamponamento cardíaco.”
TEV/TEP pós-trauma ou pós-cirúrgico é uma causa de choque obstrutivo.
Verdadeiro. “Tromboembolismo venoso e pulmonar podem obstruir a circulação sanguínea
Choque cardiogênico é causado por problemas na bomba cardíaca, como ICC e infarto.
Verdadeiro. “Diminuição do débito cardíaco ocorre devido à insuficiência cardíaca ou infarto.”
Trauma, como contusão miocárdica ou fratura de esterno, pode levar a choque cardiogênico.
Verdadeiro. “Lesões no coração ou no esterno podem afetar a capacidade de bombeamento do coração.”
Fratura de esterno está diretamente correlacionada com contusão miocárdica e pode causar choque cardiogênico.
Verdadeiro. “A fratura pode impedir o coração de bombear eficientemente.”
Choque distributivo é causado por vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular sem perda de volume sanguíneo.
Verdadeiro. “As arteríolas e vênulas se dilatam e tornam-se mais permeáveis
Causas de choque distributivo incluem neurogênico, séptico e anafilático.
Verdadeiro. “Cada tipo tem suas particularidades: neurogênico
No choque anafilático, a pele do paciente está quente, hiperemiada e avermelhada.
Verdadeiro. “Essas são características típicas do choque anafilático devido à vasodilatação extrema.”
A reposição volêmica é fundamental no tratamento de choque hemorrágico e hipovolêmico.
Verdadeiro. “O objetivo é restaurar o volume circulante
O acesso venoso periférico é preferido para infusão de fluidos no choque hemorrágico.
Verdadeiro. “Usa-se dois acessos
O acesso intraósseo é uma opção excelente e rápida, principalmente em crianças.
Verdadeiro. “Pode ser feito no plátio tibial
A dissecção de veia safena é realizada após não conseguir acesso periférico e é uma pequena cirurgia rápida.
Verdadeiro. “A safena está localizada no maléolo medial
Acesso venoso central é indicado quando não se consegue acesso periférico e nem punção intraóssea.
Verdadeiro. “Não é recomendado
Solução recomendada para reposição volêmica no choque é SF 0,9% ou Ringer Lactato.
Verdadeiro. “Estas soluções são preferidas para evitar acidose hiperclorêmica.”
A solução utilizada na reposição volêmica deve estar aquecida a 39°C.
Verdadeiro. “Isso ajuda a melhorar a resposta clínica e evitar hipotermia.”
Os parâmetros clínicos melhoram após reposição volêmica, incluindo hipotensão, taquicardia e perfusão periférica.
Verdadeiro. “A resposta clínica positiva indica eficácia na reposição.”
A diurese é um parâmetro importante para avaliar a resposta à reposição volêmica.
Verdadeiro. “A diurese esperada é > 0
Hipotensão permissiva é manter a pressão arterial sistólica entre 80-90 mmHg.
Verdadeiro. “Esse valor é considerado seguro para evitar novos sangramentos.”
Hipotensão permissiva nunca deve ser aplicada em TCE.
Verdadeiro. “O cérebro necessita de um suprimento sanguíneo adequado; a meta é manter PAS > 100 mmHg.”
O Protocolo de Transfusão Maciça é indicado para pacientes com perda de sangue > 2000 ml.
Verdadeiro. “Também é indicado em pacientes com perda de 40% da volemia e FC > 140 bpm.”
Complicações da Transfusão Maciça incluem hipocalcemia, hipercalemia, alcalose metabólica e hipotermia.
Verdadeiro. “Essas complicações resultam do uso de citrato e do armazenamento prolongado do sangue.”
Metas da transfusão incluem a manutenção de cálcio e temperatura adequados.
Verdadeiro. “A hipocalcemia e hipotermia são problemas comuns durante a transfusão maciça.”
Débito cardíaco diminuído no choque hipovolêmico e cardiogênico.
Verdadeiro. “No choque hipovolêmico
RVS aumentada no choque hipovolêmico e cardiogênico.
Verdadeiro. “A resistência vascular sistêmica (RVS) aumenta para compensar a baixa perfusão.”
Volemia aumentada no choque séptico.
Falso. “No choque séptico
Pré-carga diminuída no choque neurogênico e hipovolêmico.
Verdadeiro. “A pré-carga está diminuída devido à vasodilatação no choque neurogênico e à perda de volume no hipovolêmico.”
Estase jugular é comum no choque cardiogênico.
Verdadeiro. “A estase jugular é um sinal de insuficiência cardíaca direita
Cor da pele rosada no choque séptico e neurogênico.
Verdadeiro. “A pele pode estar rosada devido à vasodilatação.”
Temperatura da pele fria no choque hipovolêmico e cardiogênico.
Verdadeiro. “A vasoconstrição periférica resulta em pele fria nesses tipos de choque.”
Frequência cardíaca normal ou diminuída no choque neurogênico.
Verdadeiro. “A frequência cardíaca pode ser normal ou diminuída devido à perda de tônus simpático.”
Sensório alterado em todos os tipos de choque.
Verdadeiro. “A ansiedade e confusão são comuns devido à hipoperfusão cerebral.”
Diurese diminuída em todos os tipos de choque.
Verdadeiro. “A diurese reduzida é um sinal de hipoperfusão renal.”
Perda sanguínea estimada na Classe I é até 750 mL.
Verdadeiro. “Perda sanguínea até 750 mL é classificada como Classe I.”
Perda sanguínea estimada na Classe III é entre 750 e 1.500 mL.
Falso. “Perda sanguínea de 750 a 1.500 mL é Classe II; Classe III é de 1.500 a 2.000 mL.”
Perda sanguínea de 31 a 40% é característica da Classe III.
Verdadeiro. “Perda sanguínea entre 31 e 40% do volume sanguíneo é Classe III.”
Frequência de pulso normal ou aumentada na Classe II.
Verdadeiro. “Frequência de pulso pode ser normal ou levemente aumentada na Classe II.”
Pressão arterial sempre normal na Classe III.
Falso. “Na Classe III
Pressão de pulso diminuída na Classe II.
Verdadeiro. “A pressão de pulso pode estar diminuída na Classe II.”
Frequência respiratória normal na Classe I e II.
Verdadeiro. “A frequência respiratória é normal nas Classes I e II.”
Diurese diminuída na Classe IV.
Verdadeiro. “A diurese é significantemente diminuída na Classe IV.”
Escala de coma de Glasgow normal em todas as classes de choque.
Falso. “A escala de Glasgow pode estar reduzida nas Classes III e IV.”
Déficit de base entre -6 a -10 mEq/L na Classe III.
Verdadeiro. “Déficit de base de -6 a -10 mEq/L é característico da Classe III.”
