Saúde Coletiva Flashcards
Como é feita a avaliação da saúde da população de maneira indireta?
Através da análise de doenças e morte, utilizando notificações de doenças e dados retirados de declarações de óbito.
Quais são os indicadores de saúde e como podem ser vistos?
Indicadores de saúde podem ser vistos como valores absolutos ou valores relativos.
Qual é a diferença entre valor absoluto e valor relativo em indicadores de saúde?
Valor absoluto é a quantidade total de casos, enquanto valor relativo pode ser um coeficiente ou índice que avalia risco ou proporção.
Qual é a definição de coeficiente e índice?
Coeficiente avalia risco (numerador ≠ denominador), índice avalia proporção (numerador = denominador).
Quais são os três principais coeficientes (taxas) utilizados?
Morbidade (risco de adoecer), mortalidade (risco de morrer) e letalidade (risco do doente morrer).
Qual é a diferença entre mortalidade e letalidade?
Mortalidade avalia o risco da população morrer, enquanto letalidade avalia o risco de morte entre os doentes.
Como se define o coeficiente de morbidade?
É o risco da população adoecer.
Como se define o coeficiente de mortalidade?
É o risco da população morrer.
Como se define o coeficiente de letalidade?
É o risco do doente morrer.
Por que valores absolutos não são muito úteis na comparação entre diferentes regiões?
Porque não levam em conta o tamanho da população, tornando comparações diretas inadequadas.
Qual é a importância dos valores relativos em saúde pública?
Eles permitem comparar o risco e a proporção de eventos de saúde entre diferentes populações e contextos.
Qual é a diferença entre um exemplo de coeficiente e um exemplo de índice?
Coeficiente: número de óbitos acima dos 50 anos/população maior que 50 anos. Índice: número de óbitos acima dos 50 anos/total de óbitos.
Quais são as duas formas de avaliar o coeficiente de morbidade?
Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência.
O que é o coeficiente de prevalência?
Avalia o risco de uma pessoa ser doente na população, considerando todos os casos (novos e antigos).
O que é o coeficiente de incidência?
Avalia o risco de uma pessoa adoecer na população, considerando apenas os casos novos.
Para quais tipos de doenças o coeficiente de incidência é mais útil?
Doenças agudas, como DIP’s e hepatite A.
O que pode aumentar a incidência?
Rastreamento, novo fator de risco, novo agente infeccioso.
O que pode diminuir a incidência?
Menos diagnóstico, vacinação, uso de EPI.
O que é incidência acumulada?
Demonstra o risco de uma pessoa desenvolver uma doença dentro de um período.
Para quais tipos de doenças o coeficiente de prevalência é mais útil?
Doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, hepatites B/C.
O que pode aumentar a prevalência?
Incidência, tratamento que não cura, doença mais longa, imigração de doentes.
O que pode diminuir a prevalência?
Morte, cura, doença mais curta, menos diagnósticos, emigração de doentes.
Como a prevalência se comporta se a incidência é igual à defecção?
A prevalência se mantém.
Como a prevalência se comporta se a incidência é maior que a defecção?
A prevalência aumenta.
Como a prevalência se comporta se a incidência é menor que a defecção?
A prevalência diminui.
O que acontece com a prevalência se surgir uma droga que cura a doença?
A prevalência diminui.
O que acontece com a prevalência se surgir uma droga que apenas melhora ou controla a doença?
A prevalência aumenta.
Qual é a interpretação básica do coeficiente de incidência?
Incidência avalia o risco de novos casos em uma população.
Qual é a interpretação básica do coeficiente de prevalência?
Prevalência avalia a proporção de doentes em uma população, considerando todos os casos (novos e antigos).
O que acontece com a prevalência se a expectativa de vida reduz?
A prevalência diminui, pois as pessoas morrem mais cedo.
O que acontece com a prevalência se interrompermos o acesso a técnicas de diagnóstico precoce?
A prevalência diminui, pois detectamos menos casos novos, reduzindo a incidência.
Qual é a relação entre incidência e prevalência?
Quanto maior a incidência, maior a prevalência.
A prevalência é sempre maior que a incidência?
Falso. A prevalência nem sempre é maior que a incidência.
Dê um exemplo de quando a incidência pode ser maior que a prevalência.
No caso do Ebola, onde a incidência é alta, mas a prevalência é baixa devido à alta mortalidade.
Qual é a fórmula que relaciona prevalência e incidência?
Prevalência = Incidência x Duração (fórmula PID).
O que acontece com a prevalência se a duração da doença for longa?
A prevalência aumenta.
O que acontece com a prevalência se a duração da doença for curta?
A prevalência diminui.
Quais indicadores de morbidade são utilizados para doenças de curta duração como sarampo, difteria e meningite?
Incidência.
Quais indicadores de morbidade são utilizados para doenças de longa duração como DM, HAS e hanseníase?
Prevalência.
Se a incidência de uma doença diminuir, o que pode aumentar a prevalência?
Aumentando a duração da doença.
Qual é o impacto do controle adequado da glicemia em diabéticos na prevalência e incidência?
A prevalência aumenta, mas a incidência não se altera.
Por que o controle da glicemia em diabéticos aumenta a prevalência?
Porque o paciente continua vivendo com a doença por mais tempo.
Qual é o melhor parâmetro para medir doenças agudas?
Incidência.
Qual é o melhor parâmetro para medir doenças crônicas?
Prevalência.
Como é avaliado o coeficiente de mortalidade?
Pelos coeficientes de mortalidade geral e específica.
O que é o coeficiente de mortalidade geral?
Risco de uma pessoa morrer na população. Fórmula: número de óbitos/população exposta ao risco x 1000.
Por que o coeficiente de mortalidade geral não permite comparações entre diferentes regiões?
Porque diferentes regiões possuem estruturas etárias diferentes, influenciando os riscos de mortalidade.
Por que o coeficiente de mortalidade geral não avalia a qualidade de vida?
Porque não indica quem está morrendo (crianças, jovens, idosos), apenas quantos morreram.
Como é possível comparar a mortalidade entre diferentes regiões?
Usando o coeficiente de mortalidade específica com padronização da idade.
O que é o coeficiente de mortalidade específica?
Risco de uma pessoa morrer por uma causa específica na população. Fórmula: número de óbitos pela doença/população exposta ao risco x 1000.
O que é o coeficiente de mortalidade materna?
Risco de óbitos maternos (gravidez, parto ou 42 dias pós-parto). Fórmula: número de óbitos por causas maternas/número de nascidos vivos x 100.000.
Qual a fórmula usada para calcular a mortalidade geral?
Número de óbitos/população exposta ao risco x 1000.
Por que a mortalidade geral é multiplicada por 1000?
Para dar uma ideia de grandeza ao resultado.
Qual o fator que deve ser padronizado ao comparar a mortalidade entre regiões diferentes?
A idade da população.
Como deve ser sempre avaliado o coeficiente de mortalidade materna?
Por 100.000 nascidos vivos.
Como os gemelares influenciam na estimativa de gestantes?
Gemelares contrabalanceiam os natimortos, superestimando as gestantes e compensando os natimortos não contabilizados.
Quais são os dois tipos de morte materna?
Morte materna direta e morte materna indireta.
O que caracteriza a morte materna direta?
Morte decorrente diretamente da gravidez, parto ou puerpério, como eclampsia e infecção puerperal.
O que caracteriza a morte materna indireta?
Morte decorrente de doença prévia agravada pela gravidez, parto ou puerpério, como estenose mitral ou COVID.
As causas acidentais entram no conceito de morte materna?
Não, causas acidentais são consideradas causas externas de morte.
Qual tipo de morte materna é mais frequente?
Morte materna direta, que é 10 vezes mais frequente que a indireta.
Qual é a causa mais comum de mortalidade materna no Brasil?
DHEG (doença hipertensiva específica da gravidez), seguida por hemorragia e infecção.
Por que o óbito materno é de notificação compulsória?
Porque a maioria dos óbitos maternos são por causas evitáveis e é necessário melhorar a assistência pré-natal e ao parto.
Quais são as principais causas de não atingir a meta da OMS de reduzir a mortalidade materna em 75%?
Alta taxa de cesáreas, criminalização do aborto, uso abusivo de indutores do parto e falta de vínculo da gestante com a maternidade.
Qual é a fórmula usada para calcular a mortalidade materna?
Número de óbitos por causas maternas/número de nascidos vivos x 100.000.
Quais são os fatores de risco que mais contribuem para a mortalidade materna no Brasil?
Alta taxa de cesáreas e criminalização do aborto.
Qual é a importância de notificar compulsoriamente o óbito materno?
Permite investigação e melhorias na assistência à saúde materna.
Os nascidos mortos entram no cálculo da mortalidade infantil?
Não, os nascidos mortos não entram no cálculo porque não viveram o primeiro ano de vida.
Por que a mortalidade infantil é um excelente indicador do nível de vida?
Porque um alto risco de morte em menores de 1 ano indica que o país não oferece boas condições para a sobrevivência infantil.
Quais são os componentes da mortalidade infantil?
Neonatal, natimortos, perinatal e pós-neonatal.
Como é dividido o coeficiente de mortalidade neonatal?
Em precoce (primeira semana de vida) e tardia (de 7 a 28 dias).
O que avalia o coeficiente de mortalidade pós-neonatal?
O risco de a criança morrer entre 28 dias e 1 ano.
O que é o coeficiente de mortalidade perinatal?
Risco de morte de natimortos (> 22 semanas) e menores de 7 dias/número de nascimentos (vivos + mortos).
Qual é a principal medida para reduzir a mortalidade perinatal?
Melhorar a assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido (RN).
O que avalia o coeficiente de natimortalidade?
O risco de a criança nascer morta, considerando natimortos (> 22 semanas) dividido pelo número de nascidos vivos.
Qual profissional é avaliado pelo coeficiente de natimortalidade?
O obstetra, já que o momento de contato é crucial.
O que é o coeficiente de mortalidade na infância?
Mortalidade em menores de 5 anos de idade.
Por que o coeficiente de mortalidade infantil é de notificação compulsória?
Para permitir a investigação das causas e melhorar a assistência à saúde infantil.
Qual é a diferença entre mortalidade infantil e mortalidade na infância?
Mortalidade infantil refere-se a menores de 1 ano, enquanto mortalidade na infância refere-se a menores de 5 anos.
O que avalia o coeficiente de mortalidade neonatal?
O risco de morte de nascidos vivos nos primeiros 28 dias de vida.
Como é subdividida a mortalidade neonatal?
Neonatal precoce (< 7 dias) e neonatal tardia (7-28 dias).
Qual profissional é avaliado pelo coeficiente de mortalidade neonatal?
O pediatra, pois a criança nasceu viva e morreu nos primeiros 28 dias de vida.
O que avalia o coeficiente de mortalidade pós-neonatal?
O risco de morte de crianças entre 28 dias e 1 ano de vida.
Qual é a principal medida para reduzir a mortalidade pós-neonatal?
Melhorar o saneamento básico, estimular o aleitamento e garantir vacinação adequada.
Quais são as causas mais comuns de mortalidade infantil no Brasil?
Afecções perinatais, malformações congênitas, distúrbios respiratórios e doenças infectoparasitárias (DIP).
Em qual período se concentram a maioria das mortes infantis hoje no Brasil?
No período neonatal, especialmente na primeira semana de vida (neonatal precoce).
Como se comportou a mortalidade infantil nas últimas décadas no Brasil?
Houve redução em todas as regiões, mas ainda não atingiu a estabilidade.
Qual componente da mortalidade infantil é mais sensível aos efeitos do saneamento básico?
Pós-neonatal.
Quais fatores estão relacionados à diminuição da mortalidade infantil?
Saneamento básico, aleitamento e vacinação.
Qual foi o impacto das melhorias no saneamento, aleitamento e vacinação na mortalidade infantil?
Houve uma queda significativa da mortalidade pós-neonatal.
Por que é mais difícil reduzir a mortalidade neonatal em comparação com a pós-neonatal?
Porque a mortalidade neonatal está mais relacionada a complicações do parto e condições congênitas, enquanto a pós-neonatal é mais influenciada por fatores ambientais e de cuidado contínuo.
Qual é a fórmula para calcular o coeficiente de letalidade?
Número de óbitos pela doença/número de pacientes com a doença.
O que o coeficiente de letalidade avalia?
A gravidade/agressividade de uma doença, ou o risco de a doença levar ao óbito.
Qual doença tem letalidade de 100% no Brasil?
Raiva.
A letalidade da escabiose é…
0
O coeficiente de letalidade é fixo?
Não, ele pode variar de 0 a 100% e não é fixo.
O que é um índice em medidas de saúde coletiva?
Avalia proporções, como a mortalidade proporcional por determinado fator (idade, causa).
O que é a mortalidade proporcional por idade?
Também chamada de razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop-Uemura, avalia a proporção de mortes acima de 50 anos.
Por que o índice de Swaroop-Uemura é importante?
É um excelente indicador do nível de vida e permite comparar uma região com outra.
Como é calculado o índice de Swaroop-Uemura?
Número de óbitos > 50 anos/total de óbitos x 100.
Qual o ISU de um país desenvolvido?
ISU > 75%.
O que indica um alto índice de Swaroop-Uemura?
Indica que a maioria das mortes ocorre em idades avançadas, refletindo um bom nível de vida.
O que são as curvas de Nelson Moraes?
Representação gráfica da mortalidade proporcional por idade.
Como Nelson Moraes dividiu as faixas etárias para suas curvas?
<1; 1-4; 5-19; 20-49; >50 anos.
O que caracteriza o Tipo 1 na curva de Nelson Moraes?
Nível de saúde muito baixo, com alta mortalidade em crianças e jovens (exemplo: países africanos em guerra).
O que caracteriza o Tipo 2 na curva de Nelson Moraes?
Nível de saúde baixo, com alta mortalidade em crianças devido à fragilidade (exemplo: crianças frágeis).
O que caracteriza o Tipo 3 na curva de Nelson Moraes?
Nível de saúde regular, com alta mortalidade em idosos e algumas crianças.
O que caracteriza o Tipo 4 na curva de Nelson Moraes?
Nível de saúde elevado, com mortalidade predominantemente em idosos.
Qual é a forma da curva de Nelson Moraes Tipo 1?
Nou (Z deitado).
Qual é a forma da curva de Nelson Moraes Tipo 2?
L ou J invertido.
Qual é a forma da curva de Nelson Moraes Tipo 3?
U ou V.
Qual é a forma da curva de Nelson Moraes Tipo 4?
J.
O que aconteceu com a proporção de mortes neonatais apesar da redução total de mortalidade infantil?
A proporção de morte neonatal aumentou devido à grande redução da mortalidade pós-neonatal.
Qual é um conceito importante cobrado pela USP em relação à mortalidade infantil?
Apesar da redução do número total de óbitos, a proporção de mortes neonatais aumentou porque a mortalidade pós-neonatal caiu drasticamente.
