Insuficiência Respiratória Aguda Flashcards
A ventilação mecânica com pressão positiva é indicada apenas na insuficiência respiratória aguda.
Falso. “Ela é indicada tanto na insuficiência respiratória aguda como na crônica agudizada.”
A ventilação mecânica melhora as trocas gasosas e diminui o trabalho muscular respiratório.
Verdadeiro. “Esses são benefícios importantes da ventilação mecânica.”
A ventilação mecânica invasiva pode ser realizada por meio de tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
Verdadeiro. “Esses são os meios comuns de realizar a ventilação invasiva.”
A VNI utiliza uma interface externa, como máscara nasal, facial ou capacete.
Verdadeiro. “Essas interfaces conectam o paciente ao ventilador mecânico.”
A VNI utiliza apenas pressão positiva inspiratória.
Falso. “Utiliza pressão positiva inspiratória (IPAP) e pressão positiva expiratória (EPAP ou PEEP).”
O CPAP administra ao paciente apenas uma pressão expiratória final contínua nas vias aéreas.
Verdadeiro. “A ventilação é feita de forma totalmente espontânea.”
O BIPAP utiliza duas pressões positivas distintas, inspiratória e expiratória.
Verdadeiro. “Essa é a característica do BIPAP.”
Uma das vantagens da VNI é a facilidade de instalação e remoção.
Verdadeiro. “A VNI é relativamente fácil de instalar e remover.”
A VNI necessita de alta colaboração do paciente.
Verdadeiro. “A colaboração do paciente é crucial para o sucesso da VNI.”
Uma das desvantagens da VNI é a estabilidade hemodinâmica.
Falso. “Uma das desvantagens é a necessidade de colaboração do paciente
A exacerbação da DPOC é uma das principais indicações para VNI.
Verdadeiro. “A VNI diminui o risco de intubação orotraqueal (IOT) e mortalidade.”
O CPAP combinado com tratamento convencional é recomendado para edema pulmonar cardiogênico.
Verdadeiro. “Essa combinação é mais eficaz que o tratamento convencional sozinho.”
A VNI não deve ser usada no auxílio do processo de retirada da ventilação mecânica (VM).
Falso. “A VNI reduz o tempo total de VM e de UTI
Pacientes imunodeprimidos com insuficiência respiratória aguda (IRpA) podem se beneficiar da VNI.
Verdadeiro. “Estudos mostram redução de IOT e mortalidade nesses pacientes.”
A VNI tem eficácia comprovada em pacientes com asma e hipercapnia.
Parcialmente verdadeiro. “Estudos de coortes mostram eficácia
Em casos de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) grave, a VNI deve ser evitada.
Falso. “Há bons resultados em pacientes com exacerbação de DPOC ou pneumonia nosocomial (PNM).”
A VNI é indicada para prevenção da IRpA pós-extubação em todos os pacientes.
Falso. “É benéfica apenas em pacientes com DPOC; em outras causas
O uso indiscriminado de VNI em SDRA deve ser evitado.
Verdadeiro. “Poucas evidências sustentam seu uso e
Necessidade de intubação de emergência é uma contraindicação absoluta para VNI.
Verdadeiro. “Deve-se sempre evitar a VNI nesses casos.”
A VNI é indicada para pacientes com parada cardíaca ou respiratória.
Falso. “É uma contraindicação absoluta.”
Pacientes com trauma facial ou lesão de via aérea superior podem usar VNI.
Falso. “Esses são casos de contraindicação absoluta.”
Vômitos persistentes são uma contraindicação relativa para VNI.
Verdadeiro. “Vômitos persistentes aumentam o risco de aspiração.”
A VNI pode ser usada em pacientes com rebaixamento do nível de consciência.
Falso. “O rebaixamento do nível de consciência é uma contraindicação relativa devido ao risco de aspiração.”
Instabilidade hemodinâmica é uma contraindicação relativa para VNI.
Verdadeiro. “A instabilidade hemodinâmica pode dificultar a tolerância à VNI.”
A necessidade de intubação de emergência é uma contraindicação absoluta para VNI.
Verdadeiro. “Deve-se sempre evitar a VNI nesses casos.”
A VNI é indicada para pacientes com parada cardíaca ou respiratória.
Falso. “É uma contraindicação absoluta.”
Pacientes incapazes de cooperar ou proteger as vias aéreas são contraindicações relativas para VNI.
Verdadeiro. “A análise de risco versus benefício deve ser feita nesses casos.”
Rebaixamento do nível de consciência é uma contraindicação relativa para VNI.
Verdadeiro. “Exceto em casos de acidose hipercápnica em DPOC.”
A VNI é contraindicada em pacientes com falências orgânicas não respiratórias, como choque.
Verdadeiro. “A análise de risco versus benefício deve ser feita.”
Pacientes com trauma facial ou deformidade facial podem usar VNI sem restrições.
Falso. “Esses são casos de contraindicação relativa.”
Cirurgia facial ou neurológica recente é uma contraindicação absoluta para VNI.
Falso. “É uma contraindicação relativa
O alto risco de aspiração é uma contraindicação relativa para VNI.
Verdadeiro. “Deve-se avaliar risco versus benefício.”
Obstrução de vias aéreas superiores é uma contraindicação relativa para VNI.
Verdadeiro. “Deve-se avaliar risco versus benefício.”
A VNI pode ser usada em pacientes com anastomose de esôfago recente.
Falso. “Deve-se evitar pressurização acima de 20 cmH2O nesses casos.”
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica de 2013 recomendam a VNI se não houver contraindicação e o paciente for incapaz de manter ventilação espontânea.
Verdadeiro. “Isso inclui volume minuto > 4 lpm
A taxa de sucesso da VNI pode chegar a 70% em casos de exacerbação de DPOC.
Verdadeiro. “Quando utilizada precocemente
A equipe de saúde motivada e com conhecimento em VNI é um fator essencial para o sucesso da VNI.
Verdadeiro. “Além de interfaces e ventiladores adequados e paciente cooperativo.”
A chance de falha da VNI é menor em todas as condições clínicas.
Falso. “A falha da VNI relaciona-se a maior mortalidade
A interface nasal possui menor risco de aspiração.
Verdadeiro. “Facilita expectoração e permite a fala e alimentação.”
A interface nasal é indicada para pacientes com obstrução nasal.
Falso. “Tem limitação em pacientes com obstrução nasal.”
A interface nasal tem como desvantagem a irritação nasal e o ressecamento.
Verdadeiro. “Também há risco de vazamento oral.”
A interface facial é menos apropriada para condições agudas.
Falso. “É mais apropriada para condições agudas e permite maiores fluxos e pressões.”
A interface facial aumenta o risco de broncoaspiração.
Verdadeiro. “Pode dificultar a alimentação e comunicação.”
A interface facial total é fácil de ajustar e tem mínimo vazamento.
Verdadeiro. “Menor risco de lesão cutânea facial.”
A interface facial total tem menor espaço morto.
Falso. “Maior espaço morto e não deve ser usada com aerossolterapia.”
A interface capacete favorece a sincronia entre paciente e ventilador.
Falso. “Favorece assincronia entre paciente e ventilador.”
O capacete é confortável para uso prolongado e não oferece risco de lesão cutânea facial.
Verdadeiro. “Pode haver lesão cutânea nas axilas.”
O capacete é indicado para pacientes que necessitam de aerossolterapia.
Falso. “Não pode ser utilizado associado a aerossolterapia.”
A desvantagem do capacete inclui alto ruído interno e maior sensação de pressão no ouvido.
Verdadeiro. “Pode necessitar de pressões mais altas para compensar o espaço morto.”
