Distúrbios Hidroeletrolíticos Flashcards
O que é hiponatremia?
Nível de sódio no sangue abaixo de 135 mEq/L.
Quais são as principais causas de hiponatremia?
↑ ADH e retenção de água livre
Em quais situações a hiponatremia não é hipo-osmolar?
Hiperglicemia (hiperosmolar) e lipidemia (normoosmolar).
Como calcular a osmolaridade plasmática (Osmpl)?
Osmpl = 2 x Na + Gli /18 + U/6 (VR: 285 - 295 mOsm/L).
Qual é o tratamento da hiponatremia com K+>3?
Via oral preferencialmente (3-6 g/dia).
Qual é o tratamento da hiponatremia com K+<3 ou intolerância oral?
Por que evitar soro glicosado na hiponatremia?
Porque a glicose estimula insulina que retém K+ e coloca para dentro da célula.
O que fazer se a hipocalemia for refratária?
Corrigir hipomagnesemia.
Quais são as causas de hipercalemia?
Quais as manifestações clínicas da hipercalemia?
Qual é a primeira alteração no ECG na hipercalemia?
Onda T em tenda
Como tratar a hiponatremia hipovolêmica?
Repor SF 0,9%
Como tratar a hiponatremia hipervolêmica (IC,cirrose e doença renal )?
Diminuir H2O +Furosemida
Como tratar a hiponatremia euvolêmica (SIADH)?
Restrição de água+Furosemida+ Vaptano
Quais são as características da SIADH?
Quais são as causas de SIADH?
Como tratar hiponatremia aguda sintomática (<125 mEq/L)?
Qual é o risco de corrigir hiponatremia rapidamente?
Risco de desmielinização osmótica (mielinólise pontina).
Como calcular o déficit de sódio?
Quais são as causas de hipernatremia?
Na> 14Eq/L?
• Incapacidade de pedir líquidos (coma, idosos, RN)
• Diabetes insipidus (déficit de ADH. Pode ser central ou nefrogênico)
Como tratar a hipernatremia?
Qual é a taxa segura de redução de sódio na hipernatremia?
Reduzir Na em até 10 mEq/L nas primeiras 24 horas.
Quais são as causas de hipocalemia?
Quais são as manifestações clínicas da hipocalemia( K<3,5 mEq/L)?
Quais são as alterações no ECG na hipocalemia?
Como tratar hipocalemia?
Tratamento da hipercalemia ( K>5,5mEq/L)?
