UROLOGIA PRIETO Flashcards

1
Q

Caracteristicas de HBP

A
  • proliferacion del estroma y del epitelio

** PROLIFERACION DE LA ZONA DE TRANSICION = crecimiento uniforme con borramiento del surco prostatico con CONSISTENCIA AHULADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

angrogeno mas potente del hombre

A

DIHIDROTESTOSTERONA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cual es el precursor de la DIHIDROTESTOSTERONA

A
  • es producto de la accion de la enzima “5- ALFA- REDUCTASA TIPO 2” sobre la testosterona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FR para HBP

A

1 EDAD >55 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

clinica de HBP

A

a) ALMACENAMIENTO

  • polaquiuria
  • nicturia
  • urgencia

b) VACIAMIENTO

  • disminucion del chorro
  • pujo al iniciar miccion

c) MICCIONAL

  • goteo terminal
  • sensacion de vaciado incompleto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dx HBP

A

1 TACTO RECTAL

  • crecimiento de tamaño
  • forma REGULAR y SIMETRICA
  • “borramiento del surco prostatico”
  • TEXTURA FIRME Y AHULADA *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Escala I-PSS

A

0-7 = LEVE

8-19 = MODERADO

20-35 = SEVERA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cuanto tiempo evalua la clinica del cuestionario I-PSS

A

SINTOMAS EN EL ULTIMO MES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

en donde se secreta el APE

A

EPITELIO DUCTAL PROSTATICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NIVELES DE APE

A
  • <4 = NORMAL
  • 4-10 = pedir FRACCION LIBRE DE APE (si es <25% = BIOPSIA)
  • > 10 = BIOPSIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DX HBP

A

1 APE

** FLUJOMETRIA BASAL = <15ml/seg es OBSTRUCCION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tx HBP

A

LEVE (I-PSS 0-7) = expectante

  • NO tomar cafe
  • NO tomar liquidos ni alcohol

MODERADO (I-PSS 7-19)

  • ALFA BLOQ (tamsulosina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cuantas veces se considera nicturia

A

> 3 veces al baño por la noche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tx inicial en HBP MODERADO/SEVERO

A

ALFA BLOQUEADORES (mejoran sintomas)

  • tamulosina
  • terazosina
  • doxazosina

Inhibidores de 5 alfa reductasa (disminuyen tamaño)

  • finasteride
  • dutasteride
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

indicacion para iniciar INHIBIDOR 5-ALFA REDUCTASA

A

Crecimiento prostatico >40 ml

APE >1.4 NG/ML

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

INDICACIONES tx QUIRURGICO HBP

A

RTUP

  • HBP + complicaciones tracto urinario
  • FALLA AL TX DE 6 MESES A 1 AÑO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

indicaciones de PROSTACTECTOMIA ABIERTA en HBP

A
  • LITOS RENALES
  • PESO >80gr
  • POLIPOS VESICALES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tecnica quirurgica en caso de querer preservar EYACULACION

A

prostactectomia trasnrectal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

1 complicacion mas frecuente de RTUP y prostectomia abierta

A

“EYACULACION RETROGRADA”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Seguimiento posterior a RTUP

A

3 - 6 meses y 1 año

  • con I-PSS, EGO y UROCULTIVO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CLINICA DE COLICO RENAL

A
  • DOLOR SUBITO en region lumbar
  • SE IRRADIA A INGLE
  • HEMATURIA/ DISURIA
  • es causado por dilatacion de CAPSULA RENAL (GEROTA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

litos en radiogradias

A

RADIOLUCIDO = NO SE VE en rx (litos de colesterol y acido urico)

RADIOPACO = SI SE VE en rx (litos de oxalato de calcio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tipos de litos segun la dieta

A

VEGETARIANOS = OXALATO DE CALCIO

CARNIVOROS = ACIDO URICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clinica de COLICO RENAL

A
  • DOLOR INTENSO Y SUBITO
  • IRRADIADO A INGLE o GENITALES
  • DOLOR EN REGION LUMBAR o IRRADIADO A LUMBOABDOMINAL (12da costilla)
  • NAUSEAS / VOMITO

*** NO HAY FIEBRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

DX LITO RENAL

A

BHC

EGO (hematuria + leucocitosis)

CREA

UROCULTIVO

PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

DX IMAGEN DE LITIASIS RENAL

A

1 TAC HELICOIDAL SIN CONTRASTE

  • en EMBARAZO = USG
  • se puede hacer RM despues del 1° trimestre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

dx imagen en LITIASIS RENAL si NO HAY TAC

A

RX ABDOMEN + USG RENAL (al mismo tiempo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

TX COLICO RENAL

A

1 diclofenaco IV

—-AINES

*si en 30 min no remite, se repite dosis

¨* si persiste el dolor = OPIOIDES

  • MORFINA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

TX EXPULSION DE LITO

A

<5 mm se expulsan SOLAS

> 5 mm = dar TAMSULOSINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

TX LITOS EN EMBARAZO

A

1 PARACETAMOL +/- OXICODONA

  • Nauseas = metoclopramida

NOOO DAR AINES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

criterios de hospitalizacion en colico renal

A
  • > 60 años
  • litos >6mm
  • riñon unico
  • obstruccion bilateral
  • embarazadas
32
Q

cuando se inicia TAMIZAJE EN CA PROSTATA

A

SIN FR = >50 años

CON FR = <40 años

33
Q

1 causa de muerte de hombres en MEXICO

A

CANCER PROSTATA

34
Q

zona afectada en CA PROSTATA

A

ZONA PERIFERICA “es mas peligroso el periferico”

35
Q

datos de CA PROSTATA al tacto rectal

A
  • DURO // “pedroso” // nodulos indurados
  • ASIMETRICO
  • NO BORRA SURCO
36
Q

FR CA PROSTATA

A
  • sx metabolico

- obesos

37
Q

dx cancer prostata

A

1 APE (>10) se mide de los 40 / 50 años hasta los 70 años

38
Q

dx gold ca prostata

A

BIOPSIA GUIADA POR USG

si APE es >10 o si la fraccion libre de APE es <25%

39
Q

NUMERO DE BIOPSIAS PARA CA PROSTATA

A

10 - 12 BIOPSIAS

40
Q

DX ESTADIFICACION CA PROSTATA

A

TAC

  • si se sospecha Mets a hueso = GAMAGRAFIA OSEA
41
Q

LUGARES A LOS QUE METASTATIZA CA PROSTATA

A

1 GANGLIOS

42
Q

escala que se usa para ESTADIFICAR CA PROSTATICO

A

ESCALA GLEASON

43
Q

como se evalua ESCALA DE GLEASON

A

evalua los 2 primeros tumores

  • PRIMERO = segun malignidad (1-5pts)
  • SECUNDARIO = segun diferenciacion (1-5 pts)
44
Q

ESCALA GLEASON

A

2- 4 = bien diferenciado

5- 6 = moderadamente diferenciado

7-10 = pobremente diferenciado

45
Q

tx ca prostatico

A

BAJO RIESGO = “vigilancia activa”

INTERMEDIO RIESGO = Prostactectomia + linfadenectomia

ALTO RIESGO = “castracion quimica o quirurgica”

46
Q

Principal complicacion en prostectomia radical

A

DISFUNCION SEXUAL

47
Q

utilidad del APE

A

es un valor predictivo positivo

48
Q

cual es el tumor solido mas comun en hombres entre 20-34 años

A

CA TESTICULAR

49
Q

HISTOPATOLOGIA DE CANCER TESTICULAR

A

CELULAS GERMINALES (95%)

  • seminomatoso
  • NO seminomatoso (es mas agresivo)
50
Q

1 FR PARA CANCER TESTICULAR

A

CRIPTORQUIDEA (debido a que en la cavidad abdominal es mas caliente y hay atrofia testicular)

  • AHF
  • NEOPLASIA CONTRALATERAL
  • HIPOSPADIAS
51
Q

clinica de CANCER TESTICULAR

A
  • MASA TESTICULAR SOLIDA E INDOLORA
  • # 1 SINTOMA = DOLOR ESCROTAL
  • INSIDENTALOMA
52
Q

dx cancer testicular

A
  • NO SEMINOMATOSO = EL UNICO QUE ELEVA AFP

* AMBOS pueden elevar BHGC

53
Q

marcador de METS de cancer testicular

A

DHL

54
Q

DX INICIAL CA TESTICULAR

A

USG TESTICULAR BILATERAL

55
Q

lugares de METS ca testicular

A

1 PULMON

56
Q

DX ESTADIFICACION CA TESTICULAR

A

RX + TAC

57
Q

DX MEJOR CA TESTICULAR

A

RM

58
Q

TX CA TESTICULAR

A

ORQUIECTOMIA RADICAL

59
Q

TX QT en cancer testicular

A

1) SEMINOMATOSO = carboplatino
2) NO SEMINOMATOSO = “BEP”
- Bleomicina
- Etoposido
- Platino

60
Q

clinica de PIELONEFRITIS

A

IVU + >38°C

61
Q

1 CAUSA DE PIELONEFRITIS

A

E. COLI

K. PNEUMONIAE

62
Q

definicion de IVU RECURRENTE

A
  • 3 episodios al año

- 2 episodios en 6 meses

63
Q

dx pielonefritis

A

2 UROCULTIVOS con chorro medio en 2 dias que tengan la misma cantidad de UFC

100,000 UFC o 1x10 a la 5 UFC

64
Q

Indicacion de USG en pielonefritis

A
  • fiebre al 3er dia de tx
  • descartar obstruccion
  • DM
  • INMUNOCOMPROMISO
65
Q

TX PIELONEFRITIS

A

1 CIPROFLOXACINO 500mg

66
Q

esquema de CIPROFLOXACINO

A

por 7 dias = mujeres

por 14 dias = hombres o con comorbidos

67
Q

agentes de PIELONEFRITIS ATIPICA

A

1 ENTEROBACTER

68
Q

FR CANDER DE VEJIGA

A

EXPOSICION LABORAL = ** AMINAS AROMATICAS (arilaminas)

  • Curtidores
  • Pinturas
  • Tintes
  • Imprentas

*** TABAQUISMO (x3)

69
Q

clinica de CA VEJIGA

A
  • HEMATURIA MACROSCOPICA SIN DOLOR

- DISURIA (por irritacion por la sangre)

70
Q

DX TAMIZAJE CA VEJIGA

A

CITOLOGIA URINARIA (habra celulas tumorales)

71
Q

DX GOLD CA VEJIGA

A

CISTOSCOPIA + BIOPSIA

72
Q

histologia de CA VEJIGA

A

CARCINOMA CELULAS TRANSICIONALES

73
Q

caracteristica UNICA de ca vejiga

A

es un tumor dependiente de UROTELIO

el urotelio solo hay en vejiga, pelvis renal, ureter

74
Q

DX INICIAL CA VEJIGA

A

USG + Urograma excretor

75
Q

dx estadificacion CA VEJIGA

A

TAC ABDOMINAL

76
Q

TX CA VEJIGA

A

1 RESECCION TRANSURETRAL COMPLETA (hasta la capa muscular)

si NO INVADE MUSCULO =

  • MITOMICINA C (intravesical)
  • BCG

si SI INVADE MUSCULO =

  • cistectomia + linfadenectomia + reseccion protata / utero