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ENARM > UROLOGIA PRIETO > Flashcards

UROLOGIA PRIETO Flashcards

1
Q

Caracteristicas de HBP

A
  • proliferacion del estroma y del epitelio

** PROLIFERACION DE LA ZONA DE TRANSICION = crecimiento uniforme con borramiento del surco prostatico con CONSISTENCIA AHULADA

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2
Q

angrogeno mas potente del hombre

A

DIHIDROTESTOSTERONA

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3
Q

cual es el precursor de la DIHIDROTESTOSTERONA

A
  • es producto de la accion de la enzima “5- ALFA- REDUCTASA TIPO 2” sobre la testosterona
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4
Q

FR para HBP

A

1 EDAD >55 años

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5
Q

clinica de HBP

A

a) ALMACENAMIENTO

  • polaquiuria
  • nicturia
  • urgencia

b) VACIAMIENTO

  • disminucion del chorro
  • pujo al iniciar miccion

c) MICCIONAL

  • goteo terminal
  • sensacion de vaciado incompleto
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6
Q

dx HBP

A

1 TACTO RECTAL

  • crecimiento de tamaño
  • forma REGULAR y SIMETRICA
  • “borramiento del surco prostatico”
  • TEXTURA FIRME Y AHULADA *
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7
Q

Escala I-PSS

A

0-7 = LEVE

8-19 = MODERADO

20-35 = SEVERA

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8
Q

cuanto tiempo evalua la clinica del cuestionario I-PSS

A

SINTOMAS EN EL ULTIMO MES

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9
Q

en donde se secreta el APE

A

EPITELIO DUCTAL PROSTATICO

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10
Q

NIVELES DE APE

A
  • <4 = NORMAL
  • 4-10 = pedir FRACCION LIBRE DE APE (si es <25% = BIOPSIA)
  • > 10 = BIOPSIA
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11
Q

DX HBP

A

1 APE

** FLUJOMETRIA BASAL = <15ml/seg es OBSTRUCCION

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12
Q

tx HBP

A

LEVE (I-PSS 0-7) = expectante

  • NO tomar cafe
  • NO tomar liquidos ni alcohol

MODERADO (I-PSS 7-19)

  • ALFA BLOQ (tamsulosina)
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13
Q

cuantas veces se considera nicturia

A

> 3 veces al baño por la noche

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14
Q

tx inicial en HBP MODERADO/SEVERO

A

ALFA BLOQUEADORES (mejoran sintomas)

  • tamulosina
  • terazosina
  • doxazosina

Inhibidores de 5 alfa reductasa (disminuyen tamaño)

  • finasteride
  • dutasteride
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15
Q

indicacion para iniciar INHIBIDOR 5-ALFA REDUCTASA

A

Crecimiento prostatico >40 ml

APE >1.4 NG/ML

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16
Q

INDICACIONES tx QUIRURGICO HBP

A

RTUP

  • HBP + complicaciones tracto urinario
  • FALLA AL TX DE 6 MESES A 1 AÑO
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17
Q

indicaciones de PROSTACTECTOMIA ABIERTA en HBP

A
  • LITOS RENALES
  • PESO >80gr
  • POLIPOS VESICALES
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18
Q

tecnica quirurgica en caso de querer preservar EYACULACION

A

prostactectomia trasnrectal

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19
Q

1 complicacion mas frecuente de RTUP y prostectomia abierta

A

“EYACULACION RETROGRADA”

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20
Q

Seguimiento posterior a RTUP

A

3 - 6 meses y 1 año

  • con I-PSS, EGO y UROCULTIVO
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21
Q

CLINICA DE COLICO RENAL

A
  • DOLOR SUBITO en region lumbar
  • SE IRRADIA A INGLE
  • HEMATURIA/ DISURIA
  • es causado por dilatacion de CAPSULA RENAL (GEROTA)
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22
Q

litos en radiogradias

A

RADIOLUCIDO = NO SE VE en rx (litos de colesterol y acido urico)

RADIOPACO = SI SE VE en rx (litos de oxalato de calcio)

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23
Q

tipos de litos segun la dieta

A

VEGETARIANOS = OXALATO DE CALCIO

CARNIVOROS = ACIDO URICO

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24
Q

Clinica de COLICO RENAL

A
  • DOLOR INTENSO Y SUBITO
  • IRRADIADO A INGLE o GENITALES
  • DOLOR EN REGION LUMBAR o IRRADIADO A LUMBOABDOMINAL (12da costilla)
  • NAUSEAS / VOMITO

*** NO HAY FIEBRE

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25
DX LITO RENAL
BHC EGO (hematuria + leucocitosis) CREA UROCULTIVO PCR
26
DX IMAGEN DE LITIASIS RENAL
#1 TAC HELICOIDAL SIN CONTRASTE #2 TAC simple SIN CONTRASTE #3 RX ABDOMINAL + USG RENAL * en EMBARAZO = USG - se puede hacer RM despues del 1° trimestre
27
dx imagen en LITIASIS RENAL si NO HAY TAC
RX ABDOMEN + USG RENAL (al mismo tiempo)
28
TX COLICO RENAL
----AINES #1 diclofenaco IV #2 Ketorolaco IV #3 METAMIZOL IV *si en 30 min no remite, se repite dosis ¨* si persiste el dolor = OPIOIDES - MORFINA
29
TX EXPULSION DE LITO
<5 mm se expulsan SOLAS >5 mm = dar TAMSULOSINA
30
TX LITOS EN EMBARAZO
#1 PARACETAMOL +/- OXICODONA #2 OPIOIDES (morfina/ meperidina) - Nauseas = metoclopramida NOOO DAR AINES
31
criterios de hospitalizacion en colico renal
- >60 años - litos >6mm - riñon unico - obstruccion bilateral - embarazadas
32
cuando se inicia TAMIZAJE EN CA PROSTATA
SIN FR = >50 años CON FR = <40 años
33
#1 causa de muerte de hombres en MEXICO
CANCER PROSTATA
34
zona afectada en CA PROSTATA
ZONA PERIFERICA "es mas peligroso el periferico"
35
datos de CA PROSTATA al tacto rectal
- DURO // "pedroso" // nodulos indurados - ASIMETRICO - NO BORRA SURCO
36
FR CA PROSTATA
- sx metabolico | - obesos
37
dx cancer prostata
#1 APE (>10) se mide de los 40 / 50 años hasta los 70 años #2 tacto rectal
38
dx gold ca prostata
BIOPSIA GUIADA POR USG | si APE es >10 o si la fraccion libre de APE es <25%
39
NUMERO DE BIOPSIAS PARA CA PROSTATA
10 - 12 BIOPSIAS
40
DX ESTADIFICACION CA PROSTATA
TAC - si se sospecha Mets a hueso = GAMAGRAFIA OSEA
41
LUGARES A LOS QUE METASTATIZA CA PROSTATA
#1 GANGLIOS #2 HUESO
42
escala que se usa para ESTADIFICAR CA PROSTATICO
ESCALA GLEASON
43
como se evalua ESCALA DE GLEASON
evalua los 2 primeros tumores - PRIMERO = segun malignidad (1-5pts) - SECUNDARIO = segun diferenciacion (1-5 pts)
44
ESCALA GLEASON
2- 4 = bien diferenciado 5- 6 = moderadamente diferenciado 7-10 = pobremente diferenciado
45
tx ca prostatico
BAJO RIESGO = "vigilancia activa" INTERMEDIO RIESGO = Prostactectomia + linfadenectomia ALTO RIESGO = "castracion quimica o quirurgica"
46
Principal complicacion en prostectomia radical
DISFUNCION SEXUAL
47
utilidad del APE
es un valor predictivo positivo
48
cual es el tumor solido mas comun en hombres entre 20-34 años
CA TESTICULAR
49
HISTOPATOLOGIA DE CANCER TESTICULAR
CELULAS GERMINALES (95%) - seminomatoso - NO seminomatoso (es mas agresivo)
50
#1 FR PARA CANCER TESTICULAR
CRIPTORQUIDEA (debido a que en la cavidad abdominal es mas caliente y hay atrofia testicular) - AHF - NEOPLASIA CONTRALATERAL - HIPOSPADIAS
51
clinica de CANCER TESTICULAR
- MASA TESTICULAR SOLIDA E INDOLORA - #1 SINTOMA = DOLOR ESCROTAL - INSIDENTALOMA
52
dx cancer testicular
* NO SEMINOMATOSO = EL UNICO QUE ELEVA AFP | * AMBOS pueden elevar BHGC
53
marcador de METS de cancer testicular
DHL
54
DX INICIAL CA TESTICULAR
USG TESTICULAR BILATERAL
55
lugares de METS ca testicular
#1 PULMON #2 HUESO
56
DX ESTADIFICACION CA TESTICULAR
RX + TAC
57
DX MEJOR CA TESTICULAR
RM
58
TX CA TESTICULAR
ORQUIECTOMIA RADICAL
59
TX QT en cancer testicular
1) SEMINOMATOSO = carboplatino 2) NO SEMINOMATOSO = "BEP" - Bleomicina - Etoposido - Platino
60
clinica de PIELONEFRITIS
IVU + >38°C
61
#1 CAUSA DE PIELONEFRITIS
E. COLI K. PNEUMONIAE
62
definicion de IVU RECURRENTE
- 3 episodios al año | - 2 episodios en 6 meses
63
dx pielonefritis
2 UROCULTIVOS con chorro medio en 2 dias que tengan la misma cantidad de UFC 100,000 UFC o 1x10 a la 5 UFC
64
Indicacion de USG en pielonefritis
- fiebre al 3er dia de tx - descartar obstruccion - DM - INMUNOCOMPROMISO
65
TX PIELONEFRITIS
#1 CIPROFLOXACINO 500mg #2 AMINOGLUCOSIDOS +/- amplicina
66
esquema de CIPROFLOXACINO
por 7 dias = mujeres por 14 dias = hombres o con comorbidos
67
agentes de PIELONEFRITIS ATIPICA
#1 ENTEROBACTER #2 CANDIDA
68
FR CANDER DE VEJIGA
EXPOSICION LABORAL = **** AMINAS AROMATICAS (arilaminas) - Curtidores - Pinturas - Tintes - Imprentas *** TABAQUISMO (x3)
69
clinica de CA VEJIGA
- HEMATURIA MACROSCOPICA SIN DOLOR | - DISURIA (por irritacion por la sangre)
70
DX TAMIZAJE CA VEJIGA
CITOLOGIA URINARIA (habra celulas tumorales)
71
DX GOLD CA VEJIGA
CISTOSCOPIA + BIOPSIA
72
histologia de CA VEJIGA
CARCINOMA CELULAS TRANSICIONALES
73
caracteristica UNICA de ca vejiga
es un tumor dependiente de UROTELIO | el urotelio solo hay en vejiga, pelvis renal, ureter
74
DX INICIAL CA VEJIGA
USG + Urograma excretor
75
dx estadificacion CA VEJIGA
TAC ABDOMINAL
76
TX CA VEJIGA
#1 RESECCION TRANSURETRAL COMPLETA (hasta la capa muscular) si NO INVADE MUSCULO = - MITOMICINA C (intravesical) - BCG si SI INVADE MUSCULO = - cistectomia + linfadenectomia + reseccion protata / utero

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