GINE PROEDUMED 5 Flashcards
estirpe celulas mas comun de CA OVARIO
EPITELIALES
- seroso
- mucinoso
- endometrioide
- celulas claras
estirpe celular mas comun de CA OVARIO en PREEEMEEENAAARCAA
GERMINALES
- disgerminomas
- teratoma inmaduro
- seno endodermico
- coriocarcinoma
- gonadoblastoma
1 marcador tumoral en CA OVARIO
CA 125
TX HORMONAL DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
PROGESTERONA CICLINCA
DOSIS DE ADMINISTRACION DE VACUNA TD EN EMBARAZO
1° DOSIS = en el primer contacto con la gestante
2° DOSIS = 4 - 8 SEEMAAANAAAS DESPUES DE LA PRIMER DOSIS
** aplicar 1 refuerzo con cada nuevo embarazo o cada 5 años **
cambios fisiologicos de niveles de HIERRO en el embarazo
HAY UN AUMENTO EN EL VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (aprox de 450ml)
(esto obliga a aumento en las necesidades de hierro)
porque aumenta el volumen circulatorio en el embarazo
para cubrir las demandas metabolicas del utero, proteger el binomio de efectos nocivos de hipovolemia
cuando existe mayor deficit de HIERRO en el embarazo
2do trimestre
porque la HIPERPROLACTINEMIA OCASIONA AMENORREA
ejerce INHIBICION EN LA LIBERACION DE HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA por interaccion de DOPAMINA y el sistema opioidergico
mejor prueba para DX VAGINOSIS BACTERIANA
VALORACION MICROSCOPICA DE PREPARACION EN FRESCO DE SECRECION VAGINAL
DX OSTEOPOROSIS
- OSTEOPENIA = Tscore -1 a -2.49
- OSTEOPOROSIS = Tscore -2.5 o menos
** OSTEOPOROSIS GRAVE = Tscore -3 con fraaactuuuraaa
patogenia de OSTEOPOROSIS
AUMENTO DE ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA
porque la MENOPAUSIA causa OSTEOPOROSIS
a) activacion de nuevos sitios de remodelacion osea
b) exageracion del desequilibrio entre la formacion y resorcion osea
tx OSTEOPOROSIS
BIFOSFONATOS
- alendronato
- risendronato
- acido zolendronico
mecanismo de accion de bifosfonatos
se unen a la hidroxiapatita de los huesos especialmente en sitios de remodelacion osea activa y reduce la actividad osteoclastica
RIESGO DE DMG EN QUE SE ENCUENTRAN TODAS LAS MUJERES MEXICANAS
ALTO
cuando se debe tener la 1er consulta prenatal
< 12 SDG
cuando se debe hacer el TAMIZAJE para DMG
24 - 28 SDG
ESTUDIO INICIAL DE TAMIZAJE ANTES DE 13 SDG
TOMA DE GLUCOSA SERICA
1 complicacion de BACTIURIA en embarazo
PARTO PREMATURO
cuanto dura en promedio cada ciclo menstrual
31 dias
** lo normal seria de 24 - 38 dias
como se divide el ciclo menstrual
1) FASE FOLICULAR = precede a ovulacion (dura 15 dias)
2) FASE LUTEA = le sigue a la ovulacion (dura 13 dias)
TERMINOS DE MENSTRUACION NORMAL
1) volumen de sangrado = 5 - 80ml
2) frecuencia = 24 - 38 dias
3) duracion = 3 - 8 dias
TRIADA CLINICA EMBARAZO ECTOPICO
- DOLOR PELVICO ABDOMINAL
TX EMBARAZO ECTOPICO
SALPINGECTOMIA
FR que en asociacion con ANTICONCEPTIVOS ORALES, aumenta riesgo de IAM
TABAQUISMO
1 FACTOR PARA GENERAR DISTOCIA DE HOMBROS
TALLA MATERNA < 1.50mts
factores para distocias de tp
- mal control prenatal
- bajo peso fetal
- BAJA ESTATURA MATERNA
- cesarea previa
- multiparas
- nuliparas
- POSTERMINO
- excesiva ganancia de peso en embarazo
definicion de SITUACION FETAL
Relación entre el EJE LONGITUDINAL del feto con respecto del de la madre
definicion de POSICION FETAL
Relacion entre el punto toconomico con la pelvis materna
definicion de PRESENTACION FETAL
parte del producto que se aboca al estrecho superior de pelvis materna y desencadena el TP
tx para MASTALGIA en CANCER DE MAMA
dolor leve = AINES
dolor grave = TAMOXIFENO // DANAZOL
en que consiste la prueba de KLEINHAUER-BETKE
toma de muestra de sangre MATERNA la cual es tratada con DILUCION de ACIDO que permite identificar los GLOBULOS ROJOS FETALES
como sale + la prueba KLEINHAUER-BETKE
SANGRADO PLACENTARIO POR DESGARRO DE VELLOSIDADES
la placenta transporta sangre materna y fetal, al desprenderse, causa sangrado de origen fetal
de que patologias previene los anticonceptivos orales
1 CANCER ENDOMETRIO y OVARIO
grados de prolapso uterino
I) el descenso de la pared vaginal NO llega al introito
II) el descenso de la pared vaginal LLEGA al introito
III) el descenso de la pared vaginal REBASA el introito
CLASIFICACION PROLAPSO SISTEMA CPOP
ESTADIO 0 = no hay prolapso, los puntos anterior y posterior estan a -3cm (por arriba del himen)
ESTADIO 1 = el punto de mayor prolapso esta a 1cm por arriba del himen (- 1cm)
ESTADIO 2 = el punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por arriba y 1 cm por debajo del himen (entre - 1 y + 1)
ESTADIO 3 = el punto de mayor prolapso se localiza a más de 1 cm por debajo del himen, pero NO ES MAYOR QUE LA LONGITUD VAGINAL
ESTADIO 4 = el prolapso protruye -2cm por la vagina
TX CONSERVADOR EN CISTOCELE
MANEJO CON PESARIOS
indicado en prolapso asintomatico, leve, con alto riesgo quirurgico
utilidad de TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL
- SINTOMAS VASOMOTORES
- ATROFIA VAGINAL
- PREVENIR OSTEOPOROSIS
sintomas premonitorios de ECLAMPSIA
- cefalea occipital o frontal persistente
- FOSFENOS
- FOTOFOBIA
- EPIGASTRALGIA
datos de AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
. - contracciones (>4 en 20 min)
- cambios cervicales (<20mm o FIBRONECTINA + longitud cervical entre 29-20mm)
** MEMBRANAS AMIOTICAS INTEGRAS **
TX AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
TOCOLISIS CON MADURACION PULMONAR
ESQUEMA MADURACION PULMONAR
BETAMETASONA 2 DOSIS CADA 12MG C/24HRS
DEXAMETASONA 4 DOSIS CADA 6 MG C/12HRS
definicion de RCIU
incapacidad del feto para alcanzar un potencial genetico de crecimiento de acuerdo a las condiciones propias de la gestacion y entorno
CLINICA RCIU
- FALTA GANANCIA PESO EN MADRE O FETO
- ALTURA UTERINA MENOR A EDAD GESTACIONAL
1 FR PARA RCIU
DESNUTRIICION MATERNA
TX DESNUTRICION MATERNA
DIETA ADECUADA PARA EDAD, PERSO Y NECESIDADES METABOLICAS
definicion de CASO CONFIRMADO DE RUBEOLA
clinica compatible con rubeola + confirmacion por laboratorio + contacto con caso confirmado por laboratorio
definicion de CASO PROBABLE DE RUBEOLA
- clinica SUGESTIVA + NOO se ha desmostrado por laboratorio + NOO contacto con caso confirmado de rubeola
clinica de GRANULOMA INGUINAL
- papulas y nodulos confluentes
- las papulas SE ULCERAN muy vascularizadas
- ADENOPATIAS INDOLORAS
que es el CHANCRO DE NISBET
- secundario a CHANCROIDE
- inicia como LINFANGITIS en forma de numerosas tumoraciones PEQUEÑAS en forma de “corona de rosas”
- las pequeñas tumoraciones confluyen para formar un BUBON UNILATERAL DOLOROSO
clinica LINFOGRANULOMA VENEREO
- ulcera que desaparece rapidamente
- LINFADENOPATIA INGUINAL// FEMORAL BIIIILAAAATEEERAAALL DOLOROSA
patogenia de sx climaterio
DISFUNCION OVARICA
1 MARCADOR DE INSUFICIENCIA OVARICA
FSH ALTO
CAUSA DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO EN MENOPAUSIA
HIPOESTROGENISMO (causan atrofia del epitelio vaginal, uretral y vesical, asi como disminucion del tono de la musculatura perineal)
1 complicacion de REVERSION DE SALPINGOCLASIA
EMBARAZO ECTOPICO
1 mecanismo de accion de ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
SUPRESION DE LA SECRECION DE GONADOTROPINAS
CAMBIOS FISIOLOGICOS HORMONALES EN EL EMBARAZO
- el sincitiotrofoblasto secreta hCG (MANTIENE LA FUNCIONALIDAD DEL CUERPO LUTEO)
- la PROGESTERONA inhibe las prostaglandinas en el endometrio
- la GH genera resistencia a la insulina en la 10SDG
funcion de PROGESTERONA en embarazo
1 HORMONA PARA MANTENIMIENTO DEL EMBARAZO
- inhibe al musculo liso del utero impidiendo la secrecion de prostaglandinas (asi inhibiendo un parto prematuro)
INVASION SEGUN GRADO NIC
NIC I = celulas indiferenciadas en TERCIO INFERIOR
NIC II = celulas displasicas a la mitad o DOS TERCIOS INFERIORES del epitelio
NIC III = celulas displasicas en TODO el epitelio “ CARCINOMA IN SITU”
TX NIC III
CONIZACION CON ASA DIATERMINCA (electrocirgia)
