PEDIA PROEDUMED 5 Flashcards
1
Q
TX ASMA PERSISTENTE GRAVE
A
SALMETEROL + CORTICOIDES INHALADOS
en asma grave se usan B2 agonista de ACCION LARGA
2
Q
rangos de SRIS
A
1) SRIS = ocupa de afuerzas o FIEBRE o LEUCOCITOSIS
2) SEPSIS = SIRS + sospecha de infeccion
3) SEPSIS GRAVE = sepsis + DOB
4) CHOQUE SEPTICO = falla a hidroterapia
3
Q
clinica de ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
A
- Retraso en el vaciado gastrico
- Distencion abdominal
- SANGRE EN HECES
- en casos severos puede haber ERITEMA en PARED ABDOMINAL
4
Q
CLINICA DE SEPTICEMIA
A
- fiebre
- inestabilidad termica
“GRUÑIDOS” respiratosios
- apnea / cianosis
- irritabilidad
- ictericia
- hepatoesplenomegalia
5
Q
antigeno de E.COLI causante de septicemia y meningitis neonatal
A
ANTIGENO POLISACARIDO CAPSULAR K1
6
Q
FR para meningitis secundario a septicemia
A
- PREMATUROS
- HOSPITALIZADOS
7
Q
1 complicacion de SEPSIS en RN
A
MENINGITIS
8
Q
tx MENINGITIS POR SEPTISEMIA
A
AMPICILINA + CEFOTAXIMA
o
AMPICILINA + AMIKACINA
9
Q
definiicon de FALLA DE MEDRO
A
- Curva inadecuada de PESO, TALLA o AMBOS
* Proviene de un desequilibrio en el APORTE de Nutrientes por DIETA INAPROPIADA o FALTA DE USO DE NUTRIENTES
10
Q
1 CAUSA DE DESNUTRICION EN MEXICO
A
Desnutricion por DESMETRO
11
Q
definicion ANAFILAXIA
A
reaccion alergica grave mediada por IgE que afecta a >2 SISTEMAS DE ORGANOS
12
Q
de que manera se HEREDA la DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHANNE
A
RECESIVA LIGADA AL CROMOSOMA X
13
Q
caracteristca HERENCIA AUSOTOMICA DOMINANTE
A
1 Gen anomalo en uno de los AUTOSOMAS
(cromosomas del 1 al 22)
- NO SE INVOLUCRAN LOS CROMOSOMAS X/Y
14
Q
caracteristica HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA
A
2 Genes anomalos en un AUTOSOMA
(AMBOS PADRES DEBEN TENER EL GEN ALTERADO)
- Presentan “TRANSMISION HORIZONTAL” (multiples miembros afecyados)
15
Q
1 enfermedad neuromuscular hereditaria mas frecuente
A
DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
es tipo RECESIVO ligado al X
16
Q
patogenia de DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHANNE
A
- Mutacion GEN “distrofina” ubicado en Xp21
17
Q
CLINICA DE DUCHANNE
A
- Debilidad muscular progresivo debido a DEFICIENCIA de proteina SARCOLEMA 427-kda (“DISTROFINA”)
- DEBILIDAD PROGRESIVA (empieza por musculos de pelvis y evoluciona a todo el cuerpo)
- AFECCION INTELECTUAL
- HIPERTROFIA DE PANTORRILLAS
18
Q
clinica de SX WOLF-HIRSCHHORN
A
- “FACIES CASCO GRIEGO”
- microcefalia
- ptosis
- estrabismo
- nistagmo
- RETRASO MENTAL
19
Q
PATOGENIA DEL SX WOLG HIRSCHHORN
A
DELECION BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA 4
no es hereditario porque la delecion es “en novo”
20
Q
cual es el gen mas grande que se conoce
A
GEN DE LA DISTROFIA MUSCULAR (tiene 79 exones)
21
Q
TX TOSFERINA
A
ERITROMICINA (AZITRO o CLARITRO)
ALERGIA = TMP/SMX
22
Q
Medida preventiva para prevenir DIARREA VIRAL y SUS COMPLICACIONES
A
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
23
Q
TX MENINGITIS BACTERINAA
A
VANCIMICINA + CEFTRIAXONA
ALERGIA BETALACTAMICOS =
VANCOMICINA + RIFAMPICINA
24
Q
patogenia de HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
A
- persistencia de canal pleuroperitoneal en la porcion POSTEROLATERAL del diafragma
25
lado donde sale mas frecuentemenete las HERNIAS DIAFRAGMATICAS
IZQUIERDO (ya que el lado derecho, el higado facilita su cierre)
26
clinica HERNIA DIAFRAGMATICA
- Ruidos intestinales en torax
- disnea/cianosis
- ABDOMEN EN BATEA
* RX RADIOLUCIDAS
27
que tipo de HIPOTIROIDISMO CONGENITO
PRIMARIO (insuficiencia en la sintesis de HORMONA TIROIDEA por alteracion de glandula tiroides)
28
FC en RN
taquicardia = >180
bradicardia = <100
29
patogenia de APNEA DEL PREMATURO
DISMINUCION DE LAS CONEXIONES SINAPTICAS DEL CENTRO RESPIRATORIO
30
Clinica de APNEA DEL PREMATURO
- Pausa de respiracion por >20 segundos
| - Pausa de respiracion por <20 segundos + BRADICARDIA o CIANOSIS
31
Mecanismo patogenico de meningitis por VARICELA
Durante la VIREMIA SECUNDARIA (reactivacion de varicela latente) tiene que haber una INMUNOSUPRESION para su ALOJAMIENTO EN TEJIDOS BLANCO
32
Caracteristica de las APNEAS SECUNDARIAS
REQUIEREN DE VENTILACION CON PRESION POSITIVA
| debido a que es potencialmente mortal
33
clinica de HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
- Signos de virilizacion (en niñas) "GENITALES AMBIGUOS"
- vomitos
- deshidratacion
- HIPERPIGMENTACION
34
DX HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
ELECTROLITOS SERICOS
+
17 OHPROGESTERONA
35
TX HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
HIDROCORTISONA
36
Mecanismo de accion de ACICLOVIR
inhibe la replicacion viral debido a =
- bloquea la incorporacion de los TRIFOSFATOS DESOXINUCLEOTIDOS en ADN del herpes
37
tx OSTEOSARCOMA
CIRUGIA + QT
38
CROMOSOMA AFECTADO EN RETINOBLASTOMA Y OSTEOSARCOMA
CROMOSOMA 13
39
#1 LUGAR DE METASTASIS DE OSTEOSARCOMA
PULMON
40
principales agentes de OMA
1) S. PNEUMONIAE
2) H. INFLUENZAE
3) M. CATARRHALIS
41
Patogenia de "TREMOR"
-ESTIMULACION DE RECEPTORES BETA 2 DEL TEJIDO MUSCULAR POR BETA AGONISTAS ADRENERGICOS
42
EFECTOS ADVEROSS DE BETA AGONISTAS ADRENERGICOS
#1 TREMOR (temblores musculares)
- ARRITMIAS
- HIPOXEMIA
- HIPOKALEMIA
43
Patogenia de SX REYE
Expresion clinicopatologica de un fracaso agudo mitocondrial
- CAUSA ENCEFALOPATIA AGUDA e INFILTRCION GRASA VISCERAL
44
TX ENTEROCOLITIS NECROTISANTE POR C. DIFFICILE
METRONIDAZOL
45
CLINCIA HIPOGLUCEMIA RN
#1 ESTUPOR
- AGITACION
- CONVULSIONES
- APNEA
- Llanto debil
- hipotermia
46
recomendaciones para evitar HIPOGLUCEMIA en RN
- temperatura de 36.5 - 37.5°
- iniciar contacto piel con piel INMEDIATAMENTE DESPUES DE NACER
- Iniciar alimentacion primeros 30-60min de vida
47
niveles de GLUCOSA que se considera HIPOGLUCEMIA
<45mg/dl
48
DX HIPOGLUCEMIA
GLUCEMIA
49
TX HIPOGLUCEMIA
SOL GLUCOSADA 10% 2ml/kg
* mantener glucosa >50
50
contraindicacion de APLICACION DE VACUNA SR
ALERGIA NEOMICINA
51
contraindicacion de VACUNA ANTIROTAVIRUS
ALERGIA FRUCTOSA Y LATEX
52
contraindicacion de PENTAVALENTE
ALERGIA POLIMIXINA B
53
CLINICA DE HIRSCHPRUNG
- "SIGNO DE ????"
- DISTENCION ABDOMINAL
- VOMITO GASTROBILIAR
54
Fisiopatologia de hirschsprung
falta de propagacion de las ondas de propulsion y relajacion ausente del esfinter anal por AGANGLIONOSIS INTESTINAL
55
DATOS DE COLON POR ENEMA EN HIRSCHSPRUNG
Recto de calibre normal o segmento distal estrecho
- dilatacion en embudo
- "SIGNO DE ?"
56
TX HIRSCHSPRUNG
RESECCION DE PORCION AFECTADA Y DESCENSO COLORECTAL
57
TUNICA ALTERADA EN HIDROCELE COMUNICANTE
TUNICA VAGINALIS
58
datos USG en HIDROCELE COMUNICANTE
QUISTE CON CONTENIDO EN "IMAGEN DE RELOJ DE ARENA"
59
Clinica de AMEBOMA
Lesion anular del CIEGO o colon ASCENDENTE
60
clinica de DEFICIENCIA ENERGENITO-PROTEICA CRONICA
- edema
- estatura baja para la edad (DESMEDRO)
- DISMINUCION DEL TEJIRO MUSCULAR Y SUBCUTANEO (EMACIACION)
* NO hay lesiones cutaneas ni hepatoesplenomegalia
* INFECCIONES RECURRENTES **
61
DX DEFICIENCIA ENERGETICA CALORICA CRONICA
HIPOALBUMINEMIA
62
Funcion de ALBUMINA
- producir presion osmotica en membrana capitar
63
Tx deficiencia enertico proteica
* Aporte calorico:
- 80 - 100 cal/kg/dia
* Aporte proteico :
- 1 gr/kg/dia
* Aporte Hidrico :
- 120 - 130ml/kg/dia
64
DX CONFIRMATORIO DE OSTEOMIELITIS
GAMAGRAMA OSEO CON TC 99m
65
TX LINFOMA HODKING
QT +++ RT
"ABVD" + 20-30 Gy
66
tx inmunologico contra LH
BRETUXIMAB VEDOTINA
| anti CD30 = reed stenberg
67
funcion de VITAMINA K
ACTIVACION DE FACTORES II, VII, IX y X
68
CLINICA ATIPICA DE ERGE
- TOS CRONICA (que no responde al tx)
- INFECCIONES RESPIRATORIAS DE REPETICION
- BRONCOASPIRACIONES
** SIBILANCIAS
* ESOFAGITIS
69
PATOGENIA DE ERGE
RELAJACION TRANSITORIA DEL EEI
70
TRIADA crisis hipoxicas en FALLOT
1) TAQUIPNEA
2) HIPOXEMIA
3) DISMINUCION DEL TONO MUSCULAR
71
#1 TX INICIAL EN OBESIDAD INFANTIL
EDUCACION NUTRICIONAL
72
CLINICA TOSFERINA
- TOS en accesos, seca, cinozante y emetizante
- FIEBRE
- HIPEREMIA CONJUNTIVAL
73
DX TOSFERINA
CULTIVO BORDET GENGOU o ROGAN - LOWE
74
TX TOSFERINA
#1 ERITROMICINA
#2 TMP / SMX
*en caso de resistencia a eritromicina, se puede dar AZITRO o CLARITRO
75
CLINICA SX PIE MANO BOCA
- VESICULAS OVALADAS de 2-3mm con localizacion DORSAL y LATERAL de los DEDOS adsi como en SUPERIFICIE PALMAR Y PLANTAR
- ULCERAS dolorosas en mucosas
76
agente causal SX PIE MANO BOCA
VIRUS COXACKIE A16
77
como se le conoce al SX PIEL ESCALDADA
SX RITTER
78
agente causal de SX PIEL ESCALDADA
S. AUREUS
79
en cuanto tiempo se limita el SX PIE MANO BOCA
5 - 10 semanas
80
TIEMPO MAXIMO QUE SE DEBE ESPERAR RESOLUCION ESPONTANEA DE DISPLASIA CONGENITA DE CADERA
45 DIAS
81
en que momento se recomienda el ARNES DE PAVLIK en displasia congenita de cadera
niños de 45 DIAS a 6 meses
82
cuanto tiempo se deja el ARNES DE PAVLIK
3 MESES
83
cual es la QUINTA ENFERMEDAD
ERITEMA INFECCIOSO
"bofetada"
84
COMPLICACION MAS FRECUENTE DE RUBEOLA
ARTRITIS (de articulaciones distales de extremidades = dedos y muñecas)
85
#1 tx OSTEOMIELITIS
DICLOXACILINA
* si es >5 años = el mejor puede ser CEFALOTINA y UNICAMENTE CEFALOTINA
86
CLINICA DE OTITIS EXTERNA AGUDA
- Salida de secrecion verdosa
- EDEMA DEL CONDUCTO
- DOLOR A LA MOVILIZACION DEL PABELLON AURICULAR
* El dolor EMPEORA si el timpano esta roto*
87
en cuantos dias se puede presentar una REACCION SECUNDARIA A SRP
7 - 10 dias
88
clinica de FIMOSIS
estrechez del prepucio lo que impide su contraccion parcial o total sobre la cabeza del pene
- DOLOR
89
evolucion de la FIMOSIS
TODOS los RN tienen fimosis fisiologica sin signos de cicatrizacion
el 50% se retrae totalmente en el 1° año
el 89% se retrae totalmente a lso 3 años
90
esquema de vacuna antitifoidea ORAL (Ty21a)
- >5 años
- 3 o 4 dosis con un intervalo entre cada capsula de 2 dias
- REFUERZO = cada 5 años
* CADA CAPSULA SE TOMA 1HR ANTES DE COMIDA CON AGUA FRIIIAA **
91
cuantos años confiere de proteccion la VACUNA ANTITIFOIDEA IV (para inmunocomprometidos)
3 años
* se aplica DOSIS UNICA
92
PATOGENIA DE VIRUS VHB
INTEGRACIION DEL ADN DEL VIRUS VHB AL GENOMA DEL HEPATOCITO
93
Funcion de p53
- se une a ADN y detecta DEFECTOS
- si descubre los defectos, DETIENE LA DIVISION CELULAR EN G1 hasta que se repare
- si NO se puede reparar, la lleva a la APOPTOSIS
94
cuanto tiempo dura la PROFILAXIS en el RN con madre con VIH con carga viral SUBOPTIMA (>1000)
ZIDOVUDINA POR 6 SEMANAS
95
cuanto tiempo dura la PROFILAXIS en el RN con madre con VIH con carga viral OPTIMA (<1000)
ZIDOVUDINA POR 4 SEMANAS
96
TX DESHIDRATACION ISOTONICA
SOLUCION FISIOLOGICA 50ml/kg IV en 24hrs
97
PATOGENIA DE DESHIDRATACION ISOTONICA
- SE PIERDE MISMA CANDIDAD DE AGUA QUE DE SODIO
98
TX DESHIDRATACION HIPERTONICA
REPOSICION DE AGUA LIBRE EN BASE DE PERDIDAS EN 24 HRS
* OJO= el calculo se hace en perdidas de 24 hrs, pero se RESTITUYE EL LIQUIDO EN 48HRS para evitar edema cerebral
99
PATOGENIA DE DESHIDRATACION HIPERTONICA
PERDIDA EXCLUSIVA DE AGUA PURA
- aumenta la OSMOLARIDAD PLASMATICA >295mosm/L
* ES LA MAS PELIGROSA, YA QUE CAUSA VASOCONTRICCION CEREBRAL POR EL DESPLAZAMIENTO DEL AGUA DEL EIC AL EEC
100
en que semana se programa cesarea en VIH
38 SDG
101
en que parte de la celula se UNE LA TESTOSTERONA
NUCELO
102
en que momento se inicia SUPLEMENTACION PROGILACTICA DE HIERRO en caso de PREMATUROS
A LAS 6 u 8 SEMANAS DE VIDA
| se suspende hasta cumplir 12 meses de vida
