GINE PROEDUMED 3 Flashcards
FR para INCOMPETENCIA CERVICAL
- DILATACION Y LEGRADO
- CONIZACION
- AMPUTACION
CLINICA INCOMPETENCIA CERVICAL
” DILATACION INDOLORA COOOON SANGRADO”*
- provoca prolapso y abombamiento de membranas
*** SE PRESENTA EN EL 2do TRIMESTRE HASTA LA 28SDG **
indicaciones de CERCLAJE CERVICAL
*** < 24 SDG
*** LONGITUD CERVICAL ES <25 MM
TX INICIAL PARA OBITO (>20SDG)
CONDUCCION DEL TP
definicion de MENOPAUSIA INDUCIDA
CESE DE LA FUNCION OVARICA POR EXTIRPACION QUIRURGICA O DAÑO POR QT // RT
definicon de MENOPAUSIA PREMATURA (“falla ovarica prematura”)
cese de menstruacion <40 años
clinica FOP
** AMENORREA >4 MESES
- < 40 AÑOS
*** FSH >40
*** ESTRADIOL < 20
METODOS DE ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
1) DIU COOOOBREEE
2) PILDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA (levonogestrel)
sintoma mas frecuente de ENDOMETRIOSIS
DOLOR PELVICO
PATOGENIA DE INFERTILIDAD EN ENDOMETRIOISIS
ADHERENCIAS ENDOMETRIALES
DX GOLD ENDONMETRIOSIS
LAPAROSCOPIA + BIIIOOOPSSIIAAA
DATOS HISTOPATOLOGICOS DE ENDOMETRIOSIS
1) MACROFAGOS CARGADOS DE HEMOSIDERINA
2) EPITELIO ENDOMETRIAL (implantado en otro sitio)
MARCADOR TUMORAL ELEVADO EN ENDOMETRIOSIS
CA 125 (endometriosis SEVERA)
TX ENDOMETRIOSIS
ABLACION DE LESIONES Y QUITAR ADHERENCIAS EN CASO DE (“adherensiolisis”)
que signofica COOMBS INDIRECTO + en mujer RH -
SENSIBILIDAZA (ya no le sirve Anti-D)
dosis y semana de aplicacion de Anti-D
28 SDG
300 ng (1500 UI)
(o 150ng 72 hrs despues de ABORTO)
probabilidad de sensibilizacion Rh por un ABORTO
1.5 - 5%
TX para TUMOR PHYLOIDES
CIRUGIA (reseccion amplia con margenes de >1 cm)
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DE TUMOR FILOIDES
las celulas del estroma son MONOCLONALES y NEOPLASICAS
DX PARA INVASION DE TUMOR FILOIDES
1) RX TORAX // TAC
DX TVP en EMBARAZO
1) USG DE COMPRESION PROXIMAL
se puede repetir el dia 3 y 7 si sale NEGATIVO
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS EN CASO DE QUE EL USG DE COMPRESION PROXIMAL SALGA NEGATIVO
- VENOGRAFIA
- USG DOPPLER
- RM
TX TEP EN EMBARAZO
HBPM
INDICACIONES PARA HNF EN TEP EN EL EMBRAZO
- DISFUNCION RENAL
FARMACO DE ELECCION EN ALERGIA A LAS HEPARINAS
FONDAPARINUX
PERFIL HORMONAL EN TRANSICION A LA MENOPAUSIA
1) ESTOGENOS BAJOS
2) LH BAJO
3) FSH ALTA (>40)
a partir de que SDG se puede indicar PARTO//CESAREA EN RPM
a partir de la semana 34 SDG
METODO DE NACIMIENTO DE ELECCION EN CASO DE CORIOAMNIONITIS
INDUCCION TP (en la cesarea aumenta el riesgo de infeccion quirurgica)
tipos de DESPROPORCION CEFALOPELVICA
1) MATERNO (pelvis estrecha)
2) FETAL (gigantismo)
3) MIXTO (“PELVIS LIMITROFE”)
TX DISMENORREA PRIMARIA
1) AINES (por 3 meses, comienza a darlos de 48 - 72 hrs previos a menstruacion)
2) ANTICONCEPTIVOS ORALES
mecanismo de origen de INVERSION UTERINA
TRACCION SOBRE EL CORDON UMBILICAL FIJO
CLINICA DE INVERSION UTERINA
hemorragia inmediata
- bulto PIRIFORME que ocupa la parte superior del canal vaginal de color ROJO OSCURO
** DEBIDO A TRACCION UMBILICAL
TX INVERSION UTERINA
** MANIOBRA DE JOHNSON ** (restitucion manual del fondo uterino)
*** OXITOCINA (una vez en su lugar)
efectos de ESTROGENOS
** reduce LDL
** incrementa HDL
** ESTIMULA CRECIMIENTO ENDOMETRIAL
** QUERATINIZACION Y CORNIFICACION DE CELULAS SUPERFICIALES VAGINALES
** AUMENTA RETENCION DE CALCIO EN HUESO
datos de ABORTO INEVITABLE
- HEMORRAGIA GENITAL IIIINTEEEENSAAAA
** RPM
*** PUEDE HABER MODIFICACIONES CERVICALES
datos de ABORTO EN EVOLUCION
- HEMORRAGIA PEEEERSIIIISTEEEENTEEEE
** ACTIVIDAD UTERINA
- CAMBIOS CERVICALES
TX PARA OBITOS (>20 SDG)
INDUCTOCONDUCCION DE TP
TX PARA ABORTOS (<20SDG)
<10 SDG = MISOPROSTOL (ambulatorio)
> 10 SDG = MISOPROTOL (hospitalizado)
** si presentan SANGRADO O INESTABILIDAD HEMODINAMICA = LUI
CARACTERISTICA DE GONORREA EN MUJERES
EL 50% ES AAASIINTOOOMAATIICAAA
SEGUN INDICE DE PHELAN, CUANDO SE CONSIDERA POLIHIDRAMNIOS
24 - 25cm
FR AMENAZA DE ABORTO
AGUDAS =
- infecciones (CMV, rubeola, toxoplasma, sifilis)
- traumatismos
- alteraciones uterinas
- adquiridas (sx asherman)
CRONICAS
- DM
- IRC
- HTA
- SAAF
1 fr para ADENOSIS VAGINAL
EXPOSICION A DIETILESTILBESTROL
CLINICA DE ADENOSIS VAGINAL
MANCHAS // PARCHES GRANULARES ROJOS QUE NOOO SE TIÑE POR LUGOL
QUE TIPO DE CANCER VAGINAL GENERA VPH
CARCINOMA EPIDERMOIDE
** usualmente NO causa CONDILOMAS **
TX CONDILOMATOSIS
- PODOFILINA
- ACIDO TRICLOROACETICO
- ACIDO BICLOROACETICO
TX GOLD CONDILOMATOSIS INTRA-ANALES
ESCISION QUIRURGICA
CLINICA PLACENTA PREVIA
- SANGRADO ROJO RUTILANTE
- INDOLORO
- INTERMITENTE
- NOOO ASOCIADO A ACTIVIDAD UTERINA
ACCION QUE DISMINUYE LA MORTALIDAD FETAL EN PLACENTA PREVIA
INDUCCION DE MADUREZ PULMONAR
que enfermerdad causa UREAPLASMA UREALYTICUM
neumonia en prematuro
que enfermedad causa S. AGALACTIAE
SEPSIS NEONATAL PRECOZ
COMPLICACIONES FETALES MAS FRECUENTE POR CHLAMUDIA TRACHOMATIS
1) CONJUNTIVIS (50%)
2) NEUMONIA (20%)
FACTOR QUE NO ES DE IMPORTANCIA PARA EVALUAR LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO
ALTURA DE PRESENTACON (se origina en el 2do periodo del TP)
1er MANIOBRA DE LEOPOLD
SITACION FETAL (cefalico o podalico)
2da MANIOBRA DE LEOPOLD
ORIENTACION DEL DORSO FETAL
3er MENIOBRA DE LEOPOLD
SITUACION (si esta encajado)
4ta MANIOBRA DE LEOPOLD
POLO INFERIOR DEL FETO (ES AUXILIAR DE 3ER MANIOBRA)
EN QUE SEMANAS SE PUEDE DETECTAR DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
15 - 20 SDG
EN QUE SEMANAS SE HACE TAMIZ CON USG PARA MALFORMACIONES CONGENITAS
18 - 22 SDG
EN QUE FASE DE TP OCURREN LAS DISTOSIAS DE TP
FASE ACTIVA DEL TP