NEONATOLOGIA 1 Flashcards

1
Q

Accion que demuestra impacto en la sobrevida del NEONATO

A

VENTILACION PULMONAR

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2
Q

periodo mas vulnerable para HIPOXIA FETAL

A

durante TP

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3
Q

cambio que debe ocurrir para que suceda la HEMATOSIS tras el nacimiento

A

DISMINUCION de resistencia vascular pulmonar

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4
Q

estructura que lleva sangre oxigenada de la mama al feto

A

VENA UMBILICAL

se llaman venas porque “van al corazon”

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5
Q

1er SHUNT

A

DUCTO VENOSO (la vena umbilical se pega a vena cava para ir a AD)

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6
Q

2do SHUNT

A

FORAMEN OVAL (comunicacion de AD con AI)

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7
Q

3er SHUNT

A

CONDUCTO ARTERIOSO (comunicacion de aorta con arteria pulmonar)

  • es de derecha a izquierda
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8
Q

cierre fisiologia conducto arterioso

A

24 - 48 hrs

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9
Q

mejor marcador de que la ventilacion es adecuada

A

FC

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10
Q

horas de RPM es FR para HIPOXIA

A

> 18HRS

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11
Q

cuanto se considera EUTERMIA

A

36.5 - 37.5°C

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12
Q

paso fundamental para poder ASPIRAR TRAQUEA

A

LARINGOSCOPIA // INTUBACION

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13
Q

complicaciones de ASPIRACION TRAQUEAL

A
  • Incrementa tono vagal
  • Bradicardia
  • Deterioro de oxigenacion
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14
Q

contraindicacion para CPAP

A
  • FC <100

- APNEA

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15
Q

SatO2 posterior al nacimiento pre ductal

mano derecha

A

1min = 60 - 65%

2 min = 65 - 70%

3 min = 70 - 75%

4 min = 75 - 80%

5 min = 80 -85%

10 min = 85-95%

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16
Q

relacion compresion ventilacion con los que se inician compresiones efectivas

A

3:1

“y uno y dos y tres y respira”

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17
Q

que evalua APGAR

A

MORTALIDAD Y PARALISIS CEREBRAL

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18
Q

mejor indicador de calidad de servicios de salud

A

“MORTALIDAD MATERNO - INFANTIL”

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19
Q

con cuantos puntos de SILVERMAN ANDERSEN se recomienda INTUBAR

A

si a los 10 min tiene 7 pts

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20
Q

indicacion de pasar SONDA RECTAL

A

si hay alta sospecha de ano inperforado

  • SI NO HA EVACUADO EN 24 HRS POSTERIOR AL NACIMIENTO
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21
Q

cuantos signos evalua CAPURRO

A

5 = FISICOS

2= NEUROLOGICOS

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22
Q

cual capurro se usa en DEPRESION NEUROLOGICA

A

B (solo evalua signos somaticos, ya que si se sumaran los neurologicos, darian falsos +)

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23
Q

que evalua el TP

A

la via EXTRINSECA de coagulacion

es alterado por los antagonisyas de vitamina K

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24
Q

dx enfermedad hemorragica del RN

A

TP elevado / TPT normal

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25
Q

tx EHRN GRAVE

A

VITAMINA K + plasma fresco congelado

la vitamina K tarda 24 hrs en hacer efecto

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26
Q

via de administracion de VITAMINA K

A

IV / SC = tratamiento

IM = profilaxis (region externa del muslo)

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27
Q

Profilaxis de conjuntivitis RN

A

1 NITRATO DE PLATA

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28
Q

dx util para determinar ASFIXIA PERINATAL

A

USG DOPPLER DE CORDON UMBILICAL

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29
Q

% de SAM que moriran

A

3 - 5%

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30
Q

% de RN que tendran SAM con liquido amniotico

A

5%

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31
Q

complicacion mas GRAVE de SAM

A

HIPERTENSION PULMONAR

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32
Q

complicacion mas COMUN de SAM

A

SX FUGA AEREA (provoca colapso apical)

33
Q

NEONATOLOGIA II

A

NEONATOLOGIA II

34
Q

Rx en SDR tipo I (sx membrana hialina)

A

PATRON RETICULO NODULAR CON BRONCOGRAMA AEREO

“VIDRIO DESPULIDO”

35
Q

FR para sx membrana hialina

A

1 PREMATUREZ

  • hipotermia
  • asfixia perinatal
  • no haber tenido maduradores pulmonares
36
Q

substancia de FACTOR SURFACTANTE

A

DIPALMITOILFOSFADITILCOLINA

37
Q

quienes producen factor surfactante

A

CELULAS EPITELIALES ALVEOLARES II

38
Q

triada dx sx dificultad respiratoria en RN

A

1) rx patron reticulonodular
2) broncocrama aereo
3) HIPOXEMIA (PaO2 <50mmHg)

39
Q

tx sx membrana hialina

A

<26 SDG + FiO2 >30% pese a oxigeno

> 26 SDG + FiO2 >40% pese a oxigeno

40
Q

meta de SaO2 en sx membrana hialin

A

90 - 94%

41
Q

tipo de SURFACTANTE

A

1 NATURAL = porcinos 200mg/kg

42
Q

1 complicacion de SDR tipo 1

A
  • sindrome de fuga aerea
43
Q

caracteristicas de SDR tipo 2

A

Rectificacion de arcos costales

  • aplanamiento de hemidiafragma

** CISURITIS **

44
Q

caracteristicas de SDR tipo 2 (taquipnea transitoria del RN)

A

Rectificacion de arcos costales

  • aplanamiento de hemidiafragma

** CISURITIS **

45
Q

TRASTORNO ACIDO BASE en TTRN

A

ACIDOSIS RESPIRATORIA

  • no se puede ventilar el alveolo (pese a que hay TAQUIPNEA)
46
Q

FR para TTRN

A
  • ASMA
  • DM
  • TABAQUISMO
  • SOBRECARGA HIDRICA EN LA MADRE
  • RPM
47
Q

cuanto dura la TTRN

A

72 hrs

48
Q

fisiopatologia de TTRN

A

las catecolaminas activan las bombas de Na/K en las celulas epiteliales

(jalan una gran cantidad de sodio)

49
Q

fisiopatologia de fenomeno de eisenmegner

A

INCREMENTO DE RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR

(corto circuito de derecha a izquierda, es una coneccion anomala de la arteria pulmonar con la aorta, despues del callado aortico)

50
Q

fisiopatologia de HAP

A

NO HAY RELAJACION DE PLEXOS VASCULARES

51
Q

clinica de HAP

A
  • insuficiencia respiratoria
  • cianosis
  • hipoxemia
  • PESE A LA ADMINISTRACION DE O2
52
Q

tx HAP

A

1 OXIDO NITRICO

  • sildenafil (inhibidor de fosfodiesterasa 5)
53
Q

clinica de SEPSIS NEONATAL

A
  • Dificultad alinentacion
  • convulsiones
  • HIPOTERMINA / HIPERTERMIA
  • taquipnea (>60rpm)
  • quejido
  • cianosis
54
Q

GOLD DX SEPSIS

A

HEMOCULTIVO antes del uso de antibiotico

  • antes de la 1er hr
55
Q

indicaciones de PL en sepsis

A

1 sospecha MENINGITIS

  • falla al tx en 48 hrs
  • PCR >10mg/dl
56
Q

clasificacion de SEPSIS

A

TEMPRANO = 72hrs - 7 dias (trasmision vertical)

TARDIO = >7 dias (trasmision horizontal)

57
Q

cuando se INICIA el ANTIBIOTICO en SEPSIS

A

1RA HORA DEL DX

  • pero primero se toma hemocultivo
58
Q

patogenos de sepsis temprana

A

1) s. agalactiae
2) e. coli
3) * l. monocitogenes (da manifestaciones SNC)

59
Q

patogenos de sepsis tardia

A

1) s. aureus
2) s epidermidis
3) enterococo
4) pseudomona (bacilos G- NO FERMENTADORES)

60
Q

TX SEPSIS NEONATAL TEMPRANA

A

1) AMPI / GENTA

2) CEFALOSPORINAS 3 GEN / AMIKA

61
Q

TX SEPSIS NEONATL TARDIA

A

1) CEFALOSPORINAS 3 - 4 GEN / VANCOMICINA
2) IMIPENEM / VANCOMICINA
3) PIPE- TAZO / VANCOMICINA

62
Q

FR enterocolitis necrotizante

A
  • prematuroz
  • sobrecrecimiento bacteriano
  • uso de antibioticos por tiempo prolongado
63
Q

clinica ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

A
  • Distencion abdominal
  • Evacuaciones sanguinolentas
  • Apnea / bradicardia
  • dolor abdominal
64
Q

edad mas comun de aparicion de INTUSUCEPCION

A

5 - 9 meses

“ileo-colica”

65
Q

dx enterocolitis necrotizante

A

“proteinas de union a acidos grasos urinaria “

  • solo se producen en epitelio intestinal
66
Q

cuanto se considera ICTERICIA

A

BILIRRUBINA TOTAL >5 mg/dl

67
Q

cuando surge la ICTERICIA FISIOLOGICA

A

INICIA 2do dia y termina hasta el 7mo dia

68
Q

evolucion de ICTERICIA POR LACTANCIA

A
  • SE LIMITA A 2-3 SEMANAS
69
Q

patogenia de ICTERICIA POR LACTANCIA

A

Ausencia de Beta glucoromidasa

70
Q

inidicacion de iniciar EXANGUINEOTRASFUNSION en hiperbilirrubinemia

A

Datos de encefalopatia hiperbilirrubinemica

71
Q

que es la vacuna antirhogam

A

IgG anti D

72
Q

cuantos recambios se hacen EXANGUINEOTRANSFUSION

A

2 RECAMBIOS

73
Q

efecto de luz en fototerapia

A

LUZ AZUL 460 nanometros

-transformar la Bilirrubina en Lumirrubina la cual se puede orinar

74
Q

cuanto disminuye la Bilirrubina con la fototerapia

A

0.5 mg/dl por hora

75
Q

hasta cuando se detiene la fototerapia

A

si la BILIRRUBINA ha descendido al menos 2.94mg/dl

76
Q

1 causa de hipotiroidismo congenito

A

ECTOPIA DE TEJIDO TIROIDEO

77
Q

Cuando se realiza el tamiz neonatal para hipotiroidismo congenito

A

del 2do al 5to dia de vida

78
Q

cual es el siguiente paso si el tamizaje para hipotiroidismo sale +

A

medir cuantitativamente TSH y T4

79
Q

nivel de TSH que considera sospechoso para hipotiroidismo congenito

A

10 - 20 = sospechoso (se repite la prueba)

> 20 = DAR LEVOTIROXINA