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ENARM > NEONATOLOGIA 1 > Flashcards

NEONATOLOGIA 1 Flashcards

1
Q

Accion que demuestra impacto en la sobrevida del NEONATO

A

VENTILACION PULMONAR

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Q

periodo mas vulnerable para HIPOXIA FETAL

A

durante TP

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3
Q

cambio que debe ocurrir para que suceda la HEMATOSIS tras el nacimiento

A

DISMINUCION de resistencia vascular pulmonar

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4
Q

estructura que lleva sangre oxigenada de la mama al feto

A

VENA UMBILICAL

se llaman venas porque “van al corazon”

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5
Q

1er SHUNT

A

DUCTO VENOSO (la vena umbilical se pega a vena cava para ir a AD)

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6
Q

2do SHUNT

A

FORAMEN OVAL (comunicacion de AD con AI)

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7
Q

3er SHUNT

A

CONDUCTO ARTERIOSO (comunicacion de aorta con arteria pulmonar)

  • es de derecha a izquierda
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8
Q

cierre fisiologia conducto arterioso

A

24 - 48 hrs

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9
Q

mejor marcador de que la ventilacion es adecuada

A

FC

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10
Q

horas de RPM es FR para HIPOXIA

A

> 18HRS

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11
Q

cuanto se considera EUTERMIA

A

36.5 - 37.5°C

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12
Q

paso fundamental para poder ASPIRAR TRAQUEA

A

LARINGOSCOPIA // INTUBACION

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13
Q

complicaciones de ASPIRACION TRAQUEAL

A
  • Incrementa tono vagal
  • Bradicardia
  • Deterioro de oxigenacion
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14
Q

contraindicacion para CPAP

A
  • FC <100

- APNEA

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15
Q

SatO2 posterior al nacimiento pre ductal

mano derecha

A

1min = 60 - 65%

2 min = 65 - 70%

3 min = 70 - 75%

4 min = 75 - 80%

5 min = 80 -85%

10 min = 85-95%

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16
Q

relacion compresion ventilacion con los que se inician compresiones efectivas

A

3:1

“y uno y dos y tres y respira”

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17
Q

que evalua APGAR

A

MORTALIDAD Y PARALISIS CEREBRAL

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18
Q

mejor indicador de calidad de servicios de salud

A

“MORTALIDAD MATERNO - INFANTIL”

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19
Q

con cuantos puntos de SILVERMAN ANDERSEN se recomienda INTUBAR

A

si a los 10 min tiene 7 pts

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20
Q

indicacion de pasar SONDA RECTAL

A

si hay alta sospecha de ano inperforado

  • SI NO HA EVACUADO EN 24 HRS POSTERIOR AL NACIMIENTO
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21
Q

cuantos signos evalua CAPURRO

A

5 = FISICOS

2= NEUROLOGICOS

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22
Q

cual capurro se usa en DEPRESION NEUROLOGICA

A

B (solo evalua signos somaticos, ya que si se sumaran los neurologicos, darian falsos +)

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23
Q

que evalua el TP

A

la via EXTRINSECA de coagulacion

es alterado por los antagonisyas de vitamina K

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24
Q

dx enfermedad hemorragica del RN

A

TP elevado / TPT normal

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25
tx EHRN GRAVE
VITAMINA K + plasma fresco congelado | la vitamina K tarda 24 hrs en hacer efecto
26
via de administracion de VITAMINA K
IV / SC = tratamiento IM = profilaxis (region externa del muslo)
27
Profilaxis de conjuntivitis RN
#1 NITRATO DE PLATA #2 ERITROMICINA #3 TETRACICLINA / CLORANFENICOL
28
dx util para determinar ASFIXIA PERINATAL
USG DOPPLER DE CORDON UMBILICAL
29
% de SAM que moriran
3 - 5%
30
% de RN que tendran SAM con liquido amniotico
5%
31
complicacion mas GRAVE de SAM
HIPERTENSION PULMONAR
32
complicacion mas COMUN de SAM
SX FUGA AEREA (provoca colapso apical)
33
NEONATOLOGIA II
NEONATOLOGIA II
34
Rx en SDR tipo I (sx membrana hialina)
PATRON RETICULO NODULAR CON BRONCOGRAMA AEREO "VIDRIO DESPULIDO"
35
FR para sx membrana hialina
#1 PREMATUREZ - hipotermia - asfixia perinatal - no haber tenido maduradores pulmonares
36
substancia de FACTOR SURFACTANTE
DIPALMITOILFOSFADITILCOLINA
37
quienes producen factor surfactante
CELULAS EPITELIALES ALVEOLARES II
38
triada dx sx dificultad respiratoria en RN
1) rx patron reticulonodular 2) broncocrama aereo 3) HIPOXEMIA (PaO2 <50mmHg)
39
tx sx membrana hialina
<26 SDG + FiO2 >30% pese a oxigeno >26 SDG + FiO2 >40% pese a oxigeno
40
meta de SaO2 en sx membrana hialin
90 - 94%
41
tipo de SURFACTANTE
#1 NATURAL = porcinos 200mg/kg
42
#1 complicacion de SDR tipo 1
- sindrome de fuga aerea
43
caracteristicas de SDR tipo 2
Rectificacion de arcos costales - aplanamiento de hemidiafragma ** CISURITIS **
44
caracteristicas de SDR tipo 2 (taquipnea transitoria del RN)
Rectificacion de arcos costales - aplanamiento de hemidiafragma ** CISURITIS **
45
TRASTORNO ACIDO BASE en TTRN
ACIDOSIS RESPIRATORIA - no se puede ventilar el alveolo (pese a que hay TAQUIPNEA)
46
FR para TTRN
- ASMA - DM - TABAQUISMO * SOBRECARGA HIDRICA EN LA MADRE - RPM
47
cuanto dura la TTRN
72 hrs
48
fisiopatologia de TTRN
las catecolaminas activan las bombas de Na/K en las celulas epiteliales (jalan una gran cantidad de sodio)
49
fisiopatologia de fenomeno de eisenmegner
INCREMENTO DE RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (corto circuito de derecha a izquierda, es una coneccion anomala de la arteria pulmonar con la aorta, despues del callado aortico)
50
fisiopatologia de HAP
NO HAY RELAJACION DE PLEXOS VASCULARES
51
clinica de HAP
- insuficiencia respiratoria - cianosis - hipoxemia * PESE A LA ADMINISTRACION DE O2
52
tx HAP
#1 OXIDO NITRICO - sildenafil (inhibidor de fosfodiesterasa 5)
53
clinica de SEPSIS NEONATAL
- Dificultad alinentacion - convulsiones - HIPOTERMINA / HIPERTERMIA - taquipnea (>60rpm) - quejido - cianosis
54
GOLD DX SEPSIS
HEMOCULTIVO antes del uso de antibiotico - antes de la 1er hr
55
indicaciones de PL en sepsis
#1 sospecha MENINGITIS - falla al tx en 48 hrs - PCR >10mg/dl
56
clasificacion de SEPSIS
TEMPRANO = 72hrs - 7 dias (trasmision vertical) TARDIO = >7 dias (trasmision horizontal)
57
cuando se INICIA el ANTIBIOTICO en SEPSIS
1RA HORA DEL DX - pero primero se toma hemocultivo
58
patogenos de sepsis temprana
1) s. agalactiae 2) e. coli 3) * l. monocitogenes (da manifestaciones SNC)
59
patogenos de sepsis tardia
1) s. aureus 2) s epidermidis 3) enterococo 4) pseudomona (bacilos G- NO FERMENTADORES)
60
TX SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
1) AMPI / GENTA | 2) CEFALOSPORINAS 3 GEN / AMIKA
61
TX SEPSIS NEONATL TARDIA
1) CEFALOSPORINAS 3 - 4 GEN / VANCOMICINA 2) IMIPENEM / VANCOMICINA 3) PIPE- TAZO / VANCOMICINA
62
FR enterocolitis necrotizante
- prematuroz - sobrecrecimiento bacteriano - uso de antibioticos por tiempo prolongado
63
clinica ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
- Distencion abdominal - Evacuaciones sanguinolentas - Apnea / bradicardia - dolor abdominal
64
edad mas comun de aparicion de INTUSUCEPCION
5 - 9 meses "ileo-colica"
65
dx enterocolitis necrotizante
"proteinas de union a acidos grasos urinaria " - solo se producen en epitelio intestinal
66
cuanto se considera ICTERICIA
BILIRRUBINA TOTAL >5 mg/dl
67
cuando surge la ICTERICIA FISIOLOGICA
INICIA 2do dia y termina hasta el 7mo dia
68
evolucion de ICTERICIA POR LACTANCIA
- SE LIMITA A 2-3 SEMANAS
69
patogenia de ICTERICIA POR LACTANCIA
Ausencia de Beta glucoromidasa
70
inidicacion de iniciar EXANGUINEOTRASFUNSION en hiperbilirrubinemia
Datos de encefalopatia hiperbilirrubinemica
71
que es la vacuna antirhogam
IgG anti D
72
cuantos recambios se hacen EXANGUINEOTRANSFUSION
2 RECAMBIOS
73
efecto de luz en fototerapia
LUZ AZUL 460 nanometros -transformar la Bilirrubina en Lumirrubina la cual se puede orinar
74
cuanto disminuye la Bilirrubina con la fototerapia
0.5 mg/dl por hora
75
hasta cuando se detiene la fototerapia
si la BILIRRUBINA ha descendido al menos 2.94mg/dl
76
#1 causa de hipotiroidismo congenito
ECTOPIA DE TEJIDO TIROIDEO
77
Cuando se realiza el tamiz neonatal para hipotiroidismo congenito
del 2do al 5to dia de vida
78
cual es el siguiente paso si el tamizaje para hipotiroidismo sale +
medir cuantitativamente TSH y T4
79
nivel de TSH que considera sospechoso para hipotiroidismo congenito
10 - 20 = sospechoso (se repite la prueba) >20 = DAR LEVOTIROXINA

ENARM (178 decks)

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