Traumatologia Flashcards
via de diseminacion de artritis septica
HEMATOGENA
PRINCIPAL PATOGENO CAUSANTE DE ARTITIS SEPTICA
S. AUREUS
clinica artritis septica de CADERA
dolor irradiado a INGLE, MUSLO o RODILLA (ocupa artrotomia)
dx artritis septica
hemocultivo + cultivo de liquido sinovial (>50,000)
primer estudio dx en artritis septica
1 RX DE ZONA AFECTADA
tx artritis septica
- dicloxa + amika (SAMS)
- ceftria + VANCO (SAMR= hospitalizados)
- Ceftria + amika (DM/INMUNOCOMPROMETIDOS)
ETIOLOGIA DE OSTEOMIELITIS
S. AUREUS (por via hematogena)
dx osteomilitis
1 RX SIMPLE PARTE AFECTADA + BHC
DX DEFINITIVO OSTEOMIELITIS
HEMOCULTIVO
MECANISMO DE LESION DE RODILLA
ROTACION CON PIERNA EN SEMIFLEXION
PRINCIPAL ESTRUCTURA QUE SE LESIONA EN TRAUMATISMO DE RODILLA
1) MENISCO MEDIAL (O INTERNO)
2) MENISCO LATERAL (O EXTERNO)
TRIADA DE O’DONOGHUE (traumatismo en pierna en VALGO)
- RUPTURA DEL MENISCO MEDIAL
- RUPTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
- RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
MANIOBRAS DX DE LESION DE RODILLA
- STEINMAN I - II
- McMURRAY
- APLEY
DX LESION DE RODILLA
1 RX AP/ LATERAL Y CON APOYO
TX CONSERVADOR** LESION DE RODILLA
ANALGESIA
AINES
REHABILITACION (ejercicios isometricos/isotonicos)
MEDIOS LOCALES.
** SI ESTAN ASINTOMATICOS, SIN DERRAME O CON RUPTURA LOOOONGIIIITUUUDIIINAAAL <1CM**
TX QUIRURGICO*** LESION DE RODILLA
ARTROCENTESIS
*** SI HAY DERRAME, LESION COMPLEJA O FALLA AL TX CONSERVADOR
CUAL ES EL LIGAMENTO MAS AFECTADO EN LESION LIGAMENTOSA DE RODILLA
1 LIGAMENTO CRUZADO AAANTEERIOOOR
CLINICA DE LESION LCA
ESGUINCE DE RODILLA + HEEEMAAARTROOOOSIIIISS
MECANISMO DE LESION LIGAMENTOSA EN RODILLA
LCA= DEPORTES/CAIDAS
LCP= TRAUMA DIRECTO/CHOQUES
MANIOBRAS DX DE LESION LCA
1) CAJON ANTERIOR
2) PIVOTE
3) BOSTEZO (varo/valgo forzado)
ESTUDIO DE IMAGEN EN LESION LIGAMENTOSA
RM* (no sirve ni Rx ni USG)
tx profilactivo antimicrobiano en lesion LCA y LCP
CEFALOSPORINAS
TX LCA
ARTROCENTESIS (si hay HEMARTROSIS)
1) lesion COMPLETA = PLASTIA TOOOTAAAL
2) lesion PARCIAL= AUUUTOOOINJEEERTOOOO
TX LCP
1) lesion COMPLEJA = PLASTIA LIGAMENTOSA
2) lesion SIMPLE= TX CONSERVADOR
en que consiste el SX PHALLEN
dolor al FLEXION PALMAR de la MUÑECA a 90° x 1 min
en que consiste el SX TINEL
PERCUSION del ligamento ANULAR de la muñeca (sensacion de calambre en 1 , 2, y 3er dedo)
MEDIDAS PARA EVITAR CAIDAS
- FIJAR TAPETES AL PISO
- MINIMIZAR EL DESORDEN
- QUITAR CABLES SUELTOS
- CINTAS ANTI-DERRAPANTES
** PASAMANOS EN BAÑOS, PASILLOS
***ILUMINACION
EN QUE CONSISTE EL “SX PRONACION DOLOROSA” (CODO DE NIÑERA)
SUBLUXACION DEL RADIO PROXIMAL
TX ANTIMICROBIANO EN FX EXPUESTAS
I - II - IIA= PENICILINA + AMIKACINA
IIIA3 - IIIB - IIIC= PENICILINA + AMIKACINA + METRONIDAZOL
O
I - II = CEFALOTINA
III = CEFALOTINA + AMIKACINA
DX DE FRACTURAS COMPLEJAS
TAC
1 CAUSANTE DE BURSITIS INFECCIOSA
S. AUREUS
TX BURSITIS INFECCIOSA
1) DICLOXACILINA
2) TMP/SMX
RECOMENDACION PARA DISMINUIR RIESGO DE OSTEOPOROSIS
ACTIVIDAD FISICA REGULAR
TX SX DEL TUNEL DEL CARPO
1) AINES x 6 semanas
2) COMPLEJO B
3) ANTINEURITICO (gabapentina / pregabalina)
cuando se colocan los yesos correctivos en PIE-EQUINO-VARO
DESDE EL NACIMIENTO (MAXIMO 3 MESES DE EDAD)
tx en caso de lesion medular
metilprednisolona
METODO DX QUE PUEDE VERSE FUUUGAAA DEL MEDIO DE CONTRASTE EN RUPTURA DEL MANGUITO ROTADOR
NEUMO-ARTROGRAFIA
que ocasiona lesion en C5
DEBILIDAD DEL DELTOIDES
AUSENCIA DE REFLEJO BICIPITAL
que ocasiona lesion en C6
DEBILIDAD EXTENSORES DE LA MUÑECA
DISMINUCION DE SENSIBILIDAD EN ANTEBRAZO, PULGAR Y DEDO MEDIO
que ocasiona lesion en C7
DEBILIDAD DE FLEXORES DE MUÑECA
DISMINUCION REFLEJO TRICIPITAL
que ocasiona lesion en C8
DEBILIDAD FLEXORES DE DEDOS
DISMINUCION SENSIBILIDAD MITAD DISTAL DEL ANTEBRAZO, DEDO ANULAR Y MEÑIQUE
1er hueso en osificarse y ultimo en dejar de crecer
CLAVICULA
CLASIFICACION HAWKINS (fx astragalina)
I) VERTICAL NO DESPLAZADA
II) FX + LUXACION SUBATRAGALINA
III) FX + LUXACION SUBASTRAGALINA + LUXACION TIBIO-PERONE-ASTRAGALO
IV) tipo III + LUXACION ASTRAGALO- EEESCAAAFOOOOIDEEEES.
huesos que forman el RETROPIE
ASTRAGALO Y CALCANEO
huesos que forman el MEDIOPIE
1) ESCAFOIDES (navicular)
2) CUBIODES
3) “las 3 cuñas”
huesos que forman el ANTEPIE
- 5 METATARSIANOS
- FALANGES
METODO DE DX EN FRACTURAS CONMINUTAS, DESPLAZAMIENTO O COMPRESION
TAC
CRITERIOS OTTAWA (fx tobillo)
I) dolor maleolo LATERAL (perone= parte externa de la pierna)
II) dolor maleolo MEDIAL (tibia = parte interna de la pierna)
III) incapacidad para APOYAR el pie
IV) LUXACION TOTAL
CRITERIOS OTTAWA (fx PIE)
I) BASE del 5to metatarsiano
II) dolor en NAVICULAR (escafoides)
III) INCAPACIDAD PARA APOYAR EL PIE
TX FX DE ROTULA
1 DRENAR HEMATOMA
#2 YESO ----- x 4 semanas si fue LONGITUDINAL
------ x 6 semanas si fue TRANSVERSA
profilaxis antimicrobiana en FX ROTULA
CEFTRIAXONA o CLINDAMICINA
TX GOLD PARA FX DIAFISIARIA DE FEMUR
CLAVO INTRAMEDULAR
indicaciones de YESO para fx de antebrazo
1) NO DESPLAZADAS
2) desplazamiento <50% del diametro del hueso
3) ANGULACION <10°
clasificacion AO que corresponde a FX MONTEGGIA
A1.3
CLINICA DE EPICONDILITIS “ codo de tenista “
dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo
provocada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo
CLINICA DE EPITROCLEITIS “codo de golfista”
dolor en cara INTERNA del codo
provocada por la repetición de flexión del codo y muñeca o la pronación del antebrazo.
