MEDICINA INTERNA PROEDUMED 1 Flashcards
% frecuencia de SX. Steven jonhson tras la administracion de medicamento
2%
% mortalidad de SX SSJ
5 - 40%
tx ESQUISTOSOMIASIS
PRAZIQUANTEL
TX PARA HELMINTOS
1 ALBENDAZOL (es mucho mejor que mebendazol)
NEUROTRANSMISOR DISMINUIDO EN PARKINSON
DOPAMINA
1 CAUSA DE DETERIORO COGNOSITIVO EN ADULTO
1 ALZHEIMER
clincia de DEMENCIA
DETERIORO DE MEMORIA
+ (>2)
- JUICIO / RAZONAMIENTO
- LENGUAJE
- PRAXIA (secuencias motoras YA APRENDIDAS)
** GNOSIS (reconocer objetos, rostros)
en donde se encuentra la lesion en HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
TIROIDES
- autoinmune (HASHIMOTO)
- inflamatorio (VIRAL // SUBAGUDA)
- IATROGENICAS (CX EN TIROIDES // medicamentos)
farmacos que causan HIPOTIROIDISMO PRIMARIO IATROGENICO
- AMIDARONA
- TIONAMIDAS
- LITIO
en donde se encuentra la lesion en HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
TIROIDES
causas de HIPOTIROIDISMO TERCIARIO
- neoplasias
- sarcoidosis
- hipofisitis linfocitica
- Tb
- SX SHEEHAN**
farmacos que interfieren con absorcion de LEVOTIROXINA
- colestiramida
- sucralfato
- antiacidos
- sulfato ferroso
- calcio
tx hemofilia
1 FACTOR DE COAGULACION FALTANTE (LIOFILIZADO)
3 plasma fresco congelado
mecanismo de accion de BENZODIACEPINAS
potencian la accion inhibidotoria del GABA, favoreciendo el ingreso de CLORO intracelular
estudios de imagen para DX COMPLEMENTARIO EN INTOXICACION CON BENZODIACEPTINAS
1 TAC
- rx torax
tx intoxicacion con BENZODIACEPTINAS
1 FLUMAZENIL
- aminofilina
patogenia de BRONQUITIS AGUDA
INFLAMACION DEL ARBOL BRONQUIAL por VIIIIIRUUUUUSSSS
1 complicacion de bronquitis aguda
NEUMONIA
clinica de BRONQUITIS
** TOS X 3 SEMANAS
** FIEBRE LEEVEEE
** RINORREA HIALINA
** SIBILANCIAS // RONCUS **
TX BRONQUITIS AGUDA
HIDRATACION + AINES
objetivo principal de RCP
MANTENER LA PERFUSION DE ORGANOS
patogenia de cambios hemodinamicos en CHOQUE SEPTICO
VASODILATACION POR CITOCINAS
+
DISFUNCION MICROCIRCULATORIA (que interviene en el flujo de oxigeno)
cada cuanto se debe movilizar y cambiar de posicion a un paciente postrado en CAMA
CADA 2 HORAS
cada cuanto se debe movilizar y cambiar de posicion a un paciente postrado en SILLA
CADA 1 HORA
a que inclincacion deberia estar el RESPALDO de la CAMA para evitar ulceras por presion
0°
1 region donde surgen las ulceras por presion
REGION SACRA
a que inclinacion debe estar la cama si esta en DECUBITO LATERAL
<30° (evita presion en trocanteres)
clinica de TEP
1 DISNEA SUBITA
** taquipnea
** DOLOR PLEURITICO
- fiebre
- tos
ELECTRO EN TEP
DESVIACION HACIA LA DERECHA
** ONDA “T” ALTA Y PICUDA (“P PULMONALE”)
**PATRON Q3T3S1 (de McGuinn-White)
** ONDA T INVERTIDA DE V1 - V4
tipo de hemoglobina en ANEMIA FALCIFORME
S (“sick cells”)
alteracion que causa ANEMIA FALCIFORME
cambio de acido glutamico por valina
TX INICIAL en ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
PREDNISONA
INDICACIONES DE ESPLENECTOMIA EN AHAI
1) dependencia de prednisona >20mg
2) falla al tx con esteroides
tx INTOXICACION POR OPIOIDES
1) asegurar via aerea
2) NALOXONA // NALTREXONA
DX ELECCION DE ERGE
ENDOSCOPIA
datos clinicos de CROHN
- OBSTRUCCION INTESTINAL
- FISTULAS INTESTINALES (causado por adelgazamiento de la pared intestinal)
** ULCERAS PERIANALES**
datos clinicos de COLITIS ULCEROSA
- DIARREA CON MOCO Y SANGRE
- RECTORRAGIA
- DOLOR COLICO
MECANISMO DE ACCION D E IMIPRAMINA (antidepresivo triciclico)
BLOQUEO DE RECAPTURA DE SEROTONINA Y NORADRENALINA
mecanismo de accion de antidepresivos triciclicos
inhiben la recaptura de 5-HT (serotonina) y NA (noradrenalina)
tipo de DISLIPIDEMIA caracteristica de DM
1) HDL BAAAJOOO
2) TRIGLICERIDOS AAAALTOOOO
mecanismo de accion de METFORMINA
DISMINUYEN GLUCONEOGENESIS
mecanismo de accion de SULFONILUREAS
aumentan secrecion de insulina SIIIN depender de glucosa
mecanismo de accion de INCRETINAS
aumentan secrecion de insulina COOON depender de glucosa
mecanismo de accion de TIAZOLIDINEDIONAS
aumentan sensibilidad periferica a la INSULINA
aumenta expresion de transportador GLUT1- GLUT4
mecanismo de accion de ACARBOSA
inhiben en el intestino a las ENZIMAS GLUCOSIDASAS ALFA que digieren el almidon y sacarosa
clinica COR ANEMICO
cuadro de ICC secundario a ANEMIA SEVERA
1) HVI
2) aumento de POSTCARGA (activando SRAA)
TX COR ANEMICO
TRANSFUSION
MOMENTO DEL DIA EN DONDE SE PRESENTAN MAS COMUNMENTE LOS SINTOMAS DE RINITIS ALERGICA
LA MAÑANA
“el saludo mañanero nasal”
CLINICA DE BRUCELOSIS
- fiebre continua // intermitente // irregular
- cefalea
- debilidad
- PUEDE CAUSAR ABSCESO HEPATICO
- ARTRALGIAS
- MIALGIAS
DX BRUCELOSIS
1) SAT - 2ME
2) ELISA
GOLD = HEMOCULTIVO “cultivo RUIZ CASTAÑEDA”
tx brucelosis
A) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA
B) DOXICICLINA + RIFAMPICINA
TX BRUCELOSIS EN NIIIÑOOOS
1) TMP/SMX + RIFAMPICINA
EN CUANTO TIEMPO HAY NECROSIS CEREBRAL EN CASO DE INTERRUPCION COMPLETA DE LA CIRCULACION SANGUINEA
5 - 10 MIN
METODO DE CONTAGIO DE ESCABIOSIS
CONTACTO DIRECTO
clinica escabiosis
erupcion muuuy pruriginosa de predominio NOCTURNO
- se transmite por CONTACTO DIRECTO
clinica escabiosis
erupcion muuuy pruriginosa de predominio NOCTURNO
** CON DERMATOSIS EN FORMA DE ZANJAS
- se transmite por CONTACTO DIRECTO
1 farmaco para HTA que desarollan CARDIOPATIA ISQUEMICA
METOPROLOL
disminuye la FC
TIPO DE LNH MAS COMUN
DIFUSO DE CELULAS GIGANTES
QUE LINFOCITOS SE VEN ALTERADOS EN LNH
LINFOCITOS B (90%)
clinica de INTOXICACION DE DIGITALICA
- dolor abdominal
- alucionaciones visuales / auditivas
- NEURALGIAS
- XANTOPSIAS
- arritmia
- ALTERACION DIGITALICA
CAMBIOS EKG X DIGITAL
BLOQUEO AV
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
DX INTOXICACION DIGITALICA
NIVELES DE DIGOXINA >2.4ng/ml
CONTRAINDICACION DE ANTICUERPOS FAB (para intoxicacion digitalica)
ALERGIA A PROTEINAS DE OOOOVEEEEJAAAA
CAUSAS DE METAHEMOGLOBINEMIA
- aumenta el ESTRES OXIDATIVO que alteran grupo HEM
** DEFICIENCIAS DE METAHEMOGLOBINA REDUCTASA
** FARMACOS
FARMACOS QUE CAUSAN METAHEMOGLOBINEMIA
- NITRITO DE AMILO
- BENZOCAINA
- DAPSONA
- LIDOCAINA
- NITROGLICERINA
- NITROPRUSIATO
- CLOROQUINA / PRIMAQUINA
** SUUULFAAAASSS***
- METOCLOPRAMIDA
TX METAHEMOGLOBINEMIA
AZUL DE METILENO
1 COMPLICACION DE LES
NEFROPATIA LUPICA
COMPLICACIONES DE PREDNISONA
- catarata subcapsilar
- hipoplasia suprarrenal
- DEPRESION DEL EJE HIPOFISIS SUPRARRENAL
- GASTRITIS
- CATABOLISMO MUSCULAR RAPIDO
- chushing / osteoporosis / hiperglucemia
tx CANDIDEMIA en VIH
1 ANFOTERICINA B
TX CANDIDOSIS OROFARINGEA // ESOFAGICA // VAGINAL
FLUCONAZOL
que es SX RECONSTITUCION INMUNE
Respuesta inflamatoria exagerada despues del inicio de ARV.
** surge de 1 - 3 meses despues del inicio del tx
factores que aumentan el riesgo de SX RECONSTITUCION INMUNE
CD4 <100
CARGA VIRAL >100,000
CLINICA SX RECONSTITUCION INMUNE
- fiebre
- diaforesis
- malestar general
- INFECCIONES OPORTUNISTAS
patogenia de alergia al LATEX
ANTICUEROS TIPO IGE CONTRA PROTEINA DEL LHN
a que se asocia la alergia al LATEX
- ESPINA BIFIDA
- ALERGIA A = platano // kiwi // aguacate
DIETA EN PACIENTES CARDIOPATAS
- betacarotenos
- vitamina C y E
- Vitamina B 9
*** DIETA HIPOSODICA :
- HTA = 1.3 - 2.3 gr/dia
1 complicacion AGUDA DE LA HEMODIALISIS
HIPOTENSION (causado por llenado compensatorio vascular inadecuado)
estudio mas SENSIBLE para dx de ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
- COOMBS CON ANTIGLOBULINA (COOMBS DIRECTO)
en que consuiste COOMBS DIRECTO
mezcla de eritrocitos con aniticerpos de CONEJO dirigidos contra IgG o C3 humano
1 patogeno de meningitis
1 S. PNEUMONIAE
1 VIA DE ACCESO BACTERIAS QUE OCASIONAN MENINGITIS
- OTITIS MEDIA AGUDA
1 DESENCADENANTE DE EPOC
HUMO DE TABACO
NIVELES DE TRIGLICERIDOS QUE SE CONSIDERA HIPERTRIGLICERIDEMIA
> 150 MG/DL
TIEMPO EN EL QUE LOS ESTEROIDES PUEDEN CAUSAR OSTEOPOROSIS
> 3 meses
que es el SX DE DEPRIVACION DE ESTEROIDES SISTEMICOS
es una INSUFICIENCIA ADRENAL AGUDA por supresion brusca de esteroides
** produce ASTENIA, NAUSEAS, MAREOS, MIALGRAS // ARTRALGIAS, HIPOTENSION ORTOSTATICA, EERIITEEEMAAA NOOODOOOSSSOOO”
EFECTOS ADVERSOS ESTEOIDES INHALADOS
1 CANDIDIASIS ORAL
- DISFONIA
1 FR para demencia
EDAD
CADA CUANTOS MESES SE DEBE REPETIR MINI-MENTAL SI SALE <24pts
CADA 6 - 12 MESES