MEDICINA INTERNA PROEDUMED 1 Flashcards
% frecuencia de SX. Steven jonhson tras la administracion de medicamento
2%
% mortalidad de SX SSJ
5 - 40%
tx ESQUISTOSOMIASIS
PRAZIQUANTEL
TX PARA HELMINTOS
1 ALBENDAZOL (es mucho mejor que mebendazol)
NEUROTRANSMISOR DISMINUIDO EN PARKINSON
DOPAMINA
1 CAUSA DE DETERIORO COGNOSITIVO EN ADULTO
1 ALZHEIMER
clincia de DEMENCIA
DETERIORO DE MEMORIA
+ (>2)
- JUICIO / RAZONAMIENTO
- LENGUAJE
- PRAXIA (secuencias motoras YA APRENDIDAS)
** GNOSIS (reconocer objetos, rostros)
en donde se encuentra la lesion en HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
TIROIDES
- autoinmune (HASHIMOTO)
- inflamatorio (VIRAL // SUBAGUDA)
- IATROGENICAS (CX EN TIROIDES // medicamentos)
farmacos que causan HIPOTIROIDISMO PRIMARIO IATROGENICO
- AMIDARONA
- TIONAMIDAS
- LITIO
en donde se encuentra la lesion en HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
TIROIDES
causas de HIPOTIROIDISMO TERCIARIO
- neoplasias
- sarcoidosis
- hipofisitis linfocitica
- Tb
- SX SHEEHAN**
farmacos que interfieren con absorcion de LEVOTIROXINA
- colestiramida
- sucralfato
- antiacidos
- sulfato ferroso
- calcio
tx hemofilia
1 FACTOR DE COAGULACION FALTANTE (LIOFILIZADO)
3 plasma fresco congelado
mecanismo de accion de BENZODIACEPINAS
potencian la accion inhibidotoria del GABA, favoreciendo el ingreso de CLORO intracelular
estudios de imagen para DX COMPLEMENTARIO EN INTOXICACION CON BENZODIACEPTINAS
1 TAC
- rx torax
tx intoxicacion con BENZODIACEPTINAS
1 FLUMAZENIL
- aminofilina
patogenia de BRONQUITIS AGUDA
INFLAMACION DEL ARBOL BRONQUIAL por VIIIIIRUUUUUSSSS
1 complicacion de bronquitis aguda
NEUMONIA
clinica de BRONQUITIS
** TOS X 3 SEMANAS
** FIEBRE LEEVEEE
** RINORREA HIALINA
** SIBILANCIAS // RONCUS **
TX BRONQUITIS AGUDA
HIDRATACION + AINES
objetivo principal de RCP
MANTENER LA PERFUSION DE ORGANOS
patogenia de cambios hemodinamicos en CHOQUE SEPTICO
VASODILATACION POR CITOCINAS
+
DISFUNCION MICROCIRCULATORIA (que interviene en el flujo de oxigeno)
cada cuanto se debe movilizar y cambiar de posicion a un paciente postrado en CAMA
CADA 2 HORAS
cada cuanto se debe movilizar y cambiar de posicion a un paciente postrado en SILLA
CADA 1 HORA
a que inclincacion deberia estar el RESPALDO de la CAMA para evitar ulceras por presion
0°
1 region donde surgen las ulceras por presion
REGION SACRA
a que inclinacion debe estar la cama si esta en DECUBITO LATERAL
<30° (evita presion en trocanteres)
clinica de TEP
1 DISNEA SUBITA
** taquipnea
** DOLOR PLEURITICO
- fiebre
- tos
ELECTRO EN TEP
DESVIACION HACIA LA DERECHA
** ONDA “T” ALTA Y PICUDA (“P PULMONALE”)
**PATRON Q3T3S1 (de McGuinn-White)
** ONDA T INVERTIDA DE V1 - V4
tipo de hemoglobina en ANEMIA FALCIFORME
S (“sick cells”)
alteracion que causa ANEMIA FALCIFORME
cambio de acido glutamico por valina
TX INICIAL en ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
PREDNISONA
INDICACIONES DE ESPLENECTOMIA EN AHAI
1) dependencia de prednisona >20mg
2) falla al tx con esteroides
tx INTOXICACION POR OPIOIDES
1) asegurar via aerea
2) NALOXONA // NALTREXONA
DX ELECCION DE ERGE
ENDOSCOPIA
datos clinicos de CROHN
- OBSTRUCCION INTESTINAL
- FISTULAS INTESTINALES (causado por adelgazamiento de la pared intestinal)
** ULCERAS PERIANALES**
datos clinicos de COLITIS ULCEROSA
- DIARREA CON MOCO Y SANGRE
- RECTORRAGIA
- DOLOR COLICO
MECANISMO DE ACCION D E IMIPRAMINA (antidepresivo triciclico)
BLOQUEO DE RECAPTURA DE SEROTONINA Y NORADRENALINA
mecanismo de accion de antidepresivos triciclicos
inhiben la recaptura de 5-HT (serotonina) y NA (noradrenalina)
tipo de DISLIPIDEMIA caracteristica de DM
1) HDL BAAAJOOO
2) TRIGLICERIDOS AAAALTOOOO
mecanismo de accion de METFORMINA
DISMINUYEN GLUCONEOGENESIS
mecanismo de accion de SULFONILUREAS
aumentan secrecion de insulina SIIIN depender de glucosa
mecanismo de accion de INCRETINAS
aumentan secrecion de insulina COOON depender de glucosa
mecanismo de accion de TIAZOLIDINEDIONAS
aumentan sensibilidad periferica a la INSULINA
aumenta expresion de transportador GLUT1- GLUT4
mecanismo de accion de ACARBOSA
inhiben en el intestino a las ENZIMAS GLUCOSIDASAS ALFA que digieren el almidon y sacarosa
clinica COR ANEMICO
cuadro de ICC secundario a ANEMIA SEVERA
1) HVI
2) aumento de POSTCARGA (activando SRAA)
TX COR ANEMICO
TRANSFUSION
MOMENTO DEL DIA EN DONDE SE PRESENTAN MAS COMUNMENTE LOS SINTOMAS DE RINITIS ALERGICA
LA MAÑANA
“el saludo mañanero nasal”
CLINICA DE BRUCELOSIS
- fiebre continua // intermitente // irregular
- cefalea
- debilidad
- PUEDE CAUSAR ABSCESO HEPATICO
- ARTRALGIAS
- MIALGIAS
DX BRUCELOSIS
1) SAT - 2ME
2) ELISA
GOLD = HEMOCULTIVO “cultivo RUIZ CASTAÑEDA”
tx brucelosis
A) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA
B) DOXICICLINA + RIFAMPICINA
TX BRUCELOSIS EN NIIIÑOOOS
1) TMP/SMX + RIFAMPICINA
EN CUANTO TIEMPO HAY NECROSIS CEREBRAL EN CASO DE INTERRUPCION COMPLETA DE LA CIRCULACION SANGUINEA
5 - 10 MIN
METODO DE CONTAGIO DE ESCABIOSIS
CONTACTO DIRECTO
clinica escabiosis
erupcion muuuy pruriginosa de predominio NOCTURNO
- se transmite por CONTACTO DIRECTO
clinica escabiosis
erupcion muuuy pruriginosa de predominio NOCTURNO
** CON DERMATOSIS EN FORMA DE ZANJAS
- se transmite por CONTACTO DIRECTO
1 farmaco para HTA que desarollan CARDIOPATIA ISQUEMICA
METOPROLOL
disminuye la FC
TIPO DE LNH MAS COMUN
DIFUSO DE CELULAS GIGANTES
QUE LINFOCITOS SE VEN ALTERADOS EN LNH
LINFOCITOS B (90%)
clinica de INTOXICACION DE DIGITALICA
- dolor abdominal
- alucionaciones visuales / auditivas
- NEURALGIAS
- XANTOPSIAS
- arritmia
- ALTERACION DIGITALICA
CAMBIOS EKG X DIGITAL
BLOQUEO AV
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
DX INTOXICACION DIGITALICA
NIVELES DE DIGOXINA >2.4ng/ml
CONTRAINDICACION DE ANTICUERPOS FAB (para intoxicacion digitalica)
ALERGIA A PROTEINAS DE OOOOVEEEEJAAAA
CAUSAS DE METAHEMOGLOBINEMIA
- aumenta el ESTRES OXIDATIVO que alteran grupo HEM
** DEFICIENCIAS DE METAHEMOGLOBINA REDUCTASA
** FARMACOS
FARMACOS QUE CAUSAN METAHEMOGLOBINEMIA
- NITRITO DE AMILO
- BENZOCAINA
- DAPSONA
- LIDOCAINA
- NITROGLICERINA
- NITROPRUSIATO
- CLOROQUINA / PRIMAQUINA
** SUUULFAAAASSS***
- METOCLOPRAMIDA
TX METAHEMOGLOBINEMIA
AZUL DE METILENO
1 COMPLICACION DE LES
NEFROPATIA LUPICA
COMPLICACIONES DE PREDNISONA
- catarata subcapsilar
- hipoplasia suprarrenal
- DEPRESION DEL EJE HIPOFISIS SUPRARRENAL
- GASTRITIS
- CATABOLISMO MUSCULAR RAPIDO
- chushing / osteoporosis / hiperglucemia
tx CANDIDEMIA en VIH
1 ANFOTERICINA B
TX CANDIDOSIS OROFARINGEA // ESOFAGICA // VAGINAL
FLUCONAZOL
que es SX RECONSTITUCION INMUNE
Respuesta inflamatoria exagerada despues del inicio de ARV.
** surge de 1 - 3 meses despues del inicio del tx
factores que aumentan el riesgo de SX RECONSTITUCION INMUNE
CD4 <100
CARGA VIRAL >100,000
CLINICA SX RECONSTITUCION INMUNE
- fiebre
- diaforesis
- malestar general
- INFECCIONES OPORTUNISTAS
patogenia de alergia al LATEX
ANTICUEROS TIPO IGE CONTRA PROTEINA DEL LHN
a que se asocia la alergia al LATEX
- ESPINA BIFIDA
- ALERGIA A = platano // kiwi // aguacate
DIETA EN PACIENTES CARDIOPATAS
- betacarotenos
- vitamina C y E
- Vitamina B 9
*** DIETA HIPOSODICA :
- HTA = 1.3 - 2.3 gr/dia
1 complicacion AGUDA DE LA HEMODIALISIS
HIPOTENSION (causado por llenado compensatorio vascular inadecuado)
estudio mas SENSIBLE para dx de ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
- COOMBS CON ANTIGLOBULINA (COOMBS DIRECTO)
en que consuiste COOMBS DIRECTO
mezcla de eritrocitos con aniticerpos de CONEJO dirigidos contra IgG o C3 humano
1 patogeno de meningitis
1 S. PNEUMONIAE
1 VIA DE ACCESO BACTERIAS QUE OCASIONAN MENINGITIS
- OTITIS MEDIA AGUDA
1 DESENCADENANTE DE EPOC
HUMO DE TABACO
NIVELES DE TRIGLICERIDOS QUE SE CONSIDERA HIPERTRIGLICERIDEMIA
> 150 MG/DL
TIEMPO EN EL QUE LOS ESTEROIDES PUEDEN CAUSAR OSTEOPOROSIS
> 3 meses
que es el SX DE DEPRIVACION DE ESTEROIDES SISTEMICOS
es una INSUFICIENCIA ADRENAL AGUDA por supresion brusca de esteroides
** produce ASTENIA, NAUSEAS, MAREOS, MIALGRAS // ARTRALGIAS, HIPOTENSION ORTOSTATICA, EERIITEEEMAAA NOOODOOOSSSOOO”
EFECTOS ADVERSOS ESTEOIDES INHALADOS
1 CANDIDIASIS ORAL
- DISFONIA
1 FR para demencia
EDAD
CADA CUANTOS MESES SE DEBE REPETIR MINI-MENTAL SI SALE <24pts
CADA 6 - 12 MESES
manifestacion mas FRECUENTE de SAAF en MEXICO
LIVEDO RETICULARIS
CUANTO DURA LA RIGIDEZ ARTICULAR EN OA
< 30 MIN
“si dura >1 hrs, SOSPECHAR AR
de que estan echos los cristales de PSEUDOGOTA
pirofosfato de calcio
dato PATOGNOMONICO DE PSEUDOGOTA
CONDROCALCINOSIS
en cartilago de las rodillas, pubis y muñecas
metodo DX en EMERGENCIA HIPERTENCIVA con datos NEUROLOGICOS
TAC
descartar o confirmar EVC
FR EVC isquemico
datos de TROMBOEMBOLISMO =
- ateroesclerosis
- cardioembolia
- hipercoagulacion
- HTA
FR EVC HEMORRAGICO
** HTA
- TCE
- ANEURISMAS
En que estadio de TFG se encuentran los adultos de 70 AÑOS
estadio II (TFG = 60 - 90)
meta de TA en ERC III
<130/80
cada cuanto debe tener su cita en ERC IV
cada 1 - 3 MESES
tx con DIURETICOS segun TFG
- TIAZIDAS = ESTADIOS 1 - 3
- DE ASA = ESTADIO 4 - 5
* LOS DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO ESTAN COOONTRAAAIIINDIIICAAADOOOS*
1 FR PARA PANCREATITIS AGUDA
1 COLECISTITIS // COLELITIASIS
1 FR PARA PANCREATITIS CRONICA
** ALCOHOL
EN QUE CROMOSOMOPATIA ESTA ASOCIADO TETRALOGIA DE FALLOT
DI GEORGE
CUANTO TIEMPO DEBEN DURAR LOS SINTOMAS DE ANOREXIA NERVIOSA PARA SU DX
3 MESES
CLINICA ANOREXIA NERIOSOA
- peso <85% para edad
- IMC < 17.5
- MIEDO A GANAR PESO
- ALTERACION DE PERSEPCION PERSONAL (se ven obesas)
** AMENORREA**
complicaciones de ANOREXIA NERVIOSA
- desequilibrio electrolitico (HIPOCALEMIA / HIPONATREMIA )
** ALCALOSIS HIPOCLOREMICA **
CUALES SON LOS LABA
- SALMETEROL
- FORMOTEROL
(tienen vida media de 12 hrs)
cuales son los MEJORES BRONCODILATADORES PARA EPOC
** ANTICOLINERGICOS
LAMA // SAMA
RECEPTORES EN LOS QUE ACTUAN LOS LAMA
RECEPTORES M1 Y M3
su efecto dura 24 hrs
cuanto mide la VALVULA AORTICA
3 - 4 cm
que cavidad se afecta en ESTENOSIS AORTICA
VENTRICULO IZQUIERDO
que cavidad se afecta en ESTENOSIS PULMONAR
VENTRICULO DERECHO
que cavidad se afecta en ESTENOSIS TRICUSPIDEA
AURICULA IZQUIERDA
que cavidad se afecta en ESTENOSIS MITRAL
AURICULA IZQUIERDA
cuanto mide la VALVULA MITRAL
4 - 6 cm
clinica ESTENOSIS MITRAL
** RITMO DE DUROZIEZ**
- chasquido de apertura y retumbo
** HAP (S2 reforzado)
tipos de Sx CUSHING
1) “dependiente de ACTH” = TUMOR HIPOFISIARIO
2) “independiente de ACTH” = TUMOR SUPRARRENAL
3) “ secrecion ectopica de ACTH” = TUMOR PULMONAR
agente causal de TENIASIS
FORMA ADULTA DE TAENIA SOOOLIIIUUUUMMM
agente causal de CISTICERCOSIS
LAAARVAAA DE TAAEENIIAAA SOOOOLIIIUUMMM
MECANIMSO DE ACCION DE LOS ISRS
INCREMENTAN los niveles EXTRACELULARES de SEROTONINA tras inhibir su RECAPTACION
mecanismo de accion de antidepresivos triciclicos
bloquean receptores de SEROTONINA (5HT) y NORADRENALINA
a que tipo de bacterias son mas suceptibles as personas esplenectomizados
1 S. PNEUMONIAE
ENCAPSULADAS
VACUNAS QUE DEBE RECIBIR UN ESPLENECTOMIZADO
1) ANTINEUMOCOCICA (cada 5 años!!!)
2) ANTI- H. INFLUENZAE
3) ANTI- MENINGOCOCICA (cada 4 - 10 años!!!)
4) INFLUENZA
cuando se debe aplicar las vacunas en una ESPLENECTOMIA
2 semanas ANTES de esplenectomia programada
clinica de AGORAFOBIA
sintomas de ANSIEDAD ante situacion de LUGARES CONCURRIDOS o LEJOS DE CASA
CLINICA URETRITIS EN VARON
- SECRECION URETRAL
- DISURIA
agentes uretritis en varon
1) N. GONORRHOAE
2) C. TRACHOMATIS
definicion COR PULMONARE
cardiopatia relacionada con SOBRECARGA de CAVIDADES DERECHAS ocasionado por NEUMOPATIAS o CAMBIOS DE CIRCULACION
CAUSAS DE COR PULMONARE
1 EPOC (por hipoxemia)
patogenia de COR PULMONARE
AUMENTO DE LA POSCARGA DE VENTRICULO DEEEEREEECHOOOOO
CLINICA COR PULMONARE
- HIPERTROFIA VD
* DISNEA
ETIOLOGIA DE COR PULMONARE
1) ALTERACION PARENQUIMA
2) ALTERACION VASCULATURA
3) ALTERACION CAJA TORACICA
TX COR PULMONARE
- DIURETICOS
- ANTICOAGULANTES
- VASODILATADORES
** FLEBOTOMIA Y HEMODILUCION (si HTO > 65%)
ya que la HIPERVISCOSIDAD tambien se relaciona a COR PULMONARE
en que enfermedad se encuentran + los ASCA (anticuerpos sacaromices)
CROHN
TX INDUCCION DE CROHN
METILPREDNISOLONA
TX MANTENIMIENTO CROHN
1) MTX
2) AZATIORPINA (tiopurina)
1 complicacion de enfermedad multiinfarto cerebral
DEMENCIA VASCULAR
criterios de referencia en MIGRAÑA
- MIGRAÑA DIARIO
- FALLA AL TX PROFILACTICO
- FALLA AL TX ABORTIBO
CRITERIOS DX MIGRAÑA
- > 5 ataques de cefalea que duren 4 - 72 hrs
- UNILATERAL
- pulsatil
- INTENSIDAD SEVERA
** INCAPACITANTES
** NAUSEAS // VOMITO
** FOTOFOBIA // FONOFOBIA
clasificacion de SEPSIS NEONATAL POR DIAS
< 7 DIAS = TEMPRANA
> 7 DIAS = TARDIA
probabilidad de que un NODULO TIROIDEO sea CANCER TIROIDEO
< 10%
ESCALA QUE MIDE ABUSO DEL ADULTO MAYOR
INSTRUMENTO DE H. WALEK-SENGSTOCK
1 TIPO DE MALTRATO EN ADULTO MAYOR
1 PSICOLOGICO
patogenia de Sx. SJÖGREN
infiltracion linfocitica de GLANDULAS EXOCRINAS
ocasiona atrofia y sustitucion de tejido glandular x ADIPOCITOS
TIPO DE LUBRICANTE VAGINAL PARA DISMINUIR DISPAREUNIA EN SX SJÖGREN
TIPO MUCUS
tratamiento de ENFERMEDAD DE CHAGAS
1 NIFURTIMOX
tx PROCTITIS ULCEROSA
1 MESALASINA
se prefiere sobre la SSL por menos efectos adversos asociados al grupo SULFAPIRIDINA
Inmunoglobulina presente en LCR en ESCLEROSIS MULTIPLE
IgG
TRIADA DE ESCLEROSIS MULTIPLE
1) INFLAMACION
2) DESMIELINIZACION
3) GLIOSIS (cicatricial)
1 causa de DISCAPACIDAD NEUROLOGICA en adultos jovenes NOOOO TRAUMATICA
ESCLEROSIS MULTIPLE
factor de susceptibilidad mas importante de ESCLEROSIS MULTIPLE
HLA-DR
CLINICA ESCLEROSIS MULTIPLE
- disfuncion sensorial
- neuritis optica
- diplopia
- ataxia
**“FENOMENO DE LHERMITTE (parestesias en extremidad al flexionar cuello)
*** VEEJIIGAAA NEEEURROOOGEENIICAAA
- alteraciones intestinales
dx esclerosis multiple
- RM
- IgG en LCR (“BANDAS OLIGOCLONALES”)
contra quienes van dirigidos los anticuerpos en LCR en ESCLEROSIS MULTIPLE
GLUCOPROTEINAS DE OLIGODENDROCITOS DE LA MIELINA y DE LA PROTEINA ACIDA DE LA MIELINA
TX SX INTESTINO IRRITABLE DE TIPO CONSTIPACION
1) AUMENTAR LIQUIDOS
2) AUMENTAR FIBRA
3) ** PSYLLIUM PLANTAGO **
PATOGENIA DE LESIONES OSEAS EN MIELOMA MULTIPLE
PROLIFERACION DE CELULAS TUMORALES Y ACTIVACION DE OSTEOCLASTOS
imagen clasica de rx en mieloma multiple
SACABOCADOS (por osteolisis)
FR MIELOMA MULTIPLE
- > 50 AÑOS
- VIH
- VHC
- carpinteros // curtidoes de piel // derivados de petroleo
DX MIELOMA MULTIPLE
a) proteina MONOCLONAL serica o urinaria
b) CELULAS PLASMATICAS CLONALES en medula osea
c) HIPERCELCEMIA
d) HIPERVISCOSIDAD
e) AMILOIDOSIS
** INFECCIONES RECURRENTES **
clinica FIEBRE TIFOIDEA
1 FIEBRE
- cefalea
- malestar general
- TOS SECA
*** DIARREA **
*** DOLOR ABDOMINAL // VOMITOS **
!!!! EXANTEMA ASALMONADO”””
COMPLICACIONES FIEBRE TIFOIDEA
1 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
- PERFORACION INTESTINAL (debido a ulceracion de placas de PEYER)
porcentaje de probabilidad de complicacion de FIEBRE TIFOIDEA
10 - 19 %
NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO MAS ABUNDANTE DEL SNC QUE ES CAUSANTE DE ALGUNOS TIPOS DE EPILEPSIA
GLUTAMATO
1 NEUROTRANSMISOR DE MIASTENIA GRAVIS
ACETILCOLINA
1 NEUROTRANSMISOR DE PARKINSON
DOPAMINA
tx nematodos (ascaris, ancylostoma, necator americanus)
MEBENDAZOL
tx TENIASIS
1 PRAZIQUANTEL
enzima que convierte GLUCOSA EN SORBITOL
ALDOSA REDUCTASA
ACCION DEL SORBITOL A NIVEL NERVIOSO
DISMINUYE DIACILGLICEROL (ocasiona detension de BOMBA ATPasa NA/K) resultando en edema axonal
ACCION DEL SORBITOL A NIVEL DE RETINA Y RIÑON
AUMENTA DIACILGLICEROL
1 COMPLICACION DE DM
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
1 ENFERMEDAD MENTAL EN EL ADULTO MAYOR
DEPRESION
patogenia de SX ADDISON
HIPORTICOLISMO
+
HIPOALDOSTERONISMO
CLINICA ADDISON
1 ASTENIA
- debilidad
- nauseas // vomito
** HIPERPIGMENTACION DE PIEL **
** HIPOTENSION ORTOSTATICA **
*** HIPOGLUCEMIA
ALTERACIONES ELECTROLITICAS EN ADDISON
HIPONATREMIA
HIPERPOTASEMIA
HIPERCALCEMIA
que es NEURALGIA POSTHERPETICA
DOLOR NEUROPATICO QUE PERSISTE DESPUES DE CICATRIZADAS LAS LESIONES POR VVZ
EFECTO ADVERSO DEL TRAMADOL
1 GASTROINTESTINAL
rangos de DENSITOMETRIA OSEA
Tscore > - 1.0 = NORMAL
Tscore - 1.0 a -2.5 = OSTEOPENIA
Tscore < - 2.5 = OSTEOPOROSIS
DX GOLD FIEBRE TIFOIDEA
MIELOCULTIVO
TX DERMATITIS SEBORREICA
1) HIDROCORTISONA + KETOCONAZOL // FLUTIMAZOL
PATOGENIA DE AR
SINOVITIS INFLAMATORIA INDUCIDA POR DEPOSITOS DE CELULAS T CD4
OBJETIVO PRINCIPAL DEL TX ANOREXIA
RESTITUCION DE PESO CORPORAL NORMAL
DATOS PROBABLES DE MALTRATO AL ADULTO MAYOR
** UÑAS LARGAS Y SUCIAS
- deshidratacion
- abatimiento funcional
- infestaciones (escabiasis // pulgas)
- pelo desaliñado
- ulceras de presion
clinica de FOLICULITIS
PUSTULA AMARILLENTA CON FOLICULO O PELO EN EL CENTRO
clinica DERMATITIS SEBORREICA
PLACA SEBORREICA AMARILLO- GRISEA OLEOSA
TX FOLICULITIS
MUPIROCINA TOPICA
O
ACIDO FUSIDICO
TX DERMATITIS SEBORREICA
GLUCOCORTICOIDES + ANTIMICOTICOS
1 ENFERMEDAD ARTICULAR EN ADULTO MAYOR
OA
PATOGENIA DE OA
PERDIDA PROGRESIVA DEL CARTILAGO ARTICULAR
MEDIDA TERAPEUTICA QUE MEJORA LA SOBREVIDA EN EPOC
OXIGENO A DOMICILIO por > 15 HOOORAASS AL DIA
indicaciones de OXIGENO A DOMICILIO
PaO2 =< 55mmhg
SatO2 = < 88%
HTO (poliglobulia) = >55%
a que ALIMENTOS son ALERGICOS los pacientes alergicos al latex
PLATANO
KIWI
AGUACATE
FRESAS
GUAYABAS
MANGO
PERA
AGENTES DE NAC POR FRECUENCIA
1 S. PNEUMONIAE
TX NIH
1) QUINOLONA (LEVO // MOXI)
2) CEFALOSPORIN A + MACROLIDO
TX NAC
1 AMOXICILINA // CLAVULANATO
ENZIMA ALTERADA EN METAHEMOGLOBINEMIA HEREDITARIA
CITOCROMO B5 REDUCTASA
PATOGENIA DE METAHEMOGLOBINEMIA
OXIDACION DE MOLECULA DEL HIERRO DEL HEM AL ESTADO FERRICO
TX METAHEMOGLOBINEMIA
AZUL DE METILENO
CLINICA NODULO PULMONAR SOLITARIO
- LESION UNICA < 3 cm
(>3cm son MASAS pulmonares)
- rodeado de parenquima pulmonar
- SIN otras alteraciones (derrame, linfadenopatias)
dx NODULO PULMONAR SOLITARIO
- fibrobroincoscopia con toma de biopsia
- BAAF transtoracica
tx nodulo pulmonar solitario
- BAJA SOSPECHA DE MALIGNIDAD = seguimiento con TAC
** ALTA SOSPECHA = NEUMECTOMIA
patogenia de CETOACIDOSIS DIABETICA y EHH
- DEFICIENCIA DE INSULINA + EXCESO DE GLUCAGON
el desequilibrio entre insulina//glucagon INCREMENTA GLUCONEOGENESIS y GLUCOGENOLISIS
TRIADA CETOACIDOSIS DM
1) hiperglucemia
2) cetosis
3) ACIDOSIS METABOLICA (union GAP aumentada)
causas ACIDOSIS METABOLICA con anion GAP normal
** cuando hay perdidas de HCO3 **
- IRC
- INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBONICA
- ACIDOSIS TUBULAR RENAL
*** DIARREA
causas ACIDOSIS METABOLICA con anion GAP AUMENTADO
20 mEq/l
- acidosis lactica
- cetoacidosis
- ASA
- METANOL
- FORMALDEHIDO
- PIRUVATO
** RABDOMIOLISIS
mecanismo de accion de FUROSEMIDA
INHIBE AL COTRANSPORTADOR NA/K/CL (en la rama ASCENDENTE del ASA de HENLE)
mecanismo de accion de ESPIRINOLACTONA
diuretico ahorrador de K (INHIBE EFECTOS DE AAALDOOOOSSTEEEROOONAAA en tubulo renal DIIISTAAAL)
mecanismo de accion de CLORTALIDONA
inhibe el transporte de NA y CL en el tubulo DIIIISSTAAAAL
mecanismo de accion de TIAZIDAS
inhibicion de reabsorcion del CLORO en porcion DIIIISSSTAAAALLL del tubulo
tx intoxicacion aguda por marihuana
1) ANSIOLITICOS
2) BENZODIACEPTINAS
** SOLO EN CASO DE ABSTINENCIA**
datos CITOQUIMICOS del liquido peritoneal EN CASO DE PERITONITIS
100 leucocitos por microlitro con >50% de POLIMORFONUCLEARES.
agentes causantes de PERITONITIS
1 S. EPIDERMIDIS
CLINICA PERITONITIS INFECCIOSA
- dolor abdominal
- nauseas // vomito
- DIARREA
- FIEBRE
* LIQUIDO TUUURBIIIOOOO**
TX PERITONITIS
1) CEFALOSPORINAS
2) VANCOMICINA
** en caso de DIALISIS AMBULATORIA,ocupa dosis de IMPREGNACION
CLINICA INDISPENSABLE EN COLON IRRITABLE
DOLOR ABDOMINAL COLICO EPISODICO
durante 3 dias por mes, en ultimos 3 meses
TRIADA DE SX WEILS
1) ESPLENOMEGALIA
2) ICTERICIA
3) NEFRITIS
NEUROTRANSMISORES RELACIONADOS CON DEPRESION
NORADRENALINA + SEROTONINA
en que consiste la ENFERMEDAD DE BERGER
- NEFROPATIA por IgA
* FORMA MAS COMUN DE GLOMERULONEFRITIS en el mundo
CLINICA ENFERMEDAD DE BERGER
** #1 HEMATURIA MACROSCOPICA
** #2 PROTEINURIA
** antecedente de infeccion vias respiratorias o gastrointestinales
** puede aparecer la HEMATURIA tras GRANDES ESFUERZOS
DX ENFERMEDAD DE BERGER
BIOPSIA = DEPOSITOS MESANGIALES DE IgA
TX ENFERMEDAD DE BERGER
- si tienen FUNCION RENAL NORMAL = IECAS…. (mantener TA <135/85)
- si tiene DATOS DE GRAVEDAD = METILPRENISOLONA + CICLOFOSFAMIDA