cirugia proedumed 5 Flashcards
tx para RINITIS ALERGICA refractaria a antihistaminicos
1) ESTEROIDES TOPICOS
(se aplica en los cornetes para evitar mucosa septal)
2) INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS
(para sensibilizar con el patogeno desencadenante)
desventaja de ANESTESIA por BLOQUEO EPIDURAL
REQUIERE VOLUMENES ALTOS DE ANESTESIA porque se administra por fuera de la DURAMADRE que funge como “proteccion” contra los medicamentos, por lo que tarda un poco mas en hacer efecto en comparacion de la anestesia espinal
CARATERISTICA UTIL PARA DIFERENCIAL ANESTESIA ESPINAL DE LA EPIDURAL
a) ESPINAL = se coloca en un lugar “HUMEDO” porque entra en contacto con LCR
b) EPIDURAL = se coloca en un lugar “SECO”, ya que NO entra en contacto con LCR
caracteristicas de ANESTECIA ESPINAL (raquidea)
- Los farmacos se administran en espacio RAQUIDEO, DENTRO DE LA DURAMADRE
caracteristicas de ANESTECIA PERIDURAL
- Los farmacos se administran INMEDIATAMENTE FUERA de la DURAMADRE.
el inicio del bloqueo es mas lento (10-15min)
profilaxis antimicrobiana en caso de CIRUGIA DE COLON
1) NEOMICINA + ERITROMICINA
* la NEOMICINA no es absorbida en el intestino, por lo que NO barre con la flora intestinal
tipos de “PREPARACION DE COLON” previo una cx de colon
a) CX POR FUERA DEL COLON =
- ayuno despues de media noche
b) LAVADO MECANICO PARA CX DE COLON
- alimentacion a base de liquidos claros
- LAXANTE
- ENEMA DE AGUA O JABON
- LAVADO COMPLETO CON GLICOL POLIETILENICO
** el dia previo a la cx se administra :
1) NEOMICINA
2) ERITROMICINA
cuando se deben administrar los antibioticos en CIRUGIAS CON TECNICA LIMPIAS-CONTAMINADAS O CONTAMINADAS
- administrarse ANTIBIOTICOS dentro de la 1ER HORA DE LA CIRUGIA
COMPLICACION DE CLINDAMICINA
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
signo clinico que se presenta en la HEMARTROSIS
SIGNO DE TEMPANO DE HIELO
MECANISMO DE LESION DE MENISCOS
ROTACION DE RODILLA CON PIERNA EN SEMIFLEXION
indicacion para hacer ARTROCENTESIS en caso de hemartrosis
- DOLOR
- DISMINUCION DE ARCOS DE MOVIMIENTO
DIVISION DE ZONAS DEL CUELLO EN HERIDAS PENETRANTES
1) salida toracica que se extiende desde CARTILAGO CRICOIDES hasta CLAVICULA
(esta area incluye ARTERIAS CAROTIDAS PROXIMALES, vasos SUBCLAVIOS y los VASOS MAYORES del torax)
2) ocurren en el area ENTRE EL CRICOIDES y el ANGULO DE LA MANDIBULA
3) se encuentra entre el ANGULO DE LA MANDIBULA y la BASE DEL CRANEO
HALLAZGO RADIOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE OSGOOD (“osteocondrosis de espina tibial anterior”)
FRAGMENTACION OSEA
PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD DE OSGOOD
OSTEOCONDRITIS
clinica de ENFERMEDAD DE OSGOOD
- DOLOR EN PARTE ANTERIOR DE LA RODILLA UNILATERAL DESENCADENADO POR EL EJERCICIO
dx eleccion en caso de herida de bala sin orificio de salida pero que esta HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
1 USG ABDOMINAL
indicaciones de laparotomia en trauma abdominal
1) trauma abdominal cerrado CON HIPOTENSION
2) LPD o USG FAST +
3) HIPOTENSION CON HERIDA PENETRANTE
4) herida de bala que atraviesa la cavidad peritoneal
5) EVISCERACION
6) HEMORRAGIA ABDOMINAL ACTIVA
7) TAC que demuestra ruptura de viscera
dx eleccion en trauma cerrado de abdomen con datos de peritonitis pero hemodinamicamente estable
USG FAST
indicaciones de TAC en trauma abdomen
- HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
- SIN PERITONITIS
- SIN SOSPECHA DE INDICACION PARA LAPAROTOMIA DE EMERGENCIAS
CLINICA CON MAYOR SENSIBILIDAD EN CASO DE COMPRESION RADICULAR
1 PARESIAS EN MUSLO Y PIERNA
- SIGNO LASSAGUE tambien es altamente sensible, pero no tanto como paresia de muslo y pierna
triada clinica de HIDROPS ENDOLINFATICO (“enfermedad de meniere”)
1) vertigo
2) hipoacusia
3) tinitus
fisiopatologia de HIDROPS ENDOLINFATICO
AUMENTO DE ENDOLINFA EN NIVEL COCLEAR Y VESTIBULAR DEBIDO A DIFICULTAD DE REABSORCION DE ENDOLINFA EN SACO ENDOLINFATICO
clinica de NEURONITIS VESTIBULAR
- fuertes ataques de vertigo causados por inflamacion de nervios conectados a canales semicirculares
- debido a infecciones virales
- CADA ATAQUE ES MENOS INTENSO QUE EL ANTERIOR
- DURA DE 12 - 18 MESES
** NOOO SE ASOCIA A HIPOACUSIA
