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ENARM > cirugia proedumed 5 > Flashcards

cirugia proedumed 5 Flashcards

1
Q

tx para RINITIS ALERGICA refractaria a antihistaminicos

A

1) ESTEROIDES TOPICOS

(se aplica en los cornetes para evitar mucosa septal)

2) INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS

(para sensibilizar con el patogeno desencadenante)

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2
Q

desventaja de ANESTESIA por BLOQUEO EPIDURAL

A

REQUIERE VOLUMENES ALTOS DE ANESTESIA porque se administra por fuera de la DURAMADRE que funge como “proteccion” contra los medicamentos, por lo que tarda un poco mas en hacer efecto en comparacion de la anestesia espinal

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3
Q

CARATERISTICA UTIL PARA DIFERENCIAL ANESTESIA ESPINAL DE LA EPIDURAL

A

a) ESPINAL = se coloca en un lugar “HUMEDO” porque entra en contacto con LCR
b) EPIDURAL = se coloca en un lugar “SECO”, ya que NO entra en contacto con LCR

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4
Q

caracteristicas de ANESTECIA ESPINAL (raquidea)

A
  • Los farmacos se administran en espacio RAQUIDEO, DENTRO DE LA DURAMADRE
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5
Q

caracteristicas de ANESTECIA PERIDURAL

A
  • Los farmacos se administran INMEDIATAMENTE FUERA de la DURAMADRE.

el inicio del bloqueo es mas lento (10-15min)

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6
Q

profilaxis antimicrobiana en caso de CIRUGIA DE COLON

A

1) NEOMICINA + ERITROMICINA

* la NEOMICINA no es absorbida en el intestino, por lo que NO barre con la flora intestinal

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7
Q

tipos de “PREPARACION DE COLON” previo una cx de colon

A

a) CX POR FUERA DEL COLON =
- ayuno despues de media noche
b) LAVADO MECANICO PARA CX DE COLON

  • alimentacion a base de liquidos claros
  • LAXANTE
  • ENEMA DE AGUA O JABON
  • LAVADO COMPLETO CON GLICOL POLIETILENICO

** el dia previo a la cx se administra :

1) NEOMICINA
2) ERITROMICINA

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8
Q

cuando se deben administrar los antibioticos en CIRUGIAS CON TECNICA LIMPIAS-CONTAMINADAS O CONTAMINADAS

A
  • administrarse ANTIBIOTICOS dentro de la 1ER HORA DE LA CIRUGIA
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9
Q

COMPLICACION DE CLINDAMICINA

A

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

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10
Q

signo clinico que se presenta en la HEMARTROSIS

A

SIGNO DE TEMPANO DE HIELO

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11
Q

MECANISMO DE LESION DE MENISCOS

A

ROTACION DE RODILLA CON PIERNA EN SEMIFLEXION

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12
Q

indicacion para hacer ARTROCENTESIS en caso de hemartrosis

A
  • DOLOR

- DISMINUCION DE ARCOS DE MOVIMIENTO

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13
Q

DIVISION DE ZONAS DEL CUELLO EN HERIDAS PENETRANTES

A

1) salida toracica que se extiende desde CARTILAGO CRICOIDES hasta CLAVICULA

(esta area incluye ARTERIAS CAROTIDAS PROXIMALES, vasos SUBCLAVIOS y los VASOS MAYORES del torax)

2) ocurren en el area ENTRE EL CRICOIDES y el ANGULO DE LA MANDIBULA
3) se encuentra entre el ANGULO DE LA MANDIBULA y la BASE DEL CRANEO

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14
Q

HALLAZGO RADIOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE OSGOOD (“osteocondrosis de espina tibial anterior”)

A

FRAGMENTACION OSEA

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15
Q

PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD DE OSGOOD

A

OSTEOCONDRITIS

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16
Q

clinica de ENFERMEDAD DE OSGOOD

A
  • DOLOR EN PARTE ANTERIOR DE LA RODILLA UNILATERAL DESENCADENADO POR EL EJERCICIO
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17
Q

dx eleccion en caso de herida de bala sin orificio de salida pero que esta HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

A

1 USG ABDOMINAL

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18
Q

indicaciones de laparotomia en trauma abdominal

A

1) trauma abdominal cerrado CON HIPOTENSION
2) LPD o USG FAST +
3) HIPOTENSION CON HERIDA PENETRANTE
4) herida de bala que atraviesa la cavidad peritoneal
5) EVISCERACION
6) HEMORRAGIA ABDOMINAL ACTIVA
7) TAC que demuestra ruptura de viscera

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19
Q

dx eleccion en trauma cerrado de abdomen con datos de peritonitis pero hemodinamicamente estable

A

USG FAST

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20
Q

indicaciones de TAC en trauma abdomen

A
  • HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
  • SIN PERITONITIS
  • SIN SOSPECHA DE INDICACION PARA LAPAROTOMIA DE EMERGENCIAS
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21
Q

CLINICA CON MAYOR SENSIBILIDAD EN CASO DE COMPRESION RADICULAR

A

1 PARESIAS EN MUSLO Y PIERNA

  • SIGNO LASSAGUE tambien es altamente sensible, pero no tanto como paresia de muslo y pierna
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22
Q

triada clinica de HIDROPS ENDOLINFATICO (“enfermedad de meniere”)

A

1) vertigo
2) hipoacusia
3) tinitus

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23
Q

fisiopatologia de HIDROPS ENDOLINFATICO

A

AUMENTO DE ENDOLINFA EN NIVEL COCLEAR Y VESTIBULAR DEBIDO A DIFICULTAD DE REABSORCION DE ENDOLINFA EN SACO ENDOLINFATICO

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24
Q

clinica de NEURONITIS VESTIBULAR

A
  • fuertes ataques de vertigo causados por inflamacion de nervios conectados a canales semicirculares
  • debido a infecciones virales
  • CADA ATAQUE ES MENOS INTENSO QUE EL ANTERIOR
  • DURA DE 12 - 18 MESES

** NOOO SE ASOCIA A HIPOACUSIA

25
Q

patogenia de NEURITIS VESTIBULAR

A

infeccion VIRAL de SACULO y UTRICULO

26
Q

TX SX MENIERE

A

GENTAMICINA INTRATIMPANICA

27
Q

% DE RECURRENCIA EN CALCULOS RENALES

A

40%

puede disminuir si se ingieren >2 litros por dia de agua

28
Q

TX ANTIBIOTICO EN CASO DE PERFORACION DE APENDICE CON ABSCESO PERIAPENDICULAR

A

*** CEFALOSPORINAS (para aerobios y G-) + METRONIDAZOL (para anaerobios)

29
Q

principales patogenos de perforacion apendicular

A

1) E. COLI

2) KLEBSIELLA

30
Q

contra que BACTERIAS PROTEGEN LOS CARBAPENEMICOS

A
  • G+
  • G-
  • ANAEROBIOS
31
Q

CUANDO SE RECOMIENDAN LOS CARBAPENEMICOS (imipenem, ertapenem)

A
  • SEPSIS SEVERA

* CHOQUE SEPTICO de etiologia aun desconocida

32
Q

me quede en la 24

A

….

33
Q

TIPOS DE HERNIA HIATAL

A

I - deslizante = DEBILIDAD Y ELONGACION DE ESTRUCTURAS FRENOESOFAGICAS que mantienen en su lugar la union GASTROESOFAGICA (lo que predispone al desliazamiento de union por encima del diafragma)

II - PARAESOFAGICA = presencia de SACO HERNIARIO que contiene el FUNDUS GASTRICO (ocurren por debilidad de membrana pleuroperitoneal)

III - MIXTAS = son como las tipo I y II

IV - COMPLEJAS= migracion intratoracica de cualquier otro organo intraoabdminal

34
Q

tipo de HERNIA DIAFRAGMATICA MAS COMUN

A

TIPO I

35
Q

DX HERNIA DIAFRAGMATICA

A

SEGD

36
Q

mecanismo fisiopatologico de DISFUNCION ERECTIL en DIABETICOS

A

NEUROANGIOPATIA DIABETICA

37
Q

DX CONFIRMATORIO DE PANCREATITIS

A

TAC ABDOMINAL

se ocupa para ESTAFIDICAR severidad, por lo que es VITAL para el DX

38
Q

TX ANTIBIOTICO EMPIRICO EN NECROSIS PANCREATICA

A

1 MEROPENEM

39
Q

CLINICA DE TORTICOLIS

A

INCLINACION DEL CUELLO CON ROTACION DE CARA HACIA EL LADO CONTRARIO

ASIMETRIA FACIAL

40
Q

PATOGENIA DE TORTICOLIS EN EL RN

A

FIBROSIS DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

41
Q

PATOLOGIAS QUE SE ASOCIAN A TORTICOLIS

A

1 CADERAS

42
Q

tx torticolis

A

ESTIRAMIENTO MUSCULAR PROGRESIVO

43
Q

cual es mecanismo de lesion de FRACTURA CHANCE

A

FLEXION TRACCION por el cinturon de seguridad

  • AFECTA COLUMNA LUMBAR Y TORACICA
44
Q

cual es el mecanismo de lesion de FRACTURA ODONTOIDEA

A

FLEXION QUE OCASIONA FRACTURA EN APOFISIS ODONTOIDES

prominencia de C2 que pasa por C1

45
Q

cual es el mecanismo de lesion de FRACTURA DE COLGAJO

A

HIPEREXTENSION-TRACCION por la colocacion de horca

es una fractura de la parte interarticular BILATERAL DE C2, se pierde comunicacion de C1 y C3

46
Q

cual es el mecanismo de lesion de FRACTURA JEFFERSON

A

(fractura de C1) LESION POR ESTALLAIENTO DEL ANILLO VERTEBRAL es debido a FUERZA DE COMPRESION

** ocasionado por SOBRECARGA AXIAL (por golpe directo o CAIDA DE CABEZA)

“el presidente JEFERSN cayo de cabeza”

47
Q

TX FX ODONTOIDEAS

A

CHALECO CON HALO

“la apofisis odontoides ocupa chaleco”

48
Q

tx fx jefferson

A

COLLARIN RIGIDO

49
Q

patogenia de ACALASIA

A

FALTA DE OPOSICION A LOS ESTIMULOS COLINERGICOS DE LAS NEURONAS POSGANGLIONARES ESOFAGICAS al alterarse el plexo de auerbach

50
Q

en donde se presenta el DAÑO AL NERVIO OPTICO en GLAUCOMA

A

INTRAOCULAR

51
Q

FISIOPATOLOGIA DEL GLAUCOMA

A
  • perdida progresiva de la capa de fibras nerviosas de la retina, EXCAVACION y palidez de la papila…. LA PAPILA CORRESPONDE A LA PARTE INTRAOCULAR DEL NERVIO OPTICO.
52
Q

1 factor de riesgo para GLAUCOMA

A

1 aumento de la PIO

53
Q

DX GOLD UROLITIASIS

A

TAC HELICOIDAL SIIN CONTRASTE

54
Q

probabilidad de EXPULSION del calculo renal SEGUN SU LOCALIZACION EN URETER

A

25% - URETER PROXIMAL

45% - URETER MEDIO

70% - URETER DISTAL

55
Q

DX INICIAL EN ULCERA PEPTICA PERFORADA

A

RX DE TORAX Y ABDOMEN

busqueda de neumoperitoneo

56
Q

tx ulcera peptica perforada

A

PARCHE DE EPIPLON (parche de graham)

57
Q

tx para sintomatologia de HBP

A

BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENERGICOS

58
Q

CLINICA DE SANGRADO DE VARICES ESOGAFICAS

A
  • HEMATEMESIS
  • MELENAS
  • LIPOTIMIA

. ANEMIA CRONICA

  • CHOQUE HIPOVOLEMICO
  • TELANGIECTASIAS
  • ERITEMA PALMAR
59
Q

1 CAUSA DE DESPRENDIMIENTO RETINIANO EN DM

A

TRACCIONAL

ENARM (178 decks)

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