GINE 9 Flashcards
1 DX inicial DE CA MAMA EN EMBARAZO
USG MAMARIO (la turgencia mamaria y densidad radiografica complican la mamografia)
dx definitivo de ca mama en EMBARAZO
“BIOPSIA POR AGUJA GRUESA” (tru-cut)
dx para METS osea en el embarazo
GAMMAGRAFIA OSEA
TX CA MAMA EN EMBARAZO
estadio I-II = MASTECTOMIA RADICAL
NOOO RT durante gestacion
TAMOXIFENO CONTRAINDICADO EN EMBARAZO
*** QT adyuvante SOLO en 2-3° trimestre
ESQUEMA QT en embarazo
“FAC”
dar solo en 2° y 3° trimestre
- FLUOROURACILO
- ADRIAMICINA
- CICLOFOSFAMIDA
definicion DISMENORREA PRIMARIA
dolor menstrual sin patologia pelvica en los primeros 6 meses despues de MENARCA
exploracion fisica en DISMENORREA
- PRIMARIA = sin IVSA nooo ocupan exploracion fisica, mas alla de exploracion de genitales para descartar himen inperforado
- SECUNDARIA = exploracion fisica BIMANUAL con espejo
TX 1° linea en dismenorrea primaria
AINES
DX EN CASO DE FALLA A AINES o AO EN DISMENORREA PRIMARIA
LAPAROSCOPIA
TX 2° LINEA DISMENORREA PRIMARIA
ANTICONCEPTIVOS ORALES o DIU LEVONOGESTREL
ULTIMA LINEA TX DISMENORREA INTRATABLE
1° ABLACION DE UTEROSACROS (LUNA) = seccion de ligamentos uterosacros a nivel de su insercion en el cervix
2° NEURECTOMIA PRESACRA (PSN) = reseccion total de los nervios presacros
EFECTOS COLATERALES DE TX QX EN DISMENORREA
1) LUNA = #1 CONSTIPACION - sangrado - LESION URETERAL - alteracion del soporte pelvico
2) PSN =
- lesion grandes vasos
- DISFUNCION VESICAL
- PROLAPSO UTERINO
COMPLICACION ASOCIADA A ABLASION UTEROSACRA
CONSTIPACION
SANGRADO
LESION URETRAL
TX NO FARMACOLOGICO DISMENORREA PRIMARIA
- ejercicio
- B1 y B6
- ** VITAMINA E
- aceite de pescado o bacalao
- magnesio en dieta
¨acupuntura
- herbolaria
clinica de SX CONGESTION PELVICA
- PRESENCIA DE VARICES DEL SISTEMA NERVIOSO PELVICO
- DOLOR OPRESIVO EN UN CUADRANTE INFERIOR DEL ABDOMEN
- SENSACION DE PESADEZ PERMANENTE QUE EEEEMPEEEOOORA CON VALSALBA
- DISMENORREA
- DOOOLOOOOR A LA MOVILIZACION CERVICAL
***** VAARIIICEEES VUUULVAAAREEES **
dx sx congestion pelvica
VENOGRAFIA
TX SX CONGESTION PELVICA
ESCLEROTERAPIA o EMBOLIZACION
1 DX PARA CA ENDOMETRIAL
USG TRANSVAGINAL
- > 4- 5 mm en posmenopausia
- > 15 mm en premenopausia
indicaciones para USG TRANSVAGINAL en sospecha de CA ENDOMETRIAL
- > 90 kg
- > 45 años
- antecedente de hiperplasia atipica o carcinoma endometrial
dx METS EN METASTASIS ENDOMETRIAL
TAC PELVICA Y TORACICA
TIPOS HISTOLOGICOS DE CA ENDOMETRIAL
grado 1 = < 5%
grado 2 = 6 - 50%
grado 3 = >50%
que nombre resibe la HISTERECTOMIA ABDOMINAL RADICAL
“OPERACION DE WERTHEIM-MEIGS”
DX INICIAL DE CACU
1 COLPOSCOPIA + BIOPSIA EN CONO
DX DEFINITIVO PARA CACU
NIC I = ESCISION DE LESION con ASA
NIC II / III = CONIZACION CON BORDES LIBRES
TX QT CACU
CISPLATINO
CLINICA DE CA CU
- sangrado intermenstrual // postcoital
- sangrado postmenopausico
*** APARIENCIA ANORMAL DEL CERVIX (lesion bien circunscrita elevada y enrojecida)
- dolor pelvico
fisiopatologia de infeccion VPH
produce proteinas E (E7) que se unen a las proteinas supresoras de tumores como la p53
dx inicial de CACU en embarazo
COOOLPOOSCOOPIIAAA
DX ESTADIFICACION DE CACU
RM (es mejor que TAC)
1 ESTIRPE CELULAR DE CA OVARIO
EPIDELIAL
UTILIDAD DE CA 125
RECURRENCIA Y RESPUESTA A QT
origen histologico de tumores epiteliales de CELULAS CLARAS
RESTOS MESONEFRICOS (en caso de endometriosis)
via mas frecuente de diseminacion de ca ovarico
implantacion directa por siembra peritoneal
