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ENARM > GASTRO PRIETO 1 > Flashcards

GASTRO PRIETO 1 Flashcards

1
Q

clinica de BOERHAAVE

A

“PERFORACION ESOFAGICA ESPONTANEA”

** DOLOR RETROESTERNAL **

  • > 50 años alcoholicos
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2
Q

PATOGENIA DE SX MALLORY WEISS

A

“LACERACION LONGITUDINAL DE MUCOSA EN LA UNION GASTRO-ESOFAGICA”

** debido a aumento subito de presion intraabdominal **

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3
Q

FR SX MALLORY WEISS

A
  • ALCOHOLISMO
  • TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
  • HERNIA HIATAL
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4
Q

Factores PREDISPONENTES de sx mallory weiss

A
  • VOMITO
  • ALTEROFILIA
  • COLOCACION DE SNG
  • CONVULSIONES
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5
Q

CLINICA SX MALLORY WEISS

A
  • Hematemesis agudo
  • DOLOR EPIGASTRIO o ESPALDA
  • Antecedente de vomitos
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6
Q

DX GOLD SX MALLORY WEISS

A

ENDOSCOPIA (dx y tx)

  • se visualiza DESGARRO UNICO Y LONGITUDINAL
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7
Q

TX SX MALORY WEIS

A

INICIAL = reposicion hidrica

** IBP A DOSIS DOBLE **

  • una vez estabilizado = ENDOSCOPIA
  • si en la ENDOSCOPIA hay sangrado activo = EPINEFRINA + !!!POLIDOCANOL!!! (favorece los factores de coagulacion)
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8
Q

tx refractario a endoscopia

A

SONDA DE DOBLE BALON “Senstake blackmore”

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9
Q

cuanto tiempo se debe dar IBP con MALLORY WEISS

A

POR 2 SEMANAS

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10
Q

en donde duele la enfermedad acido peptica

A

EPIGASTRICO

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11
Q

en donde duele la enfermedad por reflujo gastroesofagico

A

RETROESTERNAL

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12
Q

> 50 años + alcoholismo / tabaquismo + obesidad + DOLOR RETROESTERNAL=

A

ERGE

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13
Q

TIPOS DE ERGE

A
  • ERE = SI hay daño estructural (BARRET)

* ERNE = NO hay daño estructural (MAS COMUN)

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14
Q

FR ERGE

A
  • Hernia hiatal
  • RAZA BLANCA
  • 50 años
  • MALOS HABITOS HIGIENICOS - DIETETICOS
  • OBESIDAD (>27 IMC x cada unidad de IMC que se eleve, aumenta un 13% de riesgo)

** TABAQUISMO / ALCOHOLISMO

  • EMBARAZO
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15
Q

fisiopatologia de ERGE

A

1 RELAJACION TRANSITORIA DEL EEI

“Desequilibrio entre lo que agrede y protege”

  • Hipotension del esfinter esofagicos inferior (<10 mmHg)
  • Alteracion anatomica (hernia hiatal)

+

AUMENTA EL VOLUMEN GRASTRICO

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16
Q

cuanto es la presion normal del EEI

A

10 - 26 mmHg

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17
Q

Factores que AUMENTAN LA PRESION

A
  • GASTRINA
  • MOTILINA
  • ANTIACIDOS
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18
Q

Factores que DISMINUYEN LA PRESION

A
  • colecistocinina
  • glucacon
  • grasa
  • chocolate
  • menta
  • etanol
  • cafe
  • tabaco
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19
Q

CLINICA ERGE

A

1 PIROSIS

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20
Q

caracteristicas de REGURGITACION

A

” contenido gastrico de ALIMENTOS DIGERIDOS hacia el esofago sin esfuerzo del diafragma”

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21
Q

sintomas TIPICOS de ERGE

“se relaciona a reflujo ACIDO”

A
  • PIROSIS
  • VOMITO
  • REGURGITACION
  • DISPEPSIA
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22
Q

sintomas ATIPICOS de ERGE

“se relaciona a reflujo ALCALINO”

A
  • TOS CRONICA
  • DISFONIA
  • RONQUERA
  • DOLOR TORACICO NO CARDIACO
  • FARINGITIS
  • NEUMONIA POR ASPIRACION

*** BRONCOESPASMO = debido a inervacion del VAGO **

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23
Q

que es el SX SANDYFER

“trastorno neuroconductual por ERGE”

A

Torticolis intermitente que se arqueamiento de la columna

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24
Q

ALGORITMO ERGE con sintomas tipicos

A

1 Prueba con IBP

  • si sale (+) = seguir con IBP x 8-12 semanas
  • si sale (-) = PANENDOSCOPIA
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25
Q

ALGORITMO ERGE con sintomas ATIPICOS

A

PANENDOSCOPIA (para diferenciar ERNE o ERE)

  • ERNE = pH metria con impedancia
  • ERE = prueba IBP
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26
Q

TX ERGE

A

1 PRUEBA con IBP X 2 SEMANAS

  • si no hay mejoria = PANENDOSCOPIA (+ envio)
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27
Q

cuando se ENVIA un px con ERGE

A

si la prueba IBP sale NEGATIVA (para que le hagan panendoscopia)

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28
Q

DX GOLD ESOFAGO DE BARRET

A

PANENDOSCOPIA + BIOPSIA

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29
Q

CLASIFICACION DE ESOFAGITIS

A
  • LOS ANGELES

- SAVARY-MILLER

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30
Q

Indicacion de pHMETRIA

A

pacientes que no se observan lesiones en esofago durante la ENDOSCOPIA

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31
Q

a cuantos cm de distancia de la union esofagogastrica se deja la pHMETRIA

A

5 CM

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32
Q

CUANDO ES + LA PHMETRIA

A
  • pH < 4 detectado en electrodo que coincida con los SINTOMAS al menos en el 5% en 24 hrs (osea 1 hr y 12 min)
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33
Q

estudios prequirurgicos en ERGE

A

1) MANOMETRIA (para descartar trastorno motor)

2) SEGD (para detallar anatomia)

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34
Q

tx inicial en erge

A

1 CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA

  • no cene y se acueste
  • elevar cabecera
  • bajar de peso
  • dejar de fumar
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35
Q

mecanismo de accion IBP

A

INHIBEN LA BOMBA H-K-ATPasa

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36
Q

efecto secundario de AMTAGONISTA DE RECEPTORES H2

A
  • CEFALEA
  • ALUCINACIONES

** GINECOMASTIA **

  • IMPOTENCIA

(tiene actividad antiandrogenica)

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37
Q

EFECTO SECUNDARIO DE PROCINETICOS (metoclopramida)

A

EXTRAPIRAMIDALES

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38
Q

EFECTO SECUNDARIO DE CISAPRIDA

A
  • ALARGAMIENTO DE QT

- ARRITMIA (TV / FV)

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39
Q

TX ERGE

A

FUNDOPLICATURA LAPAROSCOPICA DE NISSEN (giro de 360° con el fundus del estomago sobre el esofago)

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40
Q

unica indicacion de FUNDUPLICATURA DE NISSEN

A

QUE EL PACIENTE QUIERE

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41
Q

TX ERGE con motilidad esofagica alterada en la manometria

A

FUNDUPLICATURA PARCIAL

  • TUPPET = posterior, de 270°
  • DOR = anterior, de 180°
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42
Q

TX ERGE con hernia hiatal >8cm

A

MALLA PROTESICA

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43
Q

1 COMPLICACION DE ERGE

A

ESOFAGO DE BARRET

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44
Q

histologia de METAPLASIA DE BARRET

A

SUSTITUCION DE EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUEATINIZADO A EPITELIO CILINDRICO SIMPLE (el epitelio cilindrico es el que hay en estomago)

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45
Q

% DE PADECER BARRET EN ERGE

A

10%

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46
Q

lugar mas comun de METAPLASIA DE BARRET

A

TERCIO DISTAL

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47
Q

cancer que favorece ESOFAGO DE BARRET

A

ADENOCARCINOMA ESOFAGICO

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48
Q

DX EN CASO DE FALLA a FUNDUPLICATURA

A

1 SEGD = ver anatomia de la funduplicatura

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49
Q

DX GOLD FALLA TX QUIRURGICO ERGE

A

MANOMETRIA (verifica que si la presion que ejerce la funduplicatura sirvio o no)

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50
Q

ORIGEN de ACALASIA

A

“perdida del plexo mienterico”

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51
Q

PATOGENIA DE ACALASIA

A

1) NO hay peristalsis en ESOFAGO DISTAL

2) el EEI NO se relaja

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52
Q

edad de ACALASIA

A

1° PICO = 30 AÑOS

2° PICO = 60 AÑOS

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53
Q

CLINICA ACALASIA

A

1 DISFAGIA (91% solidos y 85% liquidos)

  • se exacerba con FRIO y componente EMOCIONAL
  • puede haber perdida de peso leve
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54
Q

DX INICIAL ACALASIA

A

ESOFAGOGRAMA CON BARIO

“pico de pajaro”

“punta de lapiz”

“S sigmoideo”

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55
Q

DX GOLD ACALASIA

A

MANOMETRIA

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56
Q

DATOS DE MANOMETRIA EN ACALASIA

A

1) Aperistalsis distal
2) Relajacion incompleta (>8mmHg)
3) PRESION EEI ELEVADA (>45mmHg)

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57
Q

tx INICIAL ACALASIA

A

CARDIOMIOTOMIA DE HELLER

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58
Q

TX ADYUVANTE EN CARDIOMIOTOMIA

A

TX ANTIRREFLUJO

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59
Q

1 complicacion de cardiomiotomia

A

PERFORACION DE MUCOSA ESOFAGICA

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60
Q

TX ACALASIA TERMINAL

A

1 intentar cardiomiotoma

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61
Q

tx ACALASIA en px con alto riesgo quirurgico

A

DILATACION CON BALON

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62
Q

TX FARMACOLOGICO en acalasia

A

BCC (nifedipino)

NITRATOS (ISOSORBIDA)

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63
Q

TX para acalasia en caso de no querer cirugia ni dilatacion con balon

A

TOXINA BOTULINICA

tiene recaida en 2 años

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64
Q

SEGUIMIENTO DE ACALASIA

A

ESCALA ECKARDT

> 3 pts = ESOFAGOGRAMA

<3 pts = seguimeinto clinico

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65
Q

ESCALA PARA EVALUACION DE REFLUJO EN ACALASIA POSTQUIRURGICO

A

ESCALA DE MEESTER

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66
Q

Datos de CANCER ESOFAGICO

A
  • MICROALBUMINEMIA = es dato de DESNUTRICION
  • PERDIDA DE PESO
  • DISFAGIA con alimentos no digeridos
  • ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
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67
Q

1 estirpe de CA ESOFAGO

A

ADENOCARCINOMA

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68
Q

1 FR para CA ESOFAGO

A

ESOFAGO DE BARRET

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69
Q

1 CAUSA DE CX ESOFAGICA EN EL MUNDO

A

CANCER ESOFAGO

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70
Q

FR para CANCER EPIDERMOIDE

A

1 ALCOHOL

  • TABACO
  • alimentos calientes
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71
Q

localizacion mas frecuente de CA EPIDERMOIDE

A

1/3 MEDIO

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72
Q

FR PARA ADENOCARCINOMA

A

1 ESOFAGO DE BARRET

  • TABACO
  • obesidad
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73
Q

localizacion mas frecuente de ADENOCARCINOMA

A

1/3 DISTAL

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74
Q

CLINICA CANCER ESOFAGO

A

1 DISFAGIA PROGRESIVA

  • PERDIDA DE PESO
  • regurgitacion de alimentos NO DIGERIDOS
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75
Q

1 lugar de METS de cancer esofago

A
  • GANGLIOS LINFATICOS (por contiguidad)
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76
Q

DX INICIAL CANCER ESOFAGO

A

ESOFAGOGRAMA CON BARIO

“signo corazon de manzana”

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77
Q

DX GOLD CANCER ESOFAGO

A

ENDOSCOPIA + BIOPSIA

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78
Q

DX ESTADIFICACION DE CANCER ESOFAGICO

A

TAC

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79
Q

DX EXTENSION LOCAL DEL TUMOR ESOFAGICO

A

USG ENDOSCOPICO

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80
Q

TX CA ESOFAFICO

A
  • Si invade “muscularis mucosae” = RESECCION ENDOSCOPICO

- Si invade “muscular propia” = RESECCION QUIRURGICA

81
Q

hasta que estadio se puede hacer RESECCION ENDOSCOPICA de cancer esofagico

A

T1a (invade muscularis mucosae)

82
Q

hasta que estadio se puede RESECAR DE FORMA QUIRURGICA el cancer esofafico

A

T2 (invade muscular propia)

83
Q

Tx ESTANDAR DE CANCER ESOFAFICO

A

RESECCION QUIRURGICA + LINFADENECTOMIA REGIONAL

84
Q

clinica ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA

A
  • DOLOR EPIGASTRIO (con predominio nocturno)
85
Q

1 FR PARA ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA

A

1 H. PYLORI

86
Q

patogenia de ULCERA PEPTICA (gastrica o duodenal)

A

Daño en pared gastrica MAS ALLA DE LA “MUSCULARIS MUCOSAE”

  • Es >5mm
87
Q

AINE con menor riesgo de SANGRADO

A

IBUPROFENO

88
Q

Patogenia de H. pylori

A

produce UREASA transforma la UREA en AMONIO y CO2 (se libera radical hidroxilo)

** COMUNMENTE ESTA EN ANTRO **

89
Q

CLINICA H. PYLORI

A

95% ulcera duodenal

80% ulcera gastrica

  • DOLOR ARDOSO EN EPIGASTRIO
90
Q

clinica ulcera gastrica

A
  • AUMENTA con las comidas

- SURGE EN EPIGASTRIO

91
Q

clinica ulcera duodenal

A
  • Predominio nocturno
  • SE ALIVIA CON LOS ALIMENTOS
  • DOLOR TRANSFLICTIVO A ESPALDA
92
Q

DX INICIAL H- PYLORI

A

2 Antigeno en heces

Prueba de aliento o PRUEBA DE CARBONO 13

93
Q

DX GOLD H. PYLORI

A

endoscopia + biopsia

94
Q

indicaciones de ENDOSCOPIA H. PYLORI

A
  • sintomas cronicos en >55 años
  • clinica persiste despues de tx
  • sangrado
95
Q

tx 1° linea H. PYLORI

A

1 METRONIDAZOL

“OCA” x 14 dias

OMEPRAZOL

CLARITOMICINA

AMOXICILINA

ALERGIA BETALACTAMICOS =
cambiar amoxi por

96
Q

tx 2da linea H. PYLORI

A

4 farmacos = “TOBTE” x14 dias

Tinidazol

Omeprazol

Bismuto

Tetraciclina

97
Q

FUNCION DE IBP en pylori

A

INHIBE SECRECION BASAL DE ACIDO

  • Mantiene un pH >6 por mas de 72hrs
98
Q

IBP que tiene MENOR METABOLISMO del citocromo P450

A

PANTOPRAZOL

99
Q

TX 3° linea de PYLORI

A

“OA/OF” x 13 dias en total

OMEPRAZOL + AZITROMICINA por 3 dias

+

OMPERAZOL + FURAZOLIDONA por 10 dias

100
Q

como se corrobora erradicacion de pylori

A

PRUEBA DE ALIENTO a las 4 semanas de haber terminado tratamiento

101
Q

manejo post tx pylori

A
  • ULCERA DUODENAL = si ya no tiene sintomas = NADA

* ULCERA GASTRICA = siempre se corrobora erradicacion con “prueba de aliento” y “endoscopia”

102
Q

ulcera peptica refractaria

A
  • GASTRICA = 8 semanas

* DUODENAL = >12 semanas

103
Q

Causas de refractariedad

A
  • Infeccion resistente
  • AINES en el tx
  • sx ZOLLINGER ELISON
  • cancer
104
Q

1 complicacion mas frecuente de enfermedad acido-peptica

A

SANGRADO

105
Q

Definicion de ULCERA PEPTICA COMPLICADA

A

si se extiende mas alla de la SUBMUCOSA o MUCULARIS PROPIA

106
Q

1 FR para sangrado de ulcera peptica

A

AINES

107
Q

1 causa de MUERTE en ulcera peptica

A

SANGRADO

108
Q

Escala de BLATCHFORD

A

valora la necesidad de exploracion endoscopica

> 1pt = ENDOSCOPIA

109
Q

Escala de FORREST

A

Reporta hallazgos obtenidos por la ENDOSCOPIA que se obtuvo al tener un BLATCHFORD de 1

110
Q

escala FORREST

A

IA = CHORRO

IB= CAPA

IIA = VEO VASO NO SANGRANTE

IIB = COAGULO ADERIDO

IIC = HEMATINA

III = FIBRINA

111
Q

HASTA CUANDO SE PUEDE HACER INTERVENCION ENDOSCOPICA segun FORREST

A

IIB

112
Q

TX FORREST IIC - III

A

IBP

113
Q

Indicacion de TERAPIA ERMICA CON PLASMA DE ARGON

A
  • vasos que midan <1mm

- sangrado en capa

114
Q

TX ENDOSCOPICO EN ULCERA PEPTICA SANGRANTE

A

1) Epinefrina + polidocanol (la epinefrina SOLA no sirve)
2) HEMOCLIPS
3) PLASMA DE ARGON
* se ocupan 2 metodos de tx

115
Q

indicaciones CIRUGIA en ulcera sangrante

A

1) fracaso tx endoscopico
2) inestabilidad hemodinamica
3) requiere trasfusion >6 unidades en 24 hrs
4) 3ra recidiva de hemorragia

116
Q

tipos de CX BILROTH

A

tipo 1 = se quita el ANTRO y se une estomago con duodeno

tipo 2= GASTROYEYUNOANASTOMOSIS

117
Q

FR PARA PERFORACION ULCERA PEPTICA

A

1 AINES

118
Q

SITIO MAS FRECUENTE DE PERFORACION ULCERA PEPTICA

A

REGION PRE-PILORICA

119
Q

CLINICA PERFORACION

A
  • DOLOR ABDOMINAL SUBITO

- IRRITACION PERITONEAL

120
Q

DX INICIAL PERFORACION

A

RX TORAX (ver aire subdiafragmatico)

“MENISCO AEREO”

121
Q

TX ULCERA PERORADA

A

CERRAR PERFORACION

“cierre primario + parche de epiplon”

122
Q

ulcera por ELECTRICIDAD o QUEMADURA

A

CURLING (a partir del 30% de SCQ)

123
Q

ulcera por TCE

A

CUSHING

124
Q

TX ulcera de curling o cushing

A

ENDOSCOPIA (SI SANGRA SIEMPRE SERA TX ENDOSCOPICO DOBLE)

  • adrenalina + polidocanol
  • plasma de argon
  • clips metalicos
125
Q

localizacion de ulceras con nombres propios

A

CURLING = ESTOMAGO

CUSHING = ESOFAGO

126
Q

LUGAR DE DIVISION DEL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO

A

ANGULO DE TREITZ

127
Q

SX CLINICO PATOGNOMONICO DE DIVERTICULO DE ZENKER

A

SX DE BOIS = borborignmo al presionar el lado IZQUIERDO cuello

128
Q

clincia de DIVERTICULO DE ZENKER

A

80-90años

  • REGURGITACION “GUSTO MEMORATIVO”
  • HALITOSIS
  • SX BOIS
129
Q

FR cancer ESTOMAGO

A

1 H. PYLORI

  • > 50 AÑOS
  • HOMBRES
  • tabaquismo
  • DIETA AHUMADA o con sal
130
Q

estirpe histologica de CA ESTOMAGO

A

ADENOCARCINOMA

131
Q

1 FR para CA ESTOMAGO

A

GASTRITIS POR H. PYLORI de cepa CAG-A

132
Q

Factores protectores para CA ESTOMAGO

A
  • dieta rica en VITAMINA C y CAROTENOS
133
Q

clinica de CA ESTOMAGO

A
  • dispepsia
  • perdida de peso
  • anorexia
  • HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
134
Q

DX CA GASTRICO

A

ENDOSCOPIA + BIOPSIA (8 tomas de biopsias)

135
Q

indicacion es para ENDOSCOPIA

A
  • > 55 años + dispepsia

- datos de alarma

136
Q

DX ESTADIFICACION CA GASTRICO

A

TAC ABDOMINAL DOBLE CONTRASTE

137
Q

DX EXTENSION LOCAL DE CA GASTRICO

A

USG ENDOSCOPICO

138
Q

CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LAUREN

A

DE LAUREN=

  • INTESTINAL (mayor sobrevida)
  • Difuso
139
Q

CLASIFICACION HISTOLPATOLOGICA DE LA OMS

A

“CELULAS EN ANILLO DE SELLO”

140
Q

TX CA GASTRICO

A

“RESECCION R0” = sin evidencia de tumor macroscopico ni microscopico

RESECCION solo si miden <30mm (osea in situ)

141
Q

cuanto tenemos que dejar de margen quirurgico

A

5 cm

142
Q

tx QT en ca gastrico

A

T2 * si invade a muscularis propia*

  • “CFE”
  • Cisplatino
  • Flouroracilo
  • Epirrubicina

+ RT

143
Q

tx nauseas en NEOPLASIAS

A

DEXAMETASONA + ONDASETRON

144
Q

tumor KRUKENBERG

A

invasion gastrica en ovarios

145
Q

ganglio VIRCHOW

A

mets ca gastrico en ganglio SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO

146
Q

GANGLIO HERMANA MARIA JOSE

A

METS CA GASTRICO PERIUMBILICAL

147
Q

escudo de blummer

A

mets ca gastrico a fondo de saco

148
Q

1 LUGAR METS CA GASTRICO

A

PULMON

149
Q

estudio MAS SENSIBLE para PANCREATITIS

A

LIPASA (se produce directamente en pancreas)

150
Q

1 causa de PANCREATITIS

A

BILIAR

151
Q

1 causa de PANCREATITIS RECURRENTE

A

MICROLITIASIS

152
Q

TX PREVENTIVO PANCREATITIS POST CPRE

A

INDOMETACINA VIA RECTAL

153
Q

DX PANCREATITIS

A

ocupa 2 de 3

1) dolor abdominal EPIGASTRICO, irradiado a espalda, en HEMICINTURON, nauseas + vomito
2) ALTERACIONES BIOQUIMICAS (elevacion amilasa/lipasa)
3) ALTERACION ESTRUCTRUAL

154
Q

SX CULLEN

A

equimosis en cicatriz umbilical

155
Q

SX GREY TURNER

A

equimosis en pared lateral del abdomen

156
Q

SX FOX

A

equimosis ligamento inguinal

157
Q

examen que sirve como FACTOR PRONOSTICO

A

PCR 150mg/dl en 48 hrs

158
Q

DX INICIAL EN PANCREATITIS

A

USG abdominal (para ver litos)

159
Q

DX ELECCION PANCREATITIS

A

TAC

160
Q

ESCALA BALZATAR

A

A) NORMAL

B) EDEMA

C) NECROSIS <30%

D) COLECCION UNICA // NECROSIS 30 - 50%

E) >2 COLECCIONES // NECROSIS >50% // GAS

161
Q

INDICACIONES PARA RM

A

EMBARAZO

IRC (con creatinina >1.5)

162
Q

Dx pancreatitis con NECROSIS y sospecha de infeccion

A

PUNCION GUIADA CON TAC + CULTIVO

163
Q

CUANDO SE LE HACE CPRE EN PANCREATITIS CON LITOS EN COLEDOCO

A

ESPERAR 72 HRS DESPUES DEL TX

164
Q

TX INICIAL PANCREATITIS

A

AYUNO + HIDRATACION (sol HARTMANN)

165
Q

TX ANTIBIOTICO EN PANCREATITIS EN CASO DE SEPSIS

A

IMIPENEM (el de mayor penetrancia al pancreas)

CIPROFLOXACINO

166
Q

Apoyo nutricional en pancreatitis

A

AYUNO x 48 hrs solo si no tiene dolor

DIETA ENTERAL x SNG = si continua dolor

167
Q

indicaciones para NECROSECTOMIA + DRENAJE en PANCREATITIS

A
  • BALTAZAR E (necrosis >50%)

- Si tiene sospecha de perforacion o sx compartimental abdominal

168
Q

cuanto tiempo se debe esperar para hacer cirugia

A

3 semanas

169
Q

tx absceso pancreatico

A

DRENAJE GUIADO POR USG

170
Q

VALOR DE RANSON PARA ENVIAR A UCI

A

> 3

171
Q

VALOR DE APACHE II PARA ENVIAR A UCI

A

> 8

172
Q

Mortalidad segun RANSON

A

0-2pts= 2%

3-4pts = 15%

5-6pts= 40%

7-8 pts= 100%

173
Q

FR SEVERIDAD DE PANCREATITIS

A
  • > 55 años
  • IMC >30
  • Falla organica al momento del ingreso
  • DERRAME PLEURAL
174
Q

anticuerpos de CUCI

A

P - ANCA

175
Q

anticuerpos de CROHN

A

ASCA (anticuerpos anti sacaromyces cerevisae)

176
Q

FR para enfermedad inflamatoria intestinal

A
  • HOMBRES
  • JUDIOS
  • ANTICONCEPTIVOS
177
Q

papel del tabaquismo en EII

A

CUCI = PROTEGE

CROHN = FR

178
Q

Factores geneticos

A
  • HLA A2 en cromosoma 16 = CROHN

* BW35 y DR2 = CUCU

179
Q

caracteristicas CUCI

A
  • Afecta MUCOSA DEL COLON y SOOOLOO colon
  • Lesion CONTINUA en sentido PROXIMAL
  • sangrado o ulceras puntiformes en MUCOSA del colon
180
Q

caracteristica CROHN

A

1 zona mas afectada COLON DERECHO a nivel del ILEO TERMINAL

“afecta desde la BOCA hasta el ANO”

  • RESPETA EL RECTO
  • Patron SEGMENTARIO
  • “INVADE SUBMUCOSA Y MUSCULAR PROPIA”
  • causa “GRANULOMAS NO CASEIFICANTES”

** FISTULAS PERIANAL

181
Q

Clinica de CUCI

A

1 DIARREA SANGUINOLENTA

  • POCO dolor
182
Q

clinica de CROHN

A

1) DOLOR ABDOMINAL
2) DIARREA CRONICA NOO SANGUINOLENTA
3) PERDIDA DE PESO

183
Q

DX EII

A

TAC

ENDOSCOPIA + BIOPSIA

184
Q

HALLAZGO ENDOSCOPICOS EN CROHN

A

CROHN = alteracion segmentaria y DISCONTINUA “EN PARCHES”

  • ASPECTO DE EMPEDRADO
185
Q

HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN CUCI

A

CUCI = PERDIDA DE LAS MARCAS VASCULARES

  • MUCOSA CON GRANULOS
  • HEMORRAGIAS PUNTILLEO
  • PSEUDOPOLIPOS
186
Q

INDICE QUE DETERMINA LA ACTIVIDAD DE CUCI

A

INDICE TRUELOVE WITTS

187
Q

INDICE TRULOVE WITTS

A

<11 = NORMAL

11 - 16 = LEVE

16-21 = MODERADO

> 21 = GRAVE

188
Q

COMPLICACION MAS GRAVE DE CUCI

A

“COLITIS FULMINANTE” O “MEGACOLON TOXICO”

189
Q

LESION CUTANEA MAS FRECUENTE EN CROHN

A

ERITEMA NODOSO

190
Q

LESION OCULAR MAS FRECUENTE EN CROHN

A

UVEITIS

191
Q

LESION HEPATICA MAS FRECUENTE EN CUCI

A

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

192
Q

TX CROHN con actividad LEVE

A

sulfasalazina // mesalazina

193
Q

TX CROHN para REMISION

A

ESTEROIDES

194
Q

TX CROHN para mantenimiento

A

AZATIOPRINA // MTX

195
Q

TX crohn en caso de refractarios

A

INFLIXIMAB / ADALIMUMAB

196
Q

Antibiotico en CRONH

A

METRONIDAZOL

197
Q

TX CUCI

A

INDUCCION = MESALAZINA

198
Q

TX ELECCION CUCI

A

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