GASTRO PRIETO 1 Flashcards
1
Q
clinica de BOERHAAVE
A
“PERFORACION ESOFAGICA ESPONTANEA”
** DOLOR RETROESTERNAL **
- > 50 años alcoholicos
2
Q
PATOGENIA DE SX MALLORY WEISS
A
“LACERACION LONGITUDINAL DE MUCOSA EN LA UNION GASTRO-ESOFAGICA”
** debido a aumento subito de presion intraabdominal **
3
Q
FR SX MALLORY WEISS
A
- ALCOHOLISMO
- TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
- HERNIA HIATAL
4
Q
Factores PREDISPONENTES de sx mallory weiss
A
- VOMITO
- ALTEROFILIA
- COLOCACION DE SNG
- CONVULSIONES
5
Q
CLINICA SX MALLORY WEISS
A
- Hematemesis agudo
- DOLOR EPIGASTRIO o ESPALDA
- Antecedente de vomitos
6
Q
DX GOLD SX MALLORY WEISS
A
ENDOSCOPIA (dx y tx)
- se visualiza DESGARRO UNICO Y LONGITUDINAL
7
Q
TX SX MALORY WEIS
A
INICIAL = reposicion hidrica
** IBP A DOSIS DOBLE **
- una vez estabilizado = ENDOSCOPIA
- si en la ENDOSCOPIA hay sangrado activo = EPINEFRINA + !!!POLIDOCANOL!!! (favorece los factores de coagulacion)
8
Q
tx refractario a endoscopia
A
SONDA DE DOBLE BALON “Senstake blackmore”
9
Q
cuanto tiempo se debe dar IBP con MALLORY WEISS
A
POR 2 SEMANAS
10
Q
en donde duele la enfermedad acido peptica
A
EPIGASTRICO
11
Q
en donde duele la enfermedad por reflujo gastroesofagico
A
RETROESTERNAL
12
Q
> 50 años + alcoholismo / tabaquismo + obesidad + DOLOR RETROESTERNAL=
A
ERGE
13
Q
TIPOS DE ERGE
A
- ERE = SI hay daño estructural (BARRET)
* ERNE = NO hay daño estructural (MAS COMUN)
14
Q
FR ERGE
A
- Hernia hiatal
- RAZA BLANCA
- 50 años
- MALOS HABITOS HIGIENICOS - DIETETICOS
- OBESIDAD (>27 IMC x cada unidad de IMC que se eleve, aumenta un 13% de riesgo)
** TABAQUISMO / ALCOHOLISMO
- EMBARAZO
15
Q
fisiopatologia de ERGE
A
1 RELAJACION TRANSITORIA DEL EEI
“Desequilibrio entre lo que agrede y protege”
- Hipotension del esfinter esofagicos inferior (<10 mmHg)
- Alteracion anatomica (hernia hiatal)
+
AUMENTA EL VOLUMEN GRASTRICO
16
Q
cuanto es la presion normal del EEI
A
10 - 26 mmHg
17
Q
Factores que AUMENTAN LA PRESION
A
- GASTRINA
- MOTILINA
- ANTIACIDOS
18
Q
Factores que DISMINUYEN LA PRESION
A
- colecistocinina
- glucacon
- grasa
- chocolate
- menta
- etanol
- cafe
- tabaco
19
Q
CLINICA ERGE
A
1 PIROSIS
20
Q
caracteristicas de REGURGITACION
A
” contenido gastrico de ALIMENTOS DIGERIDOS hacia el esofago sin esfuerzo del diafragma”
21
Q
sintomas TIPICOS de ERGE
“se relaciona a reflujo ACIDO”
A
- PIROSIS
- VOMITO
- REGURGITACION
- DISPEPSIA
22
Q
sintomas ATIPICOS de ERGE
“se relaciona a reflujo ALCALINO”
A
- TOS CRONICA
- DISFONIA
- RONQUERA
- DOLOR TORACICO NO CARDIACO
- FARINGITIS
- NEUMONIA POR ASPIRACION
*** BRONCOESPASMO = debido a inervacion del VAGO **
23
Q
que es el SX SANDYFER
“trastorno neuroconductual por ERGE”
A
Torticolis intermitente que se arqueamiento de la columna
24
Q
ALGORITMO ERGE con sintomas tipicos
A
1 Prueba con IBP
- si sale (+) = seguir con IBP x 8-12 semanas
- si sale (-) = PANENDOSCOPIA
25
ALGORITMO ERGE con sintomas ATIPICOS
PANENDOSCOPIA (para diferenciar ERNE o ERE)
- ERNE = pH metria con impedancia
- ERE = prueba IBP
26
TX ERGE
#1 PRUEBA con IBP X 2 SEMANAS
- si no hay mejoria = PANENDOSCOPIA (+ envio)
27
cuando se ENVIA un px con ERGE
si la prueba IBP sale NEGATIVA (para que le hagan panendoscopia)
28
DX GOLD ESOFAGO DE BARRET
PANENDOSCOPIA + BIOPSIA
29
CLASIFICACION DE ESOFAGITIS
- LOS ANGELES
| - SAVARY-MILLER
30
Indicacion de pHMETRIA
pacientes que no se observan lesiones en esofago durante la ENDOSCOPIA
31
a cuantos cm de distancia de la union esofagogastrica se deja la pHMETRIA
5 CM
32
CUANDO ES + LA PHMETRIA
- pH < 4 detectado en electrodo que coincida con los SINTOMAS al menos en el 5% en 24 hrs (osea 1 hr y 12 min)
33
estudios prequirurgicos en ERGE
1) MANOMETRIA (para descartar trastorno motor)
| 2) SEGD (para detallar anatomia)
34
tx inicial en erge
#1 CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA
- no cene y se acueste
- elevar cabecera
- bajar de peso
- dejar de fumar
35
mecanismo de accion IBP
INHIBEN LA BOMBA H-K-ATPasa
36
efecto secundario de AMTAGONISTA DE RECEPTORES H2
- CEFALEA
- ALUCINACIONES
** GINECOMASTIA **
* IMPOTENCIA
(tiene actividad antiandrogenica)
37
EFECTO SECUNDARIO DE PROCINETICOS (metoclopramida)
EXTRAPIRAMIDALES
38
EFECTO SECUNDARIO DE CISAPRIDA
- ALARGAMIENTO DE QT
| - ARRITMIA (TV / FV)
39
TX ERGE
FUNDOPLICATURA LAPAROSCOPICA DE NISSEN (giro de 360° con el fundus del estomago sobre el esofago)
40
unica indicacion de FUNDUPLICATURA DE NISSEN
QUE EL PACIENTE QUIERE
41
TX ERGE con motilidad esofagica alterada en la manometria
FUNDUPLICATURA PARCIAL
- TUPPET = posterior, de 270°
- DOR = anterior, de 180°
42
TX ERGE con hernia hiatal >8cm
MALLA PROTESICA
43
#1 COMPLICACION DE ERGE
ESOFAGO DE BARRET
44
histologia de METAPLASIA DE BARRET
SUSTITUCION DE EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUEATINIZADO A EPITELIO CILINDRICO SIMPLE (el epitelio cilindrico es el que hay en estomago)
45
% DE PADECER BARRET EN ERGE
10%
46
lugar mas comun de METAPLASIA DE BARRET
TERCIO DISTAL
47
cancer que favorece ESOFAGO DE BARRET
ADENOCARCINOMA ESOFAGICO
48
DX EN CASO DE FALLA a FUNDUPLICATURA
#1 SEGD = ver anatomia de la funduplicatura
#2 ENDOSCOPIA (para ver si continua ERE)
#3 pHMETRIA
49
DX GOLD FALLA TX QUIRURGICO ERGE
MANOMETRIA (verifica que si la presion que ejerce la funduplicatura sirvio o no)
50
ORIGEN de ACALASIA
"perdida del plexo mienterico"
51
PATOGENIA DE ACALASIA
1) NO hay peristalsis en ESOFAGO DISTAL
| 2) el EEI NO se relaja
52
edad de ACALASIA
1° PICO = 30 AÑOS
2° PICO = 60 AÑOS
53
CLINICA ACALASIA
#1 DISFAGIA (91% solidos y 85% liquidos)
- se exacerba con FRIO y componente EMOCIONAL
#2 REGURGITACION DE ALIMENTOS NO DIGERIDOS
#3 DOLOR TORACICO POSTPRANDIAL (asociado a disfagia y pirosis)
* puede haber perdida de peso leve
54
DX INICIAL ACALASIA
ESOFAGOGRAMA CON BARIO
"pico de pajaro"
"punta de lapiz"
"S sigmoideo"
55
DX GOLD ACALASIA
MANOMETRIA
56
DATOS DE MANOMETRIA EN ACALASIA
1) Aperistalsis distal
2) Relajacion incompleta (>8mmHg)
3) PRESION EEI ELEVADA (>45mmHg)
57
tx INICIAL ACALASIA
CARDIOMIOTOMIA DE HELLER
58
TX ADYUVANTE EN CARDIOMIOTOMIA
TX ANTIRREFLUJO
59
#1 complicacion de cardiomiotomia
PERFORACION DE MUCOSA ESOFAGICA
60
TX ACALASIA TERMINAL
#1 intentar cardiomiotoma
#2 asenso gastrico
61
tx ACALASIA en px con alto riesgo quirurgico
DILATACION CON BALON
62
TX FARMACOLOGICO en acalasia
BCC (nifedipino)
NITRATOS (ISOSORBIDA)
63
TX para acalasia en caso de no querer cirugia ni dilatacion con balon
TOXINA BOTULINICA
| tiene recaida en 2 años
64
SEGUIMIENTO DE ACALASIA
ESCALA ECKARDT
>3 pts = ESOFAGOGRAMA
<3 pts = seguimeinto clinico
65
ESCALA PARA EVALUACION DE REFLUJO EN ACALASIA POSTQUIRURGICO
ESCALA DE MEESTER
66
Datos de CANCER ESOFAGICO
* MICROALBUMINEMIA = es dato de DESNUTRICION
* PERDIDA DE PESO
* DISFAGIA con alimentos no digeridos
* ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
67
#1 estirpe de CA ESOFAGO
ADENOCARCINOMA
68
#1 FR para CA ESOFAGO
ESOFAGO DE BARRET
69
#1 CAUSA DE CX ESOFAGICA EN EL MUNDO
CANCER ESOFAGO
70
FR para CANCER EPIDERMOIDE
#1 ALCOHOL
- TABACO
- alimentos calientes
71
localizacion mas frecuente de CA EPIDERMOIDE
1/3 MEDIO
72
FR PARA ADENOCARCINOMA
#1 ESOFAGO DE BARRET
- TABACO
- obesidad
73
localizacion mas frecuente de ADENOCARCINOMA
1/3 DISTAL
74
CLINICA CANCER ESOFAGO
#1 DISFAGIA PROGRESIVA
- PERDIDA DE PESO
- regurgitacion de alimentos NO DIGERIDOS
75
#1 lugar de METS de cancer esofago
- GANGLIOS LINFATICOS (por contiguidad)
76
DX INICIAL CANCER ESOFAGO
ESOFAGOGRAMA CON BARIO
"signo corazon de manzana"
77
DX GOLD CANCER ESOFAGO
ENDOSCOPIA + BIOPSIA
78
DX ESTADIFICACION DE CANCER ESOFAGICO
TAC
79
DX EXTENSION LOCAL DEL TUMOR ESOFAGICO
USG ENDOSCOPICO
80
TX CA ESOFAFICO
- Si invade "muscularis mucosae" = RESECCION ENDOSCOPICO
| - Si invade "muscular propia" = RESECCION QUIRURGICA
81
hasta que estadio se puede hacer RESECCION ENDOSCOPICA de cancer esofagico
T1a (invade muscularis mucosae)
82
hasta que estadio se puede RESECAR DE FORMA QUIRURGICA el cancer esofafico
T2 (invade muscular propia)
83
Tx ESTANDAR DE CANCER ESOFAFICO
RESECCION QUIRURGICA + LINFADENECTOMIA REGIONAL
84
clinica ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA
- DOLOR EPIGASTRIO (con predominio nocturno)
85
#1 FR PARA ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA
#1 H. PYLORI
#2 AINES
86
patogenia de ULCERA PEPTICA (gastrica o duodenal)
Daño en pared gastrica MAS ALLA DE LA "MUSCULARIS MUCOSAE"
- Es >5mm
87
AINE con menor riesgo de SANGRADO
IBUPROFENO
88
Patogenia de H. pylori
produce UREASA transforma la UREA en AMONIO y CO2 (se libera radical hidroxilo)
*** COMUNMENTE ESTA EN ANTRO ***
89
CLINICA H. PYLORI
95% ulcera duodenal
80% ulcera gastrica
* DOLOR ARDOSO EN EPIGASTRIO
90
clinica ulcera gastrica
- AUMENTA con las comidas
| - SURGE EN EPIGASTRIO
91
clinica ulcera duodenal
- Predominio nocturno
* SE ALIVIA CON LOS ALIMENTOS
- DOLOR TRANSFLICTIVO A ESPALDA
92
DX INICIAL H- PYLORI
Prueba de aliento o PRUEBA DE CARBONO 13
#2 Antigeno en heces
#3 serologia
93
DX GOLD H. PYLORI
endoscopia + biopsia
94
indicaciones de ENDOSCOPIA H. PYLORI
- sintomas cronicos en >55 años
- clinica persiste despues de tx
- sangrado
95
tx 1° linea H. PYLORI
"OCA" x 14 dias
OMEPRAZOL
CLARITOMICINA
AMOXICILINA
ALERGIA BETALACTAMICOS =
cambiar amoxi por
#1 METRONIDAZOL
#2 LEVOFLOXACINO
96
tx 2da linea H. PYLORI
4 farmacos = "TOBTE" x14 dias
Tinidazol
Omeprazol
Bismuto
Tetraciclina
97
FUNCION DE IBP en pylori
INHIBE SECRECION BASAL DE ACIDO
- Mantiene un pH >6 por mas de 72hrs
98
IBP que tiene MENOR METABOLISMO del citocromo P450
PANTOPRAZOL
99
TX 3° linea de PYLORI
"OA/OF" x 13 dias en total
OMEPRAZOL + AZITROMICINA por 3 dias
+
OMPERAZOL + FURAZOLIDONA por 10 dias
100
como se corrobora erradicacion de pylori
PRUEBA DE ALIENTO a las 4 semanas de haber terminado tratamiento
101
manejo post tx pylori
* ULCERA DUODENAL = si ya no tiene sintomas = NADA
| * ULCERA GASTRICA = siempre se corrobora erradicacion con "prueba de aliento" y "endoscopia"
102
ulcera peptica refractaria
* GASTRICA = 8 semanas
| * DUODENAL = >12 semanas
103
Causas de refractariedad
- Infeccion resistente
- AINES en el tx
- sx ZOLLINGER ELISON
- cancer
104
#1 complicacion mas frecuente de enfermedad acido-peptica
SANGRADO
105
Definicion de ULCERA PEPTICA COMPLICADA
si se extiende mas alla de la SUBMUCOSA o MUCULARIS PROPIA
106
#1 FR para sangrado de ulcera peptica
AINES
107
#1 causa de MUERTE en ulcera peptica
SANGRADO
108
Escala de BLATCHFORD
valora la necesidad de exploracion endoscopica
>1pt = ENDOSCOPIA
109
Escala de FORREST
Reporta hallazgos obtenidos por la ENDOSCOPIA que se obtuvo al tener un BLATCHFORD de 1
110
escala FORREST
IA = CHORRO
IB= CAPA
IIA = VEO VASO NO SANGRANTE
IIB = COAGULO ADERIDO
IIC = HEMATINA
III = FIBRINA
111
HASTA CUANDO SE PUEDE HACER INTERVENCION ENDOSCOPICA segun FORREST
IIB
112
TX FORREST IIC - III
IBP
113
Indicacion de TERAPIA ERMICA CON PLASMA DE ARGON
- vasos que midan <1mm
| - sangrado en capa
114
TX ENDOSCOPICO EN ULCERA PEPTICA SANGRANTE
1) Epinefrina + polidocanol (la epinefrina SOLA no sirve)
2) HEMOCLIPS
3) PLASMA DE ARGON
* se ocupan 2 metodos de tx
115
indicaciones CIRUGIA en ulcera sangrante
1) fracaso tx endoscopico
2) inestabilidad hemodinamica
3) requiere trasfusion >6 unidades en 24 hrs
4) 3ra recidiva de hemorragia
116
tipos de CX BILROTH
tipo 1 = se quita el ANTRO y se une estomago con duodeno
tipo 2= GASTROYEYUNOANASTOMOSIS
117
FR PARA PERFORACION ULCERA PEPTICA
#1 AINES
118
SITIO MAS FRECUENTE DE PERFORACION ULCERA PEPTICA
REGION PRE-PILORICA
119
CLINICA PERFORACION
- DOLOR ABDOMINAL SUBITO
| - IRRITACION PERITONEAL
120
DX INICIAL PERFORACION
RX TORAX (ver aire subdiafragmatico)
"MENISCO AEREO"
121
TX ULCERA PERORADA
CERRAR PERFORACION
"cierre primario + parche de epiplon"
122
ulcera por ELECTRICIDAD o QUEMADURA
CURLING (a partir del 30% de SCQ)
123
ulcera por TCE
CUSHING
124
TX ulcera de curling o cushing
ENDOSCOPIA (SI SANGRA SIEMPRE SERA TX ENDOSCOPICO DOBLE)
- adrenalina + polidocanol
- plasma de argon
- clips metalicos
125
localizacion de ulceras con nombres propios
CURLING = ESTOMAGO
CUSHING = ESOFAGO
126
LUGAR DE DIVISION DEL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
ANGULO DE TREITZ
127
SX CLINICO PATOGNOMONICO DE DIVERTICULO DE ZENKER
SX DE BOIS = borborignmo al presionar el lado IZQUIERDO cuello
128
clincia de DIVERTICULO DE ZENKER
80-90años
* REGURGITACION "GUSTO MEMORATIVO"
- HALITOSIS
- SX BOIS
129
FR cancer ESTOMAGO
#1 H. PYLORI
- >50 AÑOS
- HOMBRES
- tabaquismo
- DIETA AHUMADA o con sal
130
estirpe histologica de CA ESTOMAGO
ADENOCARCINOMA
131
#1 FR para CA ESTOMAGO
GASTRITIS POR H. PYLORI de cepa CAG-A
132
Factores protectores para CA ESTOMAGO
- dieta rica en VITAMINA C y CAROTENOS
133
clinica de CA ESTOMAGO
- dispepsia
- perdida de peso
- anorexia
- HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
134
DX CA GASTRICO
ENDOSCOPIA + BIOPSIA (8 tomas de biopsias)
135
indicacion es para ENDOSCOPIA
- >55 años + dispepsia
| - datos de alarma
136
DX ESTADIFICACION CA GASTRICO
TAC ABDOMINAL DOBLE CONTRASTE
137
DX EXTENSION LOCAL DE CA GASTRICO
USG ENDOSCOPICO
138
CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LAUREN
DE LAUREN=
- INTESTINAL (mayor sobrevida)
- Difuso
139
CLASIFICACION HISTOLPATOLOGICA DE LA OMS
"CELULAS EN ANILLO DE SELLO"
140
TX CA GASTRICO
"RESECCION R0" = sin evidencia de tumor macroscopico ni microscopico
RESECCION solo si miden <30mm (osea in situ)
141
cuanto tenemos que dejar de margen quirurgico
5 cm
142
tx QT en ca gastrico
T2 * si invade a muscularis propia*
- "CFE"
- Cisplatino
- Flouroracilo
- Epirrubicina
+ RT
143
tx nauseas en NEOPLASIAS
DEXAMETASONA + ONDASETRON
144
tumor KRUKENBERG
invasion gastrica en ovarios
145
ganglio VIRCHOW
mets ca gastrico en ganglio SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO
146
GANGLIO HERMANA MARIA JOSE
METS CA GASTRICO PERIUMBILICAL
147
escudo de blummer
mets ca gastrico a fondo de saco
148
#1 LUGAR METS CA GASTRICO
PULMON
149
estudio MAS SENSIBLE para PANCREATITIS
LIPASA (se produce directamente en pancreas)
150
#1 causa de PANCREATITIS
BILIAR
151
#1 causa de PANCREATITIS RECURRENTE
MICROLITIASIS
152
TX PREVENTIVO PANCREATITIS POST CPRE
INDOMETACINA VIA RECTAL
153
DX PANCREATITIS
ocupa 2 de 3
1) dolor abdominal EPIGASTRICO, irradiado a espalda, en HEMICINTURON, nauseas + vomito
2) ALTERACIONES BIOQUIMICAS (elevacion amilasa/lipasa)
3) ALTERACION ESTRUCTRUAL
154
SX CULLEN
equimosis en cicatriz umbilical
155
SX GREY TURNER
equimosis en pared lateral del abdomen
156
SX FOX
equimosis ligamento inguinal
157
examen que sirve como FACTOR PRONOSTICO
PCR 150mg/dl en 48 hrs
158
DX INICIAL EN PANCREATITIS
USG abdominal (para ver litos)
159
DX ELECCION PANCREATITIS
TAC
160
ESCALA BALZATAR
A) NORMAL
B) EDEMA
C) NECROSIS <30%
D) COLECCION UNICA // NECROSIS 30 - 50%
E) >2 COLECCIONES // NECROSIS >50% // GAS
161
INDICACIONES PARA RM
EMBARAZO
IRC (con creatinina >1.5)
162
Dx pancreatitis con NECROSIS y sospecha de infeccion
PUNCION GUIADA CON TAC + CULTIVO
163
CUANDO SE LE HACE CPRE EN PANCREATITIS CON LITOS EN COLEDOCO
ESPERAR 72 HRS DESPUES DEL TX
164
TX INICIAL PANCREATITIS
AYUNO + HIDRATACION (sol HARTMANN)
165
TX ANTIBIOTICO EN PANCREATITIS EN CASO DE SEPSIS
IMIPENEM (el de mayor penetrancia al pancreas)
CIPROFLOXACINO
166
Apoyo nutricional en pancreatitis
AYUNO x 48 hrs solo si no tiene dolor
DIETA ENTERAL x SNG = si continua dolor
167
indicaciones para NECROSECTOMIA + DRENAJE en PANCREATITIS
- BALTAZAR E (necrosis >50%)
| - Si tiene sospecha de perforacion o sx compartimental abdominal
168
cuanto tiempo se debe esperar para hacer cirugia
3 semanas
169
tx absceso pancreatico
DRENAJE GUIADO POR USG
170
VALOR DE RANSON PARA ENVIAR A UCI
>3
171
VALOR DE APACHE II PARA ENVIAR A UCI
>8
172
Mortalidad segun RANSON
0-2pts= 2%
3-4pts = 15%
5-6pts= 40%
7-8 pts= 100%
173
FR SEVERIDAD DE PANCREATITIS
- >55 años
- IMC >30
- Falla organica al momento del ingreso
- DERRAME PLEURAL
174
anticuerpos de CUCI
P - ANCA
175
anticuerpos de CROHN
ASCA (anticuerpos anti sacaromyces cerevisae)
176
FR para enfermedad inflamatoria intestinal
- HOMBRES
- JUDIOS
- ANTICONCEPTIVOS
177
papel del tabaquismo en EII
CUCI = PROTEGE
CROHN = FR
178
Factores geneticos
* HLA A2 en cromosoma 16 = CROHN
| * BW35 y DR2 = CUCU
179
caracteristicas CUCI
- Afecta MUCOSA DEL COLON y SOOOLOO colon
- Lesion CONTINUA en sentido PROXIMAL
- sangrado o ulceras puntiformes en MUCOSA del colon
180
caracteristica CROHN
"afecta desde la BOCA hasta el ANO"
- RESPETA EL RECTO
- Patron SEGMENTARIO
#1 zona mas afectada COLON DERECHO a nivel del ILEO TERMINAL
* "INVADE SUBMUCOSA Y MUSCULAR PROPIA"
- causa "GRANULOMAS NO CASEIFICANTES"
** FISTULAS PERIANAL
181
Clinica de CUCI
#1 DIARREA SANGUINOLENTA
- POCO dolor
182
clinica de CROHN
1) DOLOR ABDOMINAL
2) DIARREA CRONICA NOO SANGUINOLENTA
3) PERDIDA DE PESO
183
DX EII
TAC
ENDOSCOPIA + BIOPSIA
184
HALLAZGO ENDOSCOPICOS EN CROHN
CROHN = alteracion segmentaria y DISCONTINUA "EN PARCHES"
- ASPECTO DE EMPEDRADO
185
HALLAZGOS ENDOSCOPICOS EN CUCI
CUCI = PERDIDA DE LAS MARCAS VASCULARES
- MUCOSA CON GRANULOS
- HEMORRAGIAS PUNTILLEO
- PSEUDOPOLIPOS
186
INDICE QUE DETERMINA LA ACTIVIDAD DE CUCI
INDICE TRUELOVE WITTS
187
INDICE TRULOVE WITTS
<11 = NORMAL
11 - 16 = LEVE
16-21 = MODERADO
>21 = GRAVE
188
COMPLICACION MAS GRAVE DE CUCI
"COLITIS FULMINANTE" O "MEGACOLON TOXICO"
189
LESION CUTANEA MAS FRECUENTE EN CROHN
ERITEMA NODOSO
190
LESION OCULAR MAS FRECUENTE EN CROHN
UVEITIS
191
LESION HEPATICA MAS FRECUENTE EN CUCI
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
192
TX CROHN con actividad LEVE
sulfasalazina // mesalazina
193
TX CROHN para REMISION
ESTEROIDES
194
TX CROHN para mantenimiento
AZATIOPRINA // MTX
195
TX crohn en caso de refractarios
INFLIXIMAB / ADALIMUMAB
196
Antibiotico en CRONH
METRONIDAZOL
197
TX CUCI
INDUCCION = MESALAZINA
198
TX ELECCION CUCI
PROCTOCOLECTOMIA
