MEDICINA INTERNA PROEDUMED 4 Flashcards
1
Q
Fisiopatologia de NEUMOCONIOSIS
A
neumopatia producida por POLVO MINERAL en las que el TEJIDO PULMONAR es sustituido por COLAGENO
2
Q
FR que acelera la obstruccion de VIA AEREa en px con NEUMOCONIOSIS
A
TABAQUISMO
3
Q
anticuerposen ENFERMEDAD DE GRAVES
A
anti RECEPTOR DE TSH
4
Q
anticuerpos de HASHIMOTO
A
1) anti TPO
2) anti TIROGLOBULINA
5
Q
Fisiopatologia de ALCALOSIS METABOLICA en sobredosis de diureticos
A
DEFICITI DE VOLMEN EXTRACELULAR
6
Q
fisiopatologia de PARKINSON
A
disminucion en la disponibilidad cerebral de DOPAMINA predominantemente en la “SUSTANCIA NIGRA PARS” en el MESCENCEFALO, en donde si se altera, dan sintomas parkinsonianos
7
Q
clinica de INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
A
“CRITERIOS FRAMINHAM”
- Disnea paroxistica
- Distension venosa yugular
- Estertores
- Cardiomegalia
- Edema pulmonar
- ORTOPNEA
- REFLUJO HEPATOYUGULAR
8
Q
TX ICC
A
1 IECAS + DIURETICOS
- INOTROPICOS
9
Q
TX para HTA en IAM
A
1 B BLOQUEADORES
10
Q
a partir de que edad aparecen los SINTOMAS DE AR
A
35 AÑOS
11
Q
clinica de HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA
A
- HEMOPTISIS
- INFILTRADOS ALVEOLARES
- ANEMIA
- DISNEA
12
Q
datos RX de hemorragia alveolar difusa
A
PATRON ALVEOLAR DIFUSO BILATERAL
13
Q
PROBABILIDAD DE COMPLICACION POR FIEBRE TIFOIDEA
A
10 - 19%
14
Q
complicaciones FIEBRE TIFOIDEA
A
- HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
- PERFORACION INTESTINAL
15
Q
Estadios de ULCERAS POR PRESION
A
I) Eritema cutaneo con PIEL INTACTA
II) Afecta EPIDERMIS
III) Afecta TODA la termis hasta FASCIA
IV) Afecta mas alla de fascia, hasta HUESO
16
Q
clinica BRUCELOSIS
A
- Fiebre continua
- Debilidad
- Sudoracion profusa
- ARTRALGIAS
- SACROILEITIS
** ABSCESOS HEPATICOS
NOOO afecta al intestino
17
Q
DX BRUCELOSIS
A
- HEMOCULTIVO
* CULTIVO CASTAÑEDA
18
Q
DX GOLD BRUCELOSIS
A
- MIELOCULTIVO
19
Q
TX BRUCELOSIS
A
A) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA
B) DOXICILINA + RIFAMPICINA (no tan efectivo si tiene ESPONDILITIS)
20
Q
TX BRUCELOSIS EN NIÑOS
A
- TMP/SMX + RIFAMPICINA
21
Q
2da causa de ERC
A
HTA
22
Q
TX post IAM para evitar muerte subita
A
1 ASA + CLOPIDOGREL
- se suspende el clopidogrel y se continua solo con ASA
23
Q
TRIADA DE VIRCHOW
A
1) ESTASIS VENOSA
2) COAGULOPATIAS
3) LESIONES ENDOTELIALES
24
Q
que patologia presenta los CUERPOS DE MASSON
A
NEUMOPATIA INTERSTICIAL IDEOPATICA
25
CLINICA de neumopatia intersticial ideopatica
- tos
- disnea
- "INFILTRADOS INTERSTICIALES DIFUSOS"
- PATRON RESTRICTIVO
26
TX neumopatia intersticial ideopatica
CORTICOSTEROIDES
27
EDAD MINIMA DE PRESENTACION DE ALZHEIMER
40 AÑOS
28
clinica de ALZHEIMER
- Deterioro progresivo de alguna funcion cognitiva (AFASIA/ APRAXIA / AGNOSIA)
- DEMENCIA
29
Caracteristicas de CHOQUE CARDIOGENICO
* Disfuncion ventriuclar*
- hipotension persistente
- indice cardiaco <1.8 L/min
- presion de llenado ventricular izquierdo >18mmHg
30
#1 paso ante ABUSO FISICO y EMOCIONAL en adulto mayolr
"HACER REPORTE DE LESIONES"
31
#1 FR PARA MELANOMA
- ANTECEDENTE DE MELANOMA PREVIO
32
TX MELANOMA
RESECCION COMPLETA DE LESION
33
PATOGENIA DE SINCOPE SECUNDARIO A TAQUIARRITMIA
DISMINUCION DE LA PRECARGA
34
consecuencia de ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE DOPAMINA (BROMOCRIPTINA, CABERGOLINA)
PROLACTINEMIA
| al bloquear los receptores, aumentan la PROLACTINA
35
en cuantos dias se debe enviar a una unidad de quemados un px con SX Steven Johnson
primeros 7 dias
36
fisiopatologia de ruptura de aneurisma en hemorragia subaracnoidea
Adelgazamiento de la media vascular
37
DX ANEURISMA ROTO en hemorragia subaracnoidea
ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
38
TX ANEURISMA ROTO
EMBOLIZACION
39
FR para ENDOCARDITIS POLIMICROBIANA
USO DE DROGAS IV
40
#1 agente de endocarditis protesica
S. epidermidis
41
PREVALENCIA DE CAIDA A LOS 65 AÑOS=
30 - 50%
42
#1 LUGAR DONDE OCURREN CAIDAS EN ADULTO MAYOR
#1 RECAMARA (27%)
43
principal mecanismo que ocasiona caidas en adultos mayores
#1 RESBALON (39%)
44
TIPO DE DELIRIUM MAS COMUN EN ANCIANOS
HIPOACTIVO
| tambien es el mas grave
45
tx DELIRIUM
#1 haloperidol
46
fisiopatologia de acne
- Hipersecrecion sebacea e infeccion por propionibacterium acnes
47
tx acne
1) TETRACICLINA ORAL
| 2) ASEO DE PIEL 2 VECES AL DIA
48
clinica de ANEMIA MEGALOBLASTICA POR B12
* Manifestaciones neurologicas
- parestesias
- disminucion de sensibilidad
- signo Roomberg +
- hiperreflexia
49
TRIADA ANEMIA POR B12
1) PALIDEZ FLAVINICA
2) GLOSITIS
3) PARESTESIAS
50
Criterios para cancer gastrico difuso hereditario
CRITERIOS AMSTERDAM
51
CRITERIOS AMSTERDAM
4 familiares en 2 generaciones sucesivas con cancer
1 de ellos de primer grado <50años
tumor verificado por patologia
52
tipos de ADENOCARCINOMA GASTRICO
1) INTESTINAL = causado por H. pylori
| 2) DIFUSO = hereditario (ocupa los criterios de AMSTERDAM)
53
TX ADENOCARCINOMA GASTRICO DIFUSO
GASTRECTOMIA
54
criterios SX METABOLICO
1) circunferencia abdominal >102 cm
2) trigliceridos >150 mg/dl
3) HDL <40
4) HTA >135/85
5) glucosa >100
55
#1 TX INICIAL SX METABOLICO
BIGUANIDAS =
- metformina
- fenformina
56
mecanismo de accion de XANTINAS
broncodilatador que inhibe la FOSFODIESTERASA
57
mecanismo de accion B2 agonistas de accion corta
activan receptores adrenergicos B2, los cuales CATALIZAN la produccion de AMP CICLICO intracelular
- el AMP CICLICO libera las celulas del musculo liso e inhibe celulas inflamatorias = MASTOCITOS
58
mecanismo de accion de ANTICOLINERGICOS
antagonistas de los receptores muscarinicos (evitan la BRONCOCONSTRICCION inducida por los NERVIOS COLINERGICOS)
59
complicaciones de ANTICOLINERGICOS
- xerostomia
- retencion urinaria
- glaucoma
60
mejor tx broncodilatador en EPOC
ANTICOLINERGICO DE ACCION CORTA
61
clinica de ERISIPELA
- lesion eritematosa ROJO BRILLANTE
- hiperemia
- MARGENES BIEN DEFINIDOS
- dolorosa a la palpacion
62
agente causal de ERISIPELA
S. PYOGENES
63
TX ERISIPELA
#1 PENICILINA V POTASICA
#2 dicloxacilina
#3 cefalosporinas 1° gen
** ALERGIA = MACROLIDOS
64
subtipo de LINFOMA NO HODKING mas comun
DIFUSO CELULAS B GIGANTES
65
TX ZEROFTALMIA en sx climaterio
#1 CARBOXIMETILCELULOSA
#2 CARBOMEROS
66
fisiopatologia de SX SJOGREN
Inflamacion linfocitica de las glandulas exocrinas del organismo
(provocan la destruccion progresiva de glandulas)
67
tx ARV para mantenimiento en px con VHB
- LAMIVUDINA
- ENTECAVIR
- TENOFOVIR
68
Datos histopatologicos de NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE
ISQUEMIA MEDULAR + TOXICIDAD TUBULAR
69
DX NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE
SEDIMENTO URINARIO = "CILINDROS GRANULOSOS PIGMENTADOS"
| "aumento de creatinina 48hrs posterior a medio de contraste"
70
Medida preventiva para evitar NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE
HIDRATACION CON SOL SALINA 0.9%
71
Mecanismo de ABSORCION DE SOLUTOS en el INTESTINO DELGADO
LA ABSORCION DEPENDE DEL GRADIENTE IONICO SOSTENIDO POR SISTEMAS DE BOMBAS
72
tipos de cristales en GOTA
URATO MONOSODICO
NO bi-refringentes
73
tipos de cristales en PSEUDOGOTA
PIROFOSFATO DE CALCIO
SI bi-refringentes
74
mecanismo de accion de IMIPRAMINA
inhibidor de recaptura de NOREPINEFRINA y SEROTONINA
"Antidepresivo TRIciclico"
75
#1 componente de los LITOS
CALCIO
76
caracterisitcas de LITOS DE ESTRUVITA (echos por proteus)
PRISMAS RECTANGULARES "tapas de ataudes"
77
estudio eleccion de LITIASIS RENAL
TAC HELICOIDEAL SIN CONTRASTE
78
probabilidad de padecer reaccion cutanea severa con antibioticos
2%
79
mecanismo de accion de TIAZOLIDINEDIONAS
"activa receptor hormonal nuclear PPAR-y"
80
mecanismo de accion de BIGUANIDAS
- Reducen GLUCOSA en ayuno
- Reducen INSULINA al suprimir la gluconeogenesis
** Mejora la sensibildiad periferica de insulina
81
que farmacos son de la familia de TIAZOLIDINEDIONAS
- Rosiglitazona
- Troglitazona
- Pioglitazona
82
efecto adverso de PIOGLITAZONA
CA DE VEJIGA
83
mecanismo de accion de ACARBOSA
"Inhibe la activacion de la alfa glucosidasa"
| retrasa absorcion de glucosa intestinal
84
citoquimico en PERITONITIS
LIQUIDO TURBIO >100 leucocitos por microlitro con >50% de POLIMORFONUCLEARES
85
principales patogenos en PERITONITIS
G + = S. EPIDERMIDIS
86
TX PERITONITIS BACTERIANA
#1 CEFALOSPORINA // VANCOMICINA
87
#1 TIPO DE MALTRATO EN ADULTO MAYOR
PSICOLOGICO
88
datos histopatologicos de GASTRITIS X H. PYLORI
- INFILTRADO INFLAMATORIO CRONICO EN LAMINA PROPIA CON PRESENCIA DE BACILOS
89
tx 2da linea para H. pylori
1) TINIDAZOL
2) OMEPRAZOL
3) TETRACICLINA
4) BISMUTO
90
tx 3da linea para H. pylori
1) Azitromicina + IBP x 3 dias
| 2) Furazolidona + IBP x 10 dias
91
patogenia de AHA
Hiperplasia eritroide de la medula
92
SOBREVIDA DE CANCER GASTRICO SIIIIN TRATAMIENTO
3 - 4 meses
93
SOBREVIDA DE CANCER GASTRICO COOON TRATAMIENTO
8 - 11 meses
94
probabilidad de SUICIDIO en depresion mayor
10 - 15 %
95
clinica COR ANEMICO
- disnea progresiva
- hipotension
- taquicardia
- SOPLO SISTOLICO PLURIFOCAL
96
clinica de SX SJOGREN en pacientes JOVENES
FUERTE INVOLUCRO SISTEMICO y pocos sintomas de ojo seco
97
criterio DX de SX SJOGREN (OBLIGATORIO)
- BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL MENOR + (>50 linfocitos)
- Anticuerpos ANTI RO (SSA)
- Anticuerpos ANTI LA (SSB)
98
probabilidad de morir en 5 años en pacientes con ascitis a tension por cirrosis
40%
99
EDAD DE MAYOR FRECUENCIA DE APARICION DE ALZHEIMER
65 AÑOS
100
contraindicaciones de ANTIMALARICOS
- ARRITMIAS
- tx con digoxina
- tx con mtx
101
tx INDUCCION de LES
CORTICOIDES
102
Clinica de ABSCESO PULMONAR
- FIEBRE
- TOS PRODUCTIVA
- HALITOSIS
- "SOPLO TUBARICO Y ANFORICO"
103
patogenia del "SOPLO ANFORICO"
caracterisitco de cavidades con GAS en pulmon ocasionado por BACTERIAS ANAEROBIAS
104
TX ABSCESO PULMONAR
- CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
| pese a que son mayormente anaerobios, se ocupa cubrir cocos
105
caracteristica de CUCI que lo diferencia de CROHN
- DIARREA SANGUINOLENTA
| - endoscopia con lesiones "SALTATORIAS"
106
objetivo del tx CUCI
PREVENIR LA RECURRENCIA DE LAS CRISIS AGUDAS
107
patogenia de ENCEFALOPATIA DE WERNICKE
deficit de VITAMINA B1 (TIAMINA)
108
clinica de encefalopatia de WERNICKE
1) DELIUM
2) OFTALMOPLEJIA
3) ATAXIA
109
clinica de SX ABSTINENCIA
"DELIRIUM TREMENS"(alusinosis alcoholica)
- temblor en manos
- agitacion
- ansiedad
- taquicardia / taquipnea
110
agente causal de ENFERMEDAD HIDATIDICA (equinococosis)
- larvas de ECHINOCOCCUS GRANNULOSUS
111
#1 patologia cerebral mas comun que causa CRISIS CONVULSIVAS
- NEUROCISTICERCOSIS
112
Forma de transmicion de ECHINOCOCCUS GRANNULOSUS
comer popo de perro
113
Forma de transmision de NEUROCISTICERCOSIS
comer popo de humanos con huevos de T. solium
114
de que se acompañan los movimientos oculares rapidos durante el sueño
" SUEÑO REM" =
Variaciones de FRECUENCIA CARDIACA y FRECUENCIA RESPIRATORIA regulado por el nervio neumogastrico
115
cuando se inciia PROFILAXIS POST-EXPOSICION ACCIDENTAL a VIH
primeras 24 hrs de exposicion (idealmente las primeras 2 horas)
116
indicacion de TX PROFILACTIVO POST-EXPOSICION A VIH (violacion)
- exposicion a VIH +
| - VIOLACION (sin neceisdad de saber serologias)
117
contraindicacion de TX PROFILACTIVO POST-EXPOSICION A VIH
- si el accidentado ya es VIH +
- si la exposicion no pone en riesgo la transmision (piel intacta, si el fluido no tiene potencial de transmision)
- si se conoce que el atacante es VIH -
** SI PASAN >72 hrs DEL ACCIDENTE
118
mecanismo de accion de ALOPURINOL
- Inhibe XANTINA OXIDASA
119
TX ANTIFRINOLITICO PARA EVITAR TROMBOSIS EN SEPSIS ABDOMINAL
HEPARINA
120
patogenia del SX DESSLER
presencia de anticuerpos "anticorazon" (ANTI SACROLEMA / ANTI FIBRILARES)
- Surge dias o meses despues de INFARTO CARDIACO
121
#1 causa de derrame pericardico
NEOPLASIA (no debe tener antecedentes de nada)
#1 cancer de pulmon
#2 cancer de mama
122
primer elemento serico que se eleva con el tx en anemia ferropriva
FERRITINA
| alcanza sus valores normales mucho antes de que se reponga por completo las reservas
123
tx para "PORTADORES" de fiebre tifoidea
CIPROFLOXACINO x 28 dias
124
cuando se deben pedir COPROCULTIVO en caso de "portadores" de fiebre tifoidea
A LAS 2 SEMANAS DESPUES DE HBER INICIADO CIPROFLOXACINO
| el tx completo dura 28 dias, el cultivo se pide a la mitad
125
fases del abandono del consumo de tabaco
1) Fase de pre-contemplacion = NO dejara de fumar en los proximos 6 meses
2) Fase de CONTEMPLACION = quiere dejar de fumar en los proximos 6 meses
3) Fase de PREPARACION = planea dejarlo en 1 mes
4) Fase de ACCION = lo dejaron pero no han pasado >6 meses
5) Fase de MANTENIMIENTO = lleva sin fumar de 6 meses a 2 años
6) Fase de FINALIZACION = no tiene recaida despues de 2 añso
126
patogenia de CAD o EHH
DEFICIENCIA DE INSULINA + EXCESO DE GLUCAGON
127
#1 alteracion acido base en CAD / EHH
ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP ELEVADO
128
#1 causa de ALCALOSIS METABOLICA
DIURETICOS de asa
129
causas de ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP ELEVADO
- acidosis lactica
- cetoacidosis
- insuficiencia renal
- ASA
- METANOL
- METFORMINA
- RABDOMIOLISIS
130
papel de HIPERINSULINEMIA en la patogenia de HTA
- Aumento de CALCIO (causaria vasconstriccion)
- Reabsorbe Na (activando SRAA)
* ACTIVACION DEL SNS (aumenta las resistencias perifericas y GASTO CARDIACO)
131
probabilidad de tener METASTASIS de cancer de tiroides
10 -15%
132
clinica de CRISIS SUPRARRENAL
- nauseas / vomito
- diarrea
- fiebre
* HIPOTENSION
* HIPONATREMIA
* HIPOGLUCEMIA
133
TX CRISIS SUPRARRENAL
#1 sol salina 0.9% + HIDROCORTISONA
134
causa de tolerancia a los efectos de BCC DIHIDROPIRIDINICOS
VASODILATACION PROLONGADA con escasa accion cardiaca
135
efectos de BCC DIHIDROPIRIDINICOS
- disminuyen la POSTCARGA
- DISMINUYEN LA RESISTENCIA PERIFERICA
- producen vasodilatacion coronaria y arteriolar periferica
** NO MODIFICAN FC
*** NO MODIFICAN CONDUCCION AV
136
#1 CAUSA DE MACROCITOSIS NO ANEMICA
ALCOHOLISMO
137
TX HEMORRAGIA TUBO DIGESTIVO ALTO POR VARICES ESOFAGICAS
#1 ENDOSCOPIA
#2 Repetir ENDOSCOPIA
#3 balon sengstaken blakemor
138
principal localizacion de ANEURISMAS SACULARES en hemorragia subaracnoidea
- "bifurcacion de arterias de gran calibre"
| * "POLIGONO DE WILLIS"
139
TX DERMATITIS SEBORREICA
ASA (queratolitico) + HIDROCORTISONA + FLUTIMAZOL TOPICOS
140
agente causal de dermattiis seborreica
MALASSEZIA FURFUR
141
mecanismo de accion del METRONIDAZOL en amibas
interactuan con los ACIDOS NUCLEICOS de los microorganismos causando su ruptura y desestabilizacion
*ocupa ser activado por LA ENZIMA PIRUVATO FERREDOXINA OXIDORREDUCTASA *
142
mecanismo de accion de RIFAMPICINA
inhibe la sintesis de ARN mensajero a cargo de ARN polimerasa
143
#1 indicacion para manejo de hierro parenteral
intolerancia grave al hierro oral
