MEDICINA INTERNA PROEDUMED 4 Flashcards
Fisiopatologia de NEUMOCONIOSIS
neumopatia producida por POLVO MINERAL en las que el TEJIDO PULMONAR es sustituido por COLAGENO
FR que acelera la obstruccion de VIA AEREa en px con NEUMOCONIOSIS
TABAQUISMO
anticuerposen ENFERMEDAD DE GRAVES
anti RECEPTOR DE TSH
anticuerpos de HASHIMOTO
1) anti TPO
2) anti TIROGLOBULINA
Fisiopatologia de ALCALOSIS METABOLICA en sobredosis de diureticos
DEFICITI DE VOLMEN EXTRACELULAR
fisiopatologia de PARKINSON
disminucion en la disponibilidad cerebral de DOPAMINA predominantemente en la “SUSTANCIA NIGRA PARS” en el MESCENCEFALO, en donde si se altera, dan sintomas parkinsonianos
clinica de INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
“CRITERIOS FRAMINHAM”
- Disnea paroxistica
- Distension venosa yugular
- Estertores
- Cardiomegalia
- Edema pulmonar
- ORTOPNEA
- REFLUJO HEPATOYUGULAR
TX ICC
1 IECAS + DIURETICOS
- INOTROPICOS
TX para HTA en IAM
1 B BLOQUEADORES
a partir de que edad aparecen los SINTOMAS DE AR
35 AÑOS
clinica de HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA
- HEMOPTISIS
- INFILTRADOS ALVEOLARES
- ANEMIA
- DISNEA
datos RX de hemorragia alveolar difusa
PATRON ALVEOLAR DIFUSO BILATERAL
PROBABILIDAD DE COMPLICACION POR FIEBRE TIFOIDEA
10 - 19%
complicaciones FIEBRE TIFOIDEA
- HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
- PERFORACION INTESTINAL
Estadios de ULCERAS POR PRESION
I) Eritema cutaneo con PIEL INTACTA
II) Afecta EPIDERMIS
III) Afecta TODA la termis hasta FASCIA
IV) Afecta mas alla de fascia, hasta HUESO
clinica BRUCELOSIS
- Fiebre continua
- Debilidad
- Sudoracion profusa
- ARTRALGIAS
- SACROILEITIS
** ABSCESOS HEPATICOS
NOOO afecta al intestino
DX BRUCELOSIS
- HEMOCULTIVO
* CULTIVO CASTAÑEDA
DX GOLD BRUCELOSIS
- MIELOCULTIVO
TX BRUCELOSIS
A) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA
B) DOXICILINA + RIFAMPICINA (no tan efectivo si tiene ESPONDILITIS)
TX BRUCELOSIS EN NIÑOS
- TMP/SMX + RIFAMPICINA
2da causa de ERC
HTA
TX post IAM para evitar muerte subita
1 ASA + CLOPIDOGREL
- se suspende el clopidogrel y se continua solo con ASA
TRIADA DE VIRCHOW
1) ESTASIS VENOSA
2) COAGULOPATIAS
3) LESIONES ENDOTELIALES
que patologia presenta los CUERPOS DE MASSON
NEUMOPATIA INTERSTICIAL IDEOPATICA
CLINICA de neumopatia intersticial ideopatica
- tos
- disnea
- “INFILTRADOS INTERSTICIALES DIFUSOS”
- PATRON RESTRICTIVO
TX neumopatia intersticial ideopatica
CORTICOSTEROIDES
EDAD MINIMA DE PRESENTACION DE ALZHEIMER
40 AÑOS
clinica de ALZHEIMER
- Deterioro progresivo de alguna funcion cognitiva (AFASIA/ APRAXIA / AGNOSIA)
- DEMENCIA
Caracteristicas de CHOQUE CARDIOGENICO
- Disfuncion ventriuclar*
- hipotension persistente
- indice cardiaco <1.8 L/min
- presion de llenado ventricular izquierdo >18mmHg
1 paso ante ABUSO FISICO y EMOCIONAL en adulto mayolr
“HACER REPORTE DE LESIONES”
1 FR PARA MELANOMA
- ANTECEDENTE DE MELANOMA PREVIO
TX MELANOMA
RESECCION COMPLETA DE LESION
PATOGENIA DE SINCOPE SECUNDARIO A TAQUIARRITMIA
DISMINUCION DE LA PRECARGA
consecuencia de ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE DOPAMINA (BROMOCRIPTINA, CABERGOLINA)
PROLACTINEMIA
al bloquear los receptores, aumentan la PROLACTINA
en cuantos dias se debe enviar a una unidad de quemados un px con SX Steven Johnson
primeros 7 dias
fisiopatologia de ruptura de aneurisma en hemorragia subaracnoidea
Adelgazamiento de la media vascular
DX ANEURISMA ROTO en hemorragia subaracnoidea
ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
TX ANEURISMA ROTO
EMBOLIZACION
FR para ENDOCARDITIS POLIMICROBIANA
USO DE DROGAS IV
1 agente de endocarditis protesica
S. epidermidis
PREVALENCIA DE CAIDA A LOS 65 AÑOS=
30 - 50%
1 LUGAR DONDE OCURREN CAIDAS EN ADULTO MAYOR
1 RECAMARA (27%)
principal mecanismo que ocasiona caidas en adultos mayores
1 RESBALON (39%)
TIPO DE DELIRIUM MAS COMUN EN ANCIANOS
HIPOACTIVO
tambien es el mas grave
tx DELIRIUM
1 haloperidol
fisiopatologia de acne
- Hipersecrecion sebacea e infeccion por propionibacterium acnes
tx acne
1) TETRACICLINA ORAL
2) ASEO DE PIEL 2 VECES AL DIA
clinica de ANEMIA MEGALOBLASTICA POR B12
- Manifestaciones neurologicas
- parestesias
- disminucion de sensibilidad
- signo Roomberg +
- hiperreflexia
TRIADA ANEMIA POR B12
1) PALIDEZ FLAVINICA
2) GLOSITIS
3) PARESTESIAS
Criterios para cancer gastrico difuso hereditario
CRITERIOS AMSTERDAM
CRITERIOS AMSTERDAM
4 familiares en 2 generaciones sucesivas con cancer
1 de ellos de primer grado <50años
tumor verificado por patologia
tipos de ADENOCARCINOMA GASTRICO
1) INTESTINAL = causado por H. pylori
2) DIFUSO = hereditario (ocupa los criterios de AMSTERDAM)
TX ADENOCARCINOMA GASTRICO DIFUSO
GASTRECTOMIA
criterios SX METABOLICO
1) circunferencia abdominal >102 cm
2) trigliceridos >150 mg/dl
3) HDL <40
4) HTA >135/85
5) glucosa >100
1 TX INICIAL SX METABOLICO
BIGUANIDAS =
- metformina
- fenformina
mecanismo de accion de XANTINAS
broncodilatador que inhibe la FOSFODIESTERASA
mecanismo de accion B2 agonistas de accion corta
activan receptores adrenergicos B2, los cuales CATALIZAN la produccion de AMP CICLICO intracelular
- el AMP CICLICO libera las celulas del musculo liso e inhibe celulas inflamatorias = MASTOCITOS