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ENARM > MEDICINA INTERNA PROEDUMED 4 > Flashcards

MEDICINA INTERNA PROEDUMED 4 Flashcards

1
Q

Fisiopatologia de NEUMOCONIOSIS

A

neumopatia producida por POLVO MINERAL en las que el TEJIDO PULMONAR es sustituido por COLAGENO

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2
Q

FR que acelera la obstruccion de VIA AEREa en px con NEUMOCONIOSIS

A

TABAQUISMO

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3
Q

anticuerposen ENFERMEDAD DE GRAVES

A

anti RECEPTOR DE TSH

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4
Q

anticuerpos de HASHIMOTO

A

1) anti TPO

2) anti TIROGLOBULINA

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5
Q

Fisiopatologia de ALCALOSIS METABOLICA en sobredosis de diureticos

A

DEFICITI DE VOLMEN EXTRACELULAR

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6
Q

fisiopatologia de PARKINSON

A

disminucion en la disponibilidad cerebral de DOPAMINA predominantemente en la “SUSTANCIA NIGRA PARS” en el MESCENCEFALO, en donde si se altera, dan sintomas parkinsonianos

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7
Q

clinica de INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

A

“CRITERIOS FRAMINHAM”

  • Disnea paroxistica
  • Distension venosa yugular
  • Estertores
  • Cardiomegalia
  • Edema pulmonar
  • ORTOPNEA
  • REFLUJO HEPATOYUGULAR
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8
Q

TX ICC

A

1 IECAS + DIURETICOS

  • INOTROPICOS
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9
Q

TX para HTA en IAM

A

1 B BLOQUEADORES

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10
Q

a partir de que edad aparecen los SINTOMAS DE AR

A

35 AÑOS

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11
Q

clinica de HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA

A
  • HEMOPTISIS
  • INFILTRADOS ALVEOLARES
  • ANEMIA
  • DISNEA
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12
Q

datos RX de hemorragia alveolar difusa

A

PATRON ALVEOLAR DIFUSO BILATERAL

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13
Q

PROBABILIDAD DE COMPLICACION POR FIEBRE TIFOIDEA

A

10 - 19%

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14
Q

complicaciones FIEBRE TIFOIDEA

A
  • HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

- PERFORACION INTESTINAL

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15
Q

Estadios de ULCERAS POR PRESION

A

I) Eritema cutaneo con PIEL INTACTA

II) Afecta EPIDERMIS

III) Afecta TODA la termis hasta FASCIA

IV) Afecta mas alla de fascia, hasta HUESO

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16
Q

clinica BRUCELOSIS

A
  • Fiebre continua
  • Debilidad
  • Sudoracion profusa
  • ARTRALGIAS
    • SACROILEITIS

** ABSCESOS HEPATICOS

NOOO afecta al intestino

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17
Q

DX BRUCELOSIS

A
  • HEMOCULTIVO

* CULTIVO CASTAÑEDA

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18
Q

DX GOLD BRUCELOSIS

A
  • MIELOCULTIVO
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19
Q

TX BRUCELOSIS

A

A) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA

B) DOXICILINA + RIFAMPICINA (no tan efectivo si tiene ESPONDILITIS)

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20
Q

TX BRUCELOSIS EN NIÑOS

A
  • TMP/SMX + RIFAMPICINA
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21
Q

2da causa de ERC

A

HTA

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22
Q

TX post IAM para evitar muerte subita

A

1 ASA + CLOPIDOGREL

  • se suspende el clopidogrel y se continua solo con ASA
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23
Q

TRIADA DE VIRCHOW

A

1) ESTASIS VENOSA
2) COAGULOPATIAS
3) LESIONES ENDOTELIALES

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24
Q

que patologia presenta los CUERPOS DE MASSON

A

NEUMOPATIA INTERSTICIAL IDEOPATICA

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25
Q

CLINICA de neumopatia intersticial ideopatica

A
  • tos
  • disnea
  • “INFILTRADOS INTERSTICIALES DIFUSOS”
  • PATRON RESTRICTIVO
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26
Q

TX neumopatia intersticial ideopatica

A

CORTICOSTEROIDES

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27
Q

EDAD MINIMA DE PRESENTACION DE ALZHEIMER

A

40 AÑOS

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28
Q

clinica de ALZHEIMER

A
  • Deterioro progresivo de alguna funcion cognitiva (AFASIA/ APRAXIA / AGNOSIA)
  • DEMENCIA
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29
Q

Caracteristicas de CHOQUE CARDIOGENICO

A
  • Disfuncion ventriuclar*
  • hipotension persistente
  • indice cardiaco <1.8 L/min
  • presion de llenado ventricular izquierdo >18mmHg
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30
Q

1 paso ante ABUSO FISICO y EMOCIONAL en adulto mayolr

A

“HACER REPORTE DE LESIONES”

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31
Q

1 FR PARA MELANOMA

A
  • ANTECEDENTE DE MELANOMA PREVIO
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32
Q

TX MELANOMA

A

RESECCION COMPLETA DE LESION

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33
Q

PATOGENIA DE SINCOPE SECUNDARIO A TAQUIARRITMIA

A

DISMINUCION DE LA PRECARGA

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34
Q

consecuencia de ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE DOPAMINA (BROMOCRIPTINA, CABERGOLINA)

A

PROLACTINEMIA

al bloquear los receptores, aumentan la PROLACTINA

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35
Q

en cuantos dias se debe enviar a una unidad de quemados un px con SX Steven Johnson

A

primeros 7 dias

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36
Q

fisiopatologia de ruptura de aneurisma en hemorragia subaracnoidea

A

Adelgazamiento de la media vascular

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37
Q

DX ANEURISMA ROTO en hemorragia subaracnoidea

A

ARTERIOGRAFIA CEREBRAL

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38
Q

TX ANEURISMA ROTO

A

EMBOLIZACION

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39
Q

FR para ENDOCARDITIS POLIMICROBIANA

A

USO DE DROGAS IV

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40
Q

1 agente de endocarditis protesica

A

S. epidermidis

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41
Q

PREVALENCIA DE CAIDA A LOS 65 AÑOS=

A

30 - 50%

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42
Q

1 LUGAR DONDE OCURREN CAIDAS EN ADULTO MAYOR

A

1 RECAMARA (27%)

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43
Q

principal mecanismo que ocasiona caidas en adultos mayores

A

1 RESBALON (39%)

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44
Q

TIPO DE DELIRIUM MAS COMUN EN ANCIANOS

A

HIPOACTIVO

tambien es el mas grave

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45
Q

tx DELIRIUM

A

1 haloperidol

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46
Q

fisiopatologia de acne

A
  • Hipersecrecion sebacea e infeccion por propionibacterium acnes
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47
Q

tx acne

A

1) TETRACICLINA ORAL

2) ASEO DE PIEL 2 VECES AL DIA

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48
Q

clinica de ANEMIA MEGALOBLASTICA POR B12

A
  • Manifestaciones neurologicas
  • parestesias
  • disminucion de sensibilidad
  • signo Roomberg +
  • hiperreflexia
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49
Q

TRIADA ANEMIA POR B12

A

1) PALIDEZ FLAVINICA
2) GLOSITIS
3) PARESTESIAS

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50
Q

Criterios para cancer gastrico difuso hereditario

A

CRITERIOS AMSTERDAM

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51
Q

CRITERIOS AMSTERDAM

A

4 familiares en 2 generaciones sucesivas con cancer

1 de ellos de primer grado <50años

tumor verificado por patologia

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52
Q

tipos de ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

1) INTESTINAL = causado por H. pylori

2) DIFUSO = hereditario (ocupa los criterios de AMSTERDAM)

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53
Q

TX ADENOCARCINOMA GASTRICO DIFUSO

A

GASTRECTOMIA

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54
Q

criterios SX METABOLICO

A

1) circunferencia abdominal >102 cm
2) trigliceridos >150 mg/dl
3) HDL <40
4) HTA >135/85
5) glucosa >100

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55
Q

1 TX INICIAL SX METABOLICO

A

BIGUANIDAS =

  • metformina
  • fenformina
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56
Q

mecanismo de accion de XANTINAS

A

broncodilatador que inhibe la FOSFODIESTERASA

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57
Q

mecanismo de accion B2 agonistas de accion corta

A

activan receptores adrenergicos B2, los cuales CATALIZAN la produccion de AMP CICLICO intracelular

  • el AMP CICLICO libera las celulas del musculo liso e inhibe celulas inflamatorias = MASTOCITOS
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58
Q

mecanismo de accion de ANTICOLINERGICOS

A

antagonistas de los receptores muscarinicos (evitan la BRONCOCONSTRICCION inducida por los NERVIOS COLINERGICOS)

59
Q

complicaciones de ANTICOLINERGICOS

A
  • xerostomia
  • retencion urinaria
  • glaucoma
60
Q

mejor tx broncodilatador en EPOC

A

ANTICOLINERGICO DE ACCION CORTA

61
Q

clinica de ERISIPELA

A
  • lesion eritematosa ROJO BRILLANTE
  • hiperemia
  • MARGENES BIEN DEFINIDOS
  • dolorosa a la palpacion
62
Q

agente causal de ERISIPELA

A

S. PYOGENES

63
Q

TX ERISIPELA

A

1 PENICILINA V POTASICA

** ALERGIA = MACROLIDOS

64
Q

subtipo de LINFOMA NO HODKING mas comun

A

DIFUSO CELULAS B GIGANTES

65
Q

TX ZEROFTALMIA en sx climaterio

A

1 CARBOXIMETILCELULOSA

66
Q

fisiopatologia de SX SJOGREN

A

Inflamacion linfocitica de las glandulas exocrinas del organismo

(provocan la destruccion progresiva de glandulas)

67
Q

tx ARV para mantenimiento en px con VHB

A
  • LAMIVUDINA
  • ENTECAVIR
  • TENOFOVIR
68
Q

Datos histopatologicos de NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE

A

ISQUEMIA MEDULAR + TOXICIDAD TUBULAR

69
Q

DX NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE

A

SEDIMENTO URINARIO = “CILINDROS GRANULOSOS PIGMENTADOS”

“aumento de creatinina 48hrs posterior a medio de contraste”

70
Q

Medida preventiva para evitar NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE

A

HIDRATACION CON SOL SALINA 0.9%

71
Q

Mecanismo de ABSORCION DE SOLUTOS en el INTESTINO DELGADO

A

LA ABSORCION DEPENDE DEL GRADIENTE IONICO SOSTENIDO POR SISTEMAS DE BOMBAS

72
Q

tipos de cristales en GOTA

A

URATO MONOSODICO

NO bi-refringentes

73
Q

tipos de cristales en PSEUDOGOTA

A

PIROFOSFATO DE CALCIO

SI bi-refringentes

74
Q

mecanismo de accion de IMIPRAMINA

A

inhibidor de recaptura de NOREPINEFRINA y SEROTONINA

“Antidepresivo TRIciclico”

75
Q

1 componente de los LITOS

76
Q

caracterisitcas de LITOS DE ESTRUVITA (echos por proteus)

A

PRISMAS RECTANGULARES “tapas de ataudes”

77
Q

estudio eleccion de LITIASIS RENAL

A

TAC HELICOIDEAL SIN CONTRASTE

78
Q

probabilidad de padecer reaccion cutanea severa con antibioticos

79
Q

mecanismo de accion de TIAZOLIDINEDIONAS

A

“activa receptor hormonal nuclear PPAR-y”

80
Q

mecanismo de accion de BIGUANIDAS

A
  • Reducen GLUCOSA en ayuno
  • Reducen INSULINA al suprimir la gluconeogenesis

** Mejora la sensibildiad periferica de insulina

81
Q

que farmacos son de la familia de TIAZOLIDINEDIONAS

A
  • Rosiglitazona
  • Troglitazona
  • Pioglitazona
82
Q

efecto adverso de PIOGLITAZONA

A

CA DE VEJIGA

83
Q

mecanismo de accion de ACARBOSA

A

“Inhibe la activacion de la alfa glucosidasa”

retrasa absorcion de glucosa intestinal

84
Q

citoquimico en PERITONITIS

A

LIQUIDO TURBIO >100 leucocitos por microlitro con >50% de POLIMORFONUCLEARES

85
Q

principales patogenos en PERITONITIS

A

G + = S. EPIDERMIDIS

86
Q

TX PERITONITIS BACTERIANA

A

1 CEFALOSPORINA // VANCOMICINA

87
Q

1 TIPO DE MALTRATO EN ADULTO MAYOR

A

PSICOLOGICO

88
Q

datos histopatologicos de GASTRITIS X H. PYLORI

A
  • INFILTRADO INFLAMATORIO CRONICO EN LAMINA PROPIA CON PRESENCIA DE BACILOS
89
Q

tx 2da linea para H. pylori

A

1) TINIDAZOL
2) OMEPRAZOL
3) TETRACICLINA
4) BISMUTO

90
Q

tx 3da linea para H. pylori

A

1) Azitromicina + IBP x 3 dias

2) Furazolidona + IBP x 10 dias

91
Q

patogenia de AHA

A

Hiperplasia eritroide de la medula

92
Q

SOBREVIDA DE CANCER GASTRICO SIIIIN TRATAMIENTO

A

3 - 4 meses

93
Q

SOBREVIDA DE CANCER GASTRICO COOON TRATAMIENTO

A

8 - 11 meses

94
Q

probabilidad de SUICIDIO en depresion mayor

95
Q

clinica COR ANEMICO

A
  • disnea progresiva
  • hipotension
  • taquicardia
  • SOPLO SISTOLICO PLURIFOCAL
96
Q

clinica de SX SJOGREN en pacientes JOVENES

A

FUERTE INVOLUCRO SISTEMICO y pocos sintomas de ojo seco

97
Q

criterio DX de SX SJOGREN (OBLIGATORIO)

A
  • BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL MENOR + (>50 linfocitos)
  • Anticuerpos ANTI RO (SSA)
  • Anticuerpos ANTI LA (SSB)
98
Q

probabilidad de morir en 5 años en pacientes con ascitis a tension por cirrosis

99
Q

EDAD DE MAYOR FRECUENCIA DE APARICION DE ALZHEIMER

100
Q

contraindicaciones de ANTIMALARICOS

A
  • ARRITMIAS
  • tx con digoxina
  • tx con mtx
101
Q

tx INDUCCION de LES

A

CORTICOIDES

102
Q

Clinica de ABSCESO PULMONAR

A
  • FIEBRE
  • TOS PRODUCTIVA
  • HALITOSIS
  • “SOPLO TUBARICO Y ANFORICO”
103
Q

patogenia del “SOPLO ANFORICO”

A

caracterisitco de cavidades con GAS en pulmon ocasionado por BACTERIAS ANAEROBIAS

104
Q

TX ABSCESO PULMONAR

A
  • CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL

pese a que son mayormente anaerobios, se ocupa cubrir cocos

105
Q

caracteristica de CUCI que lo diferencia de CROHN

A
  • DIARREA SANGUINOLENTA

- endoscopia con lesiones “SALTATORIAS”

106
Q

objetivo del tx CUCI

A

PREVENIR LA RECURRENCIA DE LAS CRISIS AGUDAS

107
Q

patogenia de ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

A

deficit de VITAMINA B1 (TIAMINA)

108
Q

clinica de encefalopatia de WERNICKE

A

1) DELIUM
2) OFTALMOPLEJIA
3) ATAXIA

109
Q

clinica de SX ABSTINENCIA

A

“DELIRIUM TREMENS”(alusinosis alcoholica)

  • temblor en manos
  • agitacion
  • ansiedad
  • taquicardia / taquipnea
110
Q

agente causal de ENFERMEDAD HIDATIDICA (equinococosis)

A
  • larvas de ECHINOCOCCUS GRANNULOSUS
111
Q

1 patologia cerebral mas comun que causa CRISIS CONVULSIVAS

A
  • NEUROCISTICERCOSIS
112
Q

Forma de transmicion de ECHINOCOCCUS GRANNULOSUS

A

comer popo de perro

113
Q

Forma de transmision de NEUROCISTICERCOSIS

A

comer popo de humanos con huevos de T. solium

114
Q

de que se acompañan los movimientos oculares rapidos durante el sueño

A

” SUEÑO REM” =

Variaciones de FRECUENCIA CARDIACA y FRECUENCIA RESPIRATORIA regulado por el nervio neumogastrico

115
Q

cuando se inciia PROFILAXIS POST-EXPOSICION ACCIDENTAL a VIH

A

primeras 24 hrs de exposicion (idealmente las primeras 2 horas)

116
Q

indicacion de TX PROFILACTIVO POST-EXPOSICION A VIH (violacion)

A
  • exposicion a VIH +

- VIOLACION (sin neceisdad de saber serologias)

117
Q

contraindicacion de TX PROFILACTIVO POST-EXPOSICION A VIH

A
  • si el accidentado ya es VIH +
  • si la exposicion no pone en riesgo la transmision (piel intacta, si el fluido no tiene potencial de transmision)
  • si se conoce que el atacante es VIH -

** SI PASAN >72 hrs DEL ACCIDENTE

118
Q

mecanismo de accion de ALOPURINOL

A
  • Inhibe XANTINA OXIDASA
119
Q

TX ANTIFRINOLITICO PARA EVITAR TROMBOSIS EN SEPSIS ABDOMINAL

120
Q

patogenia del SX DESSLER

A

presencia de anticuerpos “anticorazon” (ANTI SACROLEMA / ANTI FIBRILARES)

  • Surge dias o meses despues de INFARTO CARDIACO
121
Q

1 causa de derrame pericardico

A

1 cancer de pulmon

NEOPLASIA (no debe tener antecedentes de nada)

122
Q

primer elemento serico que se eleva con el tx en anemia ferropriva

A

FERRITINA

alcanza sus valores normales mucho antes de que se reponga por completo las reservas

123
Q

tx para “PORTADORES” de fiebre tifoidea

A

CIPROFLOXACINO x 28 dias

124
Q

cuando se deben pedir COPROCULTIVO en caso de “portadores” de fiebre tifoidea

A

A LAS 2 SEMANAS DESPUES DE HBER INICIADO CIPROFLOXACINO

el tx completo dura 28 dias, el cultivo se pide a la mitad

125
Q

fases del abandono del consumo de tabaco

A

1) Fase de pre-contemplacion = NO dejara de fumar en los proximos 6 meses
2) Fase de CONTEMPLACION = quiere dejar de fumar en los proximos 6 meses
3) Fase de PREPARACION = planea dejarlo en 1 mes
4) Fase de ACCION = lo dejaron pero no han pasado >6 meses
5) Fase de MANTENIMIENTO = lleva sin fumar de 6 meses a 2 años
6) Fase de FINALIZACION = no tiene recaida despues de 2 añso

126
Q

patogenia de CAD o EHH

A

DEFICIENCIA DE INSULINA + EXCESO DE GLUCAGON

127
Q

1 alteracion acido base en CAD / EHH

A

ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP ELEVADO

128
Q

1 causa de ALCALOSIS METABOLICA

A

DIURETICOS de asa

129
Q

causas de ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP ELEVADO

A
  • acidosis lactica
  • cetoacidosis
  • insuficiencia renal
  • ASA
  • METANOL
  • METFORMINA
  • RABDOMIOLISIS
130
Q

papel de HIPERINSULINEMIA en la patogenia de HTA

A
  • Aumento de CALCIO (causaria vasconstriccion)
  • Reabsorbe Na (activando SRAA)
  • ACTIVACION DEL SNS (aumenta las resistencias perifericas y GASTO CARDIACO)
131
Q

probabilidad de tener METASTASIS de cancer de tiroides

132
Q

clinica de CRISIS SUPRARRENAL

A
  • nauseas / vomito
  • diarrea
  • fiebre
  • HIPOTENSION
  • HIPONATREMIA
  • HIPOGLUCEMIA
133
Q

TX CRISIS SUPRARRENAL

A

1 sol salina 0.9% + HIDROCORTISONA

134
Q

causa de tolerancia a los efectos de BCC DIHIDROPIRIDINICOS

A

VASODILATACION PROLONGADA con escasa accion cardiaca

135
Q

efectos de BCC DIHIDROPIRIDINICOS

A
  • disminuyen la POSTCARGA
  • DISMINUYEN LA RESISTENCIA PERIFERICA
  • producen vasodilatacion coronaria y arteriolar periferica

** NO MODIFICAN FC

*** NO MODIFICAN CONDUCCION AV

136
Q

1 CAUSA DE MACROCITOSIS NO ANEMICA

A

ALCOHOLISMO

137
Q

TX HEMORRAGIA TUBO DIGESTIVO ALTO POR VARICES ESOFAGICAS

A

1 ENDOSCOPIA

138
Q

principal localizacion de ANEURISMAS SACULARES en hemorragia subaracnoidea

A
  • “bifurcacion de arterias de gran calibre”

* “POLIGONO DE WILLIS”

139
Q

TX DERMATITIS SEBORREICA

A

ASA (queratolitico) + HIDROCORTISONA + FLUTIMAZOL TOPICOS

140
Q

agente causal de dermattiis seborreica

A

MALASSEZIA FURFUR

141
Q

mecanismo de accion del METRONIDAZOL en amibas

A

interactuan con los ACIDOS NUCLEICOS de los microorganismos causando su ruptura y desestabilizacion

*ocupa ser activado por LA ENZIMA PIRUVATO FERREDOXINA OXIDORREDUCTASA *

142
Q

mecanismo de accion de RIFAMPICINA

A

inhibe la sintesis de ARN mensajero a cargo de ARN polimerasa

143
Q

1 indicacion para manejo de hierro parenteral

A

intolerancia grave al hierro oral

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