PEDIA PROEDUMED 4 Flashcards
clinica de MENINGOENCEFALITIS POR VVZ
- fiebre
- cefalea frontal
- nausas/vomito
- crisis volvulsivas tonico clonicas
- RIGIDEZ DE NUCA
** LESIONES TIPICAS DE VARICELA
DX MENINGOENCEFALITIS POR VVZ
ANALISIS LCR + PCR
TX MENINGOENCEFALITIS VVZ
SOSTEN NEUROLOGICO + ACICLOVIR
signo patognomonico de IRRITACION MENINGEA
RIGIDEZ DE NUCA
signo patognomonico de ENCEFALITIS VIRAL
INICIO AGUDO DE ENFERMEDAD FEBRIL
- HEMIPARESIA
- CRISIS CONVULSIVAS
signo patognomonico de CEREBELITIS
infeccion que afecta corteza cerebelosa despues de infeccion respiratoria o intestinal
- ATAXIA, MARCHA INESTABLE
cuantos farmacos contiene el tx ARV en embarazo
TRIPLE ANTIRETROVIRALES
metodo de termino del embarazo en VIH
- parto vaginal = CARGA VIRAL <1000
** CESAREA = CARGAQ VIRAL >1000
CONDUCTA A SEGUIR EN UNA PRESUNTA LUXACION CONGENITA DE CADERA
- VIGILANCIA Y REPETIR LA EXPLORACION FISICA POR UN ORTOPEDISTA
causa de DEFICIENCIA DE VITAMINA A
deficit de mala absorcion intestinal de GRASAS
causa de DESHIDRATACION HIPERTONICA (hipernatremica)
Perdida exclusiva de agua pura, lo que provoca INCREMENTO de la osmolaridad >295 mosm/L
clinica DESHIDRATACION HIPERTONICA
- Sed
- sequedad de mucosas
- estupor
- rigidez de nuca
causa de DESHIDRATACION HIPOTONICA (hiponatremica)
se pierde proporcionalmente mas cantidad de SALES que AGUA (NA <130)
- osmolaridad plasmatica <285
TX NAC HOSPITALARIO en pediatria (CRB-65 de 1 pt) si tiene VACUNAS COMPLETAS
- Ampicilina
- Penicilina G sodica cristalina
** en caso de SAMR= VANCOMICINA // CLINDAMICINA
TX NAC HOSPITALARIO en pediatria (CRB-65 de 1 pt) si tiene VACUNAS INCOMPLETAS
- Cefotaxima
- Levofloxacino
-
tx NEUROCISTICERCOSIS
ALBENDAZOL
ALTERACION EN LCR EN SX GUILLIAN BARRE
“DISOCIACION ALBUMINO-CITOLOGICA”
- celulas <10 + HIPERPROTEINORRAQUIA
CLINICA DE CRISIS ASMATICA
- TOS >4 MESES
- DIFICULTAD RESPIRATORIA
- SIBILANCIAS
- CANSANCIO
- CIANOSIS
- DIAFORESIS
- ALETEO NASAL
- TIRAJE INTERCOSTAL
- HIPOXEMIA en gasometria
en que consiste el SX MENDELSON
- neumonitis por aspiracion, lesion quimica causada por inhalacion de contenido gastrico esteril
tx FALLA AL TX en fiebre tifoidea
CEFOTAXIMA // CEFTRIAXONA
tx CEPA RESISTENTE A 1° LINEA COMPROBADA de S. typhi
AZITROMICINA
TX 1ra linea FIEBRE TIFOIDEA
- CIPROFLOXACINO
- CEFIXIMA
- CLORANFENICOL
Indicaciones para CEFALOSPORINAS 3° en fiebre tifoidea
- Falla al tx ambulatorio inicial
- Resistencia a farmacos de 1° linea
- INTOLERANCIA VO
- recaida
TX “ESTADO PORTADOR” en fiebre tifoidea
- ciprofloxacino
- amoxicilina
- TMP/SMX
- ampicilina
TX EMBARAZO con fiebre tifoidea
- AMPICILINA
- AMOXICILINA
- CEFALOSPORINA 3°
clinica de ESCORBUTO
- debilidad muscular
- dolores en brazos y piernas
- adelgazamiento progresivo
- HEMORRAGIAS
- “ENCIAS MORADAS Y SANGRANDES”
- HEMATOMAS
- fatiga
tx escorbuto
ACIDO ASCORBICO
funcion de acido ascorbico
es un poderoso antioxidante
- inhibe la oxidacion del COLESTEROL LDL
CAUSA DE CONCENTRACION ELEVADA DE BILIRRUBINA INDIRECTA
DEFICIENCIA DEL METABOLISMO DE ACIDO GLUCURONICOS
Funcion de ACIDOS ALDARICOS
intervienen en la oxidacion de los MONOSACARIDOS
Funcion de ACIDOS GLUCARICOS
Intervienen en la oxidacion de la GLUCOSA
Metabolismo de BILIRRUBINA
- la bilirrubina es conjugada por ACIDO GLUCURONICO por la UDG p transferasa originando DIGLUCORONIDOS de Bilirrubina
1) en el reticulo endoplasmatico del HEPATOCITO, es CONJUGADA con el ACIDO GLUCURONICO mediante la URIDIN-DI-FOSFATO-GLUCURONILTRANSFERASA (UDGP-TRANSFERASA)
2) dando lugar a MONO y DIGLUCURONIDOS DE BILIRRUBINA
3) con este proceso de CONJUGACION la bilirrubina pierde su estado de toxicidad
4) la union ocasiona conversior de BILIRRUBINA INDIRECTA A DIRECTA, la cual se puede eliminar por la orina siendo HIDROSOLUBLE
CLINICA DE BRONQUILITIS
- catarro de vias altas
- estornudos
- tos
- rinorrea
- FIEBRE
- en 2-3 dias se intensifica la TOS
** EMPEORAN LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS
- taquipnea
- uso de musculatura accesoria
hallazgos radiograficos en BRONQUILITIS
- ATRAPAMIENTO AEREO
“SX RAREFECCION”
TX BRONQUILITIS
- NEBULIZACION
- BRONCODILATADORES
- O2
“TX MAS ESPECIFICO PARA BRONQUILITIS SEGUN PUTO PROEDUMED”
RIBAVIRINI…… BABOSOS
quienes producen principalmente la LEPTINA
TEJIDO ADIPOSO
PATOGENO OPORTUNISTA CAUSANTE DE NEUMONIA ATIPICA EN VIH
PNEUMOCISTIS CARINII (PNP)
ACTUALMENTE PNEUMOCISITIS JIROVECII
TX OBESIDAD INFANTIL
DIETA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO
+
EDUCACION NUTRICIONAL
+
TERAPIA PSICOLOGICA
+
EJERCICIO
de donde se origina el NEFROBLASTOMA
CRESTA NEURAL
CLINICA NEUROBLASTOMA
MASA ABDOMINAL EN LINEA MEDIA
INMOVIL
DOLOROSA
** PUEDE DEBUTAR COMO EXCESO DE CATECOLAMINAS =
- HTA
- DIARREA
- HIPOPOTASEMIA
** PROPTOSIS
** EQUIMOSIS ORBITARIA
DX NEUROBLASTOMA
RX TORAX (evidencia una invasion paraespinal)
RX ABDOMEN (calcificaciones finas)
dx mets neuroblastoma
. GAMMAGRAFIA CON METAIODOBENCILGUANIDINA
GOLD DX NEUROBLASTOMA
BIOPSIA MEDULAR
TX NEUROBLASTOMA
CIRUGIA
1 TUMOR EN EDAD NEONATAL
NEUROBLASTOMA
1 TUMOR RENAL EN INFANCIA
NEFROBLASTOMA o TUMOR DE WILMS
de que esta compuesto el nefroblastoma
ESTROMA + BLASTEMA + CELULAS EPITELIALES
manifestaciones adyacentes a NEFROBLASTOMA
- ANHIRIDIA
- CRIPTORQUIDIA // HIPOSPADIAS
- HEMIHIPERTROFIA
- SX BECKWITH WIEDEMAN
- SX DRASH (pseudohermafroditismo)
- SX KLIPPEL TRENAUNAY
CLINICA NEFROBLASTOMA
MASA ABDOMINAL
ASINTOMATICA
INDOLORA
POCO MOVIL
** NOOOO CRUZA LINEA MEDIA **
- hematuria
- HTA por hipersecrecion de RENINA
DX NEFROBLASTOMA
- RX TORAX + RX ABDOMEN
TX NEFROBLASTOMA
NEFROURETERECTOMIA
cual es la TOXINA del pyogenes que produce el EXANTEMA en la ESCARLATINA
ERITROGENICA
mecanismo de VIRULENCIA de toxina de C. DIPHTERIAE
al estar infectado por un FAGO LISOGENICO (virus), la EXOTOXINA cataliza la ADP RIBOSILACION del eEF-2
- INHIBIENDO EL FACTOR DE ELONGACION
mecanismo de VIRULENCIA de toxina de C. BOTULINUM
se absorbe en el intestino y alcanza los NERVIOS MOTORES
- impide la liberacion de ACETILCOLINA en la SINAPSIS y en las uniones neuromusculares por medio de la union a SINAPTOBREVINA
** SUPRIME LA CONTRACCION MUSCULAR Y PRODUCE PARALISIS
patogeno causante de ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
C. DIFFICILE
es un patogeno oportunista que prolifera posterior a antibioticoterapia prolongada
clinica de ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
- inflamacion y SANGRADO del revestimiento del colon ocasionando “PSEUDOMEMBRANAS”
- dolor abdominal
- sangre en heces
- diarrea acuosa
antibioticos asociados a ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
- clindamicina
- ampicilina
- cefalosporinas
1 causa de obstruccion intestinal en <1 año
INVAGINACION INTESTINAL
clinica de INVAGINACION INTESTINAL
- dolor abdominal
- diarrea con moco y sangre “JALEA DE GROSELLA”
- vomitos gastrointestinales
** “MASA EN FORMA DE MORCILLA”
tx ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
1 METRONIDAZOL
TX INVAGINACION INTESTINAL
INSUFLACION DE COLON CON EDEMA DE BARIO
patogenia de APNEA EN PREMATURO
apnea CENTRAL = RESULTA DE DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIO y se evidencia por ausencia completa de actividad de los musculos respiratorios
puede ser inducida en RN pre termino como respuesta a HIPOXIA, HIPERCAPNIA o ACIDOSIS
1 causa de apnea secundaria
infecciones
en que momento surgen los episodios de apnea primaria en el prematuro
ocurren durante el SUEÑO ACTIVO
- hay un cese en el impulso respiratorio central que pierde el tono muscular de la via aerea superior
definicion de APNEA
- ausencia de respiracion x >20 seg
- ausencia de respiracion x <20 seg mas BRADICARDIA o CIANOSIS
TX APNEA
1 CAFEINA
METILXANTINAS =
- TEOFILINA
- AMINOFILINA
funcion de METILXANTINAS en apnea
- aumentan la ventilacion minuto
- la sensibilidad al CO2
- estimulan al centro respiratorio
caracteristica de meningitis por NEISSERIA MENINGITIDIS
PETEQUIAS
DX MENINGITIS POR N. MENINGITIDIS
CULTIUVO DE LCR
TX MENINGITIS POR N MENINGITIDIS (meningococo) ALERGICOS A PENICILINA
CLORANFENICOL
clinica con mayor VALOR PREDICITIVO POSITIVO para NEUMONIA
- FIEBRE
- TOS
- CREPITOS
clinica de OTITIS MEDIA CON DERRAME
- otitis media con presencia de DERRAME o LIQUIDO en odio medi EN AUSENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS DE INFLAMACION
- se resuelve <3meses
definicion de OTITIS MEDIA AGUDA DE REPETICION
presencia de >3 episodios de OMA en 6 meses
- 4 en 1 año
- 2 cuadros con 1 mes de distancia entre uno y otro
clinica de OTITIS MEDIA CON EXUDADO CRONICO
- SI EL DERRAME DURA >3 MESES + ES BILATERAL
- SI EL DERRAME DURA >6 MESES + ES UNILATERAL
- Hipoacusia de transmision
- HIPEREMIA TIMPANICA
** “los huesecillos timpanicos se ven mas macados” = significa aumento de presion timpanica
tx OTITIS MEDIA CON DERRAME
COLOCACION DE TUBOS DE VENTILACION
1 patologia que detecta el TAMIZ NEONATAL
HIPOTIROIDISIMO
clinica de ADENITS MESENTERICA
- DOLOR CID en niños
- apendice normal
- GANGLIOS LINFATICOS AUMENTADOS DE TAMAÑO
complicacion grave de MONONUCLEOSIS
RUPTURA ESPLENICA
1 COMPLICACION DEL RN QUE PUEDE PRESENTAR POR DM DE LA MAMA
HIPOGLUCEMIA
fisiopatologia de hipoglucemia fetal en DMG
La hiperglucemia MATERNA, causa HIPERGLUCEMIA FETAL lo cual estimula la HIPERPRODUCCION DE INSULINA, causando HIPOGLUCEMIA
niveles de HIPOCALCEMIA FETAL
< 8 mg/dl
fisiopatologia de HIPOCALCEMIA FETAL por DMG
- Disminucion de la respuesta a la HORMONA PARATIRODIEA y/o HIPOMAGNESEMIA ASOCIADA
PROBABILIDAD DE CONTRAER RUBEOLA SI SE ESTUVO EN CONTACTO CON UN PROBABLE CASO
20 - 50%
CLINICA DE SINUSITIS BACTERIANA
** ANOSMIA / HIPOSMIA
- Rinorrea purulenta
- TOS productiva
- Fiebre
- Hiperemia FARINGEO
- DESCARGA RETRONASAL PURULENTA / FETIDA
** EDEMA BIPALPEBRAL
- dolor en region frontal
dx sinusitis
RX SENOS PARA NASALES
cuanto dura una sinusitis AGUDA
> 10 dias pero <3 meses
tx SINUSITIS AGUDA
1 AMOXICILINA
ALERGIA = cefalosporinas
clinica de OTITIS MEDIA CRONICA CON EXUDADO
- OTORREA >3 meses BILATERAL
- OTORREA > 6 meses UNILATERAL
-
clinica de OTITIS MEDIA CON DERRAME
perforacion de timpano con SECRECION PURULENTA
** SIIIIN SIGNOS O SINTOMAS DE INFLAMAACION
TX OTITIS MEDIA CON DERRAME
ESPERAR RESOLUCION ESPONTANEA
** SI NO MEJORA EN 6 SEMANAS, ENVIO A OTR***
TIPO DE DIARREA EN INTOXICACION ALIMENTARIA
NO INFLAMATORIA
fisiopatologia de INTOLERANCIA A LACTOSA
- respuesta sintomatica al consumo de lactosa
- hay DEFICIT DE ENZIMA LACTASA (HIPOLACTASIA)
- ocasiona incapacidad del intestino delgado para digerirla y transformarla en glucosa y lacotsa
fisiopatologia de DIARREA AGUDA
ESTIMULACION DE SECRECION DE AGUA Y SODIO
fisiopatologia de DIARREA POR BACTERIAS GRAM -
LIBERACION DE ENDOTOXINAS
fisiopatologia de DIARREA POR BACTERIAS GRAM -
LIBERACION DE ENDOTOXINAS
(las endotoxinas son parte integral de la pared celular de bacterias G-, al morir, esas toxinas se liberan y ocasionan inflamacion)
clinica clasica de HIPOTIROIDISMO CONGENITO
- HERNIA UMBILICAL
- LLANTO RONCO
- letargo
- fontalena anterior prolongada
FR asociado a OBESIDAD INFANTIL
PRODUCTOS MACROSOMICOS
IMC para determinar OBESIDAD
> 85 PERCENTIL = SOBREPESO
> 95 PERCENTIL = OBESIDAD
clinica RINITIS ALERGICA
- rinorrea ACUOSA
- prurito nasal
- estornudos
- CASI NO CAUSA OBSTRUCCION *
- NO HAY FIEBRE *
- NO HAY TOS *
clinica de RESFRIADO COMUN
- dolor de garganta
- RINORREA que inicia como acuosa y evoluciona a espesa
- OBSTRUCCION NASAL
- TOS NO PRODUCTIVA
- FIIIEEEBREEE < 40°
- LAGRIMEO
- CONGESTION OCULAR
EVOLUCION DE RINORREA EN RESFRIADO COMUN
1° ACUOSA y progresivamente ESPESA (por los neutrofilos)
CLINICA INFLUENZA
** la fiebre puede preceder al cuadro catarral y PERSISTE >5 DIA
***** TIENE PREDOMINENATEMENTE SINTOMAS SISTEMICOS
- mialgias
- artralgias
- decaimiento
- malestar general
edad en la que estan CONTRAINDICADOS los descongestionantes
< 12 años
TX RESFRIADO COMUN
1) ANTIPIRETICOS
2) COLOCAR AL LACTANTE >6 meses en decubito prono o decubito lateral
fisiopatologia de CHOQUE por TAPONAMIENTO CARDIACO
al haber acumulacion anormal de liquido en pericardio, altera el llenado de las cavidades en DIASTOLE
- OCASIONANDO DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO y perfusion tisular
clinica de LESION MADULAR
- HIPOTENSION (debido a perdida del tono vasomotor) que produce disminucion del retorno venoso y contractibilidades OCASIONANDO VAASOOODIIILAATAACIOOON y disminucion de resistencia vascular
** NO RESPONDE A HIDROTERAPIA **
como es el EXANTEMA EN SARAMPION
ERUPCION CUTANEA DE “COLOR ROJO O ROJO PARDUZCO” que si DESAPARECEN A LA PRESION
del 3-4to dia PALIDECEN Y NOOO DESAPARECEN A LA PRESION
cronicidad de etapas de SARAMPION
- PREERUPTIVA = 5 - 6 DIAS
* ERUPTIVA = el exantema surge de 3-4 dias despues de la FIEBRE y dura 5 DIAS
en que orden desaparecen las LESIONES DE VARICELA
desaparecen en direccion DESCENDENTE conforme brotaron
caracteristica de LESIONES DE EXANTEMA SUBITO
lesiones ROSACEAS en tronco que se extiende a cuello y extremidades
- TIENE FORMA DE “ALMENDRA”
- puede aparecer “MANCHAS DE NAGAYAMA” = enantema con papulas eritematosas en paladar blando y uvula
definicion de “CASO PROBABLE” de sarampion
enfermedad exantematica en <15 años + clinica sugestiva de sarampion
dosis de VITAMINA A en sarampion
200,000 UI diarias por 2 dias
CRITERIOS CETOACIDOSIS
- LEVE =
- pH <7.3 + ORIENTADO
- MODERADO =
- pH <7.2 + DESORIENTADO
- SEVERO =
- pH <7.1 + COMA
1 factor precipitante de CAD
INFECCION
que enfermedad trasmite las tortugas
SALMONELLA
CLINICA SALMONELOSIS
- escalosfrios
- mialgias
- artralgias
- fiebre
- REACCIONES FEBRILES =
- anti O 1:180
- anti H 1:200
tx FIEBRE TIFOIDEA de 1ra linea (salmonelosis)
- CIPROFLOXACINO
- CEFIXIMA
- CLORANFENICOL
tx FIEBRE TIFOIDEA de 2da linea
- AMPICILINA
- AMOXICILINA
- TMP/SMX
tx FIEBRE TIFOIDEA en BROTE EPIDEMICO o multiresistente comprobado con antibiograma
AZITROMICINA
tx FIEBRE TIFOIDEA resistente a farmacos de 1ra linea
CEFALOSPORINAS 3GEN
de que esta echa la vacuna anti VHB
preparacion purificada de ANTIGENO DE SUPERFICIE POR TECNICA DE ADN RECOMBINANTE
ESQUEMA VHB en PREMATUOS o <2KG
3 DOSIS =
1) primeras 12 hrs de vida
2) 2 meses
3) 4 meses
4) 6 meses
situacion fisiologica que mayor produce elevacion del GASTO CARDIACO en RN en periodo de transicion
AUMENTO DE FRECUENCIA CARDIACA
elementos del GASTO CARDIACO
1) VOLUMEN DE EYECCION (volumen que el corazon expulsa en casa latido)
2) FRECUENCIA CARDIACA (numero de contracciones por minuto)
que ocasiona la LIGADURA DEL CORDON en el RN
DISMINUCION DE LA PRECARGA
ajustes fisiologicos CARDIOVASCULARES durante el nacimiento
- “Baja la resistencia vascular pulmonar”
* “ Aumenta la resistencia vascular periferica”
funcion de la VITAMINA K en RN
“PARA PREVENIR HEMORRAGIAS”
definicion de intoxicacion INTENSIONAL con plaguicida
- Resultante de una intencion de causar daño o suicidio
definicion de intoxicacion ACCIDENTAL con plaguicida
- No intencional, no esperado o NO PREVISTO (sin contar actividades laborales)
definicion de intoxicacion OCUPACIONAL con plaguicida
- Intoxicacion que ocurre durante el trabajo, cuando se estaba utilizando, TRANSPORTANDO o almacenando
definicion de ANEMIA DEL PREMATURO
- disminucion paulatina y constante de los valores de Hb, HTO y RETICULOCITOS
- a partir de la 2da semana de vida en RN prematuros <32SDG
CLINICA DE ANEMIA DEL PREMATURO
- ANEMIA NORMOCITICA + NORMOCROMICA + HIIIPOOORREAACTIIVAA (bajo % reticulocitos)
fisiopatologia de ANEMIA DEL PREMATURO
- Falta de produccion adecuada de ERITROPOYETINA en respuesta a HIPOXIA TISULAR
INDICACION DE TRANSFUSION DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS EN RN
- HTO <20% + reticulocitos <1%
- HTO 21-30% + apnea // bradicardia
- TAQUICARDIA // TAQUIPNEA
- “INCREMENTO PONDERAL <10 gr x dia (a pesar de recibir 100kcal/kg/dia)
CLINICA MIELITIS TRANSVERSA
- Dolor en parte inferior de la espalda
- Parestesias repentinas (ardor, cosquilleo, hormigueo) en PIERNAS
- PARALISIS PARCIAL DE PIERNAS
- PARAPLEJIA (se manifiesta como RETENCION URINARIA o CONSTIPACION)
CLINCIA CLASICA MIELITIS TRANSVERSA
- Debilidades de piernas y brazos
- Dolores
- Alteracion sensorial
- DISFUNCION DEL INTESTINO O VEJIGA
Evolucion natural de MIELITIS TRANVERSA
RECUPERACION ABSOLUTA DE 2-12 SEMANAS
patogenia de MIELITIS TRANSVERSA
produccion de anticuerpos POSTERIOR A INFECCION RESPIRATORIA
TX MIELITIS TRANSVERSA
- CUIDADOS VESICALES
- FISIOTERAPIA
hallazgo en EGO que apoya sospecha de IVU
LEUCOCITOS
- hombres= >10 leucos
- mujeres= >15-20 leucos
clinica de DIFTERIA
- SINDROME FEBRIL
- MEMBRANAS GRISACEAS
- CUELLO EN TORO
- secrecion nasal mucopurulenta (a veces estreias con sangre)
FR para difteria
FALTA DE VACUNACION (pentavalente)
DX DIFTERIA
CULTIVO LOEFFLER o AGAR TELURITA
morfologia de C. Diphtheriae
- BACILO G +
quienes transportan el GEN de la TOXINA de DIFTERIA
Familia de fagos de corinebacterias afines
funcion de la TOXINA de DIFTERIA
INACTIVA EL FACTOR -2 DE ELONGACION
inhibe la sintesis de proteinas en celulas del miocardio y nervios perifericos
TX INICIAL para DIFTERIA
ANTITOXINA ESPECIFICA
neutraliza la toxina circulante pero NO la fijada a tejidos
en donde se produce la ANTITOXINA DIFTERICA
EN CABALLOS, POR LO QUE SE ACONSEJA EVALUAR LA HIPERSENSIBILIDAD AL SUERO EQUINO
TX antibiotico para difteria
- penicilina procainica
- eritromicina
TX PROFILAXIS DIFTERIA
- PENICILINA BENZATINICA
clinica de BRONQUIOLITIS
“cuadro catarral que se complica”
- se intensifica la tos
- aparecen datos de obstruccion de via aerea inferior
- aumento de trabajo respiratorio
- taquipnea e irritabilidad
** SIBILANCIAS ESPIRATORIOS
causas de SX CONDENSACION
“toda lesion que aumente la DENSIDAD del parenquima pulmonar”
- NEUMONIAS
- edema agudo
- insuficiencia cardiaca congestiva
- TB
- abscesos
clinica de SX CONDENSACION
- Disminucion de movimientos (amplexion // amplexacion)
- AUMENTO DE VIBRACIONES VOCALES
- MATE
- ESTERTORES CREPITANTES
Causas de SX NEUMOTORAX
“ruptura pleural con salida de aire hacia cavidad toracica”
CLINICA SX NEUMOTORAX
- movimientos respiratorios AUSENTES DEL LADO AFECTADO
- AUMENTO DIAMETRO AP
- VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS
- AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS
causas de SX RAREFACCION
“patologias que producen ATRAPAMIENTO AEREO en parenquima pulmonar”
- ENFISEMA
- BRONQUIOLITIS
clinica de SX RAREFECCION
- Movimientos respiratorios DISMINUIDOS
- AUMENTO DEL DIAMETRO AP *
- vibraciones vocales DISMINUIDAS
- AUSCULTACION DISMINUIDA
causas de SX ATELECTASIAS
“determinado por obstruccion bronquial, que provoca ATRAPAMIENTO AEREO con subsecuente reapsorcion y colapso”
CLINICA ATELECTASIAS
- movimientos DISMINUIDOS EN AREA AFECTADA
- vibraciones vocales disminuidas
- Disminucion de ruidos respiratorios
1 COMPLICACION EN DIARREA
ACIDOSIS METABOLICA
tipo de RESPIRACION PRESENTE EN ACIDOSIS
KUSSMAUL (respiraciones rapidas y profundas)
patogenia de RESPIRACION DE KUSSMAUL en acidosis metabolica
“estimulacion del centro respiratorio del tallo cerebral por un pH sanguineo bajo”
fisiopatologia de ACIDOSIS METABOLICA por DIARREA
- PERDIDA DE AGUA y HCO3 A NIVEL INTESTINAL
* disminucion en la capacidad del riñon para eliminar hidrogeniones
FR para hipertrofia congenita de piloro
- HOMBRES
- PRIMOGENITOS
- MAS COMUN ENTRE LA 2° y 8° SEMANA DE VIDA
CLINICA DE HIPERTROFIA CONGENITA DE PILORO
- Vomitos POSPRANDIALES INMEDIATOS
- “EN PROYECTIL”
- los vomitos condicionan =
- PERDIDA DE AGUA
- CLORO, K y CALCIO
!!!ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA !!!
“OLIVA PILORICA”
TX HIPERTROFIA DE PILORICA
PILOROTOMIA
diarrea de GIARDIASIS
- acuosa y abundante
- grasosas y fetidas
** NOO PRODUCE DISENTERIA (ni moco ni sangre)
diarrea disenterica
- DIARREA CON SANGRE EN HECES INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA
TRIADA SX MALABSORCION
1) DIARREA CRONICA (>14dias)
2) DISTENSION ABDOMINAL
3) FALLA DE MEDRO
fisiopatologia de GIARDIASIS
- BLOQUEO DE LA SUPERFICIE DE LA MUCOSA INTESTINAL
* IRRITACION MECANICA EN VELLOSIDADES POR EL DISCO SUCCIONADOR
fisiopatologa de SX MALA ABSORCION
APLANAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES
fisiopatologia de DIARREA DISENTERICA
1 CAUSA = SHIGELLA
- C. jejuni
- Salmonella
como se le conoce a la SHIGELOSIS
DISENTERIA BACILAR
CLINICA SHIGELOSIS
infeccion bacteriana aguda que afecta la PORCION DISTAL del INTESTINO DELGADO y GRUESO
- DIARREA DISENTERICA
- FIEBRE
- NAUSEAS
complicaciones graves de shiguelosis
- perforacion intestinal
- megacolon toxico
- SX SHU
TX 1ra lineaSHIGUELOSIS
- TMP/SMX
- AZITROMICINA
- CEFTRIAXONA
TX 2da lineaSHIGUELOSIS
- cefixima
- ciprofloxacino
- ampicilina
- TMP/SMX
DATOS DE SX ASPIRACION DE MECONIO
- OPACIDAD EN PARCHES
DATOS DE enfermdad de membrana hialina
- OPACIFICACION Y MOTEADO FINO