PEDIA PROEDUMED 4 Flashcards
clinica de MENINGOENCEFALITIS POR VVZ
- fiebre
- cefalea frontal
- nausas/vomito
- crisis volvulsivas tonico clonicas
- RIGIDEZ DE NUCA
** LESIONES TIPICAS DE VARICELA
DX MENINGOENCEFALITIS POR VVZ
ANALISIS LCR + PCR
TX MENINGOENCEFALITIS VVZ
SOSTEN NEUROLOGICO + ACICLOVIR
signo patognomonico de IRRITACION MENINGEA
RIGIDEZ DE NUCA
signo patognomonico de ENCEFALITIS VIRAL
INICIO AGUDO DE ENFERMEDAD FEBRIL
- HEMIPARESIA
- CRISIS CONVULSIVAS
signo patognomonico de CEREBELITIS
infeccion que afecta corteza cerebelosa despues de infeccion respiratoria o intestinal
- ATAXIA, MARCHA INESTABLE
cuantos farmacos contiene el tx ARV en embarazo
TRIPLE ANTIRETROVIRALES
metodo de termino del embarazo en VIH
- parto vaginal = CARGA VIRAL <1000
** CESAREA = CARGAQ VIRAL >1000
CONDUCTA A SEGUIR EN UNA PRESUNTA LUXACION CONGENITA DE CADERA
- VIGILANCIA Y REPETIR LA EXPLORACION FISICA POR UN ORTOPEDISTA
causa de DEFICIENCIA DE VITAMINA A
deficit de mala absorcion intestinal de GRASAS
causa de DESHIDRATACION HIPERTONICA (hipernatremica)
Perdida exclusiva de agua pura, lo que provoca INCREMENTO de la osmolaridad >295 mosm/L
clinica DESHIDRATACION HIPERTONICA
- Sed
- sequedad de mucosas
- estupor
- rigidez de nuca
causa de DESHIDRATACION HIPOTONICA (hiponatremica)
se pierde proporcionalmente mas cantidad de SALES que AGUA (NA <130)
- osmolaridad plasmatica <285
TX NAC HOSPITALARIO en pediatria (CRB-65 de 1 pt) si tiene VACUNAS COMPLETAS
- Ampicilina
- Penicilina G sodica cristalina
** en caso de SAMR= VANCOMICINA // CLINDAMICINA
TX NAC HOSPITALARIO en pediatria (CRB-65 de 1 pt) si tiene VACUNAS INCOMPLETAS
- Cefotaxima
- Levofloxacino
-
tx NEUROCISTICERCOSIS
ALBENDAZOL
ALTERACION EN LCR EN SX GUILLIAN BARRE
“DISOCIACION ALBUMINO-CITOLOGICA”
- celulas <10 + HIPERPROTEINORRAQUIA
CLINICA DE CRISIS ASMATICA
- TOS >4 MESES
- DIFICULTAD RESPIRATORIA
- SIBILANCIAS
- CANSANCIO
- CIANOSIS
- DIAFORESIS
- ALETEO NASAL
- TIRAJE INTERCOSTAL
- HIPOXEMIA en gasometria
en que consiste el SX MENDELSON
- neumonitis por aspiracion, lesion quimica causada por inhalacion de contenido gastrico esteril
tx FALLA AL TX en fiebre tifoidea
CEFOTAXIMA // CEFTRIAXONA
tx CEPA RESISTENTE A 1° LINEA COMPROBADA de S. typhi
AZITROMICINA
TX 1ra linea FIEBRE TIFOIDEA
- CIPROFLOXACINO
- CEFIXIMA
- CLORANFENICOL
Indicaciones para CEFALOSPORINAS 3° en fiebre tifoidea
- Falla al tx ambulatorio inicial
- Resistencia a farmacos de 1° linea
- INTOLERANCIA VO
- recaida
TX “ESTADO PORTADOR” en fiebre tifoidea
- ciprofloxacino
- amoxicilina
- TMP/SMX
- ampicilina
TX EMBARAZO con fiebre tifoidea
- AMPICILINA
- AMOXICILINA
- CEFALOSPORINA 3°
clinica de ESCORBUTO
- debilidad muscular
- dolores en brazos y piernas
- adelgazamiento progresivo
- HEMORRAGIAS
- “ENCIAS MORADAS Y SANGRANDES”
- HEMATOMAS
- fatiga
tx escorbuto
ACIDO ASCORBICO
funcion de acido ascorbico
es un poderoso antioxidante
- inhibe la oxidacion del COLESTEROL LDL
CAUSA DE CONCENTRACION ELEVADA DE BILIRRUBINA INDIRECTA
DEFICIENCIA DEL METABOLISMO DE ACIDO GLUCURONICOS
Funcion de ACIDOS ALDARICOS
intervienen en la oxidacion de los MONOSACARIDOS
Funcion de ACIDOS GLUCARICOS
Intervienen en la oxidacion de la GLUCOSA
Metabolismo de BILIRRUBINA
- la bilirrubina es conjugada por ACIDO GLUCURONICO por la UDG p transferasa originando DIGLUCORONIDOS de Bilirrubina
1) en el reticulo endoplasmatico del HEPATOCITO, es CONJUGADA con el ACIDO GLUCURONICO mediante la URIDIN-DI-FOSFATO-GLUCURONILTRANSFERASA (UDGP-TRANSFERASA)
2) dando lugar a MONO y DIGLUCURONIDOS DE BILIRRUBINA
3) con este proceso de CONJUGACION la bilirrubina pierde su estado de toxicidad
4) la union ocasiona conversior de BILIRRUBINA INDIRECTA A DIRECTA, la cual se puede eliminar por la orina siendo HIDROSOLUBLE
CLINICA DE BRONQUILITIS
- catarro de vias altas
- estornudos
- tos
- rinorrea
- FIEBRE
- en 2-3 dias se intensifica la TOS
** EMPEORAN LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS
- taquipnea
- uso de musculatura accesoria
hallazgos radiograficos en BRONQUILITIS
- ATRAPAMIENTO AEREO
“SX RAREFECCION”
TX BRONQUILITIS
- NEBULIZACION
- BRONCODILATADORES
- O2
“TX MAS ESPECIFICO PARA BRONQUILITIS SEGUN PUTO PROEDUMED”
RIBAVIRINI…… BABOSOS
quienes producen principalmente la LEPTINA
TEJIDO ADIPOSO
PATOGENO OPORTUNISTA CAUSANTE DE NEUMONIA ATIPICA EN VIH
PNEUMOCISTIS CARINII (PNP)
ACTUALMENTE PNEUMOCISITIS JIROVECII
TX OBESIDAD INFANTIL
DIETA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO
+
EDUCACION NUTRICIONAL
+
TERAPIA PSICOLOGICA
+
EJERCICIO
de donde se origina el NEFROBLASTOMA
CRESTA NEURAL
CLINICA NEUROBLASTOMA
MASA ABDOMINAL EN LINEA MEDIA
INMOVIL
DOLOROSA
** PUEDE DEBUTAR COMO EXCESO DE CATECOLAMINAS =
- HTA
- DIARREA
- HIPOPOTASEMIA
** PROPTOSIS
** EQUIMOSIS ORBITARIA
DX NEUROBLASTOMA
RX TORAX (evidencia una invasion paraespinal)
RX ABDOMEN (calcificaciones finas)
dx mets neuroblastoma
. GAMMAGRAFIA CON METAIODOBENCILGUANIDINA
GOLD DX NEUROBLASTOMA
BIOPSIA MEDULAR
TX NEUROBLASTOMA
CIRUGIA
1 TUMOR EN EDAD NEONATAL
NEUROBLASTOMA
1 TUMOR RENAL EN INFANCIA
NEFROBLASTOMA o TUMOR DE WILMS
de que esta compuesto el nefroblastoma
ESTROMA + BLASTEMA + CELULAS EPITELIALES
manifestaciones adyacentes a NEFROBLASTOMA
- ANHIRIDIA
- CRIPTORQUIDIA // HIPOSPADIAS
- HEMIHIPERTROFIA
- SX BECKWITH WIEDEMAN
- SX DRASH (pseudohermafroditismo)
- SX KLIPPEL TRENAUNAY
CLINICA NEFROBLASTOMA
MASA ABDOMINAL
ASINTOMATICA
INDOLORA
POCO MOVIL
** NOOOO CRUZA LINEA MEDIA **
- hematuria
- HTA por hipersecrecion de RENINA
DX NEFROBLASTOMA
- RX TORAX + RX ABDOMEN
TX NEFROBLASTOMA
NEFROURETERECTOMIA
cual es la TOXINA del pyogenes que produce el EXANTEMA en la ESCARLATINA
ERITROGENICA
mecanismo de VIRULENCIA de toxina de C. DIPHTERIAE
al estar infectado por un FAGO LISOGENICO (virus), la EXOTOXINA cataliza la ADP RIBOSILACION del eEF-2
- INHIBIENDO EL FACTOR DE ELONGACION
mecanismo de VIRULENCIA de toxina de C. BOTULINUM
se absorbe en el intestino y alcanza los NERVIOS MOTORES
- impide la liberacion de ACETILCOLINA en la SINAPSIS y en las uniones neuromusculares por medio de la union a SINAPTOBREVINA
** SUPRIME LA CONTRACCION MUSCULAR Y PRODUCE PARALISIS
patogeno causante de ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
C. DIFFICILE
es un patogeno oportunista que prolifera posterior a antibioticoterapia prolongada
clinica de ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
- inflamacion y SANGRADO del revestimiento del colon ocasionando “PSEUDOMEMBRANAS”
- dolor abdominal
- sangre en heces
- diarrea acuosa
antibioticos asociados a ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
- clindamicina
- ampicilina
- cefalosporinas
1 causa de obstruccion intestinal en <1 año
INVAGINACION INTESTINAL
clinica de INVAGINACION INTESTINAL
- dolor abdominal
- diarrea con moco y sangre “JALEA DE GROSELLA”
- vomitos gastrointestinales
** “MASA EN FORMA DE MORCILLA”
tx ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
1 METRONIDAZOL
TX INVAGINACION INTESTINAL
INSUFLACION DE COLON CON EDEMA DE BARIO
patogenia de APNEA EN PREMATURO
apnea CENTRAL = RESULTA DE DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIO y se evidencia por ausencia completa de actividad de los musculos respiratorios
puede ser inducida en RN pre termino como respuesta a HIPOXIA, HIPERCAPNIA o ACIDOSIS
1 causa de apnea secundaria
infecciones
en que momento surgen los episodios de apnea primaria en el prematuro
ocurren durante el SUEÑO ACTIVO
- hay un cese en el impulso respiratorio central que pierde el tono muscular de la via aerea superior
definicion de APNEA
- ausencia de respiracion x >20 seg
- ausencia de respiracion x <20 seg mas BRADICARDIA o CIANOSIS
TX APNEA
1 CAFEINA
METILXANTINAS =
- TEOFILINA
- AMINOFILINA
funcion de METILXANTINAS en apnea
- aumentan la ventilacion minuto
- la sensibilidad al CO2
- estimulan al centro respiratorio
caracteristica de meningitis por NEISSERIA MENINGITIDIS
PETEQUIAS
DX MENINGITIS POR N. MENINGITIDIS
CULTIUVO DE LCR
TX MENINGITIS POR N MENINGITIDIS (meningococo) ALERGICOS A PENICILINA
CLORANFENICOL
clinica con mayor VALOR PREDICITIVO POSITIVO para NEUMONIA
- FIEBRE
- TOS
- CREPITOS