trauma 1 Flashcards
mecanismo de lesion de LCA
movimientos de desaceleracion, salto o “quiebro” sin contacto
prueba mas SENSIBLE para LCA
LACHMAN
dx para LCA
RM
tx LCA
- ARTROSCOPIA + PLASTIA LIGAMENTARIA
en cuanto tiempo se RECUPERA lesion LCA
6 MESES
ESTRUCTURA NEUROVASCULAR LESIONADA EN LUXACION DE HOMBRO
NERVIO AXILAR
MANIOBRA PARA REDUCIR LUXACION DE HOMBRO
MANIOBRA DE KOCHER
% DE RECIDIVA
<20 AÑOS = 90%
> 40 AÑOS = 10%
mecanismo de lesion de FRACTURA SUPRACONDILEA HUMERAL
CAIDA SOBRE LA PALMA DE LA MANO EN DORSIFLEXION CON EL CODO EXTENDIDO
CUANTOS NUCLEOS DE OSIFICACION HAY EN EL CODO
6
CLASIFICACION GARTLAND (fractura supracondilea)
I) NO desplazada
II) DESPLAZADA ( pero con contacto cortical)
III) DESPLAZADA SIN CONTACTO
TX FRACTURA HUMERO (si esta desplazada)
REDUCCION ABIERTA + CLAVOS
en cuando tiempo pueden resolverse las NEUROPRAXIA postquirurgica de fx humeral
2 - 3 meses
TX ESGUINCE DE TOBILLO
1) AINES
2) CRIOTERAPIA
3) VENDAJE
4) ELEVACION DE EXTREMIDAD
TIEMPO DE RECUPERACION DE ESGUINCE DE TOBILLO
28 DIAS
DX FRACTURA DE CLAVICULA
RM
TIEMPO DE RECUPERACION DE FRACTURA DE CLAVICULA (con tx conservador)
90 DIAS
INDICACIONES PARA CX EN FRACTURA CLAVICULAR
- FRACTURA EXPUESTA
- FRACTURA CON INMINENCIA DE EXPOSICION
- LESION NERVIOSA // VASCULAR
- FX BILATERAL
** DESPLAZAMIENTO >2CM
CLASIFICACION KELLGREN-LAWRENCE
0 ) NO OA
1 ) DUDOSA DISNINUCION ESTACIO ARTICULAR
2 ) OSTEOFITO
3 ) MULTIPLES OSTEOFITOS + PERDIDA DEL ESPACIO ARTICULAR
4 ) OSTEOFITOS GRANDES + ESCLEROSIS + DISMINUCION TOTAL DEL ESPACIO ARTICULAR
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA
- Antecedente de infeccion articular
- Osteomielitis del femur distal
- Deformidad en RECURVATUM por debilidad muscular
tx PROLIFAXIS ANTIMICROBIANA PREVIO A ARTROPLASTIA TOTAL RODILLA
1) CEFAZOLINA
2) CEFUROXIMA
ALERGIA = CLINDAMICINA // VANCOMICINA
A QUE GRADOS DE MOVILIDAD DEBERIA ESTAR UNA RODILLA DESPUES DE ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA
90 - 110° FLEXION
0° EXTENSION
CLINICA BURSITIS OLECRANEANA
- ANTECEDENTE DE TRAUMA DE CODO
- AUMENTO DE VOLUMEN EN CODO
- AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL
- DOLOR A LA FLEXO-EXTENSION DEL CODO
DX INICIAL BUSITIS OLECRANEANA
USG
TX BUSITIS OLECRANEANA
- Proteccion
- Reposo
- Hielo
- Compresion
- Elevacion
- Medicamentos
- Terapia fisica
TIEMPO DE MEJORIA DE BUSITIS OLECRANEANA
6 - 7 SEMANAS
AGENTE DE BUSITIS INFECCIOSA
S. AUREUS
TX BUSITIS INFECCIOSA
1) DICLOXACILINA
2) TMP/SMX
MECANISMO DE ACCION DE FRACTURA DIAFISARIA DEL CUBITO
LEVANTAR EL ANTEBRAZO COMO MEDIDA DE PROTECCION CONTRA UN GOLPE
% DE FRACTURAS DEL ANTEBRAZO QUE OCUPAN CIRUGIA EN EL ADULTO
10 - 15 %
TX FRACTURA DE ANTEBRAZO DESPLAZADA
REDUCCION ABIERTA + FIJACION INTERNA CON PLACA DE COMPRESION PARA TORNILLOS 3.5
TIEMPO DE MEJORIA EN FX ANTEBRAZO SI SE PUSO PLACA QX
6 - 8 SEMANAS
NERVIO AFECTADO EN SX TUNEL DEL CARPO
NERVIO MEDIANO (inerva 1, 2 , 3 y 1/2 del 4to dedo)
dx sx tunel del carpo
ELECTROMIOGRAFIA
INDICACIONES TX QX SX TUNEL DEL CARPO
INCREMENTO O PERSISTENCIA DE SINTOMAS X 3 - 6 MESES
EN CUANTO TIEMPO DESAPARECE EL SX TUNEL DEL CARPO DESPUES DEL EMBARAZO
6 - 12 SEMANAS
CUANDO SE CONSIDERA FX DESPLAZADA DE ROTULA SEGUNB BOSTROM
separacion > 3 mm entre los fragmentos + incongruencia articular > 2 mm
tx fx conminutas de ROTULA que NO se puede reparar
PATELECTOMIA PARCIAL O TOTAL
COMPLICACION DE FX ROTULA
RIGIDEZ ARTICULAR
INFECCION
PSEUDOARTROSIS
OA POSTRAUMATICA
CLASIFICACION GUSTILO Y ANDERSON
1) <1 cm ( PEQUEÑA limpia y PUNTIFORME)
2) >1 cm ( AMPLIA + exposicion de partes blandas profundas o CONMINUTAS )
3) A.- APLASTAMIENTO SEVERO PERO PARTES BLANDAS RECUBREN HUESO
B .- PERDIDA EXTENSA DE PARTES BLANDAS QUE NOOO CUBREN EL HUESO
C .- LESION VASCULAR QUE OCUPA REPARACION
TX ANTIMICROBIANO SEGUN GUSTILO
1 - 2 = CEFALOSPORINAS 1 GEN
3 = AMINOGLUCOSIDOS
- si hay contaminacion masiva = METRONIDAZOL
TX FX EXPUESTA GRADO IIIB - IIIC
FIJACION EXTERNA
TIEMPO DE RECUPERACION EN FX DIAFISIS HUMERAL
8 - 16 SEMANAS
