gastroenterologia 2 Flashcards
clinica de VOLVULO SIGMOIDES
- distencion abdominal
- TIMPANISMO
- irritacion peritoneal
- FOSA ILEACA VACIA
- MELENAS
IMAGENES EN VOLVULO
- RX= “U” / “GRANO DE CAFE” / “TUBO DE VENTILACION INTERNO”
- ENEMA= “PICO DE AVE” / “AS DE ESPADAS”
- TAC= ASA DILATADA CON GIRO AL REDEDOR DEL MESOCOLON
EN QUE SEMANA SE ORIGINA LA MALROTACION INTESTINAL
10 SDG (cuando ocurre un error en la rotacion antihoraria del intestino medio)
clinica volvulo intestinal MEDIO
- isquemia
- dolor
- vomito
- heces hematicas
dx volvulo intestinal MEDIO
serie tracto gastrointestinal = ausencia del ASA EN “C” DEL DUODENO
TX VOLVULO INTESTINAL
CORRECCION DEL DEFECTO + RESECCION DEL INTESTINO NECROSADO
**puede ocasionar INTESTINO CORTO
CLINICA PANCREATITITS AGUDA
- DOLOR EN EPIGASTRIO O HIPOCONDRIO DEEEEREEECHOOOO
- EL DOLOR ES GRADUAL
- PUEDE IRRADIARSE EN FORMA DE CINTURON HACIA LA ESPALDA
- NAUSEAS/VOMITO
- el dolor desaparece al flexionarse hacia adelante*
cuanto tiempo permanece elevada la LIPASA
7 - 14 DIAS
MEJOR MARCADOR QUE SUGIERE ETIOLOGIA BILAR EN PANCREATITIS
ALT
DX PANCREATITIS BILIAR
TAC CONTRASTADA
DX COMPLEMENTARIO EN PANCREATITIS BILIAR
USG ABDOMINAL (se debe corroboar litos en vesicula)
CUANDO SE DEBE HACER CPRE EN PANCREATITIS BILIAR
<72 HRS
INDICACIONES PARA ASPIRACION PERCUTANEA*** EN NECROSIS PANCREATICA
- FIEBRE
- LEUCOCITOSIS
- INSUFICIENCIA ORGANICA SOSTENIDA
* hacer despues de 7-21 dias*
TX ANTIBIOTICO EN CASO DE NECROSIS PANCREATICA
- MEROPENEM / IMIPENEM
- CIPROFLOXACINO / OFLOXACINO / PEFLOXACINO
- VANCOMICINA (en caso de G+)
farmaco que puede causar PANCREATITIS
AZATIOPRINA
