TB Y LEPRA Flashcards
Caracteristica microbiologica de Mycobacterium tuberculosis
presencia de ACIDO MICOLICO
** SE TIÑE DEBILMENTE DE GRAM + ***
Factor de virulencia de M. tuberculosis
Al ser fagocitado por los macrofagos alveolares INHIBE LA FUSION DEL FAGOSOMA von los LISOSOMAS
- Puede catabolizar los oxidantes generados por el macrofago
por orden de frecuente, que PARES CRANEALE afecta la meningitis tuberculosa
1 VI
- III
- IV
- VII
DX GOLD MENINGITIS TUBERCULOSA
CULTIVO MIDDLEBROOK o LOWEINSTEIN JENSEN
UNICO TEJIDO EN DONDE NO SE PUEDE TOMAR BACILOSCOPIA
ORINA
DURACION DE TAES
en total dura 25 semanas
- son 105 dosis en total
- FASE INTENSIVA 60 (L-S con 4 farmacos)
- FASE SOSTEN 45 (L-M-V con 2 farmacos)
respuesta inmune inicial ante M. tuberculosis
activacion de LINFOCITOS T CD4 y TCD8 con liberacion de IFN-Y
DATO PATOGNOMONICO DE TB MILIAR en fondo de ojo
“tuberculos coroideos” (placas elevadas blanco-amarillentas)
clinica TB renal
- disuria
- HEMATURIA
** PIURIA ESTERIL
dx imagen de tb renal
TAC = cicatrizacion cortical
situaciones que se considera PPD + con 5cmm
- contecto estrecho
- VIH
- RN
- corticoterapia
- postrasplantados
clincia de TB PERITONEAL
- Deshidratacion
- abdomen pastoso
. irritacion peritoneal - adenopatias hiliares
- ascitis
DX TB PERITONEAL
BIOPSIA PERITONEAL LAPAROSCOPICA en caso de ascitis
FR para infeccion por MAC
- VIH
- EPOC
TX tb por MAC
AZITROMICINA + RIFAMPICINA + ETAMBUTOL
** HASTA CUMPLIR 12 MESES DE NEGATIVIZACION DEL CULTIVO
CLINICA DE MAC
- NODULO PULMONAR SOLITARIO
METODO DE TRASMISION DE MAC
AGUA Y ALIMENTOS CONTAMINADOS
para que patogenos sirve la prueba IGRA (cuantificacion de INFy LIBERADOS POR LINFOCITOS T)
M TUBERCULOSIS
M. AVIUM
TIPO DE LEPRA MAS CONTAGIOSA
LEPROMATOSA
CONSECUENCIA MAS IMPORTANTE DE LEPRA
DAÑO NERVIOS PERIFERICOS
debido a la invasion de las CELULAS SCHWANN que causa apoptosis de las mismas
tx lepra tuberculoide
DAPSONA + RIFAMPICINA por 6-12 meses
tx lepra lepromatosa
DAPSONA + RIFAMPICINA + CLOFAZIMINA
QUE ES EL FENOMENO DE LUCIO
Reaccion vasculonecrotica que ocurre solo en pacientes con forma difusa de lepra
clinica de LEPRA DE LUCIO
INFILTRACION DIFUSA y GENERALIZADA DE LA PIEL
- AUSENCIA DE NODULOS
- ANHIDROSIS y PARESTESIAS EN GUANTE y EN BOTA
** ALOPECIA DE CELAS Y PESTAÑAS
DX LEPRA DE LUCIO
BACILOSCOPIA
Caracteristicas de FENOMENO DE LUCIO
- OCURRE SOOLOO EN FORMA DIFUSA
- PX SIN TRATAMIENTO
** MACULAS ROJIZAS QUE SE ULCERAN **
*** NOOO HAY DAÑO VISCERAL **
TX FENOMNEMO DE LUCIO
TALIDOMINDA
