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ENARM > CIRUGIA PRIETO 1 > Flashcards

CIRUGIA PRIETO 1 Flashcards

1
Q

diferencias entre COLICO BILIAR y COLECISTITIS AGUDA

A
  • colico biliar DOLOR <6hrs
  • colecistitis DOLOR >24hrs
  • COLICO BILIAR SIII REMITE CON AINES
  • COLECISTITIS NOO REMITE CON AINES
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2
Q

TX COLICO BILIAR

A

DICLOFENACO IM

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3
Q

funcion de vesicula

A
  • almacenar y madurar la bilis
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4
Q

que segmentos conforman el lobulo izquierdo del higado

A

II - III

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5
Q

que segmentos conforman el lobulo derecho del higado

A

IV - VIII

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6
Q

en donde se encuentran el segmento IV y I del higado

A

PARTE POSTERIOR DEL HIGADO

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7
Q

cual es el segmento del higado que se lesiona en trauma abdominal

A

VII el que esta mas pegado a costillas

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8
Q

1 FR para colecistitis aguda

A

LITOS EN VESICULA

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9
Q

componente mas comun de LITOS VESICULARES

A

1 COLESTEROL

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10
Q

CAUSAS DE LITOS POR PIGMENTOS NEGROS

A
  • HEMOLISIS

- CIRROSIS

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11
Q

CAUSAS DE LITOS DE PIGMENTOS MARRON

A
  • INFECCION
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12
Q

FR PARA COLELITIASIS

A

“4 F’s”

  • Forty
  • Female
  • Fat
  • Fertile
  • PERDIDA RAPIDA DE PESO * (hay rapida movilizacion del colesterol)
  • HIPOSINESIA VESICULAR
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13
Q

farmacos que se asocian a formacion de litos

A

1 ESTROGENOS

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14
Q

DX para DISINESIA VESICULAR (hipomotilidad de contracciones de vesicula)

A

“PRUEBA DE BOYLE” (es + si no se vacia al menos 75% despues de comer grasa)

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15
Q

clinica de COLICO BILIAR

A
  • Dolor constante **< 24 HORAS **
  • Aumento de intensidad

*** Irradiado a espalda y hombro derecho (POR IRRITACION A RAMAS DEL NERVIOS FRENICOS )

  • nauseas / vomito 1 HORA POSTERIOR A COMER (por la produccion de colecistocinina)
  • CEDE A AINES
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16
Q

donde se produce colecistocinina

A

DUODENO

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17
Q

PORQUE EL DOLOR EN COLICO BILIAR SURGE 1 HR DESPUES DE COMER

A

POR LA SECRECCION DE COLECISTOCININA RETRASADA

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18
Q

clinica de COLECISTITIS AGUDA

A

*** >24 HRS

** NO REMITE CON AINES

  • INICIO DEL DOLOR POR COMIDA COPIOSA
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19
Q

en que consiste el SIGNO DE MURPHY

A

CESE A LA RESPIRACION AL PALPAR CSD

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20
Q

datos de colecistitis complciada

A
  • fiebre
  • calosfrios
  • irritacion peritoneal
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21
Q

LABORATORIOS DE COLICO BILIAR / COLECISTITIS AGUDA

A
  • LEUCOCITOSIS
  • PCR ELEVADA
  • FA ELEVADA

*** NOOO HAY ALTERACION EN BILIRRUBINAS O PFH **

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22
Q

DX INICIAL COLECISTITIS

A

1 USG

  • pared engrosada (>5mm)
  • vesicula >8 x 4 cm
  • “sombra acustica”
  • “imagen dobler riel” (surge por la separacion de la pard de la vesicula y la del higado, acumulando liquido que puede causar infeccion)
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23
Q

dx para colecistitis en caso de USG NO CONCLUYENTE

A

GAMAGRAFIA / ESCINTOGRAFIA

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24
Q

PASOS DX EN COLECISTITIS

A

1 USG

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25
Q

GRADOS DE SEVERIDAD DE COLECISTITIS

A

a) LEVE =

<72HRS

<18,000 LEUCOS

b) MODERADO =

> 72HRS

> 18,000 LEUCOS

c) FALLA ORGANICA

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26
Q

TX COLECISTITIS

A

1 DICLOFENACO IM

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27
Q

1 indicacion de METADONA

A

SUPRESION POR DROGA

se da como sustitucion de adiccion

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28
Q

tx colecistitis leve

A

1° CIPROFLOXACINO

2° CEFALOSPORINA

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29
Q

tx colecisititis MODERADO

A

1° PENICILINA AMPLIO ESPECTRO

+

2° CEFALOSPORINAS 2° GEN

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30
Q

tx colecistitis GRAVE

A

1° CEFALOSPORINAS 3 - 4 GEN

+

2° MONOBACTAMICOS

  • se agrega METRONIDAZOL si se sospecha anaerobios
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31
Q

tx QUIRURGICO colecistitis aguda NO GRAVE

A

colecistectomia laparoscopica temprana

primeros 7 dias

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32
Q

complicaciones de colecistitis aguda

A
  • sepsis
  • colecisttiis gangrenosa
  • empiema
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33
Q

1 complicacion mas comun de COLECISTECTOMIA

A

INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA

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34
Q

PRINCIPAL complicacion de colecistectomia (la que causa mas daño)

A

LESION VIA BILIAR

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35
Q

TX ELECCION EN COLECISTITIS EN EMBARAZO

A

MANEJO CONSERVADOR

  • COLESITECTOMIA 1 MES POST PARTO
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36
Q

TX COLECISTITIS EN EMBARAZO si no sirve tx conservador

A

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA EN 2° TRIMESTRE

  • Se hace colecistectomia ABIERTA si esta en el 3° TRIMESTRE
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37
Q

caracteristicas de colecistitis CRONICA LITIASICA

A
  • SENOS DE ROKITANSKY - ASCHOFF

incrustaciones de moco en pared de vesicula por multiples contracciones

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38
Q

clinica de colecistitis cronica litiasica

A
  • dolor abdominal menos intenso que colecistitis aguda

- irradiado a espalda

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39
Q

dx colecistitis cronica

A

USG

  • NO SE VE EDEMA NI ENGROSAMIENTO DE PARED
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40
Q

Clinica de COLEDOCOLITIASIS

A

*** ICTERICIA

  • acolia
  • coluria
  • dilatacion de via biliar comun = COLEDOCO (union de cistico con hepatico comun)
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41
Q

sobrevida del cancer de vesicula

A

1 año al momento del dx

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42
Q

tipos de calculos en el COLEDOCO

A

1) CALCULOS SECUNDARIOS = son formados en la VESICULA y desplazados al coledoco
2) CALCULOS PRIMARIOS = formados en el coledoco
- blandos
- redondeados
- friables
- amarillos / marron

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43
Q

a partir de que niveles de BILIRRUBINA surge la ICTERICIA

A

1) BILIRRUBINA TOTAL = > 2.5

2) BILIRRUBINA DIRECTA = > 1.5

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44
Q

DX GOLD COLEDOCOLITIASIS

A

CPRE

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45
Q

DX ELECCION COLEDOCOLITIASIS

A

COLANGIO RESONANCIA

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46
Q

DX INICIAL COLEDOCOLITIASIS

A

1 DILATACION DEL COLEDOCO (>6 mm)

USG HIGADO

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47
Q

TX COLEDOCOLITIASIS

A

1 CPRE

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48
Q

TRIADA CHARCOT (colangitis)

A

1) FIEBRE
2) DOLOR ABDOMINAL
3) ICTERICIA

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49
Q

PENTADA DE REYNOLDS

A

TRIADA DE CHARCOT

+

4) HIPOTENSION
5) ALTERACION DEL ESTADO MENTAL

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50
Q

Agentes de VIA BILIAR

A

1 E. COLI

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51
Q

1 CAUSA DE COLANGITIS

A
  • OBSTRUCCION DEL CONDUCTO BILIAR COMUN POR LITO IMPACTADO CON INFECCION SOBREAGREGADA
  • AHORA SI HABRA AUMENTO DE PFH
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52
Q

dx COLANGITIS

igual que coledocolitiasis

A

1 USG

  • ELECCION = COLANGIO RESONANCIA
  • GOLD = CPRE
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53
Q

TX COLANGITIS

A

1 CPRE (es una urgencia)

+

ANTIBIOTICO COMO SI FUERA COLECISTITIS GRAVE

(-cefalosporina 3 - 4 gen + monobactamicos)

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54
Q

clinica de ILEO BILIAR (“sx buboler”)

A
  • obstruccion intestinal x lito vesical
  • LITO
  • NEUMOBILIA
  • NIVELES HIDROAEREOS
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55
Q

TRIADA RIGLER

A

1) LITO
2) NEUMOBILIA
3) NIVELES HIDROAEREO

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56
Q

causa de ILEO BILIAR

A

SX MIRIZZI TIPO IV (es una fistula colecistobiliar)

  • causado por COMPRESION EXTRINSECA DE VIA BILIAR que forma una comunicacion colecisto. coledociana
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57
Q

dx ILEO BILIAR

A

TAC

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58
Q

TX IDEO BILIAR

A

ENTEROTOMIA

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59
Q

clinico de ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A
  • necrosis enzimatica de los hepatocitos

** “VIAJES A ZONAS TERCERMUNDISTAS”

** “MULTIPLES MICROABSCESOS QUE CONFLUYEN EN UNO GRANDE”

**“PASTAS DE ANCHOAS”

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60
Q

TX ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A

1 E. HYSTOLITICA

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61
Q

ETAPAS DE E. HYSTOLITICA

A

1 QUISTE = FORMA INFECCIOSA (es lo que se come por agua o heces)

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62
Q

FR ABSCESO AMEBIANO

A

** “PAISES POBRES”

  • HOMBRES (x HLA DR3)
  • Alcoholicos
  • GAYS
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63
Q

Clinica de ABSCESO AMEBIANO

A
  • AGUDA =
  • fiebre
  • dolor CSD
  • diarrea
  • CRONICA =
  • “8 - 12 semanas despues de viaje a zonas endemicas”

** FIEBRE

** PERDIDA DE PESO

** DOLOR CSD

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64
Q

clinica de AMEBOMA

A

obstruccion parcial o total a nivel del ILEON por masa por E. HYSTOLITICA

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65
Q

DX ABSCESO AMEBIANO

A

COPROPARASITOSCOPIO

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66
Q

DX INICIAL ABSCESO AMEBIANO

A

RX TORAX (para evaluar afeccion diafragmatica)

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67
Q

DX ELECCION ABSCESO AMEBIANO

A

USG ABDOMINAL

  • lesion hepatica
  • “sombra en cuña”
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68
Q

gammagrafia en absceso hepatico

A

FRIO = AMEBIANO

CALIENTE= PIOGENO

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69
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL ABSCESO

A

1 UNICO LOBULO DERECHO “pasta de anchoas”

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70
Q

clasificacion de abscesos hepaticos amebiano

A

N’Gbesso

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71
Q

prueba mas sensible para absceso hepatico amebiano

A

“hemaglutinacion indirecta”

72
Q

TX ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A

1 METRONIDAZOL

73
Q

TX INVASIVO ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A

“PUNCION PERCUTANEA”

74
Q

indicaciones para PUNCION PERCUTANEA

A
  • Absceso >10 cm
  • persistencia de sintomas en 72 hrs
  • ruptura inminente
  • absceso en LOBULO IZQUIERDO

** EMBARAZO **

75
Q

AGENTES ABSCESOS HEPATICOS PIOGENO

A

1 E- COLI

76
Q

VIA DE INFECCION ABSCESO PIOGENO

A
  • colangitis ascendente

- sepsis

77
Q

clinica absceso piogeno

A

“FIEBRE EN ESPIGAS”

  • DOLOR CSD
  • VOMITO
78
Q

DX ABSCESO PIOGENO

A

** CULTIVO ***

79
Q

DX INICIAL ABSCESO PIOGENO

A

USG HEPATICO

** NO SE PIDE RX PORQUE SON MAS PEQUEÑOS **

80
Q

TX ABSCESO PIOGENO

A
  • SIEMPRE SE DEBEN DRENAR + METRONIDAZOL *
81
Q

clinica de ISQUEMIA INTESTINAL

A
  • DOLOR ABDOMINAL INTENSO
  • POSTERIOR A CUALQUIER CIRUGIA
  • RADIOGRAFIA NORMAL
82
Q

FR isquemia intestinal

A

1 - estados protromboticos (SAAF, anticonceptivos)

2 - trastornos hematologicos (policitemia vera, PTI)

3 - post quirurgicos (CATETERISMO)

4 - estados inflamatorios (sepsis o pancreatitis)

83
Q

tipos de isquemia intestinal

A

1) AGUDA = Se ocluye ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR (debido a embolo)
2) CRONICA = “angina intestinal” por trombo secundario a ateroesclerosis

84
Q

tipo de isquemia intestinal mas frecuente

A

COLITIS ISQUEMICA

85
Q

clinica de isquemia mesenterica AGUDA

A

“DOLOR ABDOMINAL INTENSO DESPROPORCIONADO A LA CLINICA”

  • de 2- 3 hrs de evolucion
86
Q

clinica de isquemia mesenterica CRONICA

A

“DOLOR ABDOMINAL POSTPRANDIAL”

  • ASOCIADA A ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
87
Q

clinica de COLITIS ISQUEMICA

A
  • DOLOR LEVE / MODERADO
  • DIARREA
  • SANGRADO INTESTINAL
88
Q

datos de ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA

A
  • Leucocitosis

** DIMERO D >500

  • “ACIDOSIS LACTICA” (el intestino no tiene sangre y hay necrosis)
89
Q

dx inicial ISQUEMIA INTESTINAL

A

RX ABDOMEN (en isquemia intestinal aguda y cronica no habra nada)

** en la colitis isquemica habra “THUMB PRINTING”

90
Q

DATOS DE COLITIS ISQUEMICA EN RX

A

“IMPRESIONES DIGITALES” O “THUMB PRINTING”

91
Q

DX ELECCION ISQUEMIA INTESTINAL

A

TAC HELICOIDAL

92
Q

DX GOLD ISQUEMIA INTESTINAL

A

ANGIOGRAFIA

93
Q

DX ELECCION EN COLITIS ISQUEMICA

A

COLON POR ENEMA

94
Q

TX ISQUEMIA intestinal

A

1) estabilizacion hemodinamica
2) PAPAVERINA (intraarterial vasodilata la arteria donde se aplica)
3) Trombolisis (uroquinasa)

95
Q

tx cirugia en ISQUEMIA INTESTINAL

A

1 primero se revasculariza antes de resecar

96
Q

TX MEJOR ISQUEMIA INTESTINAL

A

REVASCULARIZACION

97
Q

CIRUGIA II

A

CIRUGIA II

98
Q

1 CAUSA DE OCLUSION INTESTINAL EN ADULTO

A

ADHERENCIAS en intestino delgado

99
Q

2 CAUSA DE OCLUSION INTESTINAL EN ADULTO

A

HERNIAS DE PARED

100
Q

Principal organo afectado en oclusion intestinal

A

INTESTINO DELGADO

101
Q

FR para adherencias

A

1 CIRUGIA ABDOMINAL PREVIA

102
Q

FR PARA OBSTRUCCION INTESTINAL

A

1 ADHERENCIAS

103
Q

fisiopatologia de obstruccion intestinal

A
  • las microvellocsidades cerca de la obstruccion pierden su funcion de absorcion de liquidos, por lo que se acumulan ANTES DE LA OBSTRUCCION, causando mas dilatacion
  • el intestino va a intentar “LUCHAR” contrayendose para vencer la obstruccion
104
Q

que dato clinico se presenta en OBSTRUCCION INTESTINAL

A

“RUIDOS METALICOS o DE LUCHA”

  • surgen con las contracciones intestinales intentando vencer una obstrucciion
105
Q

CLINICA DE OBSTRUCCUION INESTINAL

A
  • AGUDA =
  • nauseas / vomito
  • dolor abdominal EPISODICO (durante la contraccion)

**“ruidos metalicos”

** ALCALOSIS METABOLICA (por los vomitos)

** ACIDOSIS METABOLICO (la acidosis es por la acidosis lactica secundaria a necrosis intestinal)

106
Q

dx inicial de obstruccion intestinal

A

RX ABDOMEN (ver asas INTESTINO DELGADO distendidas)

imagen en “CUENTAS DE ROSARIO”

  • si hay perforacion habra “menisco aereo”
107
Q

dx GOLD de obstruccion intestinal

A

TAC ABDOMEN CON MATERIAL HIDROSOLUBLE

  • signo de “PUNTO DE TRANSICION”
108
Q

TX INICIAL OBSTRUCCION INTESTINAL

A

COLOCAR SNG = “sonda de LEVIN”(mejoran en 48 - 72 hrs)

  • si en 72 hrs tiene un GASTO >500ml algo esta mal y ocupa CIRUGIA *
109
Q

TX ELECCION OBSTRUCCION INTESTINAL

A

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

110
Q

indicaciond e LAPAROTOMIA URGENTE

A
  • Hernia estrangulada
  • enteritis por radiacion
  • abdomen agudo
  • cuerpo extraño
111
Q

1 AGENTE CAUSAL DE APENDICITIS

A

HIPERPLASIA LINFOIDE

  • adultos = fecalito
  • niños = hiperplasia linfoide
112
Q

1 patologia quirurgica de URGENCIA

A

APENDICITIS

113
Q

patologias quirurgicas mas frecuentes

A

1 colecistitis cronica litiasica

114
Q

1 posicion de apendicie

A

RETROCECAL

115
Q

1 TUMOR APENDICULAR MAS FRECUENTE

A

TUMOR CARCINOIDE (se tratan con hemicolectomia derecha)

116
Q

1 patogeno de apendicitis aguda

A

1 B. FRAGILIS

117
Q

Diferencia entre infeccion con Yersinia enterocolitica (“gran simuladora de apendicitis”) y APENDICITIS

A
  • LA YERSINIA DA DIARREA, EL RESTO ES IGUAL -
118
Q

que secreta el apendice

A

IgA

119
Q

signo de BLUMBERG

A

dolor a la descompresion abdominal

120
Q

signo de PSOAS

A

dolor a la FLEXION ACTIVA DEL MUSLO DERECHO

121
Q

signo del OBTURADOR

A

dolor a la FLEXION CON ROTACION INTERNA DEL MUSLO DERECHO

122
Q

1er sintoma que surge en apendicitis

A

dolor VISCERAL (epigastrico)

123
Q

signo mc burney

A

doloren la union del tercio externo con los 2/3 internos de una linea trazada entre el ombligo y la espina iliaca del lado derecho

124
Q

signo de rovsing

A

dolor en FID al descomprimir la FII

125
Q

CLINICA TIPICA DE APENDICITIS

A

1 inicia con DOLOR VISCERAL (mal definido en epigastrico)

  • SINTOMA CARDICAL = MIGRA A FID

** NAUSEAS y VOMITO POSTPRANDIAL

** LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y BANDEMIA

126
Q

clinica con ALTO VALOR PREDICTIVO +

A
  • MIGRACION DEL DOLOR
  • DOLOR EN FID
  • IRRITACION PERITONEAL
127
Q

1er signo fisico que se encuentra a la exploracion fisica

A

“HIPERALGESIA CUTANEA” (dolor al tacto)

128
Q

signo de LANZ

A

dolor en punto de lanz

linea de espina a espina, la union del tercio medio con tercio derecho

129
Q

escala ALVARADO

A

Migracion dolor

Anorexia

Nauseas

Toque (dolor FID)

Rebote +

Elevacion de temp (37.3)

Leucocitosis (>10,000)

Shift (neutrofilia >75%)

130
Q

a partir de que puntos se opera apendicitis

A

> 7pts

131
Q

GOLD apendicitis

A

TAC

132
Q

1 paso en mujer fertil con clinica de apendicitis

A

PRUEBA DE EMBARAZO

133
Q

1 paso en mujeres fertiles con prueba de embarazo NEGATIVA con dolor abdominal

A

TAC (son muchas otras patologias que se deben descartar)

134
Q

1 paso en ancianos >60 años con sospecha de apendicitis

A

TAC

135
Q

1 paso en hombres con clinica sugestiva de apendicitis

A

APENDICECTOMIA

136
Q

clinica apendicitis en niños

A
  • DIARREA
  • FIEBRE ALTA
  • VOMITO
  • mayor riesgo de perforacion por epiplon inmaduro
137
Q

clinica apendicitis en ancianos

A
  • comienzo insidioso
  • MASA EN FID
  • pocos sintomas
138
Q

dx apendicitis en embarazo

A

USG

139
Q

EN QUE SEMESTRE ES MAS FRECUENTE LA APENDICITIS EN EL EMBARAZO

A

2DO TRIMESTRE

140
Q

alteracion anatomica que favorece las complicaciones de apendicitis en el embarazo

A

DESPLAZAMIENTO DEL EPIPLON (el epiplon sirve para sellar la apendice, al moverse, se complica)

141
Q

hasta que semana se puede hacer APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA

A

<28 SDG = LAPE

> 28 SDG = ABIERTA

142
Q

clinica de APENDICITIS EN EL EMBARAZO

A

1 DOLOR EN FID

  • VOMITOS INCONTROLABLES DESPUES DEL 1ER TRIMESTRE
  • PCR >55 (apendicitis perforada)
143
Q

datos de USG en apendicitis

A
  • “imagen en diana” o “tiro al blanco”

- PARED APENDICULAR >2MM y/o DIAMETRO >9mm

144
Q

indicaciones de TAC en apendicitis

A

1) mujeres NO embarazadas
2) ancianos
3) embarazadas >20SDG con USG no concluyente

145
Q

TX APENDICITIS

A

** APENDICECTOMIA <4HRS

** PARACETAMOL IV

146
Q

tx profilaxis antibioticoterapia previo a apendicectomia

A
    • cefalosporina 2 gen = CEFOXITINA
    • ALERGIA = AMIKACINA
      * APENDICITIS COMPLICADA =
      - CEFALOSPORINAS 3GEN + METRONIDAZOL
      - ALERGIA = QUINOLONA + METRONIDAZOL
147
Q

complicacion mas frecuente de apendicectomia

A

infeccion herida quirurgica

148
Q

PRINCIPAL COMPLICACION APENDICECTOMIA

A

FUGA DEL MUÑON APENDICULAR

149
Q

forma de apendicectomia en pediatria

A

<5 años = ABIERTO

> 5 años = LAPAROSCOPICO

150
Q

tx apendicitis por MUCOCELE APENDICULAR

A
  • es un tumor BENIGNO por lo que solo se ocupa hacer APENDICECTOMIA
151
Q

TX apendicitis por TUMOR CARCINOIDE

A

HEMICOLECTOMIA DERECHA

152
Q

hernia de pared abdominal mas frecuente

A

1 HERNIA INGUINAL

(la ingle si es parte de la pared abdominal)

153
Q

estructura que se afecta inicialmente en una hernia INDIRECTA

A

ANILLO INGUINAL PROFUNDO

154
Q

sitio en donde se originan TODAS las hernias inguinales

A

ORIFICIO MIOPECTINEO / musculo pectineo / Frachaud

155
Q

FR para hernia

A
  • AHF
  • desnutridos
  • tabaquismo
  • aumento cronico de presion intraabdominal
156
Q

hernia inguinal del ADULTO

A

DIRECTA / ADQUIRIDA

157
Q

hernia inguinal del NIÑO

A

INDIRECTA / CONGENITA

158
Q

de que lado es mas comun las HERNIAS INDIRECTAS

A

DERECHO (el testiculo derecho desiende mas lento)

159
Q

cual es la hernia inguinal mas frecuente

A

INDIRECTA

160
Q

clinica de hernia inguinal

A
  • reductible
  • no reductible (incarcelada)
  • estrangulada (necrosis)
  • DOLOR A DEAMBULACION
  • LA HERNIA SE REGRESA AL DECUBITO
161
Q

hernia de GARENGEOT

A

hernia inguinal DERECHA con el apendice dentro

162
Q

hernia de AMYAND

A

Hernia inguinal derecha con APENDICITIS DENTRO

163
Q

hernia de LITRE

A

divericulo de merckel

164
Q

hernia de RIGTER

A

INTESTINO

165
Q

dx inicial en HERNIA INCARCELADA CON OBSTRUCCION

A

RX SIMPLE ABDOMEN

166
Q

DX GOLD HERNIA INGUINAL

A

HERNIOGRAFIA

167
Q

DX HERNIA CON CLINICA NO CONCLUYENTE

EL DX INICIAL ES CLINICO

A

1) USG
2) RM
3) HERNIOGRAFIA

168
Q

TX HERNIA INGUINAL

A

PLASTIA INGUINAL SIIIN TENSION (con malla protesica) = LICHTENSTEIN

169
Q

DX GOLD HERNIA VENTRAL

A

TAC

170
Q

1 FR para hernia ventral

A

1 INFECCION HERIDA QUIRURGICA

  • obesidad
  • tabaquismo
  • EPOC
  • malnutricion
171
Q

hernia de pared anterior MENOS FRECUENTE

A

hernia epigastrica

172
Q

clinica de HERNIA VENTRAL

A
  • dolor en sitio de hernia
  • distension abdominal
  • estreñimiento
  • deformidad de pared
173
Q

dx hernia VENTRAL

A

INICIAL = USG

ELECCION = TAC

174
Q

TX HERNIA VENTRAL

A

HIERNIOPLASTIA CON MALLA PROTESICA (Tecnica de RIVES)

  • se pone debajo de aponeurosis, y por arriba de musculos
175
Q

complicacion mas frecuente en hernia ventral

A

DOLOR

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