COLOPROCTO REPASO Flashcards
clinica de colitis isquemica
- LEVE *
- diarrea sanguinolenta
- indolora
- SEVERA *
- dolor intenso desproporcionado
- hipersensibilidad
- fiebre
dx COLITIS ISQUEMICA
TAC
tx COLITIS ISQUEMICA
1) REPOSO INTESTINAL
2) ANTIBIOTICOS AMPLIO ESPECTRO
(en caso de inestabilidad hemodinamica = laparotomia)
1 SITIO MAS COMUN DE COLITIS ISQUEMICA
FLEXURA ESPLENICA en colon izquierdo
signo radiografico patognomonico de COLITIS ISQUEMICA
“HUELLA DE PULGAR”
“THUMBPRINTING”
DX prolapso rectal completo
1 COLONOSCOPIA
TX PROLAPSO RECTAL
RECTOPEXIA ABDOMINAL + RESECCION DEL SIGMOIDES
clinica de INTUSUSCEPCION INTERNA
“parte del recto se invagina ocasionando una ulcera”
- dolor
- hemorragia
** EXUDADO DE MOCO
** ULCERAS EN RECTO DISTAL
DX intususcepsion interna
COLONOSCOPIA
TX INTUSUCEPCION INTERNA
1 DIETA CON FIBRA
patogenia de SX OGILVIE
“pseudoobstruccion del colon”
- Dilatacion masiva del colon SIN obstruccion mecanica
- Secundario a una disfuncion autonoma
FR sx ogilvie
- hospitalizados
- narcoticos
- reposo en cama
tx sx ogilvie
1 REPOSO ESTRICTO DEL INTESTINO
imagen PATOGNOMONICA de volvulo sigmoides
“Tubo interno doblado / inner tube”
“sx grano de cafe”
– con la convexidad del asa situada en el CSD (CONTRARIO AL SITIO DE OBSTRUCCION)
DX VOLVULO SIGMOIDES
TAC ABDOMINAL
“sx grano de cafe”
“sx remolino”
tx inicial VOLVULO SIGMOIDES
DESTORCION ENDOSCOPICA
hay 40% de recurrencia, por lo que se debe hacer COLECTOMIA SIGMOIDEA programada
imagen patognomonica de VOLVULO CECAL
estructura en “forma de RIÑON”
** CSI (opuesto al sitio de lesion)
dx volvulo cecal
TAC
TX VOLVULO CECAL
hemicolectomia derecha + anastomosis ilecolica
tipo de absceso anal que tiene “FORMA DE HERRADURA”
ISQUIORRECTAL
DX ABSCESOS ANALES COMPLEJOS
USG ENDOANAL
DX ABSCESOS ANALES + CROHN
RM
PRINCIPAL COMPLICACION DE FISTOLOTOMIA
INCONTINENCIA FECAL
TX FISTULAS ENFERMEDAD DE CROHN
SETON A LARGO PLAZO
TX INICIAL FISURA ANAL
DIETA CON FIBRA
TX medico en fisura anal
1 DILTIAZEM TOPICO
TX QUIRURGICO DE FISURA ANAL
ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA
TX HEMORROIDES GRADO IV
HEMORROIDECTOMIA
DX DIVERTICULITIS
TAC(se ocupa para la clasificacion de Hinchey)
tx diverticulitis
HINCHEY
I-II = ANTIBIOTICOS + SINTOMATICO
III - IV =
sx Jobert
reemplazo de la MATIDEZ HEPATICA por TIMPANISMO
1 FR para enfermedad diverticular
aumento de presion intraluminal
1 sitio donde aparecen las ANGIODISPLASIAS
COLON DERECHO (ciego y colon ascendente)
tx angiodisplasias
COAGULACION ENDOSCOPICA
1 COMPLICACION DE HEMORROIDECTOMIA
RETENCION URINARIA
