casos clinicos ingles 4 Flashcards
dx en caso de duda diagnostica de apendicitis en mujeres fertiles
LAPAROSCOPIA EXPLORADORA
efectos de HIPERGLUCEMIA MATERNA en el feto
- hiperinsulinemia
- macrosomia
- polihidramnios
- hipoglucemia
- HIPERBILIRRUBINEMIA
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN ESCOLARES
26%
mecanismo fisiopatologico de HTA en sx metabolico
EFECTO NATRIURETICO por la HIPERINSULINEMIA
- la hiperinsulinemia aumenta la reabsorcion de SODIO en los tubulos contorneados
- produce ENDOTELINA 1 el cual inhibe al OXIDO NITRICO
1 CAUSA DE MUERTE PARA LA POBLACION EN GENERAL
IAM
prueba sin estres NORMAL
2 ACELERACIONES DE 15lpm POR ENCIMA DE LA FCF BASAL que dure 15 seg o mas en un lapso de 20 min
segmentos HEPATICOS mas comunmente afectados en trauma hepatico
VI / VII / VIII
EFECTO DE TOXINA DE SERPIENTE
HEMOTOXINAS y CITOTOXINAS
mecanismo de accion de HEMOTOXINAS
toxinas anticoagulantes contra plaquetas y factores de coagulacion
(factor V / VIII / X / XIII)
MEJOR PRUEBA DE LABORATORIO PARA PREDECIR SEPSIS NEONATAL EN CORIOAMNIONITIS
PCR en suero materno >5mg/l
via mas frecuente por la que se adquiere corioamnionitis
VIA ASCENDENTE (migracion de bacterias de la vagina al utero)
riesgo de muerte segun TFG
TFG 45 = 1.2
TFG 30 - 45 = 1.8
TFG 15 - 30 = 3.2
TFG <15 = 5.9
definicion de HIPOSPERMIA
volumen de semen <2ml
definicion de CRIPTOZOOSPERMIA
ausencia de espermatozoides en semen, pero SI se ven en el sedimento
definicion de OLIGOZOOSPERMIA
cantidad <20 millones de espermatozoides por ml
cuanto dura la espermatogenesis
90 dias
tx OLIGOZOOSPERMIA
INSEMINACION IN VITRO
clinica de “CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA” = angina estable
“opresion retroesternal”
- dolor irradiado a cuello
- “dolor en epigastrio”
- DISMINUYE CON REPOSO o con NITRATOS
- s4
- soplo de insuficiencia mitral
- estertores pulmonares
tx CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA = angina estable
NITRATOS
mecanismo de accion de NITRATOS
VASODILATACION POR LIBERACION DE OXIDO NITRICO
disminuye el retorno venoso al corazon por la REDUCCION DE PRESION DIASTOLICA
DX COR PULMONARE
ECOCARDIOGRAMA
presion diastolica basal en la ARTERIA PULMONAR
1-10mmHg
GOLD DX HAP
CATETERISMO CARDIACO DERECHO
- presion capilar pulmonar >25mmHg
clinica de COR PULMONARE
“hipertension pulmonar secundaria a remodelacion de circulacion pulmonar que afecta corazon derecho”
- edema de extremidades inferiores
- ingurgitacion yugular
- reforzamiento de S2
- “ensanchamiento de arteria INTERLOBAL”
- HIPERTROFIA VD (desviacion de indice cardiotoracico a la derecha >90°)
FISIOPATOLOGIA DE COR PULMONALE SECUNDARIO A AR
INCREMENTO DE LINFOCITOS B CD20
TX COR PULMONALE
1) mantener HTO 50 - 60%
(si es >65% se hace flebotomia)
2) CPAP (si tiene apnea obstructiva del sueño)
3) OXIGENO
4) DIURETICOS
cantidad de PROTEIN en px con ERC IV-III para mantener el balance nitrogenado
- 6gr / kg / dia
- menos que eso favorece la degradacion de protrinas y acumulacion de productos de desecho (urea)
clincia de CHLAMIDIA
- FLUJO VAGINAL TRANSPARENTE
- “CERVICITIS EROSIVA SANGRANTE”
- BARTHOLINITIS
- URETRITIS
- PROCTITIS
TX CHLAMIDIA EN EMBARAZO
1) ERITROMICINA
2) AMOXICILINA
3) AZITROMICINA
TX CANDIDA EN EMBARAZO
1) CLOTRIMAZOL
2) BUTOCONAZOL
3) ISOCONAZOL
4) MICONAZOL
patogeno causante de CONJUNTIVITIS DE NEWCASTLE
AVES DE CORRAL = “poultry”
