MEDICINA INTERNA PROEDUMED 2 Flashcards
A QUE CANCERES SE ASOCIA LA OBESIDAD
- MAMA
- VESICULA
- PANCREAS
- COLON
- PROSTATA
- ESOFAGO
META DEL TX CON ORLISTAT
PERDIDA DE 10% DEL PESO CORPORAL EN 6 MESES
ANTICUERPOS PRESENTES EN LES
1) ANTINUCLEARES
2) ANTI-dsDNA
3) ANTI-SM
ANTICUERPOS MAS ESPECIFICOS DE LES
ANTI- dsDNA
ANTICUERPO MAS SENSIBLE DE LES
ANI-NUCLEARES
a que predisponen los anticuerpos antifosfolipidos en LES
- TROMBOSIS
- COREA
- NECROSIS AVASCULAR
- LIVEDO RETICULARES
a que predisponen los anticuerpos antiRIBOSOMAL en LES
- PSICOSIS
FACTOR MODIFICABLE MAS IMPORTANTE QUE AUMENTA LA TASA DE MORTALIDAD EN EVC SUBARACNOIDEO (x ruptura de aneurisma)
VASOESPASMO
1 CAUSA DE MUERTE EN HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DE ANEURISMA
VASOESPASMO
TX ULCERAS POR PRESION
- CREMA LUBRICANTE SIN ALCOHOL
- mantener LIMPIO y SECO, pero BIEN HIDRATADO
MEDIDAS CONTRAINDICADAS EN ULCERAS POR PRESION
- MASAJE DE PIEL EN PROMINENCIA OSEA
* USO DE COJINES EN FORMA DE DONA
1 COMPLICACION DE ULCERAS POR PRESION
OSTEOMIELITIS
caracteristicas de ENFERMEDAD VW
1 defecto hemorragico mas comun
- LUGAR MAS COMUN SON LAS MUCOSAS
*** HEMORRAGIAS DE DIFICIL CONTROL (>10 min)
estudio que se usa para determinar la gravedad de enfermedad de vw
BLEEDING SCORE (test de sangrado)
DX ENFERMEDAD VW
COFACTOR DE RISTOCETINA
MECANISMO DE ACCION DE DESMOPRESIONA
ANALOGO DE HORMONA VASOPRESINA
aumenta factor VIII y FvW
clinica ESQUIZOFRENIA
- ALUCINACIONES
- IDEAS DELIRANTES
- ALTERACION EN CONDUCTA // COGNICION // JUICIO
** por >6 meses
tx esquizofrenia
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
(control de alucionaciones, ideas delirantes)
- se unen a lode receptores D2 y D3 de DOPAMINA
SINEMATICA DE HIERRO EN ANEMIA FERROPRIVA
- HIERRO SERICO = BAAAAJOOO
- % SATURACION DE TRANSFERRINA = BAAAJOOO
- FERRITINA = BAAAJOO
- CAPACIDAD TOTAL DE FIJACION = AAARRRIIIIBAAAA
1 causa de IRC TERMINAL NOOO DIABETICA
HTA
tipos de edema
1) INFLAMATORIO = aumento de permeabilidad vascular con incremento de la PRESION HIDROSTATICA INTRAVASCULAR y disminucion de la PRESION COLOIDOSMOTICA del plasma
2) NO INFLAMATORIO = alteraciones de las fuerzas hemodinamicas a traves de la pared capilar (edema hemodinamico)
tipos de liquidos de EDEMA
1) INFLAMATORIO = EEEXUUUDAAADOOO rico en proteinas (tiene mayor densidad
2) NO INFLAMATORIO = TRAAAASUUUUDAAADOOO pobre en proteinas (tiene menor densidad)
patogenia de EDEMA PULMONAR
AUMENTO DE PRESION CAPILAR HIDROSTATICA E HIPOALBUMINEMIA (presion oncotica disminuida)
causas de aumento de presion hidrostatica
1) ICC (afecta VD)
2) disminucion perfusion renal
causas que DISMINUYEN l a presion coloidosmotica
1) HIPOALBUMINEMIA (sx nefrotico)
2) disminucion de sintesis de proteinas sericas (CIRROSIS)
1 complicacion de mastectomia + linfadenectomia
EDEMA DEL BRAZO
(debido a que el sistema linfatico “filtra” el dema
clinica de SX UREMICO
- CARDIOVASCULARES = HTA, hipertrofia VI, ICC que causa EDEMA PULMONAR
CLINICA EDEMA AGUDO PULMONAR
- congestion venosa pulmonar =
- disnea SUBITA
- EXPECTORACION ESPUMOSA ROSADAS
- EESSTEEERTOOORES
DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
** DATOS DE AUMENTO DE PRESION VENOCAPILAR PULMONAR **
- EDMEA PULMONAR
- POLIPNEA
- TOS
- FATIGA
DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
** DATOS DE AUMENTO DE PRESION VENOSA SISTEMICA **
- HEPATOMEGALIA
- ASCITIS
- INGURGITACION VENOSA
- EDEMA PERIFERICO
1 FR ASOCIADO A CAIDA EN EL ADULTO MAYOR
DISCAPACIDAD VISUAL
2 LUGAR DE FRACTURAS EN EL ADULTO MAYOR
MANO
FX SMITH
FX DE METAFISIS DEL RADIO DISTAL CON DESPLAZAMIENTO PAAAALMAAAAR
FX BARTON
fx oblicua intraarticular del radio distal + desplazamiento DORSAL del fragmento distal + SUBLUXACION DEL CAARPOO DOOOORRRSAAALLL
enfermedad de KIENBOCK
NECROSIS ASEPTICA DEL SEMILUNAR
FRACTURA METACARPIANA MAS COMUN
“FRACTURA DEL BOXEADOR” = ruptrua del cuello del 5to metacarpiano
FX BENNET
fractura intraarticular de la base del 1er metacarpiano
FX ROLANDO
FX DE BENNET CON MINUTAS
FX ROLANDO
FX DE BENNET + CONMINUTAS
DX INICIAL ABSCESO HEPATICO AMEBIANO
1) USG ABDOMINAL
CAUSA DE EDEMA AGUDO PULMONAR
- ICC
- HTA
- VALVULOPATIA
- ANEMIA
TX INCIAL DE EDEMA AGUDO PULMONAR
SENTAR AL PACIENTE CON PIERNAS COLGANDO (disminuye el retorno venoso)
datos laboratoriales de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA
ACTH BAJA
CORTISOL BAJO
1 cuasa de SX VENA CAVA SUPERIOR
NEOPLASIAS MALIGNAS
principalmente de pulmon
CLINICA SX VENA CAVA SUPERIOR
1 DISNEA
** DERIVADO DE OBSTRUCCION DEL FLUJO SANGUINEO EN LA VENA CAVA SUPERIOR
- PLENITUD EN CABEZA
- HINCHAZON EN EL CUELLO
- HINCHAZON DE CARA
- DISFAGIA
- PLETORA FACIAL
- INGURGITACION YUGULAR
1 TUMOR PRIMARIO DEL SNC EN ADULTOS
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
1 FACTOR PREDISPONENTE PARA ASMA
ATOPIA
1 FACTOR PRECIPITANTE DEL ASMA
HUMO DE TABACO
ENZIMA CUYA FUNCION ES ESTIMULAR LA SECRECION PANCREATICA
SECRETINA
quien estimula la secrecion de SECRETINA
ACIDO CLORHIDRICO
QUIEN ESTIMULA LA SECRECION DE COLECISTOCININA
PRESENCIA DE ACIDOS GRADOS Y AMINOACIDOS EN DUUUOOODEENOOO
clinica ESQUIZOFRENIA
- SIGNOS POSITIVOS (desorganizacion conceptual, ideas delirantes o alucinaciones)
- SIGNOS NEGATIVOS (deterioro funcional, anhedonia, expresion emocional reducida, decremento de relaciones sociales)
* durante minimo 1 mes y constantes durante 6 meses
clinica de TOC
OBSESIONES = pensamientos, impulsos o imagenes recurrentes como intrusos que causan ansiedad
COMPULSIVO=acciones repetitivas que sacian la ansiedad generada por la obsesion
tx TOC
ISRS
TERAPIA CONVENCIONAL INSULINOTERAPIA
aplicacion de 1 - 2 inyeccion de INSULINA PRE-MEZCLADA
CLASIFICACION DE NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA (POR TIEMPO)
TEMPRANA = < 5 DIAS
TARDIA = > 5 DIAS
AGENTES DE NAVM TEMPRANA
1) SAMS
2) S. PNEUMONIAE
3) H. INFLUENZAE
AGENTES DE NAVM TARDIA
1) SAMR
2) PSEUDOMONA
3) ACINETOBACTER BAUMANNII
1 AGENTE QUE CAUSA NEUMONIA EN DROGADICTOR
1 S. AUREUS
AGENTES DE NEUMONIA ATIPICA
1 MYCOPLASMA PNEUMONIAE
- CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE
- LEGIONALLA PNEUMOPHILA
TX NEUMONIA ATIPICA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE
1) DOXICICLINA
2) AZITROMICINA
(como no tiene pared celular, NO SIRVEN LOS B LACTAMICOS)
1 AGENTE CAUSANTE DE PIELONEFRITIS
E. COLI
AGENTES CAUSANTES DE PIELONEFRITIS COMPLICADA
- KLEPSIELLA
- PROTEUS
- CITROBACTER
- ACINETOBACTER
** PSEUDOMONA AERUGINOSA **
% DE PROBABLIDAD DE FALLECER SI HAY CIRROSIS + ASCITIS EN LOS PROXIMOS 5 AÑOS
40%
CAMBIOS EN CIRROSIS
FIBROSIS QUE OCASIONA PERDIDA DE ESTRUCTURA DEL HIGADO
- hay menor masa hepatica y hay DECLIVE EN FUNCION HEPATICA
FR CIRROSIS
1 ALCOHOLISMO
- OBESIDAD
MECANISMO DE ACCION DE ESTATINAS
INHIBIDORES DE 3-HIDROXI-3-METILGLUTARIL- COENZIMA A (HMG-CoA) REDUCTASA
*** INHIBEN LA COLESTEROGENESIS HEPATICA **
TX ENFERMEDAD DE CUSHING
tumor hipofisiario secretor de ACTH
EXTIRPACION TRANSESFENOIDAL SELECTIVA
HEMOFILIA MAS AGRESIVA
A (deficiencia de Factor VIII)
1 lugar de ulceras por presion
SACRO
tx ESCLEROSIS MULTIPLE
INTERFERON BETA
MECANISMO DE ACCION DE INTEFERON BETA
LIMITA EL MOVIMIENTO DE CELUALS INFLAMATORIAS EN EL SNC
1 EFECTO ADVERSO DE LA PRIMAQUINA
ANEMIA HEMOLITICA
agente causal de paludismo SEVERO
PLASMODIUM FALCIPARUM
1 marcador que se eleva en el IAM
MIOGLOBINA (1 - 2 HORAS)
(elevacion maxima 6 - 12 hrs)
(se mantiene elevado hasta por 24 HORAS)
a las cuantas horas se eleva CPK MB despues de un IAM
4 - 8 HRS
se normalizan entre 48 - 72 HRS
a las cuantas horas se eleva TROPONINA despues de un IAM
4 - 10 HRS
(elevacion maxima 12 - 48 hrs)
(se mantiene elevado hasta por 21 DIAS)
DX SEROLOGICO DE VHB
AGUDO = HBsAg (antigeno de superficie)
+
IgM anti- HBc
en cuanto tiempo se elevan el HBsAg en VHB
12 semanas
marcador de replicacion e infectividad de VHB
HBeAg
persiste x 3 meses y predice que la hepatitis EVOLUCIONARA A LA CRONICIDAD
marcador que indica resolucion de la infeccion de VHB
ANTICUERPO CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE
ANITMALARICO CONTRAINDICADO EN DEFICIENCIA DE G6FD
PRIMAQUINA
TX LES ACTIVO SEVERO
CORTICOESTEROIDES
TX NEFRITIS LUPICA Y NEUROLUPUS
CICLOFOSFAMIDA
COMPLICACION DE CICLOFOSFAMIDA
- MAS COMUNES = ALOPECIA REVERSIBLE
* MAS GRAVES = CANCER DE VEJIGA
DX DE SINCOPE NEUROCARDIOGENICO
PRUEBA DE LA MESA INCLINADA
es + si presenta HIPOTENSION y causa sintomas
1 causa mas frecuente de sincope
SINCOPE POR DISAUTONOMIA SUBAGUDA
TX SINCOPE NEUROCARDIOGENICO
1) B- BLOQUEADORES + HIDRATACION
TX PARA DISMINUIR EL RIESGO DE MUERTE SUBITA POSTERIOR A IAMSEST
CLOPIDOGREL + ASA
CLASIFICACION DE ENDOCARDITIS POR SU DURACION
AGUDA = <2 SEMANAS
SUBAGUDA = > 2 SEMANAS
CRONICA = AÑOS
PATOGENOS DE ENDOCARDITIS AGUDA
- S. AUREUS
se asocia a DROGAS e INMUNOCOMPROMETIDOS
PATOGENOS DE ENDOCARDITIS SUBAGUDA
1) S. VIRIDANS
2) S. BOVIS
3) S. EPIDERMIDIS
PATOGENOS DE ENDOCARDITIS CRONICA
1) COXIELLA BURNETTI
tiene hemocultivos NEGATIVOS, se dx por PCR
TX ENDOCARDITIS BACTERIANA
PENICILINA + GENTAMICINA
ALERGIA = VANCOMICINA
LA PRINCIPAL FUENTE DE BILIRRUBINA ES A PARTIR DE…
GRUPO HEM DE LA HEMOGLOBINA
META DE TX EN EMERGENCIA HIPERTENSIVA
20 - 25% DE TA EN MINUTOS O 1 HRA
META EN TX URGENCIA HIPERTENSIVA
REDUCIR DE FORMA GRADUAL LA TA EN 24-48HRS
medicamentos de eleccion en URGENCIAS HIPERTENSIVAS
“CUALQUIER ANTIHIPERTENSIVO QUE SEA POR VIIAA OOOORAAAAL”
datos de DOB en EMERGENCIA HIPERTENSIVA
- DOLOR TORACICO
- DISNEA
- DEFICIT NEUROLOGICO
- DAÑO RENAL
TIPO DE MALTRATO AL ADULTO MAYOR MAS COMUN EN MEXICO
PSICOLOGICO
1 PATOLOGIA PSIQUIATRICA QUE AMERITA HOSPITALIZACION
ESQUIZOFRENIA (el 50% de los hospitalizados por psiquiatria es por esquizofrenia)
tipo de INMUNOGLOBULINA QUE PRODUCE AHAI
IgG (se unen a antigenos de la membrana eritrocitaria facilitando la destruccion de hematies)
indicaciones de ESPLENECTOMIA en AHAI
- DEPENDENCIA DE PREDNISONA > 20 mg AL DIA
QUE SE HACE SI FALLA LA RESOLUCION DE LA ANEMIA DESPUES DE LA ESPLEENCTOMIA EN AHAI
** INDUNOMUDULAROES =
1) AZATIOPRINA
2) CICLOFOSFAMIDA
(por minimo 3 meses)
caracteristica que debe cumplir la BRONQUITIS AGUDA
RADIOGRAFIA NOOORMAAAAL
se ocupan descartar otras patologias probables
tx BRONQUITIS AGUDA
SINTOMATICO
OBJETIVO DEL TX BRONQUITIS
REDUCIR LA VISCOSIDAD DEL MOCO
PRODUCTO FINAL DEL METABOLISMO DE GLUCOSA EN EL CORAZON DESPUES DE ISQUEMIA
LACTATO
(normalmente el corazon metaboliza ACIDOS GRASOS y GLUCOSA, cuando hay ISQUEMIA, no se puede metabolizar la GLUCOSA por lo que se degrada a LACTATO)
FR para NAVM
- SNG
- liquido de condensacion en el circuito ventilatorio
- sinusitis
- > 7 dias
- cateteres centrales
- trasfusion
- ASPIRACION DE CONTENIDO GASTRICO *
** PRESENCIA DE PLACA DENTOBACTERIANA **
CADA CUANTO SE DEBE EVALUAR EL GRADO DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA DE AR
CADA 3 MESES
tipo de CANCER GASTRICO que esta asociado a herencia familiar
ADENOCARCINOMA DIFUSO
el adenocarcinoma intestinal se asocia a H.pylori
tx ADENOCARCINOMA DIFUSO
GASTRECTOMIA
ESCALA QUE SIRVE PARA DETERMINAR EL CANCER GASTRICO POR HERENCIA GENETICA
AMSTERDAM
1 CAUSA DE IRC
NEFROPATIA DIABETICA
META DE TA POSTERIOR A INFARTO LACUNAR
<130/90
TX ANTITROBOTICO PARA PREVENIR EVC ISQUEMICO POSTERIOR A INFARTO LACUNAR
ASA
MECANISMO DE ACCION DE BENZODIAZEPINAS
POTENCIALIZAN LA ACCION NEUROINHIBITORIA DEL GABA
(GABA es un neurotransmisor INHIBIDOR que inhibe la entrada de CALCIO y aumenta la concuccion de K y CLORO, diminuyendo la excitabilidad de la neurona)
MECANISMO DE ACCION DE ANTICOMICIALES
BLOQUEO DE CANALES DE SODIO
disminuyendo la produccion de POTENCIALES DE ACCION en membrana neuronal
clinica de SINUSITIS CRONICA
sintomas de inflamacion sinusar por >12 semanas
** DIFICULTAD RESPIRATORIOA
** CEFALEA
** DOLOR FACIAL
** RINORREA PURULENTA
** HIPOSMIA // ANOSMIA
CLINCIA DE RINITIS VASOMOTORA
HIPERRESPUESTA NASAL A=
- CAMBIOS DE TEMPERATURA
- TABACO
- FUERTES OLORES
- congestion nasal
- estornudos
- prurito / rinorrea
***!!! NO ES CAUSADA NI POR ALERGIA NI POR INECCION!!!
TX RINITIS VASOMOTORA
** EVITAR DESENCADENANTES **
- ANTIHISTAMINICOS NASAL
- CORTICOIDES NASALES
TX SINUSITIS CRONICA
- ANTIBIOTICOTERAPAI
- CORTICOIDES NSALES
- LAVADOS NASALES
en que tipo de trabajos se usa el BERILIO
INDUSTRIAS MINERAS.
ELECTRONICA
PLANTAS QUIMICAS
LUCES FLUORESCENTES
PATOGENIA DE BERILIOSIS
(es una reaccion de hipersensibilidad)
- ES UNA NEUMONITIS QUIMICA
CARACTERUSTICAS RX DE BERILIOSIS
- INFILTRADOS INFLAMATORIOS PARENQUIMATOSOS DIFUSOS
- EDEMA INTRAALVEOLAR
* REACCION GRANULOMATOSA DIFUSA Y GANGLIOS LINFATICOS HILIARES*
!!!SIMILAR A SARCOIDOSIS!!!
CLINICA BERILIOSIS
- TOS
- PERDIDA DE PESO
- ALTERACIONES RADIOGRAFICAS
TX BERILIOSIS
SINTOMATICA
1) ESTEROIDES (si mejora de manera sostenia, entonces tenia sarcoidosis)
que son los CUERPOS DE HOWELL-HOLLY
remamentes de ADN resultantes por cariorrexis en los precursores del eritrocito maduro
en que patologias se ven los cuerpo de HOWELL-HOLLY
- POST ESPLENECTOMIA
- ANEMIA CELULAS FALCIFORMES
- ANEMIAS PERNICIOSAS
- TALASEMIAS
CELULAS CARACTERISTICAS DE ANEMIA FALCIFORME
- DREPANOCITOSIS (“forma de hoz”)
** DEBIDO A LA PRESENCIA DE HEMOGLOBINA S
PATOGENIA DE ANEMIA FALCIFORME
mutacion del gen de la GLOBINA B que sustituye el ACIDO GLUTAMICO por VALINA
antihistaminico H2 que causa GINECOMASTIA
CIMETIDINA
inhibe citocromo P450 y tiene efectos ANTIANDROGENICOS
clinica de TRASTORNO DE SOMATIZACION
- sintomas fisicos multiples recurrentes y frecuentes CAMBIANTES por lo menos 2 años de duracion
*** SIN PATOLOGIA ORGANICA DE BASE **
clinica DERMATITIS POR CONTACTO
AGUDA = PAPULAS o PLACAS ERITEMATOSAS Y EDEMATOSAS O VESICULAS
CRONICA = DESCAMACION, LIQUENIFICACION Y FISURAS
TIPOS DE IMPETIGO
- NO AMPOLLOSO =!!mas comun!!
- lesion papulovesicular rodeada de base eritematosa
- evoluciona a vesucula purulenta recubiertas por COSTRAS MIELACEAS
- AMPOLLOSO =
**S. AUREUS COAGULASA + // MANITOL + **
- ampollas flacidas transparentes de < 3 cm sobre PIEL SANA
DX IMPETIGO
CLINICA + CULTIVOS
1 AGENTE CAUSAL DE IMPETIGO EN MEXICO
S. AUREUS
DATO CLAVE EN IMPETIGO
COSTRAS MIELACEAS
CLINICA DERMATITIS SEBORREICA
DERMATOSIS INFLAMATORIA EN REGIONES RICAS EN GLANDULAS SEBACEAS (ej. cara, cabello, pecho)
** FINAS PLACAS DESMATIVAS GRASOSAS**
agente causal de DERMATITIS SEBORREICA
MALASSEZIA FURFUR
TX IMPETIGO
1) buena higiene
2) MUPIROCINA
TX DERMATITIS POR CONTACTO
1) ELIMINAR AGENTE ALERGENO
2) CORTICOIDES TIPICOS (ej. triamcinolona, prednisona, prednisolona)
tx DERMATITIS SEBORREICA
1) CORTICOIDES TOPICOS (ej. hidrocortisona o mometasona)
2) antimicotico topico
TX HEPATITIS C AAAGUUUUDAAAA
NINGUNO
se debe vigilar evolucion de la enfermead
TX ARV HEPATITIS B
LAMIVUDINA
TX HEPATITIS C CROOOONIIIICAAAA
- RIBAVIRINA
- INTERFERON PEGILADO
(si es GENOTIPO 2 y 3 = se da por 12 - 24 semanas)
(si es GENOTIPO 1 y 4 = se da por 48 semanas)
FR PARA GASTRITIS CRONICA (x pylori)
1) POBREZA
2) BAJO NIVEL EDUCATIVO
- hacinamiento
- insalubridad de alimentos y agua
- mala higiene
area de SCQ en SSJ
< 10 %
area de SCQ en “SUPERPOSICION SSJ - NET”
10 - 30%
area de SCQ en NET
> 30 %
porque es tan importante el SSJ
POR SU ALTA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD
clinica PROSTATITIS
- dolor perineal // sacro // suprapubico
- FIEBRE
- DISURIA
** CASI NO HAY ATAQUE AL ESTADO GENERAL **
clinica PIELONEFRITIS
- FIEBRE **
- DOLOR LUMBAR
¨** ESCALOFRIOS INTENSO **
** DISURIA
!! NAUSEAS // VOMITO
TX PROSTATITIS
AMPICILINA + AMIKACINA
TX PIELONEFRITIS AMBULATORIO
CIPROFLOXACINO
cual es el MEJOR MARCADOR CLINICO PARA ICC
DISTENSION VENOSA YUGULAR EN REPOSO
CLINICA COR PULMONARE
- HIPOTENSION
- palidez
- diaforesis
- DISTENCION YUGULAR
- HEPATOMEGALIA
TX ICC “humedo y caliente”
congestion + perfusion adecuada
- DIURETICOS
TX ICC “humedo y frio”
congestion + perfusion inadecuada
- INOTROPICOS
TX ICC
IECA *PIEDRA AAAANNGUUULAAARR**
DIURETICO
INOTROPICOS
1 CAUSA DE DEMENCIA
ALZHEIMER
a partir de que edad aumenta la incidencia de DEMENCIA POR ALZHEIMER
> 65 AÑOS
ION INVOLUCRADO EN MUERTE CELULAR EN EVC
CALCIO
activa fosfolipasas que lesionan membrana celular originando acidos grasos libres
IONES QUE CAUSAN EDEMA CITOTOXICO
cuando el NA y el CL entran al CITOSOL de neuronas, causan edema citotoxico
en que zona del EVC isquemico se presenta NECROSIS
CENTRO DEL INFARTO
en que zona del EVC isquemico se presenta APOPTOSIS
PENUMBRA ISQUEMICA
cuando se considera infeccion cronica por VIH
desde infeccion hasta clinica
8 - 10 años
quienes producen CD20
LINFOCITOS B
TX 1er LINEA PARA TIP EN AAAADUUUULTOOOOS
DEXAMETAZONA O METILPREDNISOLONA
TX 1er LINEA PARA TIP EN NIIIIÑOOOS
IgG IV
EFECTO DE LA NITROGLICERINA QUE DISMINUYE LA PRE Y POSTCARGA
AUMENTA LA LIBERACION DE OXIDO NITRICO
como funcionan los nitratos
VASODILATAN el sistema VENOSO sitemico, dismiunyendo la tension en el miocardio y por tanto la necesidad de O2
** AL ENTRAR A LA CELULA DEL MUSCULO LISO VASCULAR, SE CONVIERTE EN S-NITRITOSOTIOLES (activan laguanilato ciclasa) LIBERANDO OOOOXIIIDOOOO NIIIITRIIIICOOOO
ocasionando relajacion del musculo liso
GOLD DX DE GOTA
ASPIRACION DE CRISTALES DE URATOMONOSODICO
*** AMARILLOS
*** FORMA DE ALFILER
** BI-REFRINGERANCIA NEGATIVO
TX ATAQUE AGUDO DE GOTA
COLCHICINA + INDOMETACINA
agentes causantes de DM INFECCIOSA
1) COXSACKIE
2) RUBEOLA
patogenia de DM tipo 1
DESTRUCCION DE CELULAS BETA DEL PANCREAS
cifras DX DE DM en CTGO
> 200 mg/dl LAS 2 HRS de haber tomado 75mg de GLUCOSA
DX DM tipo 1
- AYUNO (8hrs de ayuno) = >126mg/dl
- AZAR = > 200mg/dl
- CTGO = >200mg/dl posterior a 2 hrs
- HbA1c = >6.5%
tx DM 1
ESQUEMA DE INSULINA =
40-60% insulina basal + el resto de accion ultrarapida
mecanismo de accion de la cocaina
BLOQUEA LA RECAPTURA DE DOPAMINA Y SEROTONINA
TX CANCER TIROIDES EN EMBARAZO
1) VIGILANCIA ESTRECHA
2) CIRUGIA DEEESPUEEES DE LA SEMANA 24 **
datos de TAC en ALZHEIMER
ATROFIA DIFUSA DE CORTEZA CEREBRAL + agrandamiento del sistema ventricular encefalico
datos histopatologicos de ALZHEIMER
PLACAS NEURITICAS DE AMILODE A
datos de EEG en ALZHEIMER
NORMAL (puede haver lentificacion inestespecifica)
tx ENFERMEDAD ALZHEIMER
INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
- RIVASTIGMINA
- GALANTAMINA
- DONEPEZILO
clincia de ENTEROBIASIS
* PRURITO ANAL*
** ALTERACIONES DEL SUEÑO**
agente que se conoce como OXIURO (causante de enterobiasis)
ENTEROBIUS VERMICULARIS
CLINICA TRICHURIASIS
** EOSINOFILIA **
- DOLOR ABDOMINAL CRONICO
** ANEMIA FEEERRROOOOPRIIIVAAAA **
- ESTEATORREA EXPLOSIVA
** PROLAPSO RECTAL
METODO DX PARA EVALUAR EL AVANCE Y GRAVEDAD DE EPOC
ESPIROMETRIA
CLASIFICACION DE GRAVEDAD EN EPOC SEGUN VEF1
LEVE = > 80%
MODERADO = 50 - 80%
GRAVE = 30 - 50%
MUY GRAVE = < 30%
DIFERENCIA ENTRE CELULITIS Y ERISIPELA
- ERISIPELA TIENE BORDES BIIIEEENN DEFINIDOS**
TX CELULITIS
1) VANCOMICINA
2) CLINDAMICINA
3) TMP/SMX
+
BETALACTAMICO
TX ERISIPELA
1) PENICILINA
2) DICLOXACILINA
3) CEFALOS 1 GEN
**ALERGIA = CLINDAMICINA // ERITROMICINA **
TX 1ra LINEA EN DERMATITIS ATOPICA
MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUUBRIICAANTEES
para retener la mayor cantidad de liquido en la piel para evitar complicaciones
MECANISMO DE ACCION DEL ONDASETRON
ANTAGONISTA SEROTONINERGICO 3
5-HT3
MECANISMO DE ACCION DE METOCLOPRAMIDA
ANTAGONISTA DE DOPAMINA
que celulas producen SEROTONINA en el INTESTINO
CELULAS ENTEROCROMAFINES
(utiles en la motilidad)
- al haber QT, se destruyen liberando serotonina (CAUSANDO NAUSEAS/VOMITO)
VIA DE DISEMINACION DE TB PULMONAR A TB GANGLIONAR
A TRAVES DE MACROFAGOS
VIA DE DISEMINACION DE TB PULMONAR A TB EN VEJIGA
VIA HEMATOGENA
1 CAUSA DE LESION VALVULA TRRRIIIIICUUUUSSSPIIIDEEAAA
FIEBRE REUMATICA
manifestacion INICIAL en PARKINSON
TEMBLOR EN REPOSO (con frecuencia de 4 - 6 ciclos x segundo )
tx parkinson
LEVODOPA - CARBIDOPA
TRIADA DE VIRCHOW
factores predisponentes de TVP
1) ESTASIS VENOSA (no hay movimiento de sangre, ej sedentarismo)
2) HIPERCOAGULABILIDAD (ej. embarazo, terapia hormonal)
3) LESIONES ENDOTELIALES (activan la via intrinseca y extrinseca)
MEJOR DX TVP
USG DOPPLER
TX TVP
- Medias de alta compresion (30mmHg)
- HEPATINA (de forma inicial)
3) WARFARINA (x 3-6 meses )
- HEPATINA (de forma inicial)
causas de NEFRITIS INTERSTICIAL
** ANTIBIOTICOS =
- penicilina
- cefalosporinas
- quinolonas
- sulfonamidas
farmaco que causa VASOCONSTRICCION RENAL
ANFOTERICINA B
se liga al COLESTEROL de la membrana del TUBULO y se introduce por poros
clinica VASOCONSTRICCION RENAL por ANFOTERICINA B
- POLIURIA
- HIPOMAGNESEMIA
- HIPOCALCEMIA
- ACIDOSIS METABOLICA
que causa la NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE
- OBSTRUCCION TUBULAR TRANSITORIA
- DATO CITOTOXICO DE TUBULOS
caracterisitcas de COLITIS ULCEROSA
- inflamacion leve con superficie granulosa semejante a LIJA
- RECTORRAGIA
- DIARREA SANGUINOLENTA
objetivo del tx de colitis ulcerativa
prevenir recurrencia de las crisis agudas
patoenia de SINCOPE ORTOSTATICO
- con los cambios de postura =
** los BARORRECEPTORES provocan incremento del FLUJO SIMPATICO MEDULAR que ocasiona VASOCONTRICCION SISTEMICA
patogenia PSORIASIS
INFILTRADO DE CELULAS T ACTIVAS QUE LIBERAN CITOCINAS QUE OCASIONAN HIPERPROLIFERACION DE QUERATINOCITOS
FISIOPATOLOGIA DE GLUCOSURIA
SATURACION DEL SISTEMA DE TRANSPORTE
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN HBP CON EPOC
ANTICOLINERGICOS
- ANTIDEPRESIVOS
- ALFA BLOQUEADORES
RECEPTOR QUE PROCESA LOS CRITALES DE URATOMONOSIDOCO A NIVEL CELULAR
“RECEPTORES SEMEJANTES A TOLL”
que activan a los inflamosomas NALP-3 (los cuales liberan proinflamatorios)