450 proedumed 4 Flashcards
1 tumor intracraneal en adulto
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
tipo de RECONSTRUCCION MAMARIA en caso de MASTECTOMIA RADICAL + RADIOTERAPIA
RECONSTRUCCION CON TEJIDO AUTOLOGO
TX PIELONEFRITIS EMBARAZO
1) HIDRATACION IV
2) CEFALOSPORINAS IV
tipo de inmunoglobulina que es la ANTIROGHAM
IgG
DOSIS DE ANTI ROGHAM <12SDG
150mg
mecanismo mediante el cual los solutos son absorbidos por el intestino
ACTIVO, MEDIANTE SISTEMAS DE BOMBAS
1 TX ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
NITROPRUSIATO
MECANISMO DE ACCION DE NITROPRUSIATO
VASODILATADOR NO SELECTIVO DE ACCION DIRECTA
1 CANCER EN ADOLESCENTES
LH
Patogenia del color azulado de METAHEMOGLOBINEMIA
OXIDACION DEL FORMA FERROSA DEL GRUPO HEM AL ESTADO FERRICO
TX INICIAL DE DIFTERIA
1 ANTITOXINA
farmacos con efecto anticolinergico
- antiparkinsonianos
- triciclicos (imipramina)
- antihistaminicos 1gen (dife, MECLOZINA)
FARMACOS QUE CAUSAN INCONTINENCI URINARIA
- AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS (efedrina o anfetaminicos)
tx corioamnionitis
1- GENTAMICINA
2- AMPICILINA
3- METRONIDAZOL
Mejor predictor de SEPSIS NEONATAL en RPM
PCR >5
TX CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS
PRIMERA LINEA =
1) VALPPROATP
2) CARBAMAZEPINA
3) LAMOTRIGINA
SEGUNDA LINDEA =
1) LEVETIRACETAM
2) OXCARABAMEZZEPINA
FISIOPATOLOIGIA DE SINCOPE ORTOSTATICO
tras un cambio de postura, los BARORRECEPTORES provocan un incremento en el FLUJO SIMPATICO MEDULAR que conduce a vasoconstriccion sistemica
% de ancianos que padecen SX POSTCAIDA
50% DE LOS ANCIANOS CON CAIDA PREVIA
farmaco util para DISMINUIR RIESGO DE CAIDAS en adulto mayor
VITAMINA D
agente causal de COLITIS ENFISEMATOSA
CLOSTRIDIUM DIFFICILE
- gas en vesicula biliar
tiempo de proteccion que dan las PINDORAS DE EMERGENCIA para una nueva realcion sexual sin proteccion
12 hrs despues de haberlas tomado
mejor forma de dx pelvis estrecha posterior a cesarea
TRABAJO DE PARTO
CONTRAINDICACION DE PRUEBA TRABAJO DE PARTO
- PERIODO INTERGENESICO <24meses
- CESAREA CORPORAL
- > 2 CESAREAS PREVIAS
- MACROSOMIA
1 CAUSA DE HIPOACUSIA POR CONDUCCION
PERFORACION TIMPANICA
META HbA1c en DM 1
7 - 7.5% (por el riesgo a hipoglucemias)
META HbA1c en DM 2
<7%
Patogenia de INSUFICIENCIA RENAL POST-RENAL (obstruccion)
obstruccion parcial o total de la salida de orina
AUMENTA LA PRESION HIDROSTATICA RETROGRADA
Principales agentes de PERITONITIS INFECCIOSA
G +
- S. EPIDERMIDIS
- S. AUREUS
METODO DE INVASION DE OSTEOMIELITIS EN NIÑOS
PENETRACION PIOGENA DE LOS CAPILARES DE LA METAFISIS
1 agente causal de SX SHU
E. COLI 157:H7
MECANISMO DE LESION RENAL POR MEDIOS DE CONTRASTE
ISQUEMIA MEDULAR RENAL Y TOXICIDAD TUBULAR RENAL
DX NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE
SEDIMENTO URINARIO
Malformaciones fetales secundarias a WARFARINA
HIPOPLASIA DEL TERCIO MEDIO FACIAL + EPIFISIS PUNTEADA OSEA
funciones EXOCRINAS del pancreas
sintetiza enzimas pancreaticas y las almacena para liberarlas ante estimulos
funcion ENDOCRINAS del pancras
ALTERACION EN EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS
- LA INSULINA PERMITE EL ALMACENAMIENTO DE LA ENERGIA PROPORCIONADA POR ALIMENTOS *
(la amilasa digiere al almidon, glucosa y lactosa de la comida)
ALIMENTOS ASOCIADOS A INTOXICACION ALIMENTARIA POR AUREUS
- JAMON
- MAYONESA
- POLLO
- ENSALADA PAPA
- ENSALADA HUEVO
- PASTELES DE CREMA
DX INTOXICACION ALIMENTARIA POR AUREUS
ANALISIS FRESCO EN HECES
TX INTOXICACION ALIMENTARIA POR AUREUS
DICLOXACILINA
ESTRUCTURA ANATOMICA QUE ASEGURA LA ESTATICA VESICO URETRAL
PISO PERINEAL
1 TX PARA HTA EN ANGINA ESTABLE O IAM
B BLOQUEADORES
definicion de VASA PREVIA
los vasos sanguineos fetales atraviesan las membranas en el SEGMENTO INFERIOR
FR VASA PREVIA
- INSERCION VELAMENTOSA DEL CORDON
- LOBULO ACCESORIO DE LA PLACENTA
TX CANCER BASOCELULAR
ELECTRODESECACION Y CURETAJE
CLINICA CLASICA DE ESCARLATINA
FIEBRE
EXANTEMA
LENGUA EN FRESA
DATOS USG DE TORCION OVARIO
- FOLICULOS MULTIPLES (en el borde de un ovario)
- CONGESTION
- EDEMA OVARICO
- “OJO DE BUEY”
CLINICA DE EXANTEMA SUBITO
- maculas eritematosas “ALMENDRAS”
- papulas eritematosas en la UVULA = “MANCHAS DE NAGAYAMA”
- FIEBRE ALTA QUE DESAPARECE SUBITAMENTE CUANDO SURGE EL EXANTEMA
EFECTO DE LA COCAINA A NIVEL CENTRAL
- BLOQUEA LA RECAPTURA DE DOPAMINA Y SEROTONINA
TX HORMONAR CONTRAINDICADO EN TVP
CUALQUIER TIPO DE TERAPIA HORMONAL (progestagenos / estrogenos)
- ya que estimulan los factores de coagulacion en el HIGADO
cambios fisiologicos HORMONALES en el EMBRAZO
- Sincitiotrofoblasto SECRETA hCG
- PROGESTERONA INHIBE PROSTAGLANDINAS
HALLAZGO FISIOPATOLOGICO MAS COMUN EN EPOC
REDUCCION DEL VOLUMEN ESPIRADO MAXIMO EN EL 1er SEGUNDO DE LA ESPIRACION FORZADA
TX ILEO MECONIAL
ENEMA CONTRASTADO CON DIATIZOATO (“gastrografina”)
tipos de PARTO
INMADURO = 21-27SDG
PREMATURO = 28 - 37
TERMINO = 37- 41
POSTERMINO = >42
fisiopatologia de NEUMOTORAX ABIOERT
EQUILIBRIO ENTRE LA PRESION PLEURAL Y LA EXTERIOR
dolor de colico renal segun localizacion
- porcion superior = IRRADIA TESTICULO
- porcion media = IRRADIA PUNTO MCBURNEY (simulando apendicitis)
- cerca de VEJIGA = irritacion vesical
enfermeades asociadas a UROLITIASIS
- PAGET
- SARCOIDOSIS
- MIELOMA
- HIPERTIROIDISMO
farmacos asociados a UROLITIASIS
- SULFONAMIDAS
- NITROFURANTOINA
MUERTE NEONATAL TEMPRANA
7 DIAS
MUERTE NEONATAL TARDIA
del dia 7 al dia 28 despues del nacimiento
DX GOLD PIELONEFRITIS
TAC HELICOIDAL
% EXPULSION ESPONTANEA DE LITO RENAL SEGUN LOCALIZACION
URETER PROXIMAL = 25%
URETER MEDIO = 45%
URETER DISTAL = 70%
TX INDUCIR MENSTRUACION EN SX SOP
MEDROXIPROGESTERONA (hacer sangrado por deprivacion cada 3-4 meses)
tipo de vacuna para INFLUENZA estacionl
vacuna INACTIVADA TRIVALENTE SUBVIRION A y B
factor que disminuye la afectividad de la VACUNA ANITINFLUENZA
EDAD del paciente (la senectud inmunitaria)
origen de TREMOR
ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES BETA 2 DEL TEJIDO MUSCULAR
CLINICA DE URTICARIA CRONICA
- reaccion delimitada de la piel
- ronchas
- edema central
- halo eritematoso
- PRURITO o QUEMADURA
** MIGRATORIA **
- persiste >6 semanas
tx urticaria cronica
1) ANTIHISTAMINICOS 2° gen (LORATADINA)
- si persiste >1 semana =
2) ANTAGONISTA LEUCOTRIENOS (montelukast/zafirlukast)
1 complicacion de meningitis por s. pnemoniae
HIPOACUSIA
TERAPIA UTIL EN SX DOLOROSO LUMBAR AGUDO
EJERCICIOS DE WILLIAMS
% de probablidad de padecer PIELONEFRITIS si no se trata una bacteriuria asintomatica
30%
1 complicacion de BACTERIURIA ASINTOMATICA en embarazo
parto pretermino
cronicidad de LUMBALGIA
- AGUDA <6 semanas
- SUBAGUDA 6 - 12 semanas
- CRONICA >12 semanas
mecanismo de accion dde 5-fluorouracilo
INHIBICION DE TIMIDILATO SINTETASA
1 COMPLICACIONES DE HIPOKALEMIA
- CONTRACTIBILIDAD MUSCULAR DISMINUIDA
ILEO PARALITICO
TX CANDIDIASIS EN EL EMBARAZO
1) NISTATINA
2) clotrimazol
TX CANDIDIASIS NO COMPLICADA
1) NISTATINA
2) FLUCONAZOL
3) ITRACONAZOL
TX CANDIDIASIS COMPLICADA
- INDUCCION : nistatina // fluconazol
- MANENIMIENTO : fluconazol
patogenia de QUERATITIS
- proceso inflamatorios que afectan CORNEA
- esquirlas
- soldaduras
- infecciones
- camas solares
clincia de QUERATITIS
- dolor intenso en el ojo
- sensacion cuerpo extraño
- OJO ROJO
- FOTOFOBIA
- LAGRIMEO
DX QUERATITIS
LAMPARA HENDIDURA + TINCION DE FLUORESCEINA
CRITERIOS ROMA III
” sintomas 6 meses previos al dx “
1) esfuerzo de evacuar el 25%
2) “EVACUACIONES DURAS el 25%”
3) “sensacion de no haber evacuado completamente”
4) sensacion de obstruccion ano rectal
5) NECESIDAD DE MANIOBRAS DIGITALES PARA EVACUAR
FACTORES DE BUEN PRONOSTICO PARA VERSION UTERINA EN PRESENTACION PELVICA
- partos previos
- indice phelan mayor
- PLACENTA POSTERIOR
- posicion pelvica completa
FACTORES DE MAL PRONSOTICO APRA VERSION UTERINA DE PRESENTACION PELVICA
- encajamiento de parte que se presenta
- dificultad para la palpacion de cabeza fetal
- tension uterina durante palpacion
- obesidad materna
- PLACENTA ANTERIOR
RIESGOS FETLAES EN MUJERES >35 AÑOS
- parto prematuro por complicaciones maternas
- parto prematuro espontaneo
- trastorno del crecimiento fetal
- ANEUPLOIDIA FETAL
1 complicacion materna en embarazo >35 años
MUERTE MATERNA
VACUNAS VIRUS VIVOS ATENUADOS
-SRP
-VARICELA
- SABIN
VHA
VACUNAS BACTERIAS VIVAS ATENUADAS
- BCG
- ANTICOLERA
VACUNA VIRUS INACTIVOS
- SALK
- INFLUENZA
VACUNA BACTERIAS INACTIVAS
DT
VACUNA DERIVADOS PROTEICOS
TOXOIDES
VACUNA ANTIGENO BACTERIANO
NEUMOCOCO
VACUNA RECOMBINANTE DE SUPERFICIE
VHB
H INFLUENZAE
clinica de INCOMPETENCIA CERVICAL
- ANTECEDENTE DE INSTRUMENTACION UTERINA
- “DILATACION INDOLORA”
INDICACIONES DE CERCLAJE
- antecedente de 2 partos prematuros o 2 abortos tardios
- <24SDG
- LONGITUD CERVICAL <25mm
que se produce en la FASE LUTEA
17 alfa HIDROXIPROGESTERONA
- en la fase postovulatoria, las celulas granulosa y teca forman el CUERPO LUTEO (amarillo)
- el cuerpo luteo produce PROGESTERONA y estradiol por 14 dias, si NO se produce la gestacion, se degenera en 17-alfa-HIDROXIPROGESTERONA
que se produce en FASE FOLICULAR
- 17 BETA ESTRADIOL (estradiol, estrona, estriol)
- surge desde el 1er dia de sangrado hasta un dia previo al PICO DE LH (ovulacion)
indicaciones para VACUNA DT (toxoide tetanico y difterico absorbidos, infantil)
NIÑOS YA VACUNADOS QUE PRESENTAN CONTRAINDICACION PARA LA FRACCION PERTUSIS DE LA DPT
MENORES DE 7 AÑOS
indicaciones para VACUNA TD
inmunizcion activa en niños MAYORES 7 AÑOS
ESQUEMA VACUNA TD
- si tuvo esquema completo = CADA 10 AÑOS
- si NO tuvo esquema = 3 dosis (en >7 años)
0 - 1 - 12 meses
funcion del OXIDO NITRICO
- inhibe la adhesion de leucocitos y plaquetas
- inhibe crecimiento de celulas musculares lisas vasculares
- INOTROPICO NEGATIVO
- influye en la funcion diastolica acelerando la RELAJACION VENTRICULAR
como se libera oxido nitrico
friccion del endotelio con la sangre (flujo pulsatil de los vasos y fuerza de rozamiento vascular)
“SHEAR STRESS”
tx CA ENDOMETRIO
I) HISTERECTOMIA EXTRAFASIAL (simple)
II) HISTERECTOMIA + RADIOTERAPIA (se reserva QT en estirpe seroso papilar o celulas claras)
III) HISTERECTOMIA + RT + QT
IV) HISTERECTOMIA + RT + QT
GRADOS DE HTA
1) >140-159 // 90 - 99
2) >160-179 // 100 - 109
3) >180/110
DX VAGINOSIS BACTERIANA
NO ES UNA ETS!!!
“3 de 4 puntos de ESCALA AMSEL”
1) Descarga blanca adherente
2) pH >4.5
3) prueba AMINAS +
4) CELULAS CLUE
* “EL MEJOR ES MICROSCOPIA DE SECRECION VAGINAL”*
- para ver las celulas CLUE (celulas epiteliales escamosas con tantas bacterias adheridas que el borde se vuelve OSCURO)
DIETA EN IRC
1) PROTEINAS = 0.75 - 1g/kg/dia
2) aporte energetico = 35kcal / kg/dia
3) SODIO = 100mEq/l (2.4gr al dia)
causas de DESHIDRATACION HIPERTONICA
- “se pierde mas agua que NA”
- aumenta osmolaridad serica >295mosm/l
- sepsis
- coma hiperosmolar
- DM insipida
- edema cerebral c/hiperventilacion
- tirotoxicosis
** DIALISIS CON SOL HIPERTONICAS **
vausas de DESHIDRATACION HIPOTONICA
“mayor perdida de NA que agua”
- osmolaridad palsmatica <285
- perdidas gastrointestinales
- gran quemado
- edema en tercer espacio
** PANCREATITIS
- ILEO PARALITICO
- **DIURETICOS
caracteristicas TOXICAS del VENENO ALACRAN
BLOQUEA CANALES DE K // NA // CALCIO
VIA DE ADMINISTRACION DEL ANTIDOTO CONTRA ALACRAN
IV
1 FR PARA DESPRENDIMIENTO DE RETINA
- CIRUGIA OCULAR PREVIA
- MIOPIA
CLINICA LINFOGRANULOMA VENEREO
1) pequeña papula o “ulcera” con pocos sintomas que CICATRIZA SIN DEJAR RASTRO
2) LINFADENOPATIA + SINTOMAS SISTEMICOS (fiebre/ cefalea / mialgias)
3) LINFONODOS blanDo con ertiema leve que FORMAN ““BUBONES” se ROMPEN CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO
complicaciones de LINFOGRANULOMA VENEREO CRONICO
- ulceras
- fistulas
- ESTENOSIS RECTALES
** ELEFANTIASIS GENITAL
DX INVAGINACION INTESTINAL
COLON POR ENEMA
“copa de champaña”
“caveza de cobra”
tx tumor germinal maligno de TESTICULO
CIRUGIA + QT ““BEP””
DATOS PIVOTE LINFOGRANULONMA VENEREO
- CONGLOMERADO DE ULCERAS
- ULCERA GENITAL EN RESOLUCION (desaparece rapidamente)
- ESTENOSIS VAGINAL
*** LINFADENOPATIA INGUINAL BILATERAL DOLOROSA **
tx linfogranuloma venereo
DOXICICLINA
tx DOLOR COLICO RENAL
1 AINES
- diclofenaco
- indometacina
- ibuprofeno
indicaciones de EXTRACCION QUIRURGICA DE LITO RENAL
- FIEBRE
- INFECCION
“ESTATUS COLICO” = perssistencia del dolor pese a tx parenteral
factor implicado en TP tras infeccion
elevacion de FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA
grupos en donde aumenta riesgo de APENDICITIS PERFORADA
1) EMBARAZO (por la poca disponibilidad del EPIPLON)
2) PEDIATRICOS (por tener epiplon corto)