urologia 2 Flashcards
clinica de colico reunoureteral
- dolor SUBITO
- localizado en fosa LUMBAR
** se irradia hasta VEJIGA, ESCROTO, LABIOS MENORES O CARA INTERNA DEL MUSLO.
***SINTOMAS VEGETATIVOS (nauseas, vomito, agitacion)
***!!!HEMATURIA!!!”
DX LITIASIS RENAL
TAC HELICOIDAL
TX LITIASIS
1) AINES IV (metamizol en caso de alergia)
2) METOCLOPRAMIDA
3) DIAZEPAM (en caso de ansiedad)
dx litiasis renal en EMBARAZADAS
USG RENAL BILATERAL
TX LITIASIS RENAL EN EMBARAZO
PARACETAMOL + OXICODONA
en caso de nauseas = METOCLOPRAMIDA
de que tamaño tienen que ser los calculos para que se puedan EXPULSAR ESPONTANEAMENTE
< 4 mm
tx de eleccion en caso de litiasis refractaria a LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
UTEROSCOPIA FLEXIBLE
tx para litos >4 mm
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (tecnica con ondas de choque)
caracteristicas de LITOS por INDONAVIR
son RADIOLUCIDOS (NOOO se ven ni en RX ni en TAC)
clinica prostatitis
- fiebre
- disuria
- dolor perineal o lumbar
* PROSTATA INDURADA Y DOLOROSA* (al tacto rectal)
AGENTES DE PROSTATITIS
***COLIFORMES =
- klebsiella
- proteus
- e. coli
TX PROSTATITIS
1) LEVOFLOXACINO (por 4-6 semanas)
FR para cancer vesical
1) AMINAS AROMATICAS
2) TABAQUISMO
CLINICA CANCER VESICARL
1 HEMATURIA
- disuria
- polaquiuria
- urgencia
dx CA VESICAL
1 USG
GOLD = CISTOSCOPIA CON BIOSIA
TX CA VESICAL
RESECCION TRANSURETRAL ENDOSCOPICA
TX CA VESICAL SI INVADE MUSCULO
CISTECTOMIA RADICAL
TX CA VESICAL NOOO MUSCULO INVASOR
- BCG
- MITOMICINA C
INTRA VESICAL
CLINICA DE TUMOR TESTICULAR
MASA SOLIDA IIINDOOOLOOORAAA es patognomonico
tx tumores malignos testiculares
- SEMINOMAS = RT
* NO SEMINOMA = QT (platino)
origen histologico de los tumores malignos de testiculo
EPITELIO GERMINAL PRIMORDIAL
TX SEMINOMA (segun estadificacion)
I = VIGILANCIA
II A= RT
II B = RT / QT
II C - III = QT
- QT = BEP*
triada CA renal
1) DOLOR FOSA RENAL
2) HEMATURIA
3) MASA PALPABLE
1 FR para CA renal
TABAQUISMO
TIPO HISTOLOGICO MAS FRECUENTE DE CANCER RENAL
CELULAS CLARAS
TX CANCER RENAL
1 NEFRECTOMIA (parcial/radical)
quienes producen el PSA
celulas epiteliales de la prostata
escala gleason
2 -4 pts = bien diferenciado
5 - 6 pts = MODERADAMENTE diferenciado
7 - 10 pts = POBREMENTE DIFERENCIADO
TX CA PROSTATA
- riesgo bajo= PROSTECTOMIA RADICAL
- riesgo ALTO= PROSTECTOMIA + HORMONAL
- METASTASIS = HORMONAL ANTIANDROGENICO
CLINICA DE TRAUMA RENAL
- DOLOR EN FOSA RENAL
- EQUIMOSIS EN FOSA RENAL
- ABRASIONES EN FOSA RENAL
- FRACTURAS COSTALES
- DISTENSION ABDOMINAL
GOLD TRAUMA RENAL
TAC
GRADOS DE LESION RENAL
1) HEMATOMA SUBCAPSULAR LIMITADO
2) HEMATOMA PERIRENAL // laceracion <1CM
3) LACERACION >1CM
4) LACERACION DE CORTEZA Y MEDULA
5) FRACTURA DEL PARENQUIMA // AVULSION
COMPLICACION AGUDA DE LESION RENAL
- infeccion
- absceso
- fistula urinaria
- URINOMA
COMPLICACION CRONICA DE LESION RENAL
- hidronefrosis
- litos
- pielonefritis
- PSEUDOANEURISMA
CLINICA LESION URETERAL
- HEMATURIA
- sintomas obstruccion urinaria
DX LESION URETERAL
UROGRAFIA EXCRETORA
CLASIFICACION DE LESION URETERAL
I - HEMATOMA SOLO
II - LACERACION <50% DE CIRCUNFERENCIA
III - >50%
IV - <2 cm de revascularizacion
V - > 2cm de revascularizacion
clinica lesion vesical
- HEMATURIA
- dolor abdominal
** HEMATOMA SUPRAPUBICO
dx lesion vesical
CISTOGRAFIA RETROGRADA
