450 PROEDUMED 1 Flashcards
en que momento se hace revision OFTALMOLOGICA en DM
TIPO 2 = en el momento del dx (el 39% ya tendran retinopatia en cuanto se dx)
TIPO 1 =
a) a partir de los 12 años
b) a partir del 5° año del dx (en pediatricos)
c) 3 AÑOS despues del dx (si ya no son pediatricos)
clinica de ESCABIOSIS
- “erupcion MUY PRURIGINOSA”
- SURCOS interdigitales, axila, tenar, hipotenar
- empeora en la noche
forma de transmision de ESCABIOSIS
por contacto directo
via de acceso al higado en caso de absceso hepatico amebiano
la E. HISTOLYTICA rompe la mucosa colonica y viana por las ARTERIAS MESENTERICAS hasta llegar al SISTEMA VENOSO PORTAL
antimalarico contraindicado en Deficiencia de G6PD
PRIMAQUINA
1 celula implicada en la fase aguda del ASMA
MASTOCITO
libera histamina, aumentando la permeabilidad capilar, broncoconstriccion
receptores implicados en la CRISIS ASMATICA
RECEPTRES MUSCARINICOS (ML / M2 / M3)
(“asma con MOCOS”)
- La via colinergica, al liberar ACETILCOLINA, actua sobre los receptores MUSCARINICOS (causando broncosontrisccion)
clinica LIQUEN ESCLEROSO
- prurito vulvar
- dispareunia
- ardor vaginal
“LESIONES BLANCAS QUE SE EXTIENDEN A PERINE EN FORMA DE 8”
Tx liquen escleroso
- ESTEROIDES TOPICOS + ANTIHISTAMINICOS
caracteristica PATOGNOMONICA DE TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
“>3 ondas P consecutivas de DIFERENTES FORMAS”
patogenia de TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
Focos ECTOPICOS que mandan impulsos electricos extras (ondas P de diferentes formas)
1 farmaco predisponente de TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
TEOFILINA
Genes del VPH
E= 1-8 Expresion de la Enfermedad
L= 1 - 2 Infectan la membrana basaL
riesgo de recurrencia de VPH
INMUNOCOMPROMETIDA = 66%
SANAS= 27%
metodo de obtencion de biopsia en NIC II
ESCISION ELECTROQUIRURGICA CON ASA
permite extirpar el tejido deseado mas precisamnte
clinica neurologica de ANEMIA x B12
- parestesias
- disminusion sensibilidad superficial y profunda
- signo ROMBERG
- hiperreflexia
- clonus
TRIADA ANEMIA POR B12
1) PALIDEZ FLAVIDICA
2) GLOSITIS
3) ALTERACION NEUROLOGICA
a donde se debe enviar un px con NET para mejorar supervivencia
UNIDAD DE QUEMADOS en los primeros 7 dias
a partir de que semana de gestacion se pueden detectar DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (meningocele)
15 - 20 SDG
- todas las embarazadas se debe hacer usg tamizaje de la semana 18-22 para dx anomalias anatomicas
principal complicacion de sepsis neonatal tardia
MENINGITIS (puede que la clinica este enmascarada y no tenga clinica neurologica)
tx septicemia y meningitis bacteriana
1) AMPICILIA + AMINOGLUCOSIDO
2) AMPICILINA + CEFOTAXIMA
Mecanismo de accion de IMIPRAMINA (antidepresivo triciclico)
INHIBIDOR RECAPTURA NORADRENALINA
es el “PROTITIPO DE ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS”
% de que un paciente con TCE MODERADO se DETERIORE a COMA
10%
anticomicial de eleccion ante ENCEFALOPATIA HIPOXIMO ISQUEMICA (asfixia perinatal)
FENOBARBITAL
de que estan echos los calculos formados por PROTEUS
FOSFATO DE AMONIO-MAGNESIO
causadas por bacterias que producen ureasa
tx especifico para CALCULOS DE FOSFATO DE AMONIO- FOSFORO
1) ACIDO ACETOHIDROXAMICO (bloqueador de ureasa)
tx IVUS por PROTEUS
TETRACICLINAS
doxiciclina
tx carcinoma BASOCELULAR
1 CIRUGIA DE MOSH
- ELECTRODESECACION Y CURETAJE
fases de ulcera peptica perforada
1° <2hrs
2° 2-12 hrs (matidez hepatica)
3° >12hrs
tx qx ulcera peptica perforada segun localizacion
- CURVATURA MENOR = GASTRECTOMIA PARCIAL
- CURVATURA MAYOR = reseccion de ulcera
- UNION GASTOESOFAGICA = gastrectomia distal con yeyunoanastomosis
tx INICIAL ante aborto diferido
1 PROFILAXIS ANTIMICROBIANA PREVIO A AMEU/LUI
- DOXICICLINA (1 hr antes)
farmaco de eleccion para EMERGENCIA HTA
NITROPRUSIATO DE SODIO
meta de reduccion de TA en emergencia
20-25% en primeras horas
mecanismo regulador mediante el cual se puede EXCRETAR amonio por la orina
GLUTAMINA
dato pivote de INCONTINENCIA DE SOBREFLUJO
“Gota traicionera” despues de miccion
cuasa de INCONTINENCIA DE SOBREFLUJO
OBSTRUCCION DE SALIDA VESICAL
TX INCONTINENCIA DE SOBREFLUJO
inhibidor de 5-alfa reductasa (finasteride)
indicacion de expandir TAES a 9 meses en TB PULMONAR
- si presenta CAVITACIONES posterior a tx con TAES
duracion del tx con aciclovir en HERPES DISEMINADA
21 DIAS
dosis de 60mg/kg
dx de CISTOCELE (prolapso de vegiga)
verificar la ubicacion del ORIFICIO CERVICAL INTERNO
“cuello uterino hasta introito vaginal”
tx CISTOCELE
HISTEROTOMIA VAGINAL RECONSTRUCTIVA del piso pelvico
complicacion mas grave de ANESTESIA LOCAL RETROBULBAR
PERFORACION OCULAR
inidicaciones para TRIPLE ARV en RN
a) madres que SOLO recibieron ARV intraparto
b) CARGA VIRAL MATERNA +
c) PARTO FORTUITO
Alteracion ACIDO-BASE presente en INTOXICACION CON OPIOIDES
ACIDOSIS RESPIRATORIA
en la intoxicacion hay “DEPRESION RESPIRATORIA” = bradipnea
- la bradipnea disminuye la eliminacion de H+ por la ventilacion
TX ACIDOSIS RESPIRATORIA por OPIOIDES
VENTILACION MECANICA
definicion convulsion FEBRIL SIMPLE
- dura <15min
- solo 1 en 24 hrs
- no tiene AHF
definicion convulsion FEBRIL COMPLEJA
- dura >15 min
- recurrente dentro de 24hrs
- antecedente de crisis afebriles
- AHF
mecanismo de accion de ERGONOVINA
agonista de receptores ALFA ADRENERGICOS
medida preventiva para NO contraer TIÑA para el resto de la familia
“SECANTES”
- productos astringentes que cierran los poros, secan la piel y la desinflaman
bacterias que presentan “PRUEBA DE FERMENTACION DE GLUCOSA +”
N. GONORRHOEAE
- N. gonorrohoeae es OXIDASA+ y FERMENTADOR DE DEXTROSA +
- N. meningitidis es OXIDASA + y FERMEMTADPR DE DEXTROSA Y MALTOSA +
1 FR para pielonefritis
DM (inmunosupresion)
sustancia que al elevarse produce TP en cervicovaginitis
FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA
es producida por el cerebro y placenta, ocasionando que se liberen PROSTAGLANDINAS
cuando se surgen la clinica tipca de VIH posterior a infeccion (INFECCION CRONICO)
7 - 10 AÑOS DESDE LA INFECCION
funcion de la NITROGLICERINA
“DISMINUIR EL VOLUMEN VENTRICULAR DIASTOLICO FINAL”
- libera oxido nitrico, el cual ocasiona venodilatacion y disminucion de PRECARGA
datos de “Abstinencia a cocaina” en el PET
HIPERACTIVIDAD LIMBICA por la activcion del SISTEMA DOPAMINERGICO
1 FR para maltrato en adultos mayores
AISLAMIENTO SOCIAL
- ausencia de contacto con amigos o familia
que es la INMUNIDAD ACTIVA
el organismo produce sus propias defensas
- natural = enfemredad
- artificial = VACUNAS
medida profilactica para prevenir HEPATITIS POR VHA en la familia
VACUNA ANTI HVA (de virus inactivos)
INMUNOGLOBULINA
relacion de adolescentes obesos y NO obesos
1 de cada 3
MFP para mujeres con TVP
1 PROGESTAGENOS IM CADA 2 MESES
que se ve en la especuloscopia en EPI
considerando que N. gonorreae es el agente #1
LEUCORREA VERDE/ AMARILLENTE FETIDA Y ESPUMOSA
clinica HERPES MUCOCUTANEA
- vesiculas en PIEL, BOCA, PIEL
* sin afeccion al SNC
DOSIS DE ACICLOVIR EN HERPES MUCOCUTANEO en neonatos
60mg / kg / dia en 3 dosis IV
1 FR para distocia de TP
TALLA MENOR A 1.50mts
probabilidad de padecer CEGUERA ante infeccion VHZ SIN tratamiento
10-20%
1 causa de DISTOCIA DE PRESENTACION
CICATRICES UTERINAS
patogenia de PIE EQUIVO VARO
TIBIAL POSTERIOR CORTO
PERONEO ELONGADO
Factor que favorece la cronicidad de lumbalgia
DEPRESION
fisiopatologia de SUFRIMIENTO FETAL CRONICO
ALTERACION EN LA CIRCULACION MATERNO FETAL
indicacion de INTUBACION en quemaduras de cara y cuello
ESTRIDOR LARINGEO (indica lesion directa de la laringe)
Fisiopatologia de porque el MONOXIDO de CARBONO, interfiere con el suministro de O2
“desplazamiento de CURVA DE DISOCIACION de OXI-HEMOGLOBINA A LA IZQUIERDA”
- para poder nutrir a los tejidos, el oxigeno y la Hb se disocian para que el oxigeno llegue a tejidos, con el MONOXIDO esta disociacion NO ocurre
efectos adversos de BIMATOPROST
1 CONJUNTIVITIS QUIMICA
- pigmentacion marron del iris
- ojo rojo
pacientes GRAN QUEMADOS
- TODOS POR QUEMADURAS RESPIRATORIAS *
- niños <2 años con >10% SCQ
- ancianos con >10% SCQ
- INDICE DE GRAVEDAD >70 pts
caracteristica que presentan TODOS los pacientes GRAN QUEMADOS con quemaduras por inhalacion
CARBOXIHEMOGLOBINA
Intervalo de confianza de sexo sin proteccion posterior a la ingesta de ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
12 HRS DESPUES DE TOMARLAS
tipo de valvula para DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL ideal para hidrocefalia en RN
BAJA PRESION
infeccion que levanta sospechas de DMG
CANDIDIASIS DE REPETICION
aunados a abortos
% de pacientes que presenaran ERC con hicroalbuminuria los proximos 5 años
30 - 45%
1 signo clinico de EPI
DOLOR ABDOMINAL
grados de EPI
1) NO hay masa anexialñ
2) MASA ANEXIAL
3) ABSCESO ROTO + SRIS
TX EPI GRAVE
1 CEFTRIAXONA + DOXICICLINA
indicaciones para DIURESIS FORZADA
Intoxicacion con :
- MTX
- FENOBARBITAL
- ASA
- ACIDO DICLOROGENOXIACETICO
1 FR PARA ANEMIA EN ERC grado 1-3
DM
MEJOR MARCADOR DE EVOLUCION EN ANEMIA FERROPRIVA
NIVELES DE FERRITINA
MEJOR TX PARA SX SHU
NINGUNO, NO EXISTE NADA QUE AYUDE
Tx para aumentar indice de EMBARAZO en ENDOMETRIOSIS
ABLASION DE LAS LESIONES + ADHERENSIOLISIS
DX CONFIRMATORIO DE ACALASIA
MANOMETRIA
beneficios del entrenemaiento fisico en ICC
DISMINUYE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFERICAS Y MEJORA LA VASODILATACION
(debido a que restaura la secrecion de OXIDO NITRICO)
nivel de evidencxia de los beneficios del ejercicio en ICC
CLASE I
si existe evidencia de su utilidad
hallazgo en EGO que determina IVU en pediatria
LEUCOCITOSIS
CLINICA DE LMC
- astenia
- anorexia
- perdida de peso
- ESPLENOMEGALIA
funcion del BICARBOTATO DE SODIO en intoxicacion con antiepresivos triciclicos
al alcalinizar el pH, favorece que el antidepresivo triciclico se una a PROTEINAS PLASMATICAS (disminuyendo su circulacion sistemica)
en donde se absorbe el COLESTEROL
ILEON
provoca esteatorra y perdida de vitainas liposolubles
patogenia de MIGRAÑA
DISFUNCION ENDOTELIAL POR CAMBIOS TERMICOS Y QUIMICOS
mecanismo mediante el cual la PROLACTINA causa infertilidad
la prolactina modula NEGATIVAMENTE la produccion de las hormonas hipofisiarias responsables de la funcion gonadal
tx displasia congenita de cadera
- <45 dias = CONSERVADOR
- 45dias - 6 meses = ARNES PAVLIK
- > 6 meses = REDUCCION CERRADA
fisiopatologia de ATRESIA VIA BILIAR
OBSTRUCCION DE CONDUCTOS BILIARES
TX ATRESIA VIA BILIAR
TRASPLANTE DE HIGADO
complicacion de SINUSITIS FRONTAL
TUMOR POTT
- osteomielitis del hueso frontal
- causa EDEMA DEL PERIOSTIO, AUMENTO DEL VOLUMEN FRONTAL
tx sinusitis aguda
1 amoxicilina
(ALERGIA = clinda / azitro)
(Falla al tx = CEFTRIAXONA)
1 causa de URTICARIA CRONICA
IDIOPATICA
- roncas pruriginosas que APARECEN y DESAPARECEN.
- evolucion >6 semanas
mecanismo de accion de DOXEPINA
antagonista de receptores H1 - H2
Clinica de ESTENOSIS SUBGLOTICA AGUDA
es secundario a intubacion
1 ESTRIDOR INSPIRATORIO
- DISNEA
** SECUNDARIO A MANIPULACION LARINGEA ***
TRIADA SIFILIS CONGENITA
1) DIENTES HUTCHINSON
2) QUERATITIS
3) SORDERA
TX OSTEOMIELITIS X GRUPO ETARIO
<5 años = CEFUROXIMA
> 5 años = DICLOXACILINA // CEFALOTINA
fisiopatologia de DIVERTICULO DE MECKEL
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO
clinica de DIVERTICULO DE MECKEL
1 Hemorragia indolora
patogena de ALZHEIMER
DEPOSITOS DE AMILOIDE EN ARTERIAS CEREBRALES
TX MIGRAÑA
1) CRISIS =
- PARACETAMOL + METOCLOPRAMIDA
2) ABORTIVO =
- ZOLMITRIPTAN
TX PROFILAXTICO MIGRAÑA
1 PROPRANOLOL
1 FR para enfermedad cardiovasculares
OBESIDAD
aumento del aporte calorico en el embarazo
300 kcal / dia
en donde se encuentra la lesion en el BLOQUEO MOBITZ II
HAZ DE HIS
en donde se encuentra la lesion en el BLOQUEO MOBITZ I
NODO AV
mecanismo de accion de ONDASETRON
agonista de 5HT3 (serotonina)
1 tumor intracraneal en el ADULTO
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
clinica de OSTEOMIELITIS VERTEBRAL
** DOLOR CRONICO **
- Disminucion del espacio intervertebral
** FIEBRE 39° **
patologia de OSTEOMIELITIS VERTEBRAL
DISEMINACION HEMATOGENA DE OTRO SITIO DE INFECCION
dx OSTEOMIELITIS VERTEBRAL
RM
el estudio mas adecuado seria BIOPSIA
1 FR que duplica el riesgo de caidas
DEMENCIA
tipo de incontinencia urinaria secundaria a RTUP
INCONTINENCIA DE ESFUERZO
en que parte del ciclo menstrual hay mayor riesgo de EPI
EN MENSTRUACION
1 criterio que determina la sospecha de malignidad en CERVICITIS CRONICA
MAGNITUD DE LA LESION
TX LEGG-CALVE PERTHES
CONSERVADOR CON FERULA EN ABDUCCION
grupo etario en LEGG CALVE
NIÑOS 2 - 12 AÑOS
METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR EN LACTANCIA
IMPLANTE SUBDERMICO (se puede aplicar 3 meses postparto)
mecanismo mediante el cual los AINES predisponen a ulcera peptica
INHIBEN HCO3
caracteristicas de TAQUICARDIA VENTRICULAR
- Minimo 3 extrasistoles ventriculaes
- QRS anchos
1 causa de TAQUICARDIA VENTRICULAR EN NEONATOS
TUMOR CARIDACO (rabdomiosarcoma)
tx taquicardia ventricular ASINTOMATICA
1 AMIODARONA
1 CAUSA DE ANEMIA MEGALOBLASITICA EN LACTANTES
DEFICIENCIA DE B9
lesion XII PC (hipogloso)
- simetria lingual
- fasciculaciones linguales
- debilidad de lengua
lesion XI PC (accesorio)
- asimetria deESTERNOCLEIDOMASTOIDEO y TRAPECIO
lesion X PC (vago)
- paralisis cuerdas vocales
“se paraliza mas frecuentemente el lado IZQUIERDO”
lesion IX PC (glosofaringeo)
- no hay motilidad de pared posterior de faringe al pedir que diga “AAA”
- ausencia de reflejo nauseoso
- sentido del gusto en 1/3 posterior de la lengua
terapia fisica que NO es util en AR
Frio local SOLO
si sirve si se combina con calor
tx tos ferina que NO TOLERA la eritromicina
1 CLARITROMICINA
- AZITROMICINA
perfil hormonal en mujer POSMENOPAUSICA
1) ESTROGENOS BAJOS
2) FSH ALTOS (>40)
TX broquitis aguda
HIDRATACION + AINES = “sintomatico”
1 cuasa de AGUDIZACION de colecistitis aguda
OBSTRUCCION DEL CONDUCTO CISTICO X LITO
Caracteristica patogenica de VEB
“TRANSFORMA A LOS LINFOCITOS CD8” = linfocitos atipicos
probabilidad de padecer RETINOPATIA DIABETICA al moemnto del dx de DM
40%
FR para retinopatia diabetica
- > 5 años con DM
- MAL CONTROL METABOLICO
- embarazo
- dislipidemia
- HTA
principales agentes de SEPSIS PUERPERAL
GRAM -
tiempo en el que se considera sepsis puermeral
- desde la RPM hasta los 42 dias postparto
tx sepsis puerperal
CLINDAMICINA + GENTAMICINA
TX ESTADOS EPILEPTICOS
DIAZEPAM // LORAZEPAM
MEJOR TX PTI
INMUNOGLOBULINA IV
patogenia que desencadena las CRISIS PANCREATIVAS
ACTIVACION DE CIMOGENOS DIGESTIVOS DENTRO DE CELULAS ACINARES
clinica de CERVICITIS AGUDA
- Sangrado intermenstrual
- Postcoital
- dispareunia
- descarga vaginal purolenta
dx inicial cervicitis aguda
ESPECULOSCOPIA
TX CERVICITS AGUDA
ANTIBIOTICOS PARA CHLAMYDIA
carga viral minima para poder hacer parto vaginal
<50 copias /ml siempre y cuando estuvo bien controlada
% de infeccion de VIH por sus modalidades de nacimiento
CESAREA 23%
PARTO 40%
1 causa de CAD
INFECCION
electrolito OPUESTO a la glucosa
disminuye con la HIPERGLUCEMIA
SODIO
- por el flujo osmotico del agua del EIC al EEC por la hiperglucemia
cuanto disminuye el NA con cada 100mg de glucosa extra
1.6mEq
meta de HB en hemorragia obstetrica
> 8mg/dl
efecto adverso de OXITOCINA
HIPOTENSION
(reduccion transitoria pero intensa de la TA)
- por lo que no se recomienda en HIPOVOLEMIA por HEMORRAGIA
efecto adverso de ERGONOVINA
“hipertension transitoria”
NO SE RECOMIENDA EN HTA
clinica de CA OVARIO
1 mujeres añosas (>63 años)
- SINTOMAS INTESTINALES OBSTRUCTIVOS
- SINTOMAS URINARIOS
- MASA ABDOMINAL
indicaciones de OXIGENOTERAPIA en Enfermedad Pulmonar Inflamatoria
PaO2 <55 mmHg
o
PaO2 55 - 60mmHg si se acompaña de POLIGLOBULIA o ICC
o
SatO2 <88%
cronicidad de SINUSITIS
AGUDA = <3 meses
CRONICA= >3meses
factores desencadenantes de RITIS VASOMOTORA
- CAMBIOS TEMPERATURA
- TABACO
- FUERTES OLORES
Tx sinusitis cronica
ANTIBIOTICOTERAPIA (varios ciclos de antibioticos, porque es de dificil control)
% de mortalidad en ANCIANOS por CAIDAS
30%
causas de caidas en ADULTO MAYOR
1 DEBILIDAD GENERALIZADA
1 FACTOR ASOCIADO A CAIDAS EN ADULTO MAYOR
1 DISCAPACIDAD VISUAL
% de ancianos que mueren por fx cadera en 6 meses
25%
ESTRUCTURAS LESIONADAS ANTE CAIDAS EN ADULTO MAYOR
1 CADERA
TX fiebre tifoidea con FALLA AL TX INICIAL
1 CEFOTAXIMA
TX portador fiebre tifoidea
1) cipro
2) amoxi
3) TMP/SMX
4) ampi
TX FIEBRE TIFOIDEA en embarazo
ampicilina
amoxicilian
manifestacion invasora de MENINGICOCCEMIA
- “MIOCARDITIS”
- “PERICARDITIS”
- endoftalmitis
- artritis
diferencia entre NEFROPATIA x VIH y NEFROPATIA x Heroina
la que esta asociada a VIH es la MAS COMUN, tiene una evolucion mas rapida
la que esta asociada a HEROINA es MAS LENTA
% probabilidad de infeccion vertiocal de VIH por madre SIN tx ARV
15 - 45%
mecanismo de accion de 5-FLUOROURACILO
INHIBICION DE TIMIDILATO SINTETASA
tipo de polipo mas asociado a CANCER COLORRECTAL
VELLOSO
el vello mas feo que puedas ver
tx complicaciones de mononucleosis infecciosa
PREDNISONA
1 senos nasales en formarse
ETMOIDAL y MAXILAR
terminan de crecer a los 12 años
patogenia de TB en VIH
SUPRIME LA INMUNIDAD CELULAR
mecanismo por el cual la OBESIDAD empeora la respiracion en EPOC
- DISMINUCION DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
- DISMINUCION DEL VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO
nombre de endocarditis por LES
LIBMAN-SACK
caracteristicas de “lesiones discoides” en LES
lesiones circulares
bordes eritematosos
hiperpigmentados
escamosos y elevados
fisiopatologia de LES
Daño a tejidos por adherencia de anticuerpos y complejos inmunes
tx lupus cutaneo
corticoides topicos
tiempo esperado para la aparicion de reaccion por SRP
7 - 10 dias