GINE 2

Question 1

cuanto tiempo se debe pinzar el cordon y a que altura debe colocarse el RN inmediatamente posterior al nacimiento

Answer 1

• PINZAMIENTO DEL CORDON DE 1 - 3 MINUTOS POSTERIOR AL NACIEMIENTO O HASDTA QUE DEJE DE LATIR (inmediatamente si presenta asfixia fetal)
• EL NEONATO DEBE COLOCARSE A LA MISMA ALTURA O POR DEBAJO DE LA VULVA DE LA MADRE

Question 2

DOSIS DE OXITOCINA INMEDIATAMENTE DESPUES DEL NACIMIENTO

Answer 2

10 UI IM

Question 3

INDICACIONES DE REVISION DE CAVIDAD

Answer 3

• sospecha de retencion placentaria
• traccion del cordon
• sospecha de lesiones corporales
• HEMORRAGIA POS PARTO
• parto PRETERMINO
• RPM >6hs
• OBITO

Question 4

que es HIPERESTIMULACION UTERINA

Answer 4

> 5 contracciones uterinas en 10 min que duran >120 seg INDUCIDAS POR OXITOCINA

Question 5

TX EN CASO DE HIPERESTIMULACION UTERINA

Answer 5

1) SUSPENDER OXITOCINA
2) COLOCAR EN DECUBITO LATERAL
3) EVALUAR LA TA
4) AUMENTAR LA HIDRATACION IV
5) MASCARILLA DE OXIGENO

Question 6

METODO RECOMENDADO PARA INDUCCION DE TP

Answer 6

PROSTAGLANDINAS E2 (dinoprostona)

Question 7

medida NO FARMACOLOGICA util para inducir TP

Answer 7

DESPLEGAMIENTO DE LAS MEMBRANAS (se ofrece a la 40 - 41SDG)

Question 8

metodo de eleccion para INDUCCION DE TP en OBITOS

Answer 8

MISOPROSTOL

es seguro <28 SDG, preferentemente en embarazos no viables <24SDG

Question 9

suturas utilizadas en EPISIORRAFIA

Answer 9

** REABSORBIBLES :

• acido poliglicolico (VICRYL)
• catgut cromico

Question 10

contraindicaciones para TP

Answer 10

• CESAREA CLASICA PREVIA (en “T”)
• miomectomia reciente
• ruptura uterina previa
• complicacion obstetrica
• INCAPACIDAD DE HACER CESAREA DE EMERGENCIA

Question 11

INDICACIONES AAABSOOOLUUUTAS DE CESAREA

Answer 11

• cesarea iterativa
• PELVICOS
• SUFRIMIENTO FETAL
• RCIU
• DPPNI
• placenta previa o insercion baja
• PRESENTACION DE CARA
• prolapso del coron umbilical
• HIDROCEFALIA
• GEMELOS
• VIH
• CONDILOMAS VULVARES GRANDES

Question 12

DX INCONTINENCIA POR DESGARRO PERIANAL GRADO III - IV

Answer 12

USG ENDOANAL

Question 13

Requisitos para INICIAR PRUEBA DE TP con cesarea previa

Answer 13

• TERMINO
• PRESENTACION CEFALICO
• > 4cm DE DILATACION
• ACTIVIDAD UTERINA REGULAR
• MEMBRANAS ROTAS
• BUEN ESTADO MATERNO/ FETAL

Question 14

factores que disminuyen exito de la PRUEBA DE TP

Answer 14

• OBESIDAD MATERNA
• > 40 años
• macrosomia fetal

Question 15

PROFILAXIS ANTIMICROBIANA PARA CESAREA

Answer 15

CEFALOSPORINAS 1RA GEN

• Cefalotina
• se puede agregar AZITROMICINA

Question 16

CUANTO DURA EL PUERPERIO

Answer 16

6 SEMANAS DESPUES DEL PARTO

Question 17

EVOLUCION DEL LOQUIOS

Answer 17

1) ROJO
2) SEROSO (>3-4 dias despues)
3) BLANCO (10 dias despues)

Question 18

cambios anatomicos despues del parto

Answer 18

• EL UTERO REGRESA A SU TAMAÑO EN 3 SEMANAS
• EL CERVIX PIERDE ELASTICIDAD Y RECUPERA FIRMEZA
• LA VAGINA NOOO RECUPERA SU ESTADO PRECONCEPCIONAL
• AUMENTO DE RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
• EL GC Y VOLUMEN PLASMATICO VUELVEN GRADUALMENTE A LA NORMALIDAD EN 2 SEMANAS
• PERDIDA PONDERAL LA PRIMER SEMANA

Question 19

cuantos ml de sangre se considera HEMORRAGIA POSTPARTO

Answer 19

> 500ml NO IMPORTA LA VIA DE RESOLUCION

ANTES se consideraba >500ml en PARTO y >1000ml en CESAREA

Question 20

meta de PAM en la reposicion de volumen en caso de hemorragia obstetrica

Answer 20

MANTENER UNA PAM >60mm/Hg

Question 21

meta en TERAPIA TRANSFUNCIONAL en caso de hemorragia obstetrica

Answer 21

MANTENER UN NIVEL DE Hg >7mg/dl

Question 22

FORMA PRE-IIINVAAASIIIVAAA MAS COMUN DEL CARCINOMA LOBULILLAR

Answer 22

CARCINOMA DUCTAR IN SITU

Question 23

MEDICAMENTO POSTERIOR A CESAREA PARA DISMINUIR SANGRADO POSPARTO

Answer 23

CARBETOCINA

Question 24

TX HIPOFIBRINOGENEMIA DILUCIONAL

Answer 24

CRIOPRECIPITADOS

fuente de 1ra linea de FIBRINOGENO

Question 25

1er paso en falla a oxitocina en ATONIA UTERINA

Answer 25

• TAPONAMIENTO

Question 26

1 AGENTE DE INFECCION PUERPERAL

Answer 26

E. COLI

es el #1 aerobio que causa infeccion puerperal

Question 27

clinica de CELULITIS PELVICA (parametritis)

Answer 27

• FIEBRE SOSTENIDA
• PERITONITIS PELVICA
• ESCALOSFRIOS

Question 28

CLINICA DE TROMBOFLEBITIS PELVICA

Answer 28

• cuando la ESTASIS VENOSA PELVICA se combina con un embolo septico (usualmente lado DERECHO)

** FIEBRE PERSISTENTE EN EEESSPIIIGAAAS x 7 - 10 dias posterior al parto

** PESE AL TX ANTIBIOTICO

Question 29

TX TROMBOFLEBITIS PELVICA

Answer 29

HEPARINA

la fiebre mejora al inicio del tx con HEPARINA

Question 30

tx BACTEROIDE FRAGILIS

Answer 30

CLINDAMICINA + PENICILINA // AMINOGLUCOSIDO

Question 31

caracteristicas de “ARRESTO SECUNDARIO DEL TP”

Answer 31

• AUSENCIA DE DILATACION CERVICAL EN 2 HRS DURANTE FASE ACTIVA
• AUSENCIA DE DESCENSO FETAL >1HR CON DILATACION Y BORRAMIENTO CERVICAL COMPLETO

Question 32

definicion de PARTO PRECIPITADO

Answer 32

NACIMIENTO EN <1HR DESPUES DEL INICIO DEL TP

Question 33

tx en caso de PRESENTACION COMPUESTA

Answer 33

EXPECTANTE

NO INTERFIERE CON EL PARTO

Question 34

MANIOBRA EN CASO DE DISTOCIA DE HOMBROS BIIILAAATEEERAAAL

Answer 34

MANIOBRA DE ZAVANELLI

Question 35

MANIOBRA EN CASO DE DISTOCIA DE HOMBROS UUUNIIILAAATEEERAAAL

Answer 35

MANIOBRA DE McROBERTS