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ENARM > MEDICINA INTERNA PROEDUMED 5 > Flashcards

MEDICINA INTERNA PROEDUMED 5 Flashcards

1
Q

principales marcadores clinicos de ICC

A
  • Disnea de esfuerzo
  • Ortopnea
  • Edema
  • Distension venosa yugularen reposo
  • S3
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2
Q

tx ICC

A

1 IECA + DIURETICOS (mejor en px “humedos y calientes” )

  • digoxina
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3
Q

que significa “HUMEDO + CALIENTE/FRIO “ y “SECO + CALIENTE / HUMEDO”|

A

HUMEDO + CALIENTE = tiene congestion y tiene buena perfusion

HUMEDO + FRIO = tiene confestion y tiene mala perfusion

SECO + CALIENTE = no tiene congestion y tiene buena perfusion

SECO + FRIO = no tiene congestion y tiene mala perfusion

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4
Q

neoplasia asociada a Sx. Sjogren

A

LINFOMA NOOO HODGKIN

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5
Q

TX para disminuir HIPERTENSION INTRACRANEAL

A

1) elevar cabecera
2) MANITOL o SOL SALINA HIPERTONICA
3) INTUBACION
4) HIPERVENTILACION

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6
Q

complicacion del uso cronico de ESTEROIDES TOPICOS

A

ATROFIA CUTANEA

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7
Q

patogenia de DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA

A

daño directo de la sustancia irritante en la piel causando ruptura de la barrera epidermica.

  • Se liberan multiples citopcinas implicandose en el proceso de inflamacion principalmente al factor de necrosis tumoral alfa
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8
Q

CASUAS DE DERMATITIS POR CONTACTO

A

1 IRRITATIVA (80%)

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9
Q

escala que evalua nivel de discapacidad secundaria a EVC

A

RANKIN

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10
Q

ESCALA DE RANKIN MODIFICADA

A

1) muy leve = puede hacer tareas “sin limitaciones”
2) LEVE= incapacidad de hacer actividades pero puede valerse por SI MISMO
3) MODERADA = REQUIERE AYUDA PERO PUEDE CAMINAR SOLO
4) MODERADAMENTE GRAVE = dependientede actividades basicas, pero NO OCUPAN SUPERVISION CONTINUA
5) GRAVE = totalmente dependientes

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11
Q

clasificacion actual de pacientes diabeticos

A
  • PATOGENIA

“se debe clasificar basandose en el proceso patogeno que condujo a la hiperglucemia”

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12
Q

causa desencadenante de epilepsia que tiene MEJOR PRONOSTICO

A

SUSPENSION DE MEDICAMENTOS ANTIEPILEPTICOS en un px que ya los tomaba

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13
Q

TX DEFINITIVO DE TEP hemodinamicamente inestable

A

TROMBOLISIS = activador de plasminogeno tisular

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14
Q

forma de diseminacion de PROSTATITIS POR GONOCOCO

A
  • diseminacion local por reflujo vesicoureteral o via ascendente
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15
Q

1 patogeno causante de URETRITIS

A

N. GONORRHOEAE

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16
Q

TX MELANOMA

A

RESECCION COMPLETA DE LA LESION

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17
Q

receptores que estan relacionados con la activacion del asma

A

RECEPTORES MUSCARINICOS

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18
Q

agentes en NAVM TEMPRANA (<5 dias)

A

1 SAMS

  • S. pneumoniae
  • H. influenzae
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19
Q

agentes en NAVM TARDIA (>5 dias)

A

1 SAMR

  • P. aeruginosa
  • Enterobacterias
  • A. baumanii
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20
Q

agentes de NAVM en px con EPOC

A

1 H. INFLUENZAE

  • S. pneumoniae
  • M. catarrhalis
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21
Q

agentes de NAVM en px desnutridos, con fibrosis quistica, inmunosuprimidos

A

1 P AERUGINOSA

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22
Q

TX NAVM TEMPRANA

A

1 CEFTRIAZONA

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23
Q

TX NAVM TARDIA

A

1 VANCOMICINA / LINEZOLID

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24
Q

TX TRASTORNO DE SOMATIZACION

A

TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL

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25
Q

complicacion mas frecuente de enfermedad multiinfarto cerebral

A
  • DEMENCIA VASCULAR
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26
Q

CUANDO SE EMPIEZAN A ELEVAR LAS TROPONINAS EN UN INFARTO

A

4 - 10 horas

elevacion maxima a las 12 - 48 hrs

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27
Q

cuantas veces se debe repetir la medicion de TROPONINAS en un IAM

A

1° a la llegada a urgencias

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28
Q

fisiopatologia de IAM

A

1° Ruptura de placa ateromatosa, al quedar descubierto el colageno subendotelial se produce ADHESION, AGREGACION y ACTIVADOR DE TROMBOXANO A2 favoreciendo la formacion de TROMBO que bloquea la luz arterial

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29
Q

dx colitis amebiosa

A

BUSQUEDA DE TROFOZOITOS Y QUISTES EN HECES

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30
Q

PRODUCTO FINAL DEL LA GLUCOSA EN EL CORAZON DURANTE UN INFARTO

A

LACTATO

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31
Q

tipos de LEUCEMIAS mas comunes en ANCIANOS

A

LMA y LLC

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32
Q

FR para LMA

A

1 >60 años

  • BENCENOS
  • Radioterapia
  • SX DOWN
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33
Q

mecanismo de accion de NITRATOS (Nitroglicerina)

A
  • VASODILATACION VENOSA SISTEMICA
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34
Q

mecanismo de accion de NITRATOS (Nitroglicerina)

A
  • VASODILATACION VENOSA SISTEMICA POR LA LIBERACION DE OXIDO NITRICO

(reduce la tension de la pared miocardica y las necesidades de OXIGENO y dilata al msimo tiempo las ARTERIAS CORONARIAS)

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35
Q

via de liberacion de OXIDO NITRICO POR NITRATOS

A
  • los nitratos se convierten en oxido nitrico que activan LAGUANILO CICLASA que produce GUANOSINA MONOFOSFATO CICLICO (GMPc)
  • Se requieren grupos SULFHIDRILOS para la formacion a OXIDO NITRICO
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36
Q

PRIMER LINEA DE DEFENSA EN CONTRA DE LAS FLUCTUACIONES DE PRESION SANGUINEA EN EL RIÑON

A

REFLEJO MIOGENICO (reflejo vasorreactivo autonomico)

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37
Q

factores que regulan el tono arterial aferente o eferente renal

A

1 reflejo miogeno (en arteria aferente)

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38
Q

clinica de TRASTORNO DE ANSIEDAD POR MARIHUANA

A
  • crisis de angustia
  • miedo mal definido
  • palpitaciones / temblor
  • insomnio
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39
Q

tx trastorno de ansiedad por marihuana

A

ANTIPSICOTICOS o BENZODIACEPINAS

  • fase aguda = OLANZAPINA
  • agitacion = LORAZEPAM
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40
Q

PREVALENCIA DE DEMENCIA EN >65 AÑOS

A

5%

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41
Q

TX ASCARIS LUMBRICOIDE

A

1 ALBENDAZOL

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42
Q

clinica de DERMATITIS POR CONTACTO

A
  • Papulas / placas eritematosas
  • Vesiculas o ampollas
  • Exudacion
  • Erosiones y costras
  • DESCAMACION
  • LIQUENIFICACION

** GRIETAS O FISURAS

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43
Q

TX DERMATITS POR CONTACTO

A

HIDRATANTES + ESTEROIDES TOPICOS

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44
Q

TX ENFERMEDAD VON WILLEBRAND que se sometera a cirugia MENOR

A

DESMOPRESINA

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45
Q

TX ENFERMEDAD VON WILLEBRAND en procedimientos DENTALES, gingivorragia o epistaXIS O CIRUGIA MAAAYOOOR

A

ACIDO TRANEXIANICO

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46
Q

Irradiacion del dolor en COLICO RENAL

A
  • si el calculo esta en 1/3 SUPERIOR del ureter = DOLOR IRRADIADO A TESTICULO
  • si el calculo esta en 2/3 MEDIO del ureter = DOLOR IRRADIADO A PUNTO McBURNEY (como apendicitis)
  • si el calculo esta en PORCION INFERIOR = polaquiuria y tenesmo
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47
Q

FACTORES PREDISPONENTES PARA UROLITIASIS

A
  • inmovilizacion prolongada

- enfermedades con MANIFESTACIONES OSEAS (Hipertiroidismo / Paget / SARCOIDOSIS)

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48
Q

FARMACOS PREDISPONTENTES PARA UROLITIASIS

A
  • QT
  • CALCIO
  • FUROSEMIDA
  • inhibidor de anhidrasa carbonica
  • SULFONAMIDAS
  • NITROFURANTOINA
  • INDINAVIR
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49
Q

fisiopatologia de COLICO RENAL

A
  • el aumento brusco de presion intraluminar secundario a una obstruccion, viaja hasta las terminaciones nerviosas nociceptoras
  • la musculaura lisa de la pared se contrae intentando expulsar la obstruccion, al no conseguirlo, se “acalambra” ocasionando producicion de acido lactico
  • el acido lactico irrita las fibras nerviosas RAPIDAS (tipo A) y las LENTAS (tipo C)
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50
Q

segmentops medulares que se afectan en el COLICO RENAL

A

D 11 - L 2

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51
Q

TX INTOXICACION CON MORFINA

A

NALOXONA

52
Q

huesped definitivo de T. SOLIUM

A

HUMANO

53
Q

patogenia de CID

A
  • activacion y estimulacion EXCESIVA del sistema de coagulacion
  • ocasionando MICROANGIOPATIA TROMBOTICA por depositos de FIBRINA en microcirculacion
54
Q

clinica de CID

A

** Existen cantidades MASIVAS del TROMBINA y PLASMINA lo que ocasiona =

  • trombosis
  • hemorragia en sitios de punsion
55
Q

CAUSAS DE CID

A
  • sepsis
  • politraumatismos
  • lesion SNC
  • quemaduras

. sx trousseau

  • sx lisis tumoral

** EMBOLIA LIQUIDO AMNIOTICO **

  • DPPNI
  • obito

** SX HELLP

  • VENENO DE SERPIENTE
56
Q

CLINICA CID

A
  • hemorragias tras insicion quirurgica, cateter o sitios de VENOPUNSION
  • TROMBOSIS
  • GANGRENA DE EXTREMDIADES
  • PETEQUIAS, PURPURA
57
Q

DX CID

A

** CLINICO **

  • recuento plaquetario (50 - 100 mil)
  • TP / TTP (tiempos alargados)
  • DIMERO D + PDF (son las mas sensibles)
  • SANGRE PERIFERICA
58
Q

TX CID

A

1 TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS

  • concentrados plaquetarios si estan <50,000
  • crioprecipitados (si fibrinogeno esta <50-60 mg/dl)
  • antitrombina III
59
Q

tx brucelosis

A

A) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA

B) DOXICICLINA + RIFAMPICINA

60
Q

EN DONDE SE CODIFICA EL GEN PARA GLOBINA ALFA

A

CROMOSOMA 16

61
Q

EN DONDE SE CODIFICA EL GEN PARA GLOBINA BETA

A

CROMOSOMA 11

62
Q

en que mes de edad, la hemoglobina fetal se sustituye por la hemoglobina adulta

A

3 - 9 meses

por eso si alguien NO presenta hemoglobinopatias durante NACIMIENTO, es porque tiene lesion en GLOBINA BETA

63
Q

tx inicial AHA

A

PREDNISONA

64
Q

TX PSORIASIS

A
  • CORTICOIDES TOPICOS
  • DERIVADOS DE VITAMINA D (calcipotriol)
  • FOTOTERAPIA PUVA
65
Q

A partir de que edad es considerado MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR

A

> 60 AÑOS

66
Q

FC caracteristica de FLUTTER AURICULAR

A

250-350 lpm

“imagen en dientes de sierra”

67
Q

caracteristicas de FA

A
  • respuesta ventricular totalmente irrecular
  • QRS angosto
  • sin ONDAS P
  • R -R irregular
68
Q

tx FA SINTOMATICA

A

CARDIOVERSION (terminacion de una taquiarritmia por medio de un estimulo sincronizado con los complejos QRS)

  • el impuslo electrico llega cuando surge una R
69
Q

DIFERENCIA ENTRE CARDIOVERSION Y DESFIBRILACION

A
  • CARDIOVERSION ocupa R para que la descarga se dispare (es ideal en arritmias SUPRAVENTRICULARES)
  • DESFIBRILACION (la descarga se dispara cuando se acciona boton, se usa en ARRITMIAS VENTRICULARES)
70
Q

EKG en TEP

A
  • desviacion del eje electrico a la DERECHA
  • ONDA T ALTA PICUDA “P pulmonale” (debido a dilatacion de la auricula derecha)
  • PATRON Q3T3S1 (McGuinn-White)
  • ONDA T INVERTIDA EN V1 - V4
71
Q

Diferencia fisiopatologica entre SX SSJ y PACIENTE QUEMADO

A

LA RESPUESTA DE LA EPIDERMIS A LAS CITOCINAS Y LA LESION MICROVASCULAR ES MENOR

72
Q

patogenia de enfermedad de ALZHEIMER

A

placas seniles de AMILOIDE A

73
Q

genes en ALZHEIMER

A

gen APP en cromosoma 21 (“proteina precursora de amiloide”)

74
Q

tx alzheimer

A

INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERESA

  • rivastigmina
  • galantamina
  • donepezilo
75
Q

cronicidad en SINUSITIS

A

<3 MESES = AGUDA

> 3 MESES = CRONICA

76
Q

causas de SINUSITIS CRONICA

A
  • BACTERIAS / HONGOS multirresistentes
77
Q

tx sinusitis cronica

A
  • “ciclos de antibioticoterapia” orientada por cultivos + esteroides intranasales
78
Q

tx para reduccion de polipos nasales

A

ESTEROIDES NASALES

79
Q

mecanismo por el cual el AMONIO es excretado en la orina

A

La GLUTAMINA es sintetizada por tejidos extrarrenales a paritr de ACIDO GLUTAMICO y amoniaco.

  • la GLUTAMINA es captada por el riñon donde es HIDROLIZADA POR LA GLUTAMINASA
  • de esta forma el amoniaco extrarrenal puede ser excretado como sales de amonio
80
Q

forma de vitamina D que es formada en la piel por rayos del sol

A

CALCIFEROL

81
Q

TX ERRADICACION DE S. PYOGENES

A

1 PENICILINA

  • ALERGIA = 1) ERITROMICINA (nada mas eritro, ninguno otro macrolido)
    2) CEFALEXINA
82
Q

efecto adverso renal asociado a MEDIOS DE CONTRASTE YODADOS

A

OBSTRUCCION TUBULAR TRANSITORIA

surge cuando se presetna =

  • hipoxia de la capa externa de la medula renal por perturbaciones en microcirculacion
  • daño citotoxico de los tubulos
83
Q

efecto adverso renal de ANFOTERICINA B

A

VASOCONSTRICCION RENAL

la anfotericina se liga al colesterol de la membrana del tubulo y se introduce en los poros

84
Q

cifra tensional sistolica SOSPECHOSA de hipertension

A

> 140 mmHg

85
Q

patogenos aislados en NAC POR BRONCOASPIRACION

A

1 H. INFLUENZAE

86
Q

FR para NAC por BRONCOASPIRACION

A
  • ANCIANOS
  • DM
  • ALCOHOLICOS
87
Q

TX NAC LEVE

A

1) AMOXI
2) MACROLIDO
3) TETRACICLINA

88
Q

TX NAC MODERADO

A

1) QUINOLONA
2) CEFTRIAXONA
3) AMOXI/CLAV + MACROLIDO

89
Q

TX NAC GRAVE

A

1) B LACTAMICO + MACROLIDO

2) B LACTAMICO + QUINLONA IV

90
Q

clinica de GASTROPARESIA

A

** “retraso del vaciamiento gastrico”

  • ESTREÑIMIENTO / DIARREA
  • anorexia
  • nauseas
  • saciedad precoz
  • distencion abdominal
91
Q

FR PARA GASTROPARESIA

A

DM

92
Q

neurotransmisor EXCITATORIO mas abundante del SNC en epilepsia

A

GLUTAMATO

93
Q

patogenia de ENFERMEDAD DE BERGER

A
  • Nefropatia por depositos mesangiales de IgA

* #1 forma mas comun de GMN

94
Q

clinica ENFERMEDAD DE BERGER

A

1 HEMATURIA MACROSCOPICA (secundaria a grandes esfuerzos fisicos, traumatismos y FRIO)

  • Fiebre
  • dolor muscular
  • dolor abdominal
  • dolor lumbar
95
Q

TX ENFERMEDAD DE BERGER

A

1) si no tiene falla renal =
- CONTROLAR TA: <135/85 con IECAS // ARA II
2) si tiene FALLA RENAL =
- METILPREDNISOLONA

96
Q

farmaco que INHIBE LA CONVERSION PERIFERICA DE T3-T4

A

PROPILTIURACILO

gracias a la DEYODINASA tipo 1 en tiroides y tejidos perifericos

97
Q

mecanismos de accion de TIONAMIDES

  • propiltiruracilo
  • metamizol
  • carbimazol
A

1 inhibir la sintesis de T3-T4

  • “REDUCCION DE ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS”
  • “INHIBICION DE LA DESYODASA DE T3-T4 PERIFERICA”

** “EFECTOS RADIOPROTECTORES PROLOGNADOS” (se debe ajustar dosis de YODO RADIACTIVO si se da propiltiuracilo)

98
Q

tx crisis de ausencia

A

1 ETOSUXIMIDA

99
Q

farmacos CONTRAINDICADOS en crisis de ausencia

A
  • CARBAMAZEPINA

- GABAPENTINA

100
Q

mecacnismo de accion de los PROCINETICOS (metoclopramida) que ayuda en ERGE

A
  • AUMENTA EL VACIAMIENTO GASTRICO

- AUMENTA PRESION DEL EEI

101
Q

1 CAUSA DE MUERTE POSTERIOR A EVC ISQUEMICO

A

VASOESPASMO

102
Q

en cuanto tiempo puede aparecer el VASOESPASMO posterior a un EVC ISQUEMICO

A

4 - 14 dias despues de la hemorragia

103
Q

clinica de INTOXICACION POR COCAINA

A
  • HTA
  • TAQUICARDIA
  • CONVULSIONES TONICO CLONICAS
  • DISNEA
  • ARRITMIAS VENTRICULARES
104
Q

TX INTOXICACION CON COCAINA

A
  • DIAZEPAM

- PROPANOLOL

105
Q

TX CARCINOMA BASOCELULAR

A

ELECTRODESECACION Y CURETAJE

106
Q

CLINCIA DE ESQUIZOFRENIA

A

1) sintomas POSITIVOS
2) sintomas NEGATIVOS
3) SINTOMAS COGNITIVOS
- dificultad de memoria
- deficit de atencion
- deficit de concentracion

107
Q

% de caidas secundarias a POLIFARMACIA en ANCIANOS

A

5%

108
Q

causas de caidas en ADULTO MAYOR

A

1 DEBILIDAD GENERAL

109
Q

Lugar mas comun de CAIDAS EN ANCIANO

A

1 RECAMARA

110
Q

mecanismo de caida mas frecuente en ANCIANOS

A

1 RESBALON

111
Q

Ingesta de alcohol recomendada en px CON REHABILITACION POR IAM

A
  • NOO INGERIR >30 ML AL DIA
112
Q

TX CANDIDEMIA y VIH

A

1) CON NEUTROPENIA =

  • caspofungina
  • micaguangina
  • ANFOTERICINA B

2) SIN NEUTROPENIA =

  • Fluconazol
  • Itraconazol
113
Q

tx DEFINITIVO EN ANEMIA CELULAS FALCIFORMES

A

MIELOABLASION PARCIAL Y TOTAL (“trasplante de medula”)

114
Q

mecanismo fisiopatologico FUNDAMENTAL para retinopatia diabetica

A

DESARROLLO DE ISQUEMIA E HIPOXIA DE RETINA

115
Q

1 FR ADENOCARCINOMA PANCREATICO

A

PANCREATITIS HEREDITARIA

116
Q

TX INICIAL DM 1

A

2 inyecciones de “INSULINA PRE-MEZCLADA” (rapida + intermedia)

117
Q

cifras de TRICLICERIDOS que se consideran HIPERTRIGLICERIDEMIA

A

> 150

118
Q

1 forma de alamacenaiento de energia en el cuerpo

A

TRIGLICERIDOS

119
Q

CLINICA SX ANTIRETROVIRAL AGUDO

A
  • “clincia como de mononucleosis viral”
  • fiebre
  • adenopatias
  • faringitis
  • exantema
  • artralgias
120
Q

inicio de SX ANTIRETROVIRAL AGUDO posterior a infeccion VIH

A

1 - 3 SEMANAS

121
Q

Farmacos contraindicados en INCONTINENCIA URINARIA

A

Agonistas de los receptoes OPIOIDES = “analgesicos narcoticos”

122
Q

medida que NO sirve para la prevencion de ulceras por presion

A

MASAJE DE LA PIEL EN LAS PROMINENCIAS OSEAS

123
Q

DISPOSITIVOS QUE ESTAN CONTRAINDICADOS EN LA PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

A

COJINES EN FORMA DE DONA

124
Q

TX FA CRONICA

A

a) SIN COMORBIDOS =

  • B bloq
  • BCC
  • Digoxina

b) CON ICC =

  • B bloq
  • Digoxina

c) EPOC =

  • BCC
  • Digoxina
125
Q

tx FA AGUDA SIN COMORBIDOS

A

1 AMIODARONA

  • Dronaderona
  • Propafenona

ENARM (178 decks)

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