gine 10 Flashcards
definicion de embarazo gemelar BICORIALES
2 placentas + 2 sacos amnioticos
definicion de embarazo gemelar MONOCORIALES BIAMNIOTICOS
1 placenta + 2 sacos amniotico
definicion de embarazo gemelar MONOCORIAL MONOAMNIOTICO
1 placenta + 1 saco amniotico
definicion de embarazo trillizos TRICORIONICOS
3 placentas + 3 sacos amnioticos
definicion de embarazo trillizos BICORIALES TRIAMNIOTICOS
1 feto tiene su propio placenta y saco amniotico + 2 comparten placenta y saco amniotico
definicion de embarazo trillizos MONOCORIAL TRIAMNIOTICO
1 PLACENTA + 3 SACOS AMNIOTICOS
definicion de embarazo trillizos MONOCORINICO MONOAMNIOTICO
1 PLACENTA + 1 SACO AMNIOTICO
como se estima la edad gestacional en embarazos multiples
LONGITUD CEFALOCAUDAL DEL FETO MAAAAS GRAAANDEEE
estudios a realizar en 1° trimestre en embarazo multiple
1) longitud cefalocaudal del mas grande
2) determinar numero de fetos
3) evaluar cromosomopatias
cual estudio es de eleccion una vez determinado la cantidad de fetos en embarazo multiple
TAMIZAJE PARA CROMOSOMOPATIAS (sx down es muy comun en ellos)
metodo de termino de embarazo en EMBARAZO MULTIPLE
a) GEMELAR = cesarea 37 sdg
b) TRILLIZOS = cesarea 35 sdg + MADURACION PULMONAR
COMPLICACIONES DE GESTACION MONOCORIAL
1) SX TRANSFUSION FETO-FETAL
2) RETRASO SELECTIVO DEL CRECIMIENTO
CLASIFICACION SX TRASFUSION FETO-FETAL
I = oligohidramnios + polihidramnios
II = vejiga del feto donador NO visible
III = FLUJO DIASTOLICO REVERSO de la arteria umbilical
IV = EDEMA // DERRAME
V= muerte de alguno de los dos
TX SX TRANSFUSION FETO FETAL
COAGULACION LASER DE LAS ANASTOMOSIS PLACENTARIAS por fetoscopia
fisiopatologia de RESTRICCION SELECTIVA DEL CRECIMIENTO FETAL
anastomosis arterio-arteriales de la PLACENTA. Al haber un desequilibrio hemodinamico, uno de los fetos se ve mas beneficiado por la circulacion que el otro, ocasionando desproporcion de tamaño
dx RESTRICCION SELECTIVA DEL CRECIMIENTO FETAL
USG DOPPLER
TX RESTRICCION SELECTIVA DEL CRECIMIENTO FETAL
- ablacion laser de las comunicaciones vasculares
* oclusion selectiva del cordon umbilical
complicacion mas grave de DPPNI
UTERO DE COUVELIERE
profilaxis antimicrobiana previo a LUI/AMEU
DOXICICLINA
efectos adversos del MISOPROSTOL
- DIARREA
- DOLOR
- ¨SANGRADO TRANSVAGINAL
- NAUSEAS // VOMITO
patologia que ocasiona SX QUESO GRUYERE
ACRETISMO PLACENTARIO
GRADOS DE PROLAPSO UTERINO
1° por arriba de VAGINA
2° por el INTROITO
3° cervix esta POR FUERA del introito
4° UTERO Y CERVIX TOTALMENTE FUERA DEL INTROITO
TX en prolapso uterino 1° ASINTOMATICO
NO REQUIERE TX
TX PROLAPSO UTERINO
CIRUGIA
1ER MANIOBRA EN DISTOCIA DE HOMBROS
MCROBERTS (hiperflexion de las piernas con abduccion de las caderas maternas)
COMPLICACION MATERNA DEL MCROBERTS
NEUROPATIA FEMOROCUTANEA TRANSITORIA
en que consiste la maniobra de TORNILLO DE WOODS
Rotacion progresiva del hombro posterior (180°) con presion en su clavicula para liberar el hombro impactado SIN GIRAR LA CABEZA O CUELLO FETAL
en que consiste la maniobra de RUBIN
rotacion del hombro mas facilmente accesible hacia la cara fetal mediante empuje con la mano sobre su superficie posterior
tx en caso de presentacion de cara
EPISIOTOMIA
que da sospecha en caso de ASINCLITISMO
DESPROPORCION FETOPELVICA
tipos de ASINCLITISMO
1) anterios = sutura sagital mas cerca del promontorio
2) posterior= sutura sgital mas cerca de la sinfisis
