CIRUGIA PROEDUMED 2 Flashcards
IMAGEN ENDOSCOPICA CARACTERISTICA DE ESOFAGO DE BARRET
METAPLASIA DE BARRET
“EPITELIO ROSA SALMON”
“LENTEGÜETAS MUCOSAS ERITEMATOSAS”
TX ESOFAGO DE BARRET
1) inhibidores IBP (en displasia BAJO GRADO)
2) VIGILANCIA ENDOSCOPICA c/3 meses (displasia ALTO GRADO)
tx quirurgico MAS COMUN en esofago de barret
FUNDUPLICATURA de NISSEN
tx quirurgico ERGE
FUNDUPLICATURA DE NISSEN
FISIOPATO DE ACALASIA
- PERDIDA DE CELULAS GANGLIONARES DEL PLEXO MIENTERICO ESOFAGICO (plexo de AUERBACH)**
tx qx acalasia
1) CARDIOMIOTOMIA DE HELLER
+
2) FUNDUPLICATURA PARCIAL
EVENTO FISIOPATOLOGICO IIINIIICIIIIAAL QUE DESENCADENA APENDICITIS
OBSTRUCCION LUZ APENDICULAR
INHIBIDOR DE GASTRINA
SOMATOSTATINA
h. pylori inhibe la somatostatina, al estar inhibida, aumenta la cantidad de acido gastrico, predisponiendo a ulceras
que hormonas inhibe la SOMATOSTATINA
- insulina
- glucagon
- GASTRINA
- secretina
PEPSINA
en donde se produce SECRETINA
DUODENO y YEYUNO
quienes producen la SECRETINA
“Secretaria K. S. desayuna PAN con BICARBONATO
CELULAS ENDOCRINAS K / S
funcion de SECRETINA
*estimula la secrecion acuosa y de !!!!HCO3¡¡¡¡¡ del PANCREAS
** ESTIMULA SOMATOSTATINA**
DE QUE ESTAN FORMADOS LOS CRISTALES POR INFECCION POR PROTEUS
la familia proteus produce UREASAS
FOSFATO DE AMONIO-MAGNESIO
FISIOPATO DE LITIASIS DE OXALATO DE CALCIO
DESPUES DE DERIVACION GASTRICA
el cual calcio de la dieta se une a las grasas dieteticas NO absorbidas
tx litos de calcio
ORTOFOSFATOS (reduce el calcio urinario)
+
TIAZIDAS (hidroclorotiazida)
tx litos de OXALATO CALCICO
disminuir alimentos ricos en OXALATOS
OJO: la vitamina C puede metabolizarse como OXALATO por lo que esta CONTRAINDICADO en historia de litiasis urinaria de cualquier tipo
tx litos de FOSFATO DE AMONIO-MAGNESIO
1) ACIDO ACETOHIDROXAMICO (bloqueador de UREASA)
+
2) TETRACICLINAS (doxiciclina)
* son el tx para PROTEUS*
funcion de ORGANO DE CORTI
transforma vibraciones en IMPULSOS NERVIOSOS
funcion de los HUESESILLOS DEL OIDO
ajustar la IMPEDANCIA AIRE-LIQUIDO para transmision del impulso auditivo
ESTRUCTURAS QUE INVOLUCRAN LA ZONA 1 DEL CUELLO
desde cartilago CRICOIDES hasta CLAVICULA (**involucra CAROTIDA, vasos subclavios y VASOS MAYORES DEL TORAX”)
ESTRUCTURAS QUE INVOLUCRAN LA ZONA 2 DEL CUELLO
entre CRICOIDES y ANGULO DE MANDIBULA
ESTRUCTURAS QUE INVOLUCRAN LA ZONA 3 DEL CUELLO
entre el ANGULO DE LA MANDIBULA y BASE DEL CREANO
tx lesion penetrante en cuello
- intubacion temprana
- LIIGAADUURAA (si esta inestable)
** toda herida penetrante requiere CIRUGIA***
tx RINITIS ALERGICA COMPLICADA o que afecta calidad de vida
1 ESTEROIDES TOPICOS
NUNCA SE DAN ESTEROIDES SISTEMICOS EN RINITIS
(son de #1 eleccion en rinitis con ASMA)
patologia respiratoria mas COMUN
RESFRIADO COMUN
QUE OCASIONA LESION EN EL NERVIO PUDENDO INFERIOR
ALTERACION DE SENSIBILIDAD PERIANAL
QUE OCASIONA LESION EN NERVIO S-3
INCONTINENCIA URINARIA
que ocasiona lesion o inflamacion de NERVIOS SACROS
ANORMALIDAD URINARIA O INTESTINAL (afeccion del piso pelvico)
signo clinico de DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LASHMAN +
(rodilla flexionada a 30° se atrae hacia adelante la rodilla, lo que ocasiona excesiva excursion anterior de tibia proximal)
sx de ehlers- danlos
HIPERLAXITUD ARTICULAR Y LIGAMENTOSA
HIPERELASTICIDAD DE PIEL
TRIADA DE O’DONOGHUE
1) LESION LIGAMENTO ANTERIOR
2) LESION MENISCO MEDIAL
3) LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
MECANISMO DE TRAUMATISMO EN TRIADA DE O’DONOGHUE
VALGO
“yo valgo mas que O’DONOGHUE”
complicacion MAS GRAVE de ANESTESIA LOCAL RETROBULBAR O PERIBULBAR
PERFORACION OCULAR
patogenia de DISTROFIA MACULAR
deposito de acido mucopolisacarido en el estroma corneal
*ocasiona opacidad desde la capa de Bowman hasta el ESTROMA
FR queratopatia bulllosa
ANTECEDENTE DE CX DE CATARATA
es una degeneracion corneal causada por daño de celulas endoteliales durante cirugia
clinica clave de QUEATOPATIA BULLOSA
- DISMINUCION DE VISION
- PERDIDA DE ““TRAAANSPARENCIAA””
- DOLOR QUE OCASIONA INSOMNIO
- deslumbramiento en halos
patogenia de HERNIA UNCAL
protrusion del UNCUS del lobulo temporal hacia medial
clinica hernia uncal
la uña de hutchinson & babinksi
- AFECCION III PC (IPSILATERAL A LESION)
MIDRIASIS REFLECTIVA, QUE EVOLUCIONA A ARREFLECTIVA (!!!”pupila de Hutchinson”¡¡¡¡)
*** HEMIPARESIA Y BABINSKI IPSILATERAL A LA HERNIA
*** HEMORRAGIAS DE DURET
DATO CLINICO PATOGNOMONICO DE LESION BULBORAQUIDEA
RESPIRACION CAOTICA DE BIOT
clinica de HERNIA CEREBELOSA ASCENENTE
- rigidez generalizada
ALTERACION “OCULOMOTORES”
* mirada ascendente
*midrada descendente
TX PARA REDUCIR TAAMAAAÑOOO DE PROSTATA EN HBP
inhibidores de 5 alfa reductasa
FINASTERIDE - DURASTERIDE
TX INICIAL PARA HBP (mejora los SINTOMAS)
BLOQUEADORES ALFA 1 ADRENERGICOS
- tamsulosina
- terazosina
- alfuzosina
- doxazosina
caracteristicas de las FASES DE ULCERA PEPTICA PERFORADA
1° primeras 2 hrs
- dolor que puede irradiarse a hombro, extremidades frias
2° de 2 a 12 hrs
- DISMINUCION del dolor abdominal
- PERDIDA DE MATIDEZ HEPATICA (por aire)
3° >12hrs
- RIGIDEZ ABDOMINAL
TX QUIRURGICO DE ULCERA GASTRICA SAAANGRAAANTE
RESECCION DE ULCERA si esta en curvatura mayor
BILLROTH I / II si esta en curvatura menor
TX QUIRURGICO DE ULCERA GASTRICA PEERFOOORAAADAA
GASTRECTOMIA PARCIAL = si esta en curvatura menor
CIERRE PRIMARIO CON PARCHE DE EPIPLON = si esta en curvatura mayor
datos RADIOGRAFICOS DE PANCREATITIS
1) ASA CENTINELA (ileo de una parte del intestino)
2) SX COLON CORTADO
metodo dx de eleccion para pancreatitis
TAC CON CONTRASTE
TX ANTIBIOTICO EN PANCREATITIS
1) IMIPENEM
2) QUINOLONAS
3) METRONIDAZOL
en donde se sintetiza la ERITROPOYETINA
RIÑON
EN DONDE SE ABSORBE LA TIAMINA
INTESTINO DELGADO (yeyuno - ileon)
clinica de ausencia de TIAMINA
problemas conductuales (BERI BERI o KORSAKOFF)
- alteracion de memoria
que vitamina se ve alterada en GASTRECTOMIA o CX BARIATRICA
B12
porque ocupa del factor intrinseco para su metabolismo
contraindicacion de sonda ureteral
- URETRORRAGIA (ruptura de la uretra)
- PROSTATITIS AGUDA (para evitar introducir patogenos que estan en la uretra a la vegiga)
tx retencion aguda de orina
1) sonda urinaria (18-20Fr) con vaciamiento GRADUAL
- si hay alguna contraindicacion de sonda urinaria, se hara:
2) punción suprapubica
- si hay alguna contraindicacion de sonda urinaria, se hara:
FACTORES DE ALTO RIESGO PARA LESION CERVICAL
- > 65 años
- MECANISMO PELIGROSO DE LESION
- caida de 5 escalones
- trauma AXIAL BUCEO
- colision de vehiculo a <100km/hr
clinica torticolis
contraccion del ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
***INCLINA LA CABEZA HACIA EL LADO AFECTADO Y ROTA EN DIRECCION OPUESTA
- puede existir una MASA *
TX TORTICOLIS
REHABILITACION con movimientos de flexo-extension, laterizacion y rotacion cervical
** si no mejora en 6 meses= CIRUGIA**
tecnicas para el control de hemorragia HEPATICA
1) compresion manual
2) aposito perihepatico
3) “MANIOBRA DE PRINGLE” (pinzamiento de pediculo hepatico)
** SOLO si las primeras 2 no sirvieron**
clincia OTITIS EXTERNA
- inflamacion difusa del canal auditivo externo
- OTALGIA (con irradiacion temporomandibular)
- PRURITO OTICO
- OTORREA
- SX TRAGO +** (dolor a la movilizacion del trago)
tx otitis externa
1) ANTIBIOTICO
2) ESTEROIDES
3) ACIDO ACETICO
1) NEOMICINA-POLIMIXINA-B FLUOCINOLONA
2) CIPROFLOXACIONO
3) CLORANFENICOL
\+
ESTEROIDES (disminuyen edema y otalgia)
\+
ACIDO ACETICO
TIPO DE POLIPO MAS RELACIONADO A CANCER COLORECTAL
VELLOSO
DX POLIPOSIS COLONICA
COLONOSCOPIA
MECANISMO DE LESION DE “CODO DE NIÑERA”
SUBLUXACION DE CABEZA DE RADIO PROXIMAL
UTILIDAD DE RX EN “CODO DE NIÑERA”
DESCARTAR FRACTURA
mecanismo de lesion de “codo de niñera”
EXTENSION DEL CODO Y TRACCION CON ANTEBRAZO EN PRONACION
tx codo de niñera
TRACCION Y SUPINACION (opuestos al mecanismo de lesion)
+ cabestrillo por 3 dias (MAXIMO)
