REUMA 1 repaso Flashcards
clinica WEGNER (poliangeitis granulomatosa)
- “SINTOMAS TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR”
- ** HEMORRAGIA ALVEOLAR**
- sinusitis
- otitis
- mastoiditis
- inflamacion encias
*” GLOMERULONEFRITIS”
ANCA en wegner
C ANCA
TX INDUCCION WEGNER
1 PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
TX MANTENIMIENTO WEGNER
AZATIOPRINA // MTX
patogenia de ARTERITIS DE TAKAYASU
vasculitis granulomatosa de la aorta y ramas principales
clinica de TAKAYASU
- Diferencia de pulsos en extremidades superiores
- Pulsos disminuidos
- CLAUDICACION de extremidades
- HTA
DX TAKAYASU
ANGIOGRAFIA
DX NO INVASIVO EN TAKAYASU
ANGIO-RM
TX INICIAL TAKAYASU
PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
patogenia de Poliangitis Microscopica
vasculitis necrosante NO granulomatosa
- afecta vasos pequeños
CLINICA POLIANGITIS MICROSCOPICA
- Purpura PALPABLE
- Ulceras cutaneas
- CAPILARITIS PULMONAR* (hemorragia pulmonar)
*** GMNRP **
ANCA presente en poliangitis microscopica
P- ANCA
Tx remision poliangitis microscopica
1 PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
TX mantenimiento poliangitis microscopica
AZATIOPRINA
FARMACOS QUE PUEDEN CAUSAR POLIANGITIS MICROSCOPICA
- HIDRALAZINA
- PROPILTIURACILO
- ALOPURINOL
- SULFASALAZINA
patogenia de PAN
vasculitis inflamatoria progresiva necrotizante
- afecta vasos de mediano y pequeño calibre
clinica de PAN
- FIEBRE
- MIALGIAS
- ARTRALGIAS
- NEUROPATIA PERIFERICA (miembros pelvicos)
- NODULOS HIPERSENSIBLE
*** GMN
patologia asociada a PAN
VHB (12 meses previos)
DX PAN
BIOPSIA NERVIO // lesiones cutaneas
TX PAN
1 CORTICOIDES
TX PAN + VHB
PLASMAFERESIS + LAMIVUDINA
dx PAN en SNC
ANGIO RM
dx PAN en intestino
TAC MULTICORTE
patogenia de ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
panarteritis sistemica que afecta vasos medianos y grandes en px >50 años
clinica arteritis de temporal
- cefalea
- sensibildiad cuero cabelludo
*** AMAUROSIS FUGAZ
*** DIPLOPIA
** “CLAUDICACION MANDIBULAR” ***
dx inicial arteritis de la temporal
USG DOPPLER
DX ELECCION ARTERITIS DE TEMPORAL
BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL
TX arteritis de temporal
prednisona
farmaco que reduce probabilidad de perdida visual en arteritis temporal
ASA
1 COMPLICACION ARTERITIS DE TEMPORAL
ANEURISMAS AORTICOS TORACICOS
clinica de vasculitis crioglobulinemica
- purpura palpable recurrente
- neuropatia periferica
** HIPOCOMPLEMENTEMIA **
- GMNRP
DX VASCULITIS CRIOGLOBULINEMICA
Pruebas sericas de CRIOGLOBULINAS
PATOLOGIA ASOCIADA A CRIOGLOBULINEMIA
VHC
tx vasculitis crioglobulinemia
- CORTICOIDES
- PLASMAFERESIS (si coexiste con VHC)
tipo de inmunoglobulina que son las CRIOGLOBULINAS
IgM
Vasculitis sistemica mas comun en NIÑOS
PURPURA HENOCH-SCHONLEIN
clinica de SX CHURG STRAUSS
- vasculitis que afecta PULMON, PIEL, CORAZON
*** “ASMA”
*** EOSINOFILIA
TRIADA SX CHURG STRAUSS
1) VASCULITIS NECROTIZANTE
2) GRANULOMAS
3) EOSINOFILIA
ANCA presente en CHURG
P ANCA
tx remision CHURG
prednisona + ciclofosfamida
tx mantenimiento CHURG
AZATIOPRINA
estudio de imagen en ENFERMEDAD DE KAWASAKI
ECOCARDIO TRANSTORACICO (para detectar aneurismas coronarios)
tx KAWASAKI
INMUNOGLOBULINA IV + ASA