trauma 2 Flashcards
estacion del año donde hay mayor fracturas en NIÑOS
VERANO
1 FRACTURA EN PEDIATRIA
SUPRACONDILEA HUMERAL
NERVIOS QUE SE DEBEN VALORAR A REPARAR FX DE CODO
1) RADIAL
2) CUBITAL
3) MEDIANO
ferula INICIAL que se usa en fx / luxacion de codo en lo que se programa cirugia
FERULA BRAAAQUIIIPAAALMAAAR
CLINICA SX COMPARTIMENTAL
- DOLOR GRAVE
- EDEMA
- PARESTESIAS
- PARESIAS
- CIANOSIS O PALIDEZ
TX SX COMPARTIMENTAL
1) RETIRAR FERULA O VENDAJE
2) LIBERACION QUIRURGICA
MECANISMO DE LESION DE LUXACION DE CODO
MANO EN HIPEREXTENSION + ANTEBRAZO EN SUPINACION + CODO EXTENDIDO (o parcialmente flexionado)
a que edad predominan las LUXACIONES DE CODO
13 - 14 AÑOS
TX LUXACION SIMPLE DE CODO
REDUCCION CERRADA + YESO X 3 SEEMAAANAASS
MECANISMO DE “CODO DE NIÑERA”
INTERPOSICION REVERSIBLE DEL LIGAMENTO ANILAR ENTRE CABEZA RADIAL Y CAPITELUM
DX CODO DE NIÑERA
CLINICO
A QUE EDAD SE PRESENTA EL CODO DE NIÑERA
3 - 5 AÑOS
TX CODO DE NIÑERA
REDUCCION CRRADA MEDIANTE SUPINACION ATIVA
CLINICA FRACTURA FEMUR PROOOOXIIIMAAAL
. DOLOR EN REGION INGUINOCRURAL
- EL DOLOR SE IRRADIA A CARA INTERNA DEL MUSLO O ROOODIIILAAA
- IMPOSIBILIDAD DE ELEVAR TALON
** ROTACION EXTERNA DE EXTREMIDAD
DX DE FX PROXIMAL DE FEMUR
1) AP con rotacion medial de 15° CAAADEEERAAA
2) LATERAL CAAADEEEERAAAA
DX EN CASO DE RX NORMALES EN FX PROXIMAL DE FEMUR
RM o TAC
1 TIPO MAS COMUN DE FX PROXIMALES DE FEMUR
TRANSTROCANTERICAS
TX PROFILAXIS ANTIMICROBIANA PARA FX PROXIMAL FEMUR
CEFALOTINA // CEFAZOLINA
TX ANTITROMBOTICO EN FX PROXIMAL DE FEMUR
HBPM
TX PARA EL DOLOR POST QX
PARACETAMOL
CUANDO TIEMPO SE DEBE ESPERAR PARA LA MOVILIZACION POSTQX DE FX PROXIMAL FEMUR
2- 3 DIAS
ORIGEN DEL PIE EQUINO VARO ADUCTO
HUESOS DEL TARSO HIPOPLASICOS
DISMINUCION EN LA MASA MUSCULAR DEL TRICEPS SURAL Y TIBIAL POSTERIOR
ACORTAMIENTO DE SUS TENDONES
DX PIE EQUIVO VARO
RX
METODO DE PONSETTI
COLOCAR YESO POR 3 MESES
APLICANDO PRESION EN CARA EXTERNA DE CABEZA DEL ASTRAGALO
TENOTOMIA PERCUTANEA DEL AQUILES
CUANDO SE APLICA EL YESO CORRECTIVO EN PIE EQUINO VARO
DESDE EL NACIMIENTO
FERURA QUE SE DEBE USAR POSTERIOR AL METODO DE PONSETI
FERULA DE DENIS-BROWNE (dia y noche x 3 meses)
proyecciones radiograficas para fx de tobillo
1) AP
2) LATERAL
3) PROYECCION DE MORTAJA (rotacion interna de pierna y pie en 15 - 20°)
DX INICIAL PARA FX DE TOBILLO EN LO QUE SE DECIDE SU TX
PARACETAMOL
TX CONSERVADOR DE FX TOBILLO
FERULA SUROPODALICA
CADA CUANTO TIEMPO SE DEBE HACER SEGUIMIENTO RADIOGRAFICO EN FX TOBILLO
RX c/ 2 semanas hasta la formacion de callo oseo
datos a evaluar en daño ascular en fx tobillo
1) pulso pedio
2) pulso tibial posterior
3) llenado capilar
4) temperatura
porcion de clavicula mas comunmente fracturada
1/3 medio
primer hueso en osificarse y ultimo en dejar de crecer
CLAVICULA
FR para fx de clavicula
- realizar deportes extremos
* mala nutricion
dx fx clavicula
RX AP DE HOMBRO que incluya ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR hasta la porcion LATERAL del humero
tx fx clavicula
CONSERVADOS
- CABESTRILLO
- VENCAJE EN 8
COMPLICACIONES DE “VENDAJE EN 8” y VELPAU
COMPRESION DEL PAQUETE NEUROVASCULAR + LESION DERMICA
MUSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR
1) SUPRAESPINOSO
2) INFRAESPINOSO
3) REDONDO MENOR
4) SUBESCAPULAR
EN QUE ACTIVIDADES SE LESIONA EL MANGUITO ROTADOR
1) DURANTE EL SUEÑO
2) LANZAMIENTOS
3) MAQUINARIA QUE PRODUZCA VIBRACION
ANGULACION QUE DESENCADENA DOLOR EN LESION MANGUITO ROTADOR
60 - 120° (en la parte superior-anterior del hombro)
definicion de lesion cronica del manguito rotador
espacio acromio-humeral < 7 mm EN RADIOGRAFIA
GOLD DX PARA LESION MANGUITO ROTADOR
RM
INDICACIONES DE CX LESION DEL MANGUITO ROTADOR
- limitacion funcional para actividades diarias
- NO responde a rehabilitacion
- DOLOR NOCTURNO
VERTEBRAS AFECTADAS EN CHOQUE MEDULAR
T11 - L1 (porque la region toracica es menos movil que la lumbar)
1 dato de reaparicion de reflejos medulares
REFLEJO BULBOCAVERNOSO (contraccion del esfinter anal con pellizcar el glande)
clinica SX ABDUCCION DOLOROSA
dolor al movimiento pasivo al llevar hombre en FLEXION y ROTACION INTERNA (empty can)
patogenia del dolor en SX ABDUCCION DOLOROSA
compresion mecanica del manguito en PORCION ANTERIO-INTERIOR del acromion
GOLD DX PARA RUPTURA COMPLETA DEL MANGUITO ROTADOR
ARTROGRAFIA
TX REHABILITACION EN LESION DE HOMBRO
- CALOR LOCAL
- DIATERMICA
- USG TERAPEUTICO
EDAD MAS COMUN DE OSTEOSARCOMA
10 - 25 AÑOS