PEDIA PROEDUMED 3 Flashcards
funcion de ACIDO ASCORBICO
- formacion de COLAGENO
fisiopatologia de ESCORBUTO
INCAPACIDAD DE INCORPORAR HIDROXIPOLINA Y PROLINA DURANTE FORMACION DE COLAGENO
CLINICA ESCORBUTO
- DOLOR EN LAS PIERNAS
- ENCIAS ESPONJOSAS DE COLOR AZUL PURPURICO
- ROSARIO EN ARTICULACIONES OSTEOCONDRALES
** PETEQUIAS EN MUCOSAS
FUNCION DE VITAMINA C EN ANEMIAS
INTERFIERE EN LA CONVERSION DEL ACIDO FOLICO EN ACIDO FOLINICO
TX OBESIDAD INFANTIL SIIIIIN PATOLOGIA ASOCIADA
DIETA CETOGENICA FRACCIONADA
- INGESTA <0.2-0.4 g/kg
clinica de ENFERMEDAD BOCA-MANO-PIE
- pequeñas vesiculas en MUCOSA BUCAL (paladar//uvula//pilares anteriores faringeos)
- base ERITEMATOSA que pueden ULCERARSE
- LESIONES VESICULARES EN ZONAS LATERALES Y DORSALES DE MANOS // PIE // DORSO DE DEDOS Y TALONES
** !!!! INICIAN COMO MACULAS, DESPUES PAPULAS Y LUEGO VEEESIIICUULAAS!!!!*
clincia ERITEMA INFECCIOSO // QUINTA ENFERMEDAD
- enantemas morbiliformes
- ERUPCION PAPULAR-PURPURICA “EN GUANTES Y CALCETIN”
- ERUPCION SIMILAR AL SARAMPION
- SX GIANOTTI-COTRI
}** MEJILLA ABOFETADAS ****
FAMILIA DEL VIRUS SARAMPION
GENERO = MORBILIVIRUS
FAMILIA = PARAMYXOVIRIDAE
CUANTO DURA LA FASE PREERUPTIVA DEL SARAMPION
5 - 6 DIAS
CUANTO DURA LA FASE ERUPTIVA DEL SARAMPION
5 DIAS
inicia de 3 - 4 dias despues del inicio de la fiebre de la fase preeruptiva
1er SINTOMA QUE PRESENTA UN LACTANTE CON APENDICITIS
DIIIIAAAARRREEEAAAA
CLINICA APENDICITIS EN PEDIATRIA
- DOLOR ABDOMINAL QUE INICIA PERIUMBILICAL Y SE IRRADIA A CID
- FIEBRE
- VOMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO
** ANOREXIA
** DIARREA **
PRINCIPALES LUGARES DEL HOGR DONDE SE PRESENTAN QUEMADURAS EN PEDIATRICOS
1) COCINA
2) BAÑO
MEDIDA PREVENTIVA PARA EVITAR QUEMADURAS EN EL HOGAR
* MANTENER AL NIÑO FUERA DE LA COCINA MIENTRAS SE PREPARAN LOS ALIMENTOS*
1 cardiopatia congenita en mexico
PCA
A PARTIR DE QUE SEMANA SE CONSIDERA PCA
DESPUES DE 6ta SEMANA DE VIDA
COMO CONEXION ANOMALA FORMA EL PCA
persistencia del conducto arterioso de “abajo”
- ARTERIA PULMONAR
\+
- AORTA DEEEESCEEEENDEEENTEEEEE
clinica PCA SILENTE
NOOO presenta soplo
NOOO presenta HAP
** SOLO SE DX POR ECOCARDIOGRAMA
clinica PCA PEQUEÑA
- SOPLO CONTINUO AUDIBLE
- SIN CAMBIOS HEMODINAMICOS
- SIN SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDAS
- SIN HAP
clinica PCA MODERADA
- SOPLO CONTINUO INFRACLAVICULAR IZQUIERDA
- PULSOS AMPLIOS
- SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDA
** HAP
** c/sin INSUFICIENCIA CARDIACA
***** FALTA DEL DESARROLLO PONDERAL **
!!!!* DIIIISSSNEEEAAAA !!!!!!
clinica PCA GRANDE
- SOPLO CONTINUO
- PULSOS AMPLIOS
- SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDA
** HAP SEVERA
!!!! INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA !!!!*!
TASA DE EXITO CON TRATAMIENTO QUIRURFICO EN PCA
95 - 100%
PATOLOGIAS ASOCIADAS A SX DIARREICO
** SINDROME DIIIAAARREEEEIIICOOOO
- fistula pancreatica
- ureteroenterostomia
- ureterosigmoidostomia
- fistula enterocutanea
patogenia de RESPIRACION DE KUSSMAUL en sx diarreico
estimulacion del centro respiratorio del tallo cerebral por pH BAAJOOO (ACIDOSIS METABOLICA)
GASOMETRIA EN ACIDOSIS METABOLICA
pH = < 7.35
HCO3 = < 22mEq/l
PCO2 = > 45 mmHg
causas de acidosis metabolica
- INCREMENTO PERDIDA DE HCO3
- DISMINUCION DE CAPACIDAD DEL RIÑON PARA ELIMINAR H+
- GANANCIA DE ACIDO LACTICO POR HIIPOOOPERFUSION
TX 1RA LINEA FIEBRE TIFOIDEA
1) CIPROFLOXACINO
2) CEFIXIMA
3) CLORANFENICOL
TX PARA FIEBRE TIFOIDEA EN CASO DE FALLA AL TX DE 1RA LINEA
CEFALOSPORINAS 3 GEN
CEFTRIAXONA // CEFOTAXIMA
TX EN CASO DE CEPA MULTIRESISTENTE DE FIEBRE TIFOIDEA
AZITROMICINA
TX ERRADICACION DEL ESTADO PORTADOR DE FIEBRE TIFOIDEA
1) CIPROFLOXACINO
2) AMOXICILINA
3) TMP / SMX
4) AMPICILINA
CLINICA CON MAYOR VALOR PREDICTOR POSITIVO PARA NEUMONIA
TOS + FIEBRE + CREPITOS
patologias que causa VEB
- MONONUCLEOSIS
- LEUCOPLAQUIA PELUDA (manchas blancas a los lados de la lengua)
- LINDOMA DE BURKITT
- LINFOMA HODGKIN
FR PARA LLA
EXPOSICVION DE BEEENCEEENOOOO
clinica de SIDA congenito
- LINFADENOPATIAS
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- RCIU
- diarrea cronica
- ** CANDIDIASIS ORAL ***
clasificacion CLINICA A de SIDA en PEDIATRIA
A) sintomas leves =
- linfadenopatias
- parotiditis
- hepatomegalia
- otitis recidivante
clasificacion CLINICA B de SIDA en PEDIATRIA
B) sintomas moderados =
- neumonitis recidivante
- hepatitis
- estomatitis herpetica
- esofagitis x VHS
- varicela
clasificacion CLINICA C de SIDA en PEDIATRIA
C) sintomas graves:
- CANDIDIASIS esofagica
- criptosporidiosis
- CMV
- neumonia x P. JIROVECII o TOXOPLASMOSIS
grados de CD4 en pediatria
- > 1500
- 750 - 1500
- < 750
DX VIH CONGENITO
AMPLIFICACION VIROLOGICA DEL ADN PARA VIH
- 14 - 21 dias
- 1 - 2 meses
- 4 - 6 meses
TRIADA LABORATORIAL PARA DX MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
1) LINFOCITOSIS
2) LINFOCITOS ATIPICOS >10%
3) PRUEBA SEROLOGICA + PARA VEB
CLINICA HEPATITIS GENERALIZADA
- ICTERICIA
- ULCERA CORNEAL
- CONVULSIONES
- VESICULAS CUTANEAS
- HEPATOESPLENOMEGALIA
TIEMPO MAS PELIGROSO PARA CONTRATER TOXOPLASMOSIS EN EL EMBARAZO
ULTIMO TRIMESTRE (“entre mas avanzado este el embarazo, peor seran los sintomas congenitos”)
triada TOXOPLASMOSIS CONGENITA
1) CORIORRETINITIS
2) HIDROCEFALIA
3) CALCIFICACIONES GENERALIZADAS EN E CEREBRO
COMPLICACION A LARGO PLAZO DE ACICLOVIR
NEUTROPENIA
duracion del TX por VHS GENERALIZADA
21 DIAS
duracion del TX por VHS CUTANEA
14 DIAS
CLINICA ADENOIDITIS
- RINORREA PURULENTA
- RONQUERA POR LAS NOCHES**
- FIEBRE
- OTALGIA
** HIPERTROFIA AMIGDALINA***
- HALITOSIS
AGENTES DE ADENOITIDIS
- S. PYOGENES
- S. PNEUMONIAE
- M. CATARRHALIS
- H. INFLUENZAE
DX ADENOITIS
RX LATERAL DE CRANEO
TX ADENOITIS
1) AMOXICILINA
SI HAY FALLA=
- 1) AMOXI / CLAV
- 2) CEFACLOR // CEFALEXINA
INDICACIONES ADENOAMIGDALECTOMIA
- OBSTRUCCION TAN SEVERA QUE DIFICULTA LA RESPIRACION NASAL
- SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
- COR PULMONARE
INDICACIONES AMIGDELECTOMIA
** EPISODIOS DE INFECCION RECURRENTES :
- > 7 EN EL ULTIMO AÑO
- > 5 CADA AÑO LOS ULTIMOS 2 AÑOS
- > 3 CADA AÑO LOS ULTIMOS 3 AÑOS
que es encefalopatia hipoxico isquemica
sindrome neurologico resultado de ASFIXIA PERINATAL
TX ANTIEPILEPTICO ENFEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
1) FENOBARBITAL
2) FENITOINA
CLINICA DE ESGUINCE DE TOBILLO GRADO III
“lesion completa LIGAMENTOSA + perdida de integridad del ligamento”
- EDEMA SEVERO
- EQUIMOSIS SEVERA
- PERDIDA DE LA FUNCION Y DEL MOVIMIENTO
“PACIENTE INCAPAZ DE CAMINAR”
CLINICA DE ESGUINCE DE TOBILLO GRADO II
“lesion incompleta de un ligamento, dolor y edema moderado”
- discapacidad funcional moderada
- equimosis leve
- edema sobre estructuras afectadas
** DOLOR CUANDO SE APOYA EL PIE**
CLINICA DE ESGUINCE DE TOBILLO GRADO I
“lesion parcial de ligamento SIN perdida funcional”
- LIMITACION LEVE
- CAPAZ DE CAMINAR
- DOLOR MINIMO
- EDEMA LEVE
TX IINIIICIAAAL DE ESGUINCE DE TOBILLO
FRIO LOCAL
VENDAJE JONES
FERULA SURPODALICA
QUE ES MIOSITIS OSIFICANTE
FORMACION DE HUESO DENTRO DEL MUSCULO
TIPOS DE MIOSITIS OSIFICANTE
- enfermedad de MUNCHMEYER (genetica)
* miositis osificante CIRCUNSCRITA (adquirida POR TRAUMATISMOS)
1 COMPLICACION DE LUXACION DE TOBILLO
MIOSITIS OSIFICANTE
clinica VHS 1
- ULCERAS EN ENCIAS, LABIOS, CARRILLOS
- ADENOPATIAS SUBMANDIBULARES
- FIEBRE
- DISFAGIA
- BABEO
DX VHS
INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA HERPES VIRUS
CLASIFICACION DEL RAQUITISMO
1) CARENCIAL
2) PRIMARIO
3) SECUNDARIO
PATOGENIA DE RAQUITISMO CARENCIAL
CARENCIA EXOGENA O ENDOGENA DE VITAMINA D
PATOGENIA DE RAQUITISMO PRIMARIO
TIPO 1= defecto congenito de la 1 alfa hidroxilacion
TIPO 2= resistencia congenita a la accion del 1,25OHD
PATOGENIA DE RAQUITISMO SECUNDARIO
- IRC (osteodistrofia renal)
- raquitismo HIPOFOFATEMICO
** ACIDOSIS TUBULAR RENAL
EN DONDE SE PRODUCE LA LEPTINA
TEJIDO ADIPOSO
FUNCION DE LEPTINA
REDUCCION DE INGESTA ENERGETICA
(manda señal al “lipostato hipotalamico” que da señal de que hay tejido adiposo suficiente y reduce la ingesta de alimentos)
PERFIL TIROIDEO EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO
T4 < 6.5
TSH > 20
A QUE INVEL ACTUA LA ESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA
A NIVEL DEL NUCLEO DE LA CELULA RECEPTORA
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN MONONUCLEOSIS MULTIPLE INFECCIOSA
AMPICILINA // AMOXICILINA
PRODUCEN EXANTEMAS
PATOGENIA DE BRONQUIOLITIS
OBSTRUCCION POR EDEMA Y ACUMULACION DE MOCO
mecanismo de accion del hierro
corrosion en la mucosa gastrointestinal
- se deposita en mitocondrias y tejidos corporales
EFECTOS SISTEMICOS DEL HIERRO
- vasodilatacion
- aumento de permeabilidad capilar que ocasiona HIPOTENSION
- ACIDOSIS METABOLICA por disminucion de perfusion periferica
- SOMNOLENCIA
- AUMENTO ENZIMAS HEPATICAS
CLINICA INTOXICACION POR HIERRO
- NAUSEAS
- VOMITO
- DIARREA
** DOLOR ABDOMINAL (de 30 min a 6 hrs post ingesta)
DX INMEDIATO TRAS CONSUMO DE HIERRO
RX ABDOMEN
es radiopaco
indicacion de administracion de DEFERROXAMINA
hierro serico >500
sintomas moderados graves sin importar niveles de hierro
clinica de neumonias VIRALES
** PRECEDIDAS POR CATARRO DE VIAS ALTAS // RINITIS // OTS
** TAQUIPNEA
** DISNEA
** SIBILANCIAS
*** FIEBRE VARIABLE
** TIENEN PATRON ESTACIONAL (INVIERNO)*
CLINICA DE NEUMONIA POR CHLAMYDUA
- < 3 MESES
** AAFEEBRIIIL (sx neumonitis afebril)
- tos seca
- pertusoide
** !!! PREEECEEEDIIDAAA DE COOONJUUUNTIIIVIIITIIIISSW”””
CUBIERTA TESTICULAR DONDE SE ACUMULA EL LIQUIDO EN EL HIDROCELE
TUNICA VAGINALIS
el hidrocele es el acumulo de liquido peritoneal entre las capas visceral y parietal
IMAGEN PATOGNOMONICA DE HIDROCELE COMUNICANTE
QUISTE CON CONTENIDO EN IMAGEN DE “RELOJ DE ARENA”
CLINICA VHA
** FIEBRE EN PICOS
- ASTENIA
- ADINAMIA
- DOLOR ABDOMINAL INTENSO
- ICTERICIA
- VOMITO
TIPOS DE INMUNIDAD ACTIVA
- NATURAL = ESTIMULACION DIRECTA ANTE ENFERMEDAD
* ARTIFICIAL = VACUNAS
MEDIDA PROFILACTIVA PARA VHA
- HIGIENE PERSONAL
*** VACUNA VHA
- Inmunoglobulina
tipos de INMUNIDAD PASIVA
CONCENTRADO INMUNOGLOBULINICO = transferencia de los anticuerpos ya formados
de que esta hecvha la vacuna VHA
VIRUS VHA IIINAAACTIIIVAADOOOS
de que esta hecha la vacuna VHB
ANTIGENO PURIFICADO DE SUPERFICIO DEL VIRUS VHB
DX MENINGITIS POR VHS
PCR PARA VHS
(IgM noooo sirve para vhs)
- LCR =
- pleocitosis mononuclear
- hiperproteinorraquia
- glucosa normal
1 causa de infeccion neonatal
CMV
clinica LEPTOSPIROSIS
- FIEBRE
- ESCALOFRIOS
- CEFALEA
- NAUSEAS
** “”” CONGESTION DE CONJUNTIVAS SIIIIN SECRECION PURULENTA””” **
** DOLOR DE PANTORRILLAS
** MIALGIA LUMBAR***
CLINICA SX WEIL
1) ICTERICIA
2) DISFUNCION RENAL
3) NEUMONITIS
4) ARRITMIAS CARDIACAS
CLINICA FIEBRE TIFOIDEA
** FIEBRE
- CEFALEA
- ANOREXIA
- DOLOR ABDOMINAL
- HEPATOESPLENOMEGALIA
** MANCHAS ASALMONADAS **
DX LEPTOSPIROSIS
INMUNOHISTOQUIMICA DE ANTICUERPOS LEPTOSPIRICOS
DX MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
ANTICUERPOS HETEROFILOS (IgM)
DX FIEBRE TIFOIDEA
CULTIVO DE EXCREMENTO
GOLD MIELOCULTIVO
QUE ES LA REACCION JARISCH-HERXHEIMER
“reaccion febril aguda + cefalea + mialgias y agravamiento de la clinica”
** puede ocurrir en TX CON PENICILINA EN LEPTOSPIROSIS**
TX COADYUBANTE EN MONONUCLEOSIS
PREDNISONA
tx INICIAL laringotraqueitis
DEXAMETASONA
TX LARINGOTRAQUEITIS EN CASO DE INTOLERANCIA VO
BUDESONIDA INHALADA + EPINEFRINA
TX FIEBRE TIFOIDEA EN CASO DE CEPA MULTIRESISTENTE
AZITROMICINA
TX RECAIDA O COMPLICACION DE FIEBRE TIFOIDEA
CEFTRIAXONA
DX HIDROCELE
CLINICA
INDICACIONES PARA USG EN HIDROCELE
- dificultad clinica para delimitar testiculo
- MASA TESTICULAR QUE NOOO TRANSILUMINA
- SOSPECHA DE PATOLOGIA TESTICULAR AGREGADA
INDICACIONES TX QX EN HIDROCELE NOOO COMUNICANTE
- SI PERSISTE > 2 AÑOS
- CRECIMIENTO ACELERADO
- HIDROCELES GRANDES A TENSION
TX CONVENSIONAL DE HIDROCELE NO COMUNICANTE
OBSERVACION Y VIGILANCIA
el 80% suele resolverse a los 2 años
GOLD DX PARA CULTIVO S. PYOGENES
AGAR SANGRE
CULTIVO DE NEISSERIA GONORRHOAE
THAYER- MARTIN
CULTIVO GARDNERELLA
CASSMAN
CULTIVO CHLAMYDIA
CELULAS DE McCOY
CULTIVO BORDETELLA PARAPERTUSIS
AGAR CARBON (“moredum”)
TX COREA EN FIEBRE REUMATICA
CARBAMAZEPINA
PATOGENIA DE BURSITIS
INFLAMACION DE LAS BOLSAS SINOVIALES POR PEQUEÑOS TRAUMATISMOS REPETIDOS EN UN MISMO PUNTO
PATOGENIA DE MIOSITIS OSIFICANTE
FORMACION DE HUESO EN MUSCULO POR CIRUGIAS, TRAUMAS, QUEMADURAS O LESION NEUROLOGICA
DX BURSITIS
CLINICA
TX BURSITIS
AINES
CLINICA DE ENCEFALITIS
** INICIO AGUDO DE ENFERMEDAD FEBRIL
- CEFALEA
- ALTERACION ESTADO DE CONCIENCIA
- TRASTORNOS DE CONDUCTA Y LENGUAJE
* “"”CRISIS CONVULSIVAS””“
1 agente de ENCEFALITIS VIRAL
ENTEROVIRUS
encefalitis CON ANTECEDENTE DE DIARREA
DX ENCEFALITIS VIRAL
CITOQUIMICO Y CITOLOGICO DEL LCR
TX ENCEFALITIS VIRAL
INTERNAMIENTO + ANTIVIRAL (SI EXISTE ALGUNO)
1 agente de osteomilietis
S. AUREUS.
1 agente de osteomilietis
S. AUREUS
duracion de antibioticoterapia en OSTEOMILITIS
3 - 6 SEMANAS
TX ANTIBIOTICO OSTEOMILITIS
1) < 5 años DICLOXACILINA
2) > 5 años - CEFALOTINA
** ALERGIA = CLINDAMICINA
agentes causantes de AMEBIASIS
- ENTAMOEBA HISTOLYTICA
TX AMEBIASIS INTESTINAL
1) METRONIDAZOL
2) TINIDAZOL
TX AMBIASIS ASINTOMATICA QUE EXCRETAN QUISTES EN HECES
AMIBICINA LIMINAL =
- YODOQUINOL
- PARAMOMICINA
COMPLICACIONES DE VARICELA
1) IMPETIGO (sobreinfeccion bacteriana cutanea)
2) trombocitopenia
3) artritis
4) hepatitis
5) ENCEFALITIS
1 COMPLICACION DE VARICELA
NEUMONIA
TX VARICELA + IMPETIGO
PENICILINA + TX SINTOMATICO DE VARICELA
SEXO MAS PROPENSO A TENER IVUS ANTES 3 MESES
HOMBRES
las mujeres son mas propensas DESPUES de los 3 meses
clinica apendicitis pediatria
- HIPOREXIA
- DOLOR ABDOMINAL
- VOMITO
- FIEBRE
- DIARREA SEMILIQUIDA MUY FETIDA
EDAD DE PRESENTACION DE CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
3 MESES - 6 AÑOS
CLINICA DE ENCEFALITIS VIRAL
- INICIO AGUDO DE ENFERMEDAD FEBRIL
- CEFALEA
- ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
- DESORIENTACION
- TRASTORNOS DE CONDUCTA Y LENGUAJE
- HEMIPARESIA O CRISIS CONVULSIVAS
*** NOOO PRESENTAN RIGIDEZ DE NUCA
CLINICA DE MENINGITIS VIRAL
* RIGIDEZ DE NUCA*
** FIEBRE
CLINICA CEREBELITIS
PROCESO INFLAMATORIO QUE AFECTA CEREBELO
- ATAXIA
- MARCHA INESTABLE
- CEFALEA
- NAUSEAS // VOMITO
TX ASMA INTERMITENTE
B2 AGONISTA DE RESCATE
TX ASMNA PERSISTENTE LEVE
1) CORTICOIDE BAJOS INHALADO
2) SABA
TX ASMA PERSISTENTE MODERADO
1) CORTICOIDES MEDIANOS
2) SABA/LABA
TX ASMA PERSISTENTE GRAVE
SALMETEROL (LABA) + ESTEROIDES INHALADODS
ENTRE QUE SEMANA DE GESTACION PUEDE SURGIR LA ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
5 - 12° SDG (ocurre la migracion craneocaudal de las celulas ganglionares)
clinica enfermedad de HIRSCHPRUNG
- ESTREÑIMIENTO
- DISTENSION ABDOMINAL
- VOMITO BILIAR
- INTOLERANCIA VO
** AL ESTIMULO RECTAL HAY EXPULSION DE HECES LIQUIDAS FETIDAS
DX ENFERMEDAD DE HIRSCRHPRUNG
RX AP y LATERAL
distribucion normal del aire + RECTO VACIO + “DISTENSION DEL COLON PROXIMAL A LA OBSTRUCCION”
IMAGEN EN ENEMA DE ENFERMEDAD DE HIRSCRHPRUNG
- ausencia de haustras
- DILATACION DEL COLON PROXIMAL A LA OBSTRUCCION
- ESTENOSIS EN REGION DEL COLON AGANGLIONADO
TX ENFERMEDAD HIRSCHPRUNG
RESECCION DE PORCION AGANGLIONICA + DESCENSO COLO-RECTAL
CLINICA CONVULSION FEBRIL
EVENTO CONVULSION TONICO CLONICO SIIIIN DATOS DE INFECCION INTRACRANEANA O CAUSA IDENTIFICABLE
TIPOS DE CONVULSION FEBRIL
DESACTUALIZADO
1) TIPICA: crisis de breve duracion < 15 min, solo 1 vez en las primeras 24 hrs de FIEBRE
2) ATIPICA = duracion > 15 min FOCAL // RECURRENTE dentro de las primeras 24 hrs
TIPOS DE VONCULSION FEBRIL 2017
1) CONVULSION ASOCIADA A FIEBRE
2) SINCOPE FEBRIL (hipotonia brusca, disminucion de conciencia brusca SIN rigidez SIN clonias)
3) DELIRIO FEBRIL (alusinacion visual, lenguaje incoherente, agitacion)
clinica NEUROTOXICIDAD POR SULFAS
- CEFALEA
- MAREO
- DEPRESION
FISIOPATOLOGIA DE KERNICTERUS POR SULFAS
- administracion de sulfas en neonato o durante 3er trimestre
** las sulfas se unen a las proteinas plasmaticas en los mismos sitios donde lo hace la billirubina, ocasionando que la bilirrubina se deposite en nucleos grises cerebrales
clinica de convulsion febril
- MOVIMIENTOS TONICO-CLONICOS GENERALIZADOS
- PERDIDA DE LA MIRADA
- RELAJACION DE ESFINTER ANAL
QUE OTRO NOMBRE RECIBE EL IMC
INDICE DE QUETELET
MEJOR INDICADOR PARA LA DETECCION DE SOBREPESO//OBESIDAD INFANTIL
IMC (> 2 AÑOS)
PROBABILIDAD DE EMBARAZADA DE NO PRESENTE SINTOMAS DE RUBEOLA PESE A CONTACTO CON INFECTADO
20 - 50%
INDICACIONES DE DEFERROXAMINJA
- SINTOMAS
- NIVELES DE HIERRO SERICO >350micg/dl
indicaciones de interrumpir deferroxamina
- remision de sintomas
- remision de acidosis
- DOSIS MAXIMA (6g/dia)
signo clasico de intoxiccacion de hierro tras el uso de deferroxamina
ORINA “VINO ROSADO”
TX INTOXICACION CON RATICIDAS
FITOMENADIONA (VITAMINA K 1)
OJO: ni la vitamina k3 ni 4 sirven
patogenia de LARINGOTRAQUEOBROQUITIS
EDEMA EN CUERDAS VOCALES Y TEJIDO SUBGLOTICO
VIA DE DISEMINACION DE TB MENINGEA
VIA HEMATOGENA DESDE UN FOCO PRIMARIO (casi siempre pulmonar)
LCR en tb meningea
- mononucleares
- hiperproteinorraquia
- hipoglucorraquia
origen de sintomas de tb meningea
- reaccion de hipersensibilidad a las proteinas tuberculosas liberadas en LCR
- ruptrua de tuberculos caseosos
- replicacion de micobacterias en plexo coroides
fisiopatologia de DIARREA
ESTIMULACION DE SECRECION DE AGUA Y SODIO
CONTRA QUE PATOGENOS PROTEGE VACUNA TETRA VIRAL
1) SARAMPION
2) RUBEOLA
3) PAROTIDITIS
4) !!! VARICELA!!!
CLINICA CMV CONGENITO
*** CALCIFICACIOBNES PEEERIIIVEEENTRIIICUULAAAREEEES
- MICROCEFALIA
- PREMATUROS
** ICTERICIA
- HIIDROOOCEEEFAAALIAAA
CLINICA MENINGITIS BACTERIANA
- FIEBRE
- RIGIDEZ DE NUCA
- FONTANELA ABOMBADA
** IRRITABILIDAD
DX MENINGITIS BACTERIANA
PUNCION LUMBAR
- polimorfonucleares
- hiperproteinorraquia
- hipoglucorraquia
tx EMPIRICO meningitis bacteriana
1) CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
ALERGIA = RIFAPMICINA + VANCOMICINA
TX MENINGITIS X MENINGOCOCO
PENICILINA G SODICA
ALERGIA = CLORANFENICOL
** si se viaja a zonas con resistencia a penicilina (ESPAÑA) dar CEFTRIAZONA // CEFOTAXIMA // CLORANFENICOL
TX MENINGITIS X H. INFLUENZAE
1) CEFTRIAXONA
2) AMPICILINA + CLORANFENICOL
MECANISMO DE ACCION DE VITAMINA B 12 Y ACIDO FOLICO
COENZIMA EN LA SINTESIS DE ADN
los folatos son esenciales para sintesis de ADN y ARN dando lugar a la “SINTESIS DE PURINAS” y PIRIMIDINAS
CLINICA meningitis micotica
- fiebre
- cefalea constante
- confusion
- fatiga
** DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL
** PARESTESIAS FACILAES
** DIPLOPIA
!!!! ASOCIADO A AVES !!!!!
1 AGENTES CAUSALES DE MENINGITIS MICOTICA
1) ASPERGILLUS
2) CANDIDA
3) *** CRIPTOCOCOCIS (PX INMUNOCOMPROMETIDOS)
DX MENINGITIS CRYPTOCOCOCIS
“TINCIONN TINTA CHINA”
VIA DE ENTRADA DE CRYPTOCOCOSI
INHALACION DEL HONGO Y FUNGEMIA SECUNDARIA
TX INDUCCION DE REMISION DE MENINGITIS FUNGICA
1) ANFOTERICINA B + FLUCITOSINA
TX MANTENIMIENTO DE POR VIDA EN MENINGITIS FUNGICA
1) FLUCONAZOL
EDAD MAS FRECUENTE DE BRONQUILITIS
3 - 6 MESES