PEDIA PROEDUMED 3 Flashcards
funcion de ACIDO ASCORBICO
- formacion de COLAGENO
fisiopatologia de ESCORBUTO
INCAPACIDAD DE INCORPORAR HIDROXIPOLINA Y PROLINA DURANTE FORMACION DE COLAGENO
CLINICA ESCORBUTO
- DOLOR EN LAS PIERNAS
- ENCIAS ESPONJOSAS DE COLOR AZUL PURPURICO
- ROSARIO EN ARTICULACIONES OSTEOCONDRALES
** PETEQUIAS EN MUCOSAS
FUNCION DE VITAMINA C EN ANEMIAS
INTERFIERE EN LA CONVERSION DEL ACIDO FOLICO EN ACIDO FOLINICO
TX OBESIDAD INFANTIL SIIIIIN PATOLOGIA ASOCIADA
DIETA CETOGENICA FRACCIONADA
- INGESTA <0.2-0.4 g/kg
clinica de ENFERMEDAD BOCA-MANO-PIE
- pequeñas vesiculas en MUCOSA BUCAL (paladar//uvula//pilares anteriores faringeos)
- base ERITEMATOSA que pueden ULCERARSE
- LESIONES VESICULARES EN ZONAS LATERALES Y DORSALES DE MANOS // PIE // DORSO DE DEDOS Y TALONES
** !!!! INICIAN COMO MACULAS, DESPUES PAPULAS Y LUEGO VEEESIIICUULAAS!!!!*
clincia ERITEMA INFECCIOSO // QUINTA ENFERMEDAD
- enantemas morbiliformes
- ERUPCION PAPULAR-PURPURICA “EN GUANTES Y CALCETIN”
- ERUPCION SIMILAR AL SARAMPION
- SX GIANOTTI-COTRI
}** MEJILLA ABOFETADAS ****
FAMILIA DEL VIRUS SARAMPION
GENERO = MORBILIVIRUS
FAMILIA = PARAMYXOVIRIDAE
CUANTO DURA LA FASE PREERUPTIVA DEL SARAMPION
5 - 6 DIAS
CUANTO DURA LA FASE ERUPTIVA DEL SARAMPION
5 DIAS
inicia de 3 - 4 dias despues del inicio de la fiebre de la fase preeruptiva
1er SINTOMA QUE PRESENTA UN LACTANTE CON APENDICITIS
DIIIIAAAARRREEEAAAA
CLINICA APENDICITIS EN PEDIATRIA
- DOLOR ABDOMINAL QUE INICIA PERIUMBILICAL Y SE IRRADIA A CID
- FIEBRE
- VOMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO
** ANOREXIA
** DIARREA **
PRINCIPALES LUGARES DEL HOGR DONDE SE PRESENTAN QUEMADURAS EN PEDIATRICOS
1) COCINA
2) BAÑO
MEDIDA PREVENTIVA PARA EVITAR QUEMADURAS EN EL HOGAR
* MANTENER AL NIÑO FUERA DE LA COCINA MIENTRAS SE PREPARAN LOS ALIMENTOS*
1 cardiopatia congenita en mexico
PCA
A PARTIR DE QUE SEMANA SE CONSIDERA PCA
DESPUES DE 6ta SEMANA DE VIDA
COMO CONEXION ANOMALA FORMA EL PCA
persistencia del conducto arterioso de “abajo”
- ARTERIA PULMONAR
\+
- AORTA DEEEESCEEEENDEEENTEEEEE
clinica PCA SILENTE
NOOO presenta soplo
NOOO presenta HAP
** SOLO SE DX POR ECOCARDIOGRAMA
clinica PCA PEQUEÑA
- SOPLO CONTINUO AUDIBLE
- SIN CAMBIOS HEMODINAMICOS
- SIN SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDAS
- SIN HAP
clinica PCA MODERADA
- SOPLO CONTINUO INFRACLAVICULAR IZQUIERDA
- PULSOS AMPLIOS
- SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDA
** HAP
** c/sin INSUFICIENCIA CARDIACA
***** FALTA DEL DESARROLLO PONDERAL **
!!!!* DIIIISSSNEEEAAAA !!!!!!
clinica PCA GRANDE
- SOPLO CONTINUO
- PULSOS AMPLIOS
- SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDA
** HAP SEVERA
!!!! INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA !!!!*!
TASA DE EXITO CON TRATAMIENTO QUIRURFICO EN PCA
95 - 100%
PATOLOGIAS ASOCIADAS A SX DIARREICO
** SINDROME DIIIAAARREEEEIIICOOOO
- fistula pancreatica
- ureteroenterostomia
- ureterosigmoidostomia
- fistula enterocutanea
patogenia de RESPIRACION DE KUSSMAUL en sx diarreico
estimulacion del centro respiratorio del tallo cerebral por pH BAAJOOO (ACIDOSIS METABOLICA)
GASOMETRIA EN ACIDOSIS METABOLICA
pH = < 7.35
HCO3 = < 22mEq/l
PCO2 = > 45 mmHg
causas de acidosis metabolica
- INCREMENTO PERDIDA DE HCO3
- DISMINUCION DE CAPACIDAD DEL RIÑON PARA ELIMINAR H+
- GANANCIA DE ACIDO LACTICO POR HIIPOOOPERFUSION
TX 1RA LINEA FIEBRE TIFOIDEA
1) CIPROFLOXACINO
2) CEFIXIMA
3) CLORANFENICOL
TX PARA FIEBRE TIFOIDEA EN CASO DE FALLA AL TX DE 1RA LINEA
CEFALOSPORINAS 3 GEN
CEFTRIAXONA // CEFOTAXIMA
TX EN CASO DE CEPA MULTIRESISTENTE DE FIEBRE TIFOIDEA
AZITROMICINA
TX ERRADICACION DEL ESTADO PORTADOR DE FIEBRE TIFOIDEA
1) CIPROFLOXACINO
2) AMOXICILINA
3) TMP / SMX
4) AMPICILINA
CLINICA CON MAYOR VALOR PREDICTOR POSITIVO PARA NEUMONIA
TOS + FIEBRE + CREPITOS
patologias que causa VEB
- MONONUCLEOSIS
- LEUCOPLAQUIA PELUDA (manchas blancas a los lados de la lengua)
- LINDOMA DE BURKITT
- LINFOMA HODGKIN
FR PARA LLA
EXPOSICVION DE BEEENCEEENOOOO
clinica de SIDA congenito
- LINFADENOPATIAS
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- RCIU
- diarrea cronica
- ** CANDIDIASIS ORAL ***
clasificacion CLINICA A de SIDA en PEDIATRIA
A) sintomas leves =
- linfadenopatias
- parotiditis
- hepatomegalia
- otitis recidivante
clasificacion CLINICA B de SIDA en PEDIATRIA
B) sintomas moderados =
- neumonitis recidivante
- hepatitis
- estomatitis herpetica
- esofagitis x VHS
- varicela
clasificacion CLINICA C de SIDA en PEDIATRIA
C) sintomas graves:
- CANDIDIASIS esofagica
- criptosporidiosis
- CMV
- neumonia x P. JIROVECII o TOXOPLASMOSIS
grados de CD4 en pediatria
- > 1500
- 750 - 1500
- < 750
DX VIH CONGENITO
AMPLIFICACION VIROLOGICA DEL ADN PARA VIH
- 14 - 21 dias
- 1 - 2 meses
- 4 - 6 meses
TRIADA LABORATORIAL PARA DX MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
1) LINFOCITOSIS
2) LINFOCITOS ATIPICOS >10%
3) PRUEBA SEROLOGICA + PARA VEB
CLINICA HEPATITIS GENERALIZADA
- ICTERICIA
- ULCERA CORNEAL
- CONVULSIONES
- VESICULAS CUTANEAS
- HEPATOESPLENOMEGALIA
TIEMPO MAS PELIGROSO PARA CONTRATER TOXOPLASMOSIS EN EL EMBARAZO
ULTIMO TRIMESTRE (“entre mas avanzado este el embarazo, peor seran los sintomas congenitos”)
triada TOXOPLASMOSIS CONGENITA
1) CORIORRETINITIS
2) HIDROCEFALIA
3) CALCIFICACIONES GENERALIZADAS EN E CEREBRO
COMPLICACION A LARGO PLAZO DE ACICLOVIR
NEUTROPENIA
duracion del TX por VHS GENERALIZADA
21 DIAS
duracion del TX por VHS CUTANEA
14 DIAS
CLINICA ADENOIDITIS
- RINORREA PURULENTA
- RONQUERA POR LAS NOCHES**
- FIEBRE
- OTALGIA
** HIPERTROFIA AMIGDALINA***
- HALITOSIS
AGENTES DE ADENOITIDIS
- S. PYOGENES
- S. PNEUMONIAE
- M. CATARRHALIS
- H. INFLUENZAE
DX ADENOITIS
RX LATERAL DE CRANEO
TX ADENOITIS
1) AMOXICILINA
SI HAY FALLA=
- 1) AMOXI / CLAV
- 2) CEFACLOR // CEFALEXINA
INDICACIONES ADENOAMIGDALECTOMIA
- OBSTRUCCION TAN SEVERA QUE DIFICULTA LA RESPIRACION NASAL
- SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
- COR PULMONARE
INDICACIONES AMIGDELECTOMIA
** EPISODIOS DE INFECCION RECURRENTES :
- > 7 EN EL ULTIMO AÑO
- > 5 CADA AÑO LOS ULTIMOS 2 AÑOS
- > 3 CADA AÑO LOS ULTIMOS 3 AÑOS
que es encefalopatia hipoxico isquemica
sindrome neurologico resultado de ASFIXIA PERINATAL
TX ANTIEPILEPTICO ENFEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
1) FENOBARBITAL
2) FENITOINA
CLINICA DE ESGUINCE DE TOBILLO GRADO III
“lesion completa LIGAMENTOSA + perdida de integridad del ligamento”
- EDEMA SEVERO
- EQUIMOSIS SEVERA
- PERDIDA DE LA FUNCION Y DEL MOVIMIENTO
“PACIENTE INCAPAZ DE CAMINAR”
CLINICA DE ESGUINCE DE TOBILLO GRADO II
“lesion incompleta de un ligamento, dolor y edema moderado”
- discapacidad funcional moderada
- equimosis leve
- edema sobre estructuras afectadas
** DOLOR CUANDO SE APOYA EL PIE**
CLINICA DE ESGUINCE DE TOBILLO GRADO I
“lesion parcial de ligamento SIN perdida funcional”
- LIMITACION LEVE
- CAPAZ DE CAMINAR
- DOLOR MINIMO
- EDEMA LEVE
TX IINIIICIAAAL DE ESGUINCE DE TOBILLO
FRIO LOCAL
VENDAJE JONES
FERULA SURPODALICA
QUE ES MIOSITIS OSIFICANTE
FORMACION DE HUESO DENTRO DEL MUSCULO
TIPOS DE MIOSITIS OSIFICANTE
- enfermedad de MUNCHMEYER (genetica)
* miositis osificante CIRCUNSCRITA (adquirida POR TRAUMATISMOS)
1 COMPLICACION DE LUXACION DE TOBILLO
MIOSITIS OSIFICANTE
clinica VHS 1
- ULCERAS EN ENCIAS, LABIOS, CARRILLOS
- ADENOPATIAS SUBMANDIBULARES
- FIEBRE
- DISFAGIA
- BABEO
DX VHS
INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA HERPES VIRUS
CLASIFICACION DEL RAQUITISMO
1) CARENCIAL
2) PRIMARIO
3) SECUNDARIO
PATOGENIA DE RAQUITISMO CARENCIAL
CARENCIA EXOGENA O ENDOGENA DE VITAMINA D
PATOGENIA DE RAQUITISMO PRIMARIO
TIPO 1= defecto congenito de la 1 alfa hidroxilacion
TIPO 2= resistencia congenita a la accion del 1,25OHD
PATOGENIA DE RAQUITISMO SECUNDARIO
- IRC (osteodistrofia renal)
- raquitismo HIPOFOFATEMICO
** ACIDOSIS TUBULAR RENAL
EN DONDE SE PRODUCE LA LEPTINA
TEJIDO ADIPOSO
FUNCION DE LEPTINA
REDUCCION DE INGESTA ENERGETICA
(manda señal al “lipostato hipotalamico” que da señal de que hay tejido adiposo suficiente y reduce la ingesta de alimentos)
PERFIL TIROIDEO EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO
T4 < 6.5
TSH > 20
A QUE INVEL ACTUA LA ESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA
A NIVEL DEL NUCLEO DE LA CELULA RECEPTORA